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转职业卫生常识

职业卫生常识

一、职业病危害与职业病基本概念

1、什么叫职业病危害?

职业病危害因素有哪几类?

职业病危害是指从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。

职业病危害因素包括:

职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其它职业有害因素。

2、什么叫职业病?

是指企业、事业单位和个体经济组织(统称用人单位)的劳动者在职业活动中因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害等因素而引起的疾病。

3、什么叫法定职业病?

法定职业病是指国家政府主管部门明文规定的职业病。

2002年国家卫生部会同劳动保障部重新颁布的法定职业病目录有10类105种。

(*为新增补的职业病)

⑴、尘肺

    矽肺

    煤工尘肺

    石墨尘肺

    碳黑尘肺

    石棉肺

    滑石尘肺

    水泥尘肺

    云母尘肺

    陶工尘肺

    铝尘肺

    电焊工尘肺

    铸工尘肺

    根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺*

⑵、职业性放射性疾病

    外照射急性放射病

    外照射亚急性放射病*

    外照射慢性放射病

    内照射放射病

    放射性皮肤疾病

    放射性肿瘤*

    放射性骨损伤*

    放射性甲状腺疾病*

    放射性性腺疾病*

   放射复合伤*

   根据《职业性放射性疾病诊断标准(总则)》可以诊断的其他放射性损伤*

⑶、职业中毒

    铅及其化合物中毒(不包括四乙基铅)

    汞及其化合物中毒

    锰及其化合物中毒

    镉及其化合物中毒

    铍病

    铊及其化合物中毒

    钡及其化合物中毒*

    钒及其化合物中毒

    磷及其化合物中毒

   砷及其化合物中毒

   铀中毒*

   砷化氢中毒

   氯气中毒

   二氧化硫中毒

   光气中毒

   氨中毒

   偏二甲基肼中毒*

   氮氧化合物中毒

   一氧化碳中毒

   二硫化碳中毒

   硫化氢中毒

   磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒

   工业性氟病

   氰及腈类化合物中毒

   四乙基铅中毒

   有机锡中毒

   羰基镍中毒

   苯中毒

   甲苯中毒

   二甲苯中毒

   正己烷中毒

   汽油中毒

   一甲胺中毒*

   有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒

   二氯乙烷中毒

   四氯化碳中毒

   氯乙烯中毒

   三氯乙烯中毒

   氯丙烯中毒

   氯丁二烯中毒

   苯的氨基及硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒

   三硝基甲苯中毒

   甲醇中毒

   酚中毒

   五氯酚(钠)中毒

   甲醛中毒

   硫酸二甲酯中毒

   丙烯酰胺中毒

   二甲基甲酰胺中毒*

   有机磷农药中毒

   氨基甲酸酯类农药中毒

   杀虫脒中毒

   溴甲烷中毒

   拟除虫菊酯类农药中毒

   根据《职业性中毒性肝病诊断标准》可以诊断的职业性中毒性肝病

   根据《职业性急性化学物中毒诊断标准(总则)》可以诊断的其他职业性急性中毒

⑷、物理因素所致职业病

    中暑

    减压病

    高原病

    航空病

    手臂振动病

⑸、生物因素所致职业病

    炭疽

    森林脑炎

    布氏杆菌病

⑹、职业性皮肤病

    接触性皮炎

    光敏性皮炎

    电光性皮炎

    黑变病

    痤疮

    溃疡

    化学性皮肤灼伤

    根据《职业性皮肤病诊断标准(总则)》可以诊断的其他职业性皮肤病

⑺、职业性眼病

    化学性眼部灼伤

    电光性眼炎

    职业性白内障(含放射性白内障、三硝基甲苯白内障)

⑻、职业性耳鼻喉口腔疾病

    噪声聋

    铬鼻病

    牙酸蚀病

⑼、职业性肿瘤

    石棉所致肺癌、间皮瘤

    联苯胺所致膀胱癌

    苯所致白血病

    氯甲醚所致肺癌

    砷所致肺癌、皮肤癌

    氯乙烯所致肝血管肉瘤

    焦炉工人肺癌

    铬酸盐制造业工人肺癌

⑽、其他职业病

    金属烟热

    职业性哮喘

    职业性变态反应性肺泡炎

    棉尘病

    煤矿井下工人滑囊炎

4、职业病有哪四个特点?

