10接种脊髓灰质炎疫苗时.docx

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10接种脊髓灰质炎疫苗时

一、选择题

1、接种脊髓灰质炎疫苗时，正确的是（ D）

A 接种对象是新生儿

B初种次数为1次

C 用热水送服

D需要复种加强

E接种方法为肌内注射

2、化脓性脑膜炎最常见的致病菌是（C）

A葡萄球菌

B肺炎双球菌

C脑膜炎奈瑟菌

D溶血性链球菌

E绿脓杆菌

3引起病毒性脑膜炎最常见的病毒是（B）

A脑病毒

B肠道病毒

C腮腺炎病毒

D疱疹病毒

E流感病毒

4下列属于乙类传染病的是（C）

A鼠疫

B霍乱

C麻疹

D风疹

E丝虫病

5水痘的主要传播途径是（C）

A食虫传播

B虫媒传播

C飞沫传播

D消化道传播

E血液传播

6小儿初次感染结核菌是否发展为结核病取决于（A）

A细菌的毒力

B年龄

C居住环境

D性别

E家族史

7下列属于甲类传染病的是（A）

A霍乱

B艾滋病

C狂犬病

D梅毒

E麻风病

8小儿肺结核最常见的类型（A）

A原发型肺结核

B急性粟粒型肺结核

C浸润型肺结核

D结核性胸膜炎

E慢性纤维空洞型肺结核

9原发型肺结核的转归最常见的是（A）

A钙化

B产生空洞

C干酪性肺炎

D结核性胸膜炎

E支气管淋巴周围炎

10小儿结核病中最严重的一型是（B）

A粟粒性肺结核

B结核性脑膜炎

C浸润性肺结核

D纤维空洞肺结核

E原发型肺结核

11患儿，6个月，接触水痘后，注射丙种球蛋白的主要作用是（D）

A水痘病毒的特异性抗体

B防止继发细菌感染

C机体被动免疫，阻止发病

D若发病可减轻症状

E活化补体，促进组胺等生物活性物质释放

12患儿，8岁，因低热盗汗前来就诊。

为明确诊断需做OT试验，一般使用OT稀释液的浓度是（E）

A1：

100

B1：

200

C1：

500

D1：

1000

E1：

2000

13做结核菌素试验后多长时间看结果（B）

A24~36h

B48~72h

C33~4周

D5~8周

E20min

14患儿，1岁，间断发热，伴痉挛性咳嗽半月余，夜间多汗，出生后未种卡介苗，体温38.2℃，X线胸片：

可见“哑铃状”双极阴影，何种检查对诊断最有帮助（E）

A胸部CT

B血培养

C支原体抗体

D血沉

E结核菌素试验

15患儿，3岁，出生时曾接种卡介苗，2岁半时PPD试验为6mm×6mm，最近PPD试验为15mm×16mm，下列情况哪种可能性较大（C）

A卡介苗接种后反应

B曾经有结核感染

C新近有结核感染

D假阳性反应

E免疫力低下

16构成传染过程必须具备的3个因素是（A）

A传染源、传播途径、易感人群

B病原体、社会因素、自然因素

C病原体的数量、致病力、特异性定位

D病原体、人体和病原体所处的环境

E屏障作用、吞噬作用、体液作用

17确定传染病检疫期的依据是（A）

A潜伏期

B传染期

C症状明显期

D恢复期

E前驱期

18麻疹早期诊断的依据是（A）

A麻疹黏膜斑

B未按时接种麻疹疫苗

C发热3~4d后耳后出疹

D接触麻疹患儿10~12d后发热

E高热及耳后、枕部淋巴结肿大

19麻疹的传播途径是（A）

A飞沫呼吸道传染

B虫媒传播

C血液传播

D皮肤接触传播

E消化道传播

20水痘的传染期是（E）

A发热至痂脱落

B出疹期至痂脱落为止

C潜伏期至结痂

D前驱期至结痂

E自出疹前1~2d至皮疹全部干燥结痂为止

21猩红热的主要传染源是（E）

A乙型溶血性链球菌携带者

B链球菌引起咽峡炎患儿

C伤口感染患儿

D猩红热患儿

E猩红热患儿和带菌者

22流行性腮腺炎的传播途径是（A）

A呼吸道传播

B消化道传播

C体液传播

D接触传播

E虫媒传播

23结核性脑膜炎多由下列哪种结核播散所致（A）

A肺部粟型结核经血行传播

B脑膜结核干酪病变破溃

C中耳及乳突结核灶

D脑实质结核灶

E支气管结核播散

24属于中枢神经系统炎性病变的是（B）

A阿-斯综合征

B脑膜炎

C脑肿瘤

D肝性脑病

E休克

25传染过程有5种表现形式，病原体侵入机体后，最少见的表现形式（C）

A病原体被清除

B隐性感染

C显性感染

D病原携带状态

E潜伏性感染

26传染过程的表现形式中病原体侵入机体后，最多见的表现形式（B）

A病原体被清除

B隐性感染

C显性感染

D病原携带状态

