肺源性心脏病病人的护理Microsoft Word 文档.docx

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（chronicpulmonaryheartdisease），简称肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和功能异常，导致肺血管阻力增加、肺动脉压力增加，右心室扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。

肺心病是我国中老年人的常见病、多发病，患病年龄多在40岁以上，随年龄增长患病率增高。

我国肺心病的平均患病率约为0.4％，农村高于城市，吸烟者比不吸烟者明显增多。

急性呼吸道感染是肺心病急性发作的主要诱因，常导致肺、心功能衰竭。

目前重症肺心病的病死率仍然较高。

【病因及发病机制】

按原发病的不同部位，其病因分为三类。

1．支气管、肺疾病以慢性阻塞性肺疾病最为多见，约占80％～90％，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、等。

2．胸廓运动障碍性疾病较少见，如脊椎后凸或侧凸、、类风湿关节炎等引起的严重胸廓或脊柱畸形，以及神经肌肉疾患，如、等，均引起胸廓活动受限、肺受压、支气管扭曲或变形，肺功能受损。

3．肺血管疾病甚少见，如广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎；以及原因不明的原发性肺动脉高压等。

引起右心室肥大的因素很多，但先决条件是肺的结构和功能的不可逆性改变。

气道的反复感染、低氧血症和（或）高碳酸血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加、肺动脉高压，而肺动脉高压的形成是肺心病发生的关键环节。

【护理评估】

（一）健康史

询问病人既往健康情况，有无COPD、支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺等慢性肺部疾病，以及严重胸廓、脊柱畸形、神经肌肉疾患等病史；了解此次患病的诱发因素、表现特点和诊治经过等。

（二）身体状况

本病发展缓慢，临床上除原有肺、心疾病的各种症状和体征外，主要是逐步出现的肺、心功能衰竭和其他器官损害的表现。

1．肺、心功能代偿期此期以慢阻肺为主要表现。

慢性咳嗽、咳痰、气促，活动后有心悸、呼吸困难、乏力和活动耐力下降。

体检有明显体征，听诊多有呼吸音减弱，感染时肺部可闻及干，湿性啰音。

2．肺、心功能失代偿期以为主要表现，或伴有心力衰竭。

由肺血管疾患引起的肺心病，则以心力衰竭为主，呼吸衰竭较轻。

（1）呼吸衰竭：

常因急性呼吸道感染诱发而致。

病人呼吸困难加重、发绀明显，甚至出现烦躁、谵妄、嗜睡、、抽搐等的表现。

（2）心力衰竭：

以右心衰竭为主，表现为心悸、气急、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状；主要为体循环淤血体征，颈静脉怒张、肝大伴压痛、肝颈静脉回流征阳性、下肢浮肿，严重者有腹水。

三尖瓣区可闻及收缩期杂音，心尖区出现奔马律，也可出现各种心律失常。

3．并发症：

由于低氧血症和高碳酸血症，使多个重要脏器受累，出现严重并发症，如肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱、心律失常、消化道出血、弥漫性血管内凝血等。

（三）心理-社会状况

病人因病程较长，肺、心功能减退，逐渐丧失生活自理能力，久治无效，病人自觉治疗无望，拖累家人而心情沉重、情绪低落，丧失信心，产生孤独、自卑、悲观绝望心理；由于病人工作能力的丧失，亦给家庭带来沉重的生活负担和经济负担。

（四）辅助检查

1．胸部X线检查除原发病的X线征象外，尚有肺动脉高压和右心室肥大的征象。

2．心电图检查主要为右心室肥大的改变。

3．血气分析出现低氧血症、高碳酸血症，当PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg时，提示呼吸衰竭。