⑴、病因明确,其病因就是职业病危害因素,是人为的,如果这些因素得到消除或控制,就可以防止或减少职业病的发生。

⑵、所接触的危害因素(病因)通常是可以检测的,只有接触量超过一定限度,才能使人得职业病。

⑶、在接触同样职业病危害因素的工人中,常常有一定人数发病,很少只出现个别病人。

⑷、大部分的职业病目前无特效药或治疗方法,早期发现,较易恢复,发现越晚,疗效越差。

5、为什么会得职业病?

职业病是人为的疾病,在劳动过程中有三个反面原因容易得职业病,一是用人单位设立或提供的(劳动)作业场所不符合职业卫生要求,产生了职业病危害因素;二是用人单位或劳动者设置(使用)的作业方式不合理,不健康;三是劳动者缺乏自我保护意识或行为,不懂得个人防护和自我健康保护。

6、怎样知道自己有无得职业病?

由于目前大部分的职业病还没有特效治疗方法。

预防职业病或要早期知道自己有无受职业危害损伤和得职业病,最有效的办法是进行职业性体检。

职业性体检分三种:

就业前体检---工人在从事有害作业前进行体检,通过体检发现职业禁忌症,同时为今后定期体检提供参考比较的基础资料。

就业后定期体检---按一定时间间隔对有害作业工人进行体检,早期发现可疑职业病(观察对象)和职业病。

离岗体检---

二、常见作业的职业危害

1.耐火砖生产的职业危害

耐火砖生产中的主要职业危害是粉尘,破碎、筛分、配料运输、出窑等均有粉尘产生,粉尘中二氧化硅的含量越高危害越大,矽肺发病率亦高。

窑工接触高温和强热辐射。

制沥青砖作沥青加热时,有沥青蒸气散发。

供隧道窑燃烧的煤气发生炉,可有一氧化碳逸出。

各种机器设备均可产生噪声。

 

2.油漆作业的职业危害

油漆作业的主要职业危害是吸入有机溶剂蒸气。

各种漆都是由成膜物质(各种树脂)、溶剂、颜料、干燥剂、添加剂组成。

普通油漆通常用汽油作溶剂,环氧铁红底漆含少量二甲苯,浸漆主要含甲苯,也有少量苯。

喷漆(硝基漆)及其稀释剂(香蕉水)中含多量苯或甲苯、二甲苯,在无防护情况下喷漆,作业场所空气中苯浓度相当高,对喷漆工人的造血器官危害极大。

 

3.电镀作业的职业危害

电镀作业的主要职业危害是接触多种有害气体和溶液。

用有机溶剂去油时,有汽油、三氯乙烯等有机溶剂蒸气逸出。

使用强酸的工序均有酸雾逸出,浸蚀时酸雾逸出量最大,对粘

膜有刺激腐蚀作用,并可引起牙酸蚀病,强酸溶液溅到皮肤上立即引起灼伤。

铬电镀时镀槽周围空气中铬酸浓度较高,长期接触可发生鼻中隔穿孔、皮肤溃疡、皮炎、湿疹,有些人可发生支气管哮喘。

镀镍时接触硫酸镍也可引起皮炎和湿疹。

采用碱性铬盐电镀时,可有氰化氢逸出,若镀液中的氰化物遇酸,可产生高浓度氰化氢,能引起急性中毒甚至威胁生命。

4.水泥生产的职业危言

水泥生产中主要职业危害是粉尘,粉碎、研磨、过筛、配料。

出窑、包装等工序都有大量粉尘产生。

通常,生料中游离二氧化硅含量约10%,熟料含1.7—9.0%,成品水泥含期间1.2-2.6%。

长期吸入生料粉尘可引起矽肺,吸入烧成后的熟料或水泥粉尘可引起水泥尘肺。

水泥遇水或汗液,能生成氢氧化钙等碱性物质,刺激皮肤引起皮炎,进入眼内引起结膜炎、角膜炎。

原料烘干、立窑煅烧(145℃)等作业地带,有高温、热辐射。

此外,各种设备运转时,可产生不同程度的噪声,可损伤听力。

 

