病理学 名解 英文 大题.docx
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病理学名解英文大题
1．Adaption适应：
指细胞、组织、器官和机体对于持续性的内外刺激作出的非损伤性的应答反应。
3．Atrophy萎缩：
发育正常的实质细胞因细胞物质的丢失而体积变小称为萎缩
10．Apoptosis凋亡：
凋亡是活体内个别细胞程序性细胞死亡（programmedcelldeath）的表现形式，是由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡方式，在形态和生化特征上都有别于坏死。
是正常细胞群体中单个细胞的死亡。
34．Atypia肿瘤的异型性：
细胞形态和组织结构上，肿瘤细胞与组织都与其来源正常细胞和组织有不同程度的差异，称为异型性。
52．Abscess脓肿：
局限性化脓性炎症，其主要特征是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔
28．Borderlinetumor交界性肿瘤：
良性肿瘤与恶性肿瘤间有时并无绝对界限，有些肿瘤的组织形态介于二者之间，称为交界性瘤.
42．Bridgingnecrosis桥接坏死：
导致相邻肝小叶的干细胞坏死，形成汇管区和汇管区、汇管区和小叶中心之间的坏死。
8．Coagulativenecrosis凝固性坏死：
指坏死组织尚保留原组织的细胞轮廓，呈灰白干燥凝固状
16．Chronicgranulomatousinflammation慢性肉芽肿性炎：
以肉芽肿形成为特点的特殊慢性炎症。
22．Congestion淤血：
器官或组织静脉血流回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，称静脉性充血，简称淤血
原位癌：
粘膜或皮肤鳞状上皮层内的重度非典situinCarcinoma．27．
型增生已累及上皮全层但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者
38．Chemotaxis趋化：
白细胞沿浓度梯度向化学刺激物做定向移动的现象，化学刺激物称趋化因子。
44．Cirrhosis肝硬化：
①各种原因引起的肝细胞变性坏死及炎细胞浸润；②纤维组织增生；③肝细胞结节状再生，并形成假小叶，主要表现为肝功能损伤和门静脉高压。
11．Degeneration变性：
各种细胞损伤的早期改变为ATP减少、细胞膜完整性缺失、蛋白合成下降、细胞骨架损伤和DNA损伤。
在一定限度内损伤的改变为可逆的，传统形态学上称变性
24．Embolism栓塞：
在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。
阻塞血管的异物称为栓子。
32．earlygastriccarcinoma早期胃癌：
癌组织浸润仅限于粘膜（下）层，未浸及基层的胃癌，而不论肿瘤面积大小、有无淋巴结的转移。
分为：
隆起型，表浅型，凹陷型，镜下以原位癌及高分化的管状腺癌多见
46．Eosinophilicbody嗜酸性小体：
由嗜酸变性发展而来，胞质进一步浓缩，核也浓缩消失，最终39．Fistula瘘管：
深部脓肿一端穿破皮肤，另一端穿破自然管道或有腔脏器，在组织内形成两端相通的病理性管道
41．Focalonspottynecrosis点状坏死：
单个或数个干细胞坏死，常见于急性普通型肝炎
9．Gangrene坏疽：
继发有腐败菌感染的大块组织坏死，分为干性、前两者多继发于血液循环障碍而引发的坏死。
坏疽湿性、气性坏疽，
常发生于肢体或与外界相通的内脏。
14．Granulationtissue肉芽组织：
由新生薄壁的毛细血管以及增生的纤维母细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。
15．Granulom肉芽肿：