4．血液检查红细胞和血红蛋白升高，全血粘度和血浆粘度增加；并发感染时，白细胞总数增高，中性粒细胞增加。

部分病人血清学检查有肾功能、肝功能的异常及电解质紊乱。

5．其他检查肺功能检查对早期或缓解期肺心病病人有意义。

痰细菌学检查对急性加重期肺心病指导抗生素的选用。

【处理原则】

1．急性加重期

（1）社区获得性感染以革兰阳性菌占多数，医院感染则以革兰阴性菌

（3）慢性肺心病病人一般在积极控制感染，改善呼吸功能后，心力衰竭便能得到改善；对治疗无效的重症病人，适当选用利尿、强心或血管扩张药物控制心力衰竭。

1）利尿药：

以缓慢、小量和间歇用药为原则，常用药物有氢氯噻嗪；尿量多时需加用10%的氯化钾，或选用保钾利尿药，如氨苯喋定。

重度或急性需行利尿者用呋塞米，肌注或口服。

2）强心剂：

宜选用速效、排泄快的制剂，剂量宜小。

常用药物有毒毛花苷K0.125~0.25mg，或毛花苷丙0.2~0.4mg加入10%葡萄糖液内缓慢静脉推注。

3）控制心律失常：

一般经过治疗肺心病的感染、缺氧后，心律失常自行消失；如果持续存在，根据心律失常的类型选用药物。

2．缓解期以中西医结合的综合措施为原则，防治原发病，去除诱发因素，避免或减少急性发作，提高机体免疫功能，延缓病情的发展。

【护理诊断及医护合作性问题】

1．清理呼吸道无效与呼吸道感染、痰液过多而粘稠或咳嗽无力有关

2．气体交换受损与呼吸道阻塞呼吸面积减少引起通气和换气功能障碍有关

3．体液过多与右心功能不全、静脉回流障碍、静脉压升高有关

4．潜在并发症：

肺性脑病

【计划与实施】

通过有效护理，病人能将痰液咳出。

尿量增加，水肿减轻或消失；无并发症发生，或能及时发现并发症。

（一）一般护理

1．休息急性发作期，卧床休息，取半卧位，减少机体耗氧量，减轻心脏负担。

缓解期，在医人员指导下根据肺心功能状况适当的进行活动，增强体质，改善心肺功能。

2．饮食取低盐、低热量、清淡、易消化和富含维生素及纤维的饮食。

限制钠盐入，入液量限制在1~1.5L/d。

根据病人饮食习惯，少量多餐。

应用排钾利尿剂的病人注意钾的入，鼓励病人多吃含钾高的食物和水果，如香蕉、枣子等，保持大便通畅。

3．皮肤护理对久病卧床、水肿明显者应加强皮肤护理，避免腿部和踝部交叉受压，保持衣服宽大、柔软，在受压部位垫气圈或海面垫，有条件者用气垫床，帮助病人抬高下肢，促进静脉回流，定时变换体位，预防压疮。

（二）观察病情

密切观察病情变化，监测生命体征及血气分析。

观察呼吸频率、节律、深度及其变化特点，如病人出现点头、提肩等呼吸，或呼吸由深而慢，转为浅而快等不规则呼吸，提示呼吸衰竭；如果病人出现注意力不集中、好言多动、烦躁不安、昼睡夜醒、神志恍惚等，提示肺性脑病的先兆症状，立即报告医生，并协助抢救。

（三）用药护理

1．利尿剂利尿剂尽可能在白天给药，以免因频繁排尿而影响病人夜间睡眠。

用药后应观察精神症状、痰液粘稠度、有无腹胀、四肢无力等，准确记录液体出入量。

利尿药用过多易导致：

①脱水使痰液粘稠不易咳出，加重呼吸衰竭；②低钾、低氯性碱中毒，抑制呼吸中枢，通气量降低，耗氧量增加，加重神经精神症状；③血液浓缩增加循环阻力，且易发生弥漫性血管内凝血。

2．强心剂遵医嘱给药，注意药效并观察毒性反应。

由于肺心病病人长期处于缺氧状态，对洋地黄类药物耐受性很低，故疗效差、易中毒，用药前注意纠正缺氧。

3．呼吸兴奋剂遵医嘱使用呼吸兴奋剂，注意保持呼吸道通畅，适当增加吸入氧浓度，用药过程中如出现恶心、呕吐、震颤，甚至惊厥，提示药物过量，及时通知医生。

（四）心理护理

关爱病人，多与病人交谈，给予病人理解与支持，鼓励病人积极配合治疗与护理，树立信心；学会自我护理，避免各种诱发因素，保护肺、心功能；动员病人的家人与亲友多陪护探视，增强病人对抗疾病的信心。