5.印染工业的职业危害

印染工业主要职业危害是高温、高湿及染料中的毒物。

烧毛气温高。

煮炼、漂白、干燥、染印等过程相对湿度可达80%以上,夏季室温可达40T。

用次氯酸钠漂白及最后酸洗都有氯气产生。

染色中使用强酸、强碱可引起酸碱灼伤和酸雾刺激,在调配和使用苯胺染料时,可接触苯胺液体或蒸气。

在不溶性偶氮染料重氮化过程中,有氮氧化物逸出。

此外苯胺类染料和荧光增白剂可能有致癌作用。

 

6.砖瓦生产的职业危害

砖瓦的原料主要是粘土,粘土中二氧化硅含量达55.5一71.6%,其次含有三氧化二铝、三氧化二铁和少量氧化钙、氧化镁。

砖瓦生产基本过程包括破碎、过筛、搅拌、成型(制坯)、干燥、焙烧门。

型砖瓦厂多用圆窑)、出窑。

在破碎、过筛、搅拌直到焙烧出窑的过程中都有较高浓度的含二氧化硅的粉尘产生。

焙烧、干燥工序有一氧化碳产生,并有高温和热辐射存在。

用机械作砖瓦坯成型和切砖,可产生较强噪声。

7.铸造作业的职业危害

粉尘是铸造作业的主要职业危害,在砖型铸造中的碾碎。

筛砂、混砂、造型、开箱、清砂、喷砂及蜡型铸造中的涂砂、消除砂壳等工序,都有粉尘产生。

长期吸人铸造粉尘可引起铸工尘肺。

熔炉、熔化的金属和热铸件都是热源,熔炼工和浇铸工均会受高温、强热辐射影响。

熔炼和浇铸过程有一氧化碳和二氧化硫产生。

用酚醛树脂或脱醒树脂作型芯粘结剂时,可产生甲醇和氨。

蜡型铸造也能产生大量的氨。

铸黄铜时有氧化锌烟尘产生,吸入后引起铸造热。

造型机、捣固机、喷砂机、落砂机、风动工具和砂轮,可产生噪声、振动。

 

8.锻造作业的职业危害

锻造作业主要职业危害是高温、热辐射。

旧式锻炉是敞开式的,温度可达800-900℃,危害较大。

现在广泛使用的加热炉,周围是密闭的,条件较好,但打开炉门投入或取出锻件时热辐射强度亦大。

锻炉也有一氧化碳和二氧化硫产生,但在通风良好的车间内,浓度一般不高。

使用各种锻锤时,都可产生强烈的噪声和振动。

锻造作业易发生设备事故和烫伤,以锤打时铁渣飞溅引起的外伤多见。

 

9.热处理作业的职业危害

热处理的职业危害是高温,各种加热炉和盐浴槽都是热源。

用高频加热时,有高频电磁场产生。

使用氰浴槽时可逸出氰化物蒸气。

使用有机溶剂进行气体渗碳时,可逸出苯、甲苯、甲醇等有机溶剂蒸气。

 

10.焊接作业的职业危害

电弧焊接时,焊条的焊芯、药皮和金属母材在电弧高温下熔化、蒸发、氧化、凝集,产生大量金属氧化物及其他物质的烟尘,长期吸入可引起焊工尘肺,吸入烟尘中的金属氧化物还可引起金属烟尘热。

氧化锰是电焊烟尘中的重要毒物,长期高浓度吸入可引起慢性锰中毒。

焊接时弧区周围还会形成多种有害气体,可产生臭氧、一氧化碳、氮氧化物,臭氧是氩弧焊和等离子弧焊的主要危害因素之一,二氧化碳气体保护焊产生的一氧化碳浓度最高。

焊接电弧是一种很强的光源,能产生中、短波紫外线,可引起电光性眼炎。

非熔化极氩弧焊和等离子弧焊需借助高频振荡器激发引弧,在引弧的瞬间(2-3秒)有高频电磁场存在。

等离子喷焊可产生90-123分贝的强噪声。

非熔化极氩弧焊和等离子弧焊使用钍钨棒电极,能放出α、β、γ三种射线。

 