是由巨噬细胞及其衍生细胞局部增生构成的境界清楚的结节状病灶。
4．Hypertrophy肥大：
细胞体积的增大（组织器官的肥大通常是由于实质细胞肥大所致）
5．Hyperplasia增生：
器官或组织的实质细胞数目增多。
21．Hyperemia充血：
器官或组织内因动脉输入血量增多而发生的充血，称为动脉性充血，又称主动脉性充血，简称充血。
35．Heterogeneity肿瘤的异质性：
由一个克隆来源的肿瘤细胞在生长过程中形成在侵袭力、生长速度、对激素的反应、对抗癌药物的敏感性等方面有所不同的亚克隆过程（侵生激敏）
17．Inflammation炎症：
炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的复杂的防御反应。
是损伤、抗损伤和修复三位一体的综合过程。
25．Infarction梗死：
器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死称为梗死。
20．Inflammatorypolyp炎性息肉：
由局部粘膜上皮、腺体及肉芽组织增生所致。
常见于鼻、子宫颈、肠
主要由肺炎链球菌引起的病变累及:
大叶性肺炎Lobarpneumonia．50．
一个肺段以上的肺组织，肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症。
6．Metaplasia化生：
一种分化成熟的细胞为另一种分化成熟的细胞所替代的过程。
36．Metastasis转移：
恶性肿瘤细胞从原发部位浸入淋巴管、血管或体腔，不连续迁徙到其他部位，继续生长，形成同样类型的肿瘤，这个过程叫做转移。
而通过转移形成的肿瘤称为转移性肿瘤或继发肿瘤，原来的肿瘤称为原发肿瘤。
7．Necrosis坏死：
活体内局部组织、细胞的死亡
43．Nutmegliver槟榔肝：
在慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使在肝的切面上出现红（淤血区）黄（肝脂肪变区）相间的状似槟榔切面的条纹。
53．Nephriticsyndrome肾病综合征：
临床上肾小球疾病常表现为具有结构和功能联系的症状组合，即综合征。
13．18．Phlegmonousinflammation蜂窝织炎：
疏松结缔组织的弥漫的化脓性炎，常发生于皮肤、肌肉、阑尾，主要由溶血性链球菌引起。
19．Pseudomembranousinflammation假膜性炎：
纤维素性炎易发生于粘膜、浆膜和肺组织，发生于粘膜时，渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成伪膜，又称为伪膜性炎。
29．Paraneoplasticsyndrome副肿瘤综合症：
由于肿瘤的产物、异常神经等各种系统发生疾病，可引起内分泌、免疫反应或其他不明原因，
出现相应的临床表现，但这些表现不是由原发肿瘤或转移灶直接引起的，而是通过上述原因间接引起的。
30．Premalignantlesions癌前疾病与癌前病变：
某些具有潜在病变可能性的病变或疾病，如长期存在有可能转变为癌
31．Protooncogene原癌基因：
存在于正常细胞内，未激活的与细胞癌变有关的DNA序列。
40．Piecemealnecrosis碎片状坏死：
发生在汇管区周围的肝细胞或有炎症的汇管区之间，常见于慢性肝炎
45．Pyemia脓毒血症：
在脓性菌引起败血症的同时，扩散到其他组织器官产生新的化脓灶的现象。
48．Pulmonarycarnification肺肉质化：
肺泡腔中渗出中性粒细胞少或功能缺陷，释放蛋白溶解酶不足，以使渗出纤维素完全溶解而被吸收清除，由肉芽组织机化，病变肺组织纤维组织呈褐色肉样
49．Primarycomplex肺原发综合征:
肺感染结核后，形成的原发的肺结核灶，淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为肺原发综合征。
2．Regeneration再生：