（五）健康指导

1．向病人宣传及时控制呼吸道感染、增强体质、改善心肺功能、防止肺心病进一步发展的重要性；积极防治呼吸道慢性疾患，避免各种诱发因素；增加营养，保证足够的蛋白质及热量的供应，以补充机体消耗，增加抗病能力。

2．教会病人呼吸训练的方法，如腹式呼吸和缩唇式呼吸，，增加呼吸肌的强度，减低呼吸时的氧消耗量，以改善缺氧症状。

并嘱家属督促其长期坚持；教会病人和家属观察病情，病人如感到呼吸困难加重、咳嗽剧烈、咳痰、尿量减少、水肿明显，或家属发现病人神志淡漠、嗜睡或兴奋躁动、口唇发绀，提示病情变化或加重，及时就医。

3．全身耐力训练 病情稳定后，根据患者的基本情况，指导患者每天进行适当的运动，如散步、骑车、健身操等，以增强机体的抵抗力，减少或延续疾病的进展。

4.向患者讲解吸烟与咳嗽、痰量成正比的关系，劝其主动、及早戒烟。

保持室内空气新鲜，定时开窗通风，让患者感到舒适，增强战胜疾病、健康生活的勇气。

我

【1】震颤麻痹的内科护理是护士考试中涉及的知识点，医学教育网小编整理了相关内容，如下：

【病情观察】

应用抗乙酸胆碱制剂或左旋多巴类药物，应注意口干、恶心、呕吐、视力模糊等副作用。

【对症护理】

1.避免精神刺激，保持环境安静，以免加重震颤。

2.防止便秘，鼓励患者多做腹肌运动，促进肠蠕动。

【一般护理】

1.轻者可下地活动，严重震颤麻痹和肌强直者应卧床休息，防止坠床和跌伤。

2.低胆固醇、高维生素营养丰富的饮食。

避免刺激性食物，充分供给水果、蔬菜，预防便秘。

3.晚期卧床不起的患者，按重症患者护理。

【健康指导】

嘱患者注意营养，宜食低脂高蛋白饮食，并预防感冒。

【2】肝性脑病临床分期是考试中涉及的知识点，医学教育网小编整理了相关内容，如下：

一期（前驱期）

轻度性格改变和行为失常，可有扑击样震颤，脑电图正常。

二期（昏迷前期）

以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主，有扑击样震颤及明显神经体征，脑电图有特征性异常。

三期（昏睡期）

以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，可引出扑击样震颤，脑电图异常。

四期（昏迷期）

神志完全丧失，不能唤醒，无扑击样震颤。

浅昏迷：

生理反射可有，肌张力增高；

深昏迷：

各种反射消失，肌张力降低。

【3】胸部外伤是考试中涉及的知识点，医学教育网小编整理了相关内容，如下：

症状：

1、胸部疼痛是主要症状。

2、肋骨骨折表现为胸痛，在深呼吸、咳嗽或转动体位时疼痛加剧；一般伤后7天疼痛减轻。

3、多根多处肋骨骨折或合并血气胸可出现气促、呼吸困难、休克等症状。

处理原则：

1、闭合性单处肋骨骨折可用多头胸带固定，固定方法：

由上向下，呈叠瓦式固定，松紧以能放进一指为宜。

2、开放性肋骨骨折需彻底清创，分层缝合后包扎固定，防止感染。

3、小量气胸不需特殊治疗，可于1—2周内自行吸收。

4、大量气胸需进行胸膜腔穿刺抽气，必要时行胸腔闭式引流术。

5、血胸病人应早期行胸穿或胸腔闭式引流，尽快排出胸内积血，促使肺膨胀，以改善呼吸功能，同时有助于观察有无进行性出血。

6、给于抗生素预防继发性感染，鼓励病人咳嗽排痰，减少肺部并发症。

7、肋骨骨折疼痛严重者必要时可应用止痛药物。

8、肋骨骨折病人因疼痛活动量减少，饮食上应以清淡、易消化的食物为主。

并应多食新鲜蔬菜和水果，防止便秘发生。

【4】头皮损伤的处理原则是考试中涉及的知识点，医学教育网小编整理了相关内容，如下：

（1）头皮血肿：

较小者，1～2周可自行吸收，无须特殊处理；较大者，可在48小时后穿刺抽吸加压包扎。

（2）头皮裂伤：

立即加压包扎，清创缝合（因头皮血管丰富）；必要时适用抗生素和TAT预防感染。

（3）头皮撕脱伤：

应在压迫止血、预防休克和彻底清创的前提下行头皮再植；若不能再植，应彻底清创后，行颅骨外板多处钻孔，深达板障，待骨孔中长出肉芽后，再行二期植皮术；常规适用抗生素和TAT预防感染。