11.蓄电池生产的职业危害

主要职业危害是铝烟、铅尘。

熔铅、浇铅球和栅板有大量铅烟逸散,球磨制粉(特别在出料、装卸和混料时)可有大量铅尘飞扬,涂板、修板和焊接也可产生大量铅尘、铅烟。

极板化成是将干燥后的铅板放入比重1.05—1.15的硫酸化成槽中充电,有硫酸雾产生。

熔铅、浇铸、极板干燥有高温和热辐射。

 

12.聚氯乙烯塑料加工中的危害

聚氯乙烯塑料加工成型原料为聚氯乙烯粒子,要加各种添加剂,如增塑剂、稳定剂等。

增塑剂中毒性较大的有磷酸三邻甲苯醋及苯二甲酸酯类。

硬脂酸盐类(如硬脂酸钡、锌、钙、镉)和无机铝盐(如三盐基硫酸铅、二盐基磷酸铅)是常用的稳定剂,在配料、捏和过程中有上述有毒粉尘飞扬。

吹塑和注塑成形时,当加热到一定温度,有热解的烟气产生,对上呼吸道有刺激作用,也有致敏作用,有些人接触后可引起支气管哮喘。

聚氯乙烯粒子中有时可残留少量氯乙烯单体,加工时逸出。

13.服装加工的职业危害

服装加工主要有裁剪、缝纫和熨烫三个工序,成批生产多采用流水作业。

缝纫机转动产生噪声,机器愈密、噪声愈强。

缝纫工长期保持坐位前倾姿势操作,可发生腰腿痛。

熨烫工长时间手拿熨斗,可发生右肢酸痛,工龄长的工人甚至发生腕部腱鞘炎、肩周炎、颈椎病等。

如照明不足,可影响视力。

 

14.印刷工业的职业危害

印刷方法可分为凸印、平印和凹印。

其基本生产过程包括熔铅、铸字、排版、打纸型、浇版、修版、镀铜或镀铬、装机印刷、装订等。

熔铅、浇版、铸字都有铅烟产生,可引起铅中毒。

印刷油墨多用苯、甲苯、二甲苯、汽油作稀释剂,或用来洗刷版面、胶辊,其蒸气可污染车间空气。

轮印机有噪声产生。

平印和凹印在晒版、腐蚀过程中,使用苯酚、甲醛、间甲酚、冰醋酸、氧氯化磷、氨水、苯甲醛、醋酸乙酯、氯化亚矾等多种化学物,有一定刺激腐蚀作用。

15.制革工业的职业危害

制革包括准备、鞣制和整理三大过程、准备阶段常用醋酸苯汞、五氯酚、对硝基酚等。

鞣革广泛采用铬化合物(重铬酸盐、铝矾、碱式硫酸铬)鞣制,可有铬粉尘飞扬。

在处理皮革过程中,如浸灰要接触生石灰、硫化钠、氢氧化钠,脱灰、浸酸接触硫酸、盐酸,均可引起化学灼伤。

准备和鞣制工作环境潮湿,劳动强度也大,易发生风湿性关节痛。

多个工序与水和碱溶液接触,易引起皮肤干燥、领裂。

原料皮如消毒不严,可带有炭疫杆菌、布氏杆菌。

 

16.棉纺工业的职业危害

用棉花纺纱、织布的基本生产过程包括开棉、混棉、清棉、梳棉、并条、粗纱、细纱、整经、上浆、穿综筘、织布。

开棉、混棉、清棉、梳棉有棉尘产生,吸入棉尘可引起棉尘病。

多个工序有噪声产生,织布车间噪声最大,可损害听力,纺织车间在夏季如不采取防暑降温措施,强烈的太阳辐射作用于屋顶和墙壁,也能形成高温、高湿环境,可出现中暑。

纺织厂中视力紧张的工作很多,如果采光照明不合要求,可引起视力疲劳和近视。

此外,纺织工人来回走动和站立作业多,不但劳动强度大,而且易生扁平足、下肢静脉曲张等疾病。

毛纺织工业生产过程基本同棉纺织工业,但原毛中可能含有炭疽杆菌、布氏杆菌,必须注意消毒。

 

