常见肿瘤AJCC分期手册第八版(中文版).docx
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常见肿瘤AJCC分期手册(第八版) 2018年执行
常见肿瘤AJCC分期手册
(第八版)
1
刘秋华译 仅供内部使用
常见肿瘤AJCC分期手册(第八版) 2018年执行
目 录
(一)头颈部肿瘤
鼻咽癌 4
鼻腔和鼻窦肿瘤 . 5
HPV相关性(P16+)口咽癌. 7
唇和口腔癌. 8
大涎腺肿瘤. 9
喉癌 10
口咽(P16-)和喉咽癌 12
头颈部的恶性黑色素瘤 14
结膜癌 15
结膜黑色素瘤 16
泪腺癌 17
葡萄膜黑色素瘤 . 18
视网膜母细胞瘤 . 20
眼睑癌 21
眼眶肉瘤 22
甲状腺肿瘤. 23
甲状腺髓样癌 25
甲状旁腺癌. 26
(二)胸部肿瘤
肺癌 27
乳腺癌 29
食管癌/食管与胃食管交界处肿瘤 31
胸腺肿瘤 34
恶性胸膜间皮瘤 . 35
(三)腹部消化系统肿瘤
肝癌 36
肝内胆管细胞癌 . 37
胆囊癌 38
Vater壶腹癌 39
肝门胆管癌. 40
远端胆管癌. 41
胃癌 42
胰腺癌 44
结直肠癌. 45
阑尾肿瘤 47
小肠癌 49
肛门肿瘤 50
(四)腹部泌尿系统肿瘤
肾肿瘤 51
肾盂和输尿管癌 . 52
2
刘秋华译 仅供内部使用
常见肿瘤AJCC分期手册(第八版) 2018年执行
膀胱癌 53
尿道癌 54
(五)生殖系统肿瘤
前列腺癌 55
阴茎癌 57
睾丸青春期后生殖细胞肿瘤及恶性性索间质肿瘤 . 58
宫颈肿瘤 60
卵巢、输卵管肿瘤和原发性腹膜癌 62
子宫体肿瘤. 64
滋养叶细胞肿瘤 . 65
阴道癌 66
女性外阴癌. 67
(六)黑色素瘤、肉瘤及间质瘤
皮肤恶性黑色素细胞瘤 68
四肢和躯干软组织肉瘤 70
乳腺肉瘤 71
乳腺叶状肿瘤 72
腹部和胸腔内脏器官软组织肉瘤 73
腹膜后软组织肉瘤 74
胆囊肉瘤 75
肾肉瘤 76
子宫体肉瘤. 77
胃肠道间质瘤. 79
(七)神经内分泌肿瘤
结肠、直肠神经内分泌肿瘤 80
空肠回肠神经内分泌肿瘤 . 81
阑尾神经内分泌肿瘤 . 82
肾上腺神经内分泌肿瘤 83
十二指肠和 Vater壶腹神经内分泌肿瘤 84
胃神经内分泌肿瘤 85
胰腺神经内分泌肿瘤 . 86
3
刘秋华译 仅供内部使用
常见肿瘤AJCC分期手册(第八版) 2018年执行
鼻咽癌
适用于:
鼻咽上皮性肿瘤。
(不包括恶黑
/淋巴瘤/肉瘤/骨及软骨肿瘤)
T----原发肿瘤
TX
原发肿瘤不能评价;
T0
无原发肿瘤存在证据
包含颈部淋巴结
EBV阳性;
T1
肿瘤局限于鼻咽部,或者侵犯口咽和
/或鼻腔;
T2
肿瘤侵犯咽旁间隙,和
/或邻近软组织(包括翼内肌、翼外肌、椎前肌);
T3
肿瘤侵犯颅底、颈椎、翼状结构,和
/或鼻旁窦;
T4
肿瘤颅内侵犯,侵犯颅神经、下咽部、眼眶、腮腺,和
/或翼外肌侧缘软组织浸润;
N----区域淋巴结
NX
区域淋巴结不能评价;
N0
无区域淋巴结转移;
N1
单侧颈部淋巴结转移,和/或单侧/双侧咽后淋巴结转移,转移灶最大径≤
6cm,在环状
软骨下缘以上;
N2
双侧颈部淋巴结转移,转移灶最大径≤
6cm,在环状软骨下缘以上;
N3
单侧或双侧颈部淋巴结转移,转移灶最大径>
6cm,和/或侵犯超过环状软骨下缘;
M----远处转移
M0
无远处转移;
M1
有远处转移;
分期
T
N
M
0期
Tis
N0
M0
Ⅰ期
T1
N0
M0
Ⅱ期
T1、T0
N1
M0
Ⅱ期
T2
N0
M0
Ⅱ期
T2
N1
M0
Ⅲ期
T1、T0
N2
M0
Ⅲ期
T2
N2
M0
Ⅲ期
T3
N0
M0
Ⅲ期
T3
N1
M0
Ⅲ期
T3
N2
M0
ⅣA期
T4
N0
M0
ⅣA期
T4
N1
M0
ⅣA期
T4
N2
M0
ⅣA期
AnyT
N3
M0
ⅣB期
AnyT
AnyN
M1
4
刘秋华译 仅供内部使用
常见肿瘤AJCC分期手册(第八版) 2018年执行
鼻腔和鼻窦肿瘤
适用于:
发生于鼻腔和鼻窦上皮的恶性肿瘤。