【5】医嘱查对制度是考试中涉及的知识点，医学教育网小编整理了相关内容，如下：

（1）当医嘱转抄后须查对一次。

（2）转抄医嘱者须签全名或盖章。

（3）对有疑问的医嘱必须问清后，方可执行。

抢救病人时医生下达口头医嘱后，护士须复诵一遍，无误后方可执行。

（4）护士长每周总查对医嘱一次。

（5）执行医嘱须严格执行三查七对。

【6】酮症酸中毒的措施是考试中涉及的知识点，医学教育网小编整理了相关内容，如下：

【病情观察】

1.酮症酸中毒患者逐渐出现疲乏软弱，极度口渴，厌食，恶心，呕吐。

2.呼吸加速，呼气时有酮味（烂苹果样气味）。

3.随着失水加重出现脱水，尿量减少，皮肤干燥无弹性，眼球下陷。

4.严重时可出现休克，表现为心率加快、脉细速、血压下降、四肢厥冷等，患者呈倦睡而渐入昏迷。

5.实验检查，血糖明显升高，血二氧化碳结合力明显降低，血酮增高，尿糖强阳性，尿酮阳性，血白细胞增高等。

【对症护理】

1.确诊酮症酸中毒后，绝对卧床休息，应立即配合抢救治疗。

2.快速建立静脉通路，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，纠正酮症症状。

3.遵医嘱运用正规胰岛素。

小剂量胰岛素应用时抽吸剂量要正确，以减少低血糖、低血钾、脑水肿的发生。

4.协助处理诱发病和并发症，严密观察生命体征、神志、瞳孔（见昏迷护理常规），协助做好血糖的测定和记录。

5.饮食护理禁食，待昏迷缓解后改糖尿病半流质或糖尿病饮食医|学教育网。

6.预防感染必须做好及皮肤护理，保持皮肤清洁，预防褥疮和继发感染，女性患者应保持外阴部的清洁。

7.血管病变的护理滁按糖尿病一般护理外，根据不同部位或器官的血管病变进行护理。

8.神经病变的护理，控制糖尿病，应用大量维生素B，局部按摩及理疗，对皮肤感觉消失者应注意防止损伤。

9.做好保健指导，使患者或家属掌握有关糖尿病治疗的知识，树立战胜疾病的信

2014-05-0909:

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【7】的四分类是考试中涉及的知识点，医学教育网小编整理了相关内容，如下：

1.红细胞疾病

数量改变：

如贫血、红细胞增多症等。

质量改变：

如椭圆形细胞增多症、血红蛋白病等。

2.白细胞疾病

数量改变：

如粒细胞缺乏症，白细胞增多常见感染、过敏反应、癌等引起。

质量改变：

白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等。

3.出血性疾病

血小板数量或质量的异常：

血小板减少性紫癜、血小板无力症等。

凝血功能障碍：

凝血因子缺乏，如血友病；循环血中抗凝物质过多；多种因素引起，如弥散性血管内凝血。

血管壁异常：

如过敏性紫癜。

4.其他

血栓形成与血液高凝状态、血流、血液成分、血管壁等多种因素有关。

【8】肢静脉曲张临床表现：

大隐静脉曲张较多见，病变早期多无不适，随着病变进展，可在久站或行走后患肢酸胀、易疲劳，也可有小腿肌肉痉挛发作；患肢出现隆起、迂曲、扩张的静脉，医学教育|网搜集整理重者呈团块状，久病者可于足靴区出现淤滞性皮炎医学教育|网搜集整理、色素沉着、毛发脱落、皮肤变硬及慢性溃疡等，也可继发曲张静脉的血栓性静脉炎。

