传染病学高级职称题脊髓灰质炎.docx

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传染病学高级职称题脊髓灰质炎

传染病学高级职称题-脊髓灰质炎

1、脊髓灰质炎前驱期休息隔离的时间是（　）

A.7天

B.14天

C.30天

D.40天

E.50天

2、服用减毒活疫苗糖丸从什么时候开始（　）

A.出生1个月

B.出生2个月

C.出生3个月

D.出生4个月

E.出生5个月

3、脊髓灰质炎前驱期第1周主要实施（　）

A.不用隔离

B.接触隔离

C.肠道和呼吸道隔离

D.呼吸道隔离

E.肠道隔离

4、脊髓灰质炎减少乃至消灭主要依靠（　）

A.疫苗治疗

B.对症治疗

C.支持治疗

D.激素治疗

E.抗病毒治疗

5、脊髓灰质炎死亡的主要原因是（　）

A.脑出血

B.消化道出血

C.血管栓塞

D.循环衰竭

E.呼吸障碍

6、脊髓灰质炎主要是什么季节发病（　）

A.11月至次年1月

B.12月至次年2月

C.3～6月

D.1～3月

E.8～10月

7、如图所示，脊髓灰质炎引起瘫痪和肌肉萎缩，多久内未恢复则为后遗症（　）

A.3～5年

B.2～3年

C.1～2年

D.12～18个月

E.1～3个月

8、脊髓灰质炎发病主要是（　）

A.7岁以上

B.6个月以上，7岁以下儿童

C.6个月以下婴儿

D.6个月以上，5岁以下儿童

E.5岁以上，7岁以下儿童

9、脊髓灰质炎主要是（　）

A.蚊虫传染

B.消化道传染病

C.呼吸道传染病

D.血液传染病

E.自然疫源传染病

10、脊髓灰质炎引起瘫痪，最常见于（　）

A.脑型

B.脑干型

C.小脑型

D.混合型

E.脊髓型

11、脊髓灰质炎分型中最多见的是（　）

A.无症状型

B.混合型

C.顿挫型

D.瘫痪型

E.无瘫痪型

12、脊髓灰质病毒主要累及（　）

A.周围神经

B.大脑皮质

C.脑干

D.脑桥

E.脊髓

13、脊髓灰质炎出现并发症多见于（　）

A.脑干型

B.脑桥型

C.混合型

D.脊髓型

E.脑型

14、脊髓灰质炎病的潜伏期是（　）

A.1～2年

B.3～4周

C.12～19天

D.3～35天

E.1～3天

15、脊髓灰质炎诊断中具有确诊意义的是（　）

A.血沉增快

B.肢体瘫痪

C.血沉增快肢体弛缓性瘫痪

D.鼻咽分泌物分离出病毒

E.脑脊液蛋白细胞分离

16、关于脊髓灰质炎治疗，正确的是（　）

A.前驱期卧床休息隔离至少40天，第1周行呼吸道和肠道隔离

B.延髓麻痹引起吞咽困难应取头高脚低、左侧卧位，加强吸痰

C.重症病人可用肾上腺皮质激素治疗，一般使用7～14天

D.发热高、中毒症状重的早期病人考虑注射疫苗治疗

E.对症治疗

17、关于图中所示的脊髓灰质炎病毒，正确的是（　）

A.能抵抗乙醚、乙醇和胆盐，在pH值3.0～10环境中活力稳定

B.脊髓灰质炎病毒是单股RNA，直径16nm

C.对热、干燥及氧化消毒剂敏感

D.在大便、污水中仅可存活1～2个月

E.有3型病毒，世界各地流行以I型居多

18、对于脊髓灰质炎诊断有意义的是（　）

A.大便中分离阳性病毒

B.脑脊液呈蛋白一细胞分离现象

C.血液、脑脊液检测出特异性IgM抗体

D.夏秋季节，未曾服用脊髓灰质炎疫苗的低龄儿童

E.出现发热、多汗、肌肉疼痛及肢体感觉过敏等症状

19、脊髓灰质炎的临床表现轻重不等，有无症状型、顿挫型、无瘫痪型及瘫痪型。

20、人是脊髓灰质惟一储存宿主，病人、隐性感染者及无症状病毒携带者是传染源。

21、脊髓灰质炎病毒的天然宿主是__________；传播途径主要通过__________。

22、脊髓灰质炎预防可采用________、________；脊髓灰质炎治疗重点在于________和_____________。

23、根据临床表现，脊髓灰质炎可分为__________、__________、_________、__________。

24、脊髓灰质炎

25、简述脊髓灰质炎的临床诊断及应与哪些疾病相鉴别（至少有3个疾病）。

26、简述脊髓灰质炎的发病机制。

27、霍乱（　）

A.粪便的排毒期自发病前10日至病后4周，少数可达4月

B.自发病前2周至发病后2～4周内的粪便具有传染性，而以发病前5天至发病后1周最强

C.发病前9天至发病后8天

D.病后可持续排毒4～8天，极少数可长达18～42天

E.病期中可连续排毒5～14天