三、常见的急性中毒和职业病症状

⑴慢性苯中毒症状

苯的慢性毒作用主要是引起骨髓造血障碍。

长期吸入一定浓度的苯可引起慢性中毒,有头晕、头痛、无力、失眠、多梦多神经衰弱症状,或齿龈、皮肤出血,女性月经失调或过多。

血液变化是主要表现,开始先有白细胞减少,以后出现血小板减少和贫血,重者发生再生障碍性贫血或白血病。

 

⑵慢性铅中毒症状

长期接触较高浓度的铅烟或铅尘,感到头晕、头痛、失眠、多梦、无力、并有腹胀、腹部隐痛、便秘等症状,为轻度铅中毒。

病情加重时,可有腹部阵发性绞痛(铅绞痛)、伸肌无力,胶端麻木、四肢末端呈手套袜套样感觉障碍、贫血。

严重中毒时,出现铅麻痹(腕下垂)或中毒性脑病。

 

⑶慢性正已烷中毒症状

主要通过呼吸道、皮肤及胃肠道吸入人体。

最常见的早期症状是四肢(偶见面部)远端感觉异常,自觉对称性指及趾端麻木。

对痛觉、触觉感觉迟钝。

严重者出现肌无力,握拳无力,难提重物,甚至垂足、垂腕,行走困难,并伴有头晕、头痛、疲乏、心跳、手心多汗等,周围神经病变。

高浓度接触可引起肝肾损害。

 

⑷慢性三氯乙烯中毒症状

主要经呼吸道、消化道和皮肤吸收入体内。

早期中毒者自诉食欲减退,腹胀,有恶心、呕吐、肝区痛,伴头晕、失眠、乏力等症状。

部分病人会出现痛,触觉障碍,胸部压痛感,心跳,心律不齐。

长期皮肤接触可出现皮炎、湿疹、大疱,易继发感染。

急性中毒会在吸入高浓度三氯乙烯后发生头晕、乏力、心跳、颜面潮红、眼及呼吸道刺激症状,甚至意识模糊、神经损害、肝肾损害,少数病人出现药疹样皮炎。

 

⑸慢性锰中毒症状

主要经呼吸道吸入含锰烟及锰尘引起中毒。

早期主要是出现头晕、头痛、失眠、记忆力减退,嗜睡等神经衰弱症状,并觉下肢乏力、沉重、四肢酸痛、腓肠肌痉挛,肌张力增高(尿锰、发锰升高);严重时损伤大脑维体外系神经,出现行走不协调、口吃、语言单调,表情呆板,情绪易激动,肌张力增高,甚至出现“胸难样步伐”、“顿座”、手指震颤、摇头、眼球突出、脑萎缩等严重症状。

⑹慢性汞中毒症状

主要以汞蒸汽形态经呼吸道吸入人体。

会有睡眠障碍、失眠、不易入睡、多梦,甚至焦虑不安、抑郁、自觉等神经精神损害,并有胸闷、心悸、多汗、恶心、肝大、牙龈出血,有“汞线”。

严重时出现意向性震颤,先由手指开始震,后会延及舌、唇、肌肉震颤,甚至出现上、下肢呈跳跃状抖动,写字、系扣等粗细动作都困难,最终发生痴呆、语言困难、步态不移、手、舌、眼脸大震颤等汞中毒性脑病。

高浓度吸入后部分人会出现肾脏损害,女工可出现月经紊乱、流产、早产。

⑺慢性砷中毒症状

主要经呼吸道、消化道,少量也可经皮肤、粘膜进入人体。

最突出表现为皮肤色素沉者,角化过度及疣状增生,甚至形成砷性溃疡、剧痛,不易愈合。

此外,尚有头痛、乏力、消化不良、腹泻、消瘦、肝脾肿大、贫血、周围神经痛等病症。

急性中毒早期最突出的是急性胃肠炎,甚至引起休克、急性肾功能衰竭,大部分出现多发性神经炎。

 