E潜伏性感染

27病原体在人体内生长、繁殖，并可排出体外，但不引起人体出现疾病的临床表现，称为（D）

A病原体被清除

B隐性感染

C显性感染

D病原携带状态

E潜伏性感染

28下列有关结核杆菌的叙述中正确的是（C）

A属于志贺菌属

B对人具有致病性的主要牛型结核杆菌

C焚烧是最简单的灭菌方法

D在阴湿处不能生存

E痰液内结核杆菌用5%苯酚处理需经12小时才能被杀灭

29最易诱发急性粟粒型肺结核的是（E）

A麻疹

B百日咳

C猩红热

D营养不良

EHIV感染

30关于麻疹的流行病学正确的是（A）

A病人是唯一的传染源

B以消化道传播为主

C病后可获暂时性免疫力

D恢复期病人存在携带病毒现象

E发病以夏季为主

二、填空题

1猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性传染病，临床以发热、咽炎、草莓舌、全身弥散性鲜红色皮疹和疹退后片壮脱皮为特征。

2结核性脑膜炎的治疗要点：

主要有两个重点环节，一是（抗结核治疗），二是（降低颅内高压）。

3水痘是由水痘-带状疱疹病毒所引起的传染性较强的儿童期传染性疾病。

临床以轻度发热、全身性分批出现的皮肤黏膜斑疹、丘疹、疱疹和结痂并存为特点，全身中毒症状轻。

4中毒型细菌性痢疾病人及带菌者都是传染源，夏、秋季为发病高峰，病原菌为痢疾杆菌，通过粪-口途径传播，人群普遍易感，多见于2~7岁小儿。

5流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，其临床表现以腮腺非化脓性肿瘤为特征，大多有发热、咀嚼受限，并可累及其他腺体组织或脏器的全身性的疾病。

三、名词解释

1苯丙酮尿症

答：

是一种常见的氨基酸代谢病，是由于苯丙氨酸代谢过程中酶缺陷导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积，并从尿中大量排出而得名，属常染色体隐性遗传病。

221-三体综合征

答：

又称先天愚型或Down综合征，是人类最早发现的常染色体畸变疾病，也是小儿染色体病中最常见的一种。

主要临床特征是特殊面容、身体和智力发育差，并可伴发多发畸形。

3隐性感染

答：

是指人体被病原体入侵后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但可产生特异性免疫。

4麻疹

答：

是麻疹病毒引起的一种急性出疹性呼吸道传染病。

临床上以发热、上呼吸道炎（咳嗽、流涕）、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（又称柯氏斑koplik’sspots）及全身斑丘疹为主要表现。

5脊髓灰质炎

答：

是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。

临床特点为发热、咽痛、肢体疼痛，少数病例出现肢体弛缓性瘫痪。

因本病多发于小儿，故又称“小儿麻痹症”。

四简答题

1简述结核性脑膜炎常见护理诊断/问题。

答：

1）潜在并发症颅内高压症。

2）营养失调：

低于机体需要量与摄入不足及消耗增多有关。

3）有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、排泄物刺激有关。

4）焦虑（家长）与患儿病程较长、疾病预后较差有关。

2简述结核菌素试验方法。

答：

常用的结核菌素试验为皮内注射0.1ml含结核菌素5个单位的纯蛋白衍生物（PPD）。

一般在左前臂掌侧中下1/3交界处作皮内注射，使之形成6~10mm的皮丘。

3简述结核病的治疗原则

答：

1）早期治疗2）适量剂量3）联合用药4）规律用药5）坚持全程6）分段治疗。

4简述流行性乙型脑炎的治疗要点。

答：

主要是全面支持和对症治疗。

其中，处理好“三关”即高热、惊劂、呼吸衰竭是抢救乙脑患者的关键。

5麻疹的治疗原则有哪些？

答：

加强护理，对症治疗，预防感染。

五、问答题

1、流行性腮腺炎的护理措施。

答案要点：

1）减轻疼痛（保持清洁，给予富有营养、易消化的半流质或软食，局部冷敷或中药湿敷）

2）减低体温（保证休息，防止过劳，减少并发症的发生。

高热者给予降温措施，多喝水）

3）观察病情变化（有无脑膜脑炎、睾丸炎、急性胰腺炎等临床征象，并以相应治疗和护理）

4）预防感染传播（隔离措施，加强晨检，居室空气流通，消毒措施，对易感儿接种减毒腮腺炎活疫苗）

5）健康教育