尿毒症的措施：

1.卧床休息，出现烦躁不安、抽搐时防止舌咬伤，加用床挡。

2.给予高热量、高维生素医学教育|网搜集整理，优质低蛋白饮食，高血压病人应限钠盐的摄入，透析治疗病人应予以优质高蛋白饮食。

3.呼吸有氨味者，应加强护理。

4.皮肤搔痒，可用热水擦浴，切忌用手搔伤皮肤。

5.病人思想负担重，使病人失去安全感和信心，应对病人加强解释工作，增加战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。

呼吸频率异常的观察：

1）呼吸增快：

在安静状态下，成人呼吸频率超过24次/分，称呼吸增快或气促。

常见于高热、缺氧等病人。

因血液中二氧化碳积聚，血氧不足，可刺激呼吸中枢，使呼吸加快。

医学教育|网搜集整理发热时体温每升高1℃，每分钟呼吸增加约4次。

2）呼吸缓慢：

在安静状态下，成人呼吸频率少于10次/分，称呼吸缓慢。

常见于呼吸中枢受抑制的疾病，如颅内压增高、巴比妥类药物中毒等病人。

清洁灌肠基础操作方法：

反复多次进行大量不保留灌肠，第一次用肥皂水灌肠，排便后，再用生理盐水灌肠，至排出液清洁无粪块为止，注意灌肠时压力要低（液面距肛门不超过40cm）。

医学教育|网搜集整理应在检查或手术前1小时完成，禁用清水反复多次灌洗，以防水与电解质紊乱

皮试结果判断方法：

假阴性：

注入药物剂量不足0.1ml，注入过深，药液外渗，使用激素或抗组织胺类药物等均可造成假阴性。

假阳性：

皮试液配制不标准，针刺过浅，注入药量过多，患者对刺激的高度敏感，患者处于体质衰弱、空腹、疲劳、有药疹等特异的生理病理状态，皮肤消毒时对酒精过敏，注射部位衣物摩擦用手按捏，缺乏对照手段，患者的心理因素，医护人员怕担责任放宽阳性的标准，时间等原因均可造成假阳性。

观察时要充分考虑上述影响因素医学教育|网搜集整理，做出正确的判断：

对此要着重强调谁操作、谁观察、谁判断。

严禁交班观察或者委托他人代理。

尽量做到两人以上观察、做出判断。

禁止新手单独操作。

对于可疑的阳性或者判断意见不一致时，可用生理盐水在对侧手臂做空白对照观察实验。

要求同一人操作并判断，保证两次使用的针头和注入量一致。

重视患者自觉症状的反应：

如患者感到针眼发痒或有其他症状时，应定为阳性，但也要排除患者的心理因素。

密闭式输液技术的措施：

（一）目的：

按照医嘱正确地为患者实施输液治疗。

（二）实施要点：

1.评估患者：

（1）询问、了解患者的身体状况。

（2）评估患者穿刺部位的皮肤、医学教育|网搜集整理血管状况。

2.操作要点：

（1）核对医嘱，做好准备工作。

（2）携用物至患者旁，协助患者做好准备工作，取舒适体位。

（3）将药液及输液器备好待用，选择患者适宜的穿刺部位。

（4）穿刺部位下铺垫巾，在穿刺处上部系紧止血带，消毒注射部位皮肤，嘱患者握紧拳头，使静脉充盈。

（5）按无菌技术原则进行穿刺，成功后松止血带，固定。

（6）调节输液速度，一般成人40～60滴/分钟，儿童20～40滴/分钟。

（7）协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置于患者可及位置。

（8）观察患者情况及有无输液反应。

3.指导患者：

（1）告知患者所输药物。

（2）告知患者输液中的注意事项。

（三）注意事项：

1.对长期输液的患者，应当注意保护和合理使用静脉。

2.防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针。

3.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。

4.患者发生输液反应时应

一、TAT皮试液剂量、结果判断及脱敏注射法

　　1.皮试液剂量

　　配制成每毫升含150iu的TAT生理盐水溶液为标准，皮内注射15iu／0.1ml.