(不包括淋巴瘤/肉瘤/恶黑)
T——原发肿瘤上颌窦
TX原发肿瘤不能估计;
Tis 原位癌;
T1 肿瘤局限于上颌窦黏膜,无骨的侵蚀或破坏;
T2 肿瘤侵蚀或破坏骨,包括侵犯硬腭和 /或中鼻道,不包括上颌窦后壁及翼
突内侧板;
T3 肿瘤侵犯下列任何之一:
上颌窦后壁,皮下组织,眶底或眶内侧壁,翼窝,筛窦;
T4
T4a 中度进展期。
肿瘤侵犯眶内容物,面颊皮肤,翼突内侧板,颞下窝,筛
状板,蝶窦或者额窦;
T4b 高度进展期。
肿瘤侵犯下列任何之一:
眶尖,硬脑膜,脑,颅中窝,颅神经,三叉神经上颌支,鼻咽,斜坡;
鼻腔和筛窦
TX 原发肿瘤不能估计;
Tis 原位癌;
T1 肿瘤局限于任何一个部位,有或无骨侵袭;
T2 肿瘤在单一区域侵犯两个部位或延伸到复杂的鼻筛部相邻的区域,有或
无骨侵袭;
T3 肿瘤侵犯眶内侧壁或眶底,上颌窦,上颚,筛状板;
T4
T4a 中度进展期。
肿瘤侵犯眶内容物,鼻或面颊皮肤,颅前窝,翼状板,蝶
窦或者额窦;
T4b 高度进展期。
肿瘤侵犯下列任何之一:
眶尖,硬脑膜,脑,颅中窝,颅神经,三叉神经上颌支,鼻咽,斜坡;
N——区域淋巴结
NX 不能评估有无区域性淋巴结转移;
N0 无区域性淋巴结转移;
N1 同侧单个淋巴结转移,最大径≤ 3cm,ENE(-);
N2
N2a 同侧或对侧单个淋巴结转移,最大径≤ 3cm,ENE(+);同侧单个淋巴结
转移,3cm<最大径≤6cm,ENE(-);
N2b 同侧多个淋巴结转移,最大径≤ 6cm,ENE(-);
N2c双侧或对侧淋巴结转移,最大径≤6cm,ENE(-);N3
N3a 转移淋巴结中最大径>6cm,ENE(-);
N3b 同侧单个淋巴结转移,最大径>3cm,ENE(+);同侧多个淋巴结,对侧或者双侧淋巴结转移,ENE(+);
5
刘秋华译 仅供内部使用
常见肿瘤AJCC分期手册(第八版) 2018年执行
M——远处转移
M0无远处转移
M1有远处转移
分期
T
N
M
0期
Tis
N0
M0
Ⅰ期
T1
N0
M0
Ⅱ期
T2
N0
M0
Ⅲ期
T3
N0
M0
Ⅲ期
T1,T2,T3
N1
M0
ⅣA期
T4a
N0,N1
M0
ⅣA期
T1,T2,T3,T4a
N2
M0
ⅣB期
AnyT
N3
M0
ⅣB期
T4b
AnyN
M0
ⅣC期
AnyT
AnyN
M1
6
刘秋华译 仅供内部使用
常见肿瘤AJCC分期手册(第八版) 2018年执行
HPV相关性(P16+)口咽癌
适用于:
人乳头瘤病毒相关性 (P16+)口咽鳞状细胞癌
T----原发肿瘤
T0 无原发肿瘤存在证据;
T1 肿瘤最大径≤2cm;
T2 2cm<肿瘤最大径≤ 4cm;
T3 肿瘤最大径>4cm,或者侵犯至会厌舌面;
T4 中度进展期,肿瘤侵犯喉、舌肌、翼内肌、硬腭、下颌骨;
N----区域淋巴结
NX 区域淋巴结不能评价;
N0 无区域淋巴结转移;
pN1 ≤4个淋巴结转移;
pN2 超过4个淋巴结转移;
M----远处转移
M0 无远处转移;
M1 有远处转移;
分期
T
N
M
Ⅰ期
T0、T1、T2
N0、N1
M0
Ⅱ期
T0、T1、T2
N2
M0
Ⅱ期
T3或T4
N0、N1
M0
Ⅲ期
T3或T4
N2
M0
Ⅳ期
AnyT
AnyN
M1
7
刘秋华译 仅供内部使用
常见肿瘤AJCC分期手册(第八版) 2018年执行
唇和口腔癌
适用于:
唇和口腔的上皮和小唾液腺癌。
(不包括淋巴 /软组织/骨及软骨肿瘤,恶黑)
T----原发肿瘤
TX 原发肿瘤无法评估;
Tis 原位癌;
T1 肿瘤≤2cm,浸润深度≤0.5cm;
T2 肿瘤≤2cm,0.5cm<浸润深度≤1cm;或2cm<肿瘤≤4cm,浸润深度≤1cm;
T3 肿瘤>4cm,或者任何大小的肿瘤浸润深度 >1cm;
T4
T4a (唇)肿瘤侵犯骨皮质,或侵犯下牙槽神经、口腔底部、面部(下巴或鼻部等)皮
(口腔)肿瘤侵犯邻近组织(包括下颌骨和上颌骨、上颌窦、面部皮肤);
T4b 肿瘤侵犯咀嚼肌间隙,翼突内侧板,或者颅底,和 /或包饶颈内动脉;
N----