⑻矽肺的症状

得了矽肺后最常感觉到的是气短,早期只是在重体力劳动时出现,以后在一般劳动甚至休息时也出现气短,病情严重时在静止状态下也感到呼吸困难,甚至不能平卧,胸痛、胸闷也是最早感受到的,一般在阴雨天、劳动后或剧烈咳嗽时更为明显,常是能忍受的隐痛、钝痛、胀痛或刺痛。

早期矽肺有轻度干咳,晚期或有并发症时(尤其是肺部感染),则有咯痰、咳嗽加剧,痰中带血。

患者有心悸、消化功能减退,少数患者可有失眠、易疲劳、烦躁、注意力不集中等。

 

⑼噪声聋

噪声对人体的不良作用是多方面的。

50分贝以上开始影响睡眠,70分贝以上妨碍交谈,使人心烦意乱。

长时间接触噪声可引起头昏、头晕、头痛、耳鸣、注意力不集中等神经衰弱症状,脑电图异常(慢波增多),心率加快,血压不稳(多数增高),心电图有心率不齐和缺血型改变,同时可见食欲下降,甲状腺功能亢进、性功能改变、月经不调等。

噪声对人体最为明显的影响是损害听觉器官,长时间在90分贝以上噪声作用下,听觉器官的敏感性下降,进而听力减弱,严重者发生职业性耳聋。

 

怎样预防噪声对人体的危害?

①进行工艺改革,以无声或少声工具代替噪声工具。

如液压机代替锻压机、焊接代替柳接、无梭织布代替有梭织布等。

②在不影响操作前提下,用隔音、减震、消声。

吸音等措施减弱噪声强度。

同时合理规划厂区和厂房建筑,使噪声源远离其它作业区,或造隔音墙,建筑物内墙选用吸音材料等。

③个人防护,工人戴耳塞或耳罩,往往可取得较好的防声效果。

⑽中暑

主要是高温作业环境引起,包括:

热射病、热痉挛、热衰竭。

热射病:

大部分会骤起昏迷、高热、无汗、灼热或先有大汗继而“无汗”皮肤干热发红,处理不及死亡率在17—80%之间。

热痉挛:

明显特征是肌肉痉挛伴收缩病,以四肢、咀嚼及腹肌等经常活动肌肉多见患者神智清醒,体温多正常。

热衰竭:

起病迅速,表现为头昏、心跳、恶心,并有便意,多汗、面色苍白,继而昏厥、血压下降、体温不高,一般以老年人和心血管疾病患者多见。

⑾氰化物中毒

主要是氰化氢(氢氰酸)能迅速从呼吸道吸收,也能经皮肤吸入,急性中毒为主。

症状轻重要看吸入的浓度。

低浓度吸入主要引起上呼吸道刺激,如流泪、喉头痒,口中有杏仁味,口唇麻木,继而恶心、眩晕、胸闷、剧烈头痛、语言困难,若继续接触或高浓度吸收,则见听力、视力下降、恐怖感、昏迷、呼吸十分困难,皮肤粘膜呈鲜红色,强直性痉挛,死亡。

⑿铬中毒

铬有强烈的刺激腐蚀作用,6价铬比3价铬毒性大。

铬中毒主要损害粘膜和皮肤,长期接触铬可发生铬鼻病,表现为鼻中隔粘膜糜烂、溃疡和软骨部穿孔。

铬接触皮肤,可引起皮炎、湿疹和铬疮(铬溃疡)。

此外可有头痛、消化不良、贫血等全身影响。

接触铬酸盐的人可引起肺癌。

 

⒀急性有机磷农药中毒症状

生产性中毒主要由皮肤吸收引起。

有机磷进入人体后引起胆碱酯酶活性抑制,使乙酸胆碱积聚,出现一系列神经功能紊乱症状。

急性中毒症状可分为三类:

①毒安碱样症状,表现为食欲减退,恶心。

呕吐。

腹痛。

腹泻、多汗、流涎。

视力模糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增多;②烟碱样症状,表现为全身紧束感、发音含糊、胸部压迫感、上肢和面颈部肌束震颤(肌肉跳动);③中枢神经系统症状,表现为头昏、头痛、乏力。

失眠或嗜睡、多梦、言语不清,重症出现昏迷、抽搐、大小便失禁,往往因呼吸麻痹危及生命。

此外,可发生肺水肿、脑水肿。

有些病例在急性中毒症状发生后8--14天,出现周围神经炎、精神障碍,称为迟发性神经毒作用。

四、职业病危害的预防

1、预防生产性毒物的危害

1.什么是生产性毒物?

毒物是指较小量进入人体可引起人体健康损害(中毒)的化学物质。

各种生产过程中产生或使用的毒物统称为生产性毒物。

2.毒物进入人体的三个途径

生产性毒物可通过呼吸道、皮肤、消化道三条途径进入人体。

经呼吸道吸入并通过肺吸收,是最常见最危险的途径。

有些毒物可以通过皮肤吸收进入体内,如有机磷农药、苯胺,只要与皮肤接触,就能被吸收。

经消化道进入引起职业中毒的机会极少,但是如果个人卫生习惯不良,在有毒车间内吸烟、吃东西。

饭前不洗手,也可使少量毒物进入消化道吸收。

3.职业中毒的概念

由毒物引起的疾病状态称为中毒。

劳动者在生产劳动过程中,由于接触生产性毒物发生的中毒称为职业中毒。

4.急性中毒的高危人群

肝脏有病时影响毒物在体内解毒,肾脏有病时影响毒物从体内排出,有肝肾疾病的人容易发生中毒。

有支气管炎和肺气肿的人接触到刺激性气体,不但容易发生中毒,而且病情较重。

未成年人由于发育不成熟,也容易中毒。

妇女在月经期、怀孕期对某些毒物敏感。

有些患遗传性缺陷病的人,对某些毒物特别敏感。

如患有葡萄糖一6一磷酸一脱氢酶(G-6-PD)缺乏症者,接触溶血性毒物特别敏感。

5.急性职业中毒的现场处理

吸入中毒的患者,应首先从中毒现场抢运到新鲜空气处,保持安静、保暖。

解开衣扣和裤带,保持呼吸道通畅。

经皮肤吸收中毒的患者,立即脱去被污染的衣服,用大量清水或解毒液彻底冲洗皮肤,要特别注意冲洗头发及皮肤皱稽处。

经口中毒的患者及时催吐、洗胃、导泻,但强酸、强碱等腐蚀性毒物口服后不宜催吐、洗胃,可服牛奶、蛋清以保护胃粘膜。

抢救时要仔细检查,抓住重点。

如果呼吸困难,应立即用氧气吸入。

心跳呼吸停止者进行胸外。

心脏挤压术和对口人工呼吸。

现场若备有特效解毒药品,要及时使用。

经初步抢救后迅速转运到附近医院进一步抢救治疗。

6.怎样进行自救互救?

当你发现突然有大量毒气散发时,要迅速戴上适合的防毒面具。

如果身旁无个人防护用品,可拿湿毛巾、手帕或衣物包住口、鼻,并立即离开毒源向上风向跑。

皮肤和眼睛受到毒物沾染时,迅速用清水彻底冲洗。

接触大量毒物后,如感到不适,要及时找医生检查。

7.防治综合措施的内容

①加强领导,专人管理,落实尘、毒治理措施;②严格执行有关法规,在新建、改建、扩建企业时,必须把防毒设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用;③改革工艺,用无毒或低毒物质代替有毒或高毒物质;④开展技术革新,改进生产方法;⑤通风排毒,即在密闭的基础上,进行局部抽风,然后把有毒气体经净化处理后排出室外;⑤做好个人防护,合理使用工作服。

手套、长靴、眼镜、防毒口罩、防毒面具等;⑦建立安全操作规程、设备维修管理制

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