　　2.皮试结果判断

　　阴性为局部无红肿。

阳性表现为局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕超过4cm，有时出现伪足，主诉痒感。

全身过敏反应、血清病型反应同青霉素。

　　3.阳性脱敏注射法

　　即分多次（共4次）、小剂量、间隔20min、密切观察下进行。

注射中如反应轻微，待症状消退后，酌情增加次数，减少剂量，顺利注入所需的全量。

如发现病人有全身反应，气促、发绀、荨麻疹及过敏性休克时立即停止注射。

　　二、碘过敏试验法

　　在碘造影检查前1～2天须做过敏试验。

　　1.皮内注射法

　　取碘造影剂0.1ml作皮内注射，20min观察结果。

　　2.静脉注射法

　　取碘造影剂1ml缓慢静脉注射，5～l0min后观察结果。

行静脉注射法前须做皮内注射试验。

　　3.反应的观察

　　皮内注射者局部红肿，硬块直径>lcm为阳性。

静脉注射者如有血压、脉搏、呼吸和面色等改变为阳性。

体温测量方法

操作要点：

　　1、检查体温计完好性及水银柱是否在35度以下。

　　2、口腔测温口腔测温口表水银端置于患者舌下部位，闭口3分钟。

　　3、直肠测温直肠测温肛表用油剂润滑水银端后轻轻插入3—4厘米。

　　4、腋下测温腋下测温先擦干腋窝下汗液，体温计水银端放腋窝深处，紧贴皮肤，屈臂过胸，加紧体温计，5～10分钟取出。

建议院外用此法。

　　5、用浸有消毒液的纱布擦净使用过的体温计看读数。

用浸有消毒液的纱布擦净使用过的体温计看读数。

　　注意事项：

　　1、精神异常、昏迷、婴幼儿、口腔疾患、口鼻腔手术、呼吸困难、不能合作者不可采用口表测温。

　　2、进食、吸烟、面夹部冷热敷后应间隔30进食、吸烟、面夹部冷热敷后应间隔30分钟方可用口表测温。

　　3、直肠疾病或手术后、腹泻、心梗患者不宜从直肠测温，热水坐浴、灌肠后须待30min后行直肠测温。

　　4、婴幼儿、精神病患者、躁动病患者测直肠温时护士需手持肛表，以防体温计段裂或进入直肠，造成意外。

　　5、体形过于消瘦者不宜用腋表，患者淋浴后30分钟方可测腋温。

【膀胱冲洗目的】

1.使尿液引流通畅。

2.治疗某些膀胱疾病。

3.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。

4.前列腺及膀胱手术后预防血块形成。

【鼻导管吸氧法适应症】1、心脏功能不全，使肺部充血致呼吸困难者。

2、呼吸系统疾患影响肺活量者医学教育网|整理。

3、中毒，使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧者。

4、某些外科手术后病人，大出血休克或颅脑疾患病员、产程不定期长或胎心音不良等。

5、昏迷病人，如脑血管意外等。

口腔护理注意事项

1.护士操作前后应当清点棉球数量。

2.如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。

3.对昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口。

4.操作动作应当轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈，对凝血功能差的患者应当特别注意。

5.擦洗时须用止血钳夹紧棉球医学|教育网搜集整理，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。

6.使用开口器时，应从臼齿处放入。

【心电监测技术注意事项】1.根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位。

2.密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。

3.每日定时回顾患者24小时心电监测情况，必要时记录。

4.正确设定报警界限，不能关闭报警声音。

5.定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置。

6.对躁动患者，应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。

7.停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。

【冷疗的作用机理】

因为用冷可使血管收缩，血流减慢，血液粘稠度增加，血小板聚集，所以常用于鼻出血、扁桃体摘除术后和局部软组织损伤的早期。

2减轻疼痛

因为用冷可使局部血管收缩，减慢神经冲动的传导，降低神经末梢的敏感性而减低疼痛。

同时，由于血管收缩，毛细血管的通透性降低，渗出减少，因而减轻了组织肿胀而压迫神经末梢所引起的疼痛，常用于牙痛和急性损伤的早期。

3控制炎症扩散

因为用冷可使血管收缩，局部血流减慢，降低了细胞的活力和代谢，同时也降低了细菌的活力，所以常用于炎症的早期。

4降低体温

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