28、患儿，男，3岁，因发热一周后出现左下肢瘫痪一天就诊，查体左下肢弛缓性瘫痪，腱反射减弱，不伴有感觉障碍。

考虑什么诊断可能性大（　）

A.急性脊髓炎

B.流行性乙型脑炎

C.感染性多发性神经根炎

D.脊髓灰质炎

E.家族性周期性麻痹

29、患儿，男，3岁，因发热一周后出现左下肢瘫痪一天就诊，查体左下肢弛缓性瘫痪，腱反射减弱，不伴有感觉障碍。

需做什么检查确诊（　）

A.脑部CT

B.脑电图

C.已知抗原的免疫荧光法检测抗体

D.脑部MRI

E.血液培养

30、患儿，男，3岁，因发热一周后出现左下肢瘫痪一天就诊，查体左下肢弛缓性瘫痪，腱反射减弱，不伴有感觉障碍。

以下治疗哪项是错误的（　）

A.患者应躺在有床垫的硬板床上

B.预防性应用抗生素

C.地巴唑舒张血管，兴奋脊髓

D.加兰他敏有抗胆碱酯酶

E.中药治疗

31、HAV（　）

A.粪便的排毒期自发病前10日至病后4周，少数可达4月

B.自发病前2周至发病后2～4周内的粪便具有传染性，而以发病前5天至发病后1周最强

C.发病前9天至发病后8天

D.病后可持续排毒4～8天，极少数可长达18～42天

E.病期中可连续排毒5～14天

32、脊髓灰质炎（　）

A.粪便的排毒期自发病前10日至病后4周，少数可达4月

B.自发病前2周至发病后2～4周内的粪便具有传染性，而以发病前5天至发病后1周最强

C.发病前9天至发病后8天

D.病后可持续排毒4～8天，极少数可长达18～42天

E.病期中可连续排毒5～14天

33、HEV（　）

A.粪便的排毒期自发病前10日至病后4周，少数可达4月

B.自发病前2周至发病后2～4周内的粪便具有传染性，而以发病前5天至发病后1周最强

C.发病前9天至发病后8天

D.病后可持续排毒4～8天，极少数可长达18～42天

E.病期中可连续排毒5～14天

34、轮状病毒（　）

A.粪便的排毒期自发病前10日至病后4周，少数可达4月

B.自发病前2周至发病后2～4周内的粪便具有传染性，而以发病前5天至发病后1周最强

C.发病前9天至发病后8天

D.病后可持续排毒4～8天，极少数可长达18～42天

E.病期中可连续排毒5～14天

35、张×，女，2岁，因发热7天，右下肢瘫痪2天于2001年7月24日入院。

7月17日无诱因发热，体温38～40℃，明显畏寒、寒战。

7月22日起发现右下肢不能运动，入院体查：

体温38℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，淋巴结未触及。

无皮疹、咽充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下未及。

右下肢弛缓性瘫痪，肌力2级，腱反射减弱，无感觉障碍。

血常规：

白细胞10.5×109/L，中性粒细胞0.57，淋巴细胞0.43，血色素157g/L，血小板231×109/L。

请提出主要诊断及依据与主要鉴别诊断。

36、张×，女，2岁，因发热7天，右下肢瘫痪2天于2001年7月24日入院。

7月17日无诱因发热，体温38～40℃，明显畏寒、寒战。

7月22日起发现右下肢不能运动，入院体查：

体温38℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，淋巴结未触及。

无皮疹、咽充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下未及。

右下肢弛缓性瘫痪，肌力2级，腱反射减弱，无感觉障碍。

血常规：

白细胞10.5×109/L，中性粒细胞0.57，淋巴细胞0.43，血色素157g/L，血小板231×109/L。

应进一步作哪些检查，明确诊断?

37、张×，女，2岁，因发热7天，右下肢瘫痪2天于2001年7月24日入院。

7月17日无诱因发热，体温38～40℃，明显畏寒、寒战。

7月22日起发现右下肢不能运动，入院体查：

体温38℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，淋巴结未触及。

无皮疹、咽充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下未及。

右下肢弛缓性瘫痪，肌力2级，腱反射减弱，无感觉障碍。

血常规：

白细胞10.5×109/L，中性粒细胞0.57，淋巴细胞0.43，血色素157g/L，血小板231×109/L。

治疗原则。