由损伤周围的同种细胞来修复
12．Repair修复：
损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对所形成缺损进行修补恢复的过程，修复后可完全或部分恢复原组织的结构和功能。
47．Silicosis矽肺（硅肺）：
因长期吸入含大量游离二氧化硅粉尘微粒而引起的以硅结节形成和肺广泛纤维化等为主要症状的疾病。
细菌侵入血流，并在血中大量繁殖，释放毒:
败血症Septicemia．51．
素入血，造成机体的严重损害，及全身中毒现象。
33．Sarcoma肉瘤：
间叶组织的恶性肿瘤，比癌少见，多由血道转移，外观呈结节状或分叶，质软，切面灰红，湿润呈鱼肉状。
23．Thrombus血栓：
在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程称为血栓形成（thrombosis）。
所形成的固体质块称为血栓
26．Tumor肿瘤：
各种致癌因素作用下，局部组织的某一细胞在基因水平失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物
37．Transcoelomicmetastasis种植性转移：
体腔内器二、问答
2．以损伤应答学说解释动脉粥样硬化的过程
答：
各种原因引起慢性内皮细胞损伤，损伤的内皮细胞分泌细胞因子，吸引单核细胞聚集，粘附于内皮，并迁入内皮下隙，经其表面的受体摄取已进入内皮膜发生氧化的脂质，形成单核细胞源性泡沫细胞。
内皮细胞的损伤是非剥脱性的，内皮细胞更新、增生、分泌生长因子，从而激活动脉中膜SMC-平滑肌细胞，经内弹力膜的窗孔注入膜内，并发生增生、转化、分泌细胞因子以及合成细胞外基质。
SMC经其表面LPL受体介导吞噬脂质，形成SMC源性泡沫细胞。
34．粥样斑块的病理变化。
答：
肉眼：
切面，斑块的管腔面为白色质硬性物质，深部为黄色或灰白色的质软的粥样物质
镜下：
表层可见无细胞的不定形物质：
①脂质沉积②坏死组织
③胆固醇结晶④钙盐沉积
斑块底部有肉芽组织，中膜因斑块压迫平滑肌萎缩，弹力纤维破坏而变薄。
26．简述癌与肉瘤的区别
答：
癌肉瘤
组织来源上皮组织间叶组织
发病率较常见，多见于40岁以上的成人较少见，大多见于青少年
大体特点质较硬，色灰白，较干燥质软，色灰红，湿润，鱼肉状
组织学特点多形成癌巢，实质与间质分界清楚，纤维组织每有增生肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少
网状纤维癌细胞间多无网状纤维肉瘤间多由网状纤维
免疫组化癌细胞表达上皮标记（如细胞角蛋白）肉瘤细胞表达间叶标记（如波形蛋白）
转移多经淋巴道转移多经血道转移
21．试述乳腺癌的大体特点？
常见组织学类型有哪些？
答：
①肿瘤呈灰白色，质硬，切面有沙砾感，与周围组织分界不清。
癌肿侵及乳头，导致乳头下陷，呈橘皮样外观。
②分型：
1.非浸润性癌：
导管内原位癌――粉刺癌，非粉刺性导管内癌；
小叶原位癌，佩吉特病
2.浸润性癌：
浸润性导管瘤，浸润性小叶癌
3．特殊类型癌：
主要有髓样癌、小管癌、粘液癌
47．镜下如何判断肿瘤的良恶性？
答：
恶性肿瘤的重要特征：
（1）肿瘤细胞通常比相应的正常细胞大；
（2）肿瘤细胞的大小、形态很不一致，可出现巨细胞；（3）肿瘤细胞核的体积增大，核质比增大；（4）核的大小、形状和染色差别较大；（5）核仁明显体积大，数目增多；（6）核分裂像增多，可见病理性核分裂像。
良性肿瘤异型性较小。
38．葡萄胎答：
（1）葡萄胎:
①水泡状胎块，是胎盘绒毛的良性病变；
②镜下特点：
a,绒毛因间质高度水肿而增大；
b,绒毛间质内毛细血管消失，或见少量无功能的毛细血管，内无红细胞；
c,滋养层细胞有不同程度的增生，包括合体滋养层细胞和细胞滋养层细胞。
（2）侵袭性葡萄胎:
①水泡状绒毛侵入子宫肌层内形成紫蓝色出血坏死结节，甚至向阴道、肺、脑等远方器官转移，
②镜下滋养层细胞增生程度和异型性比良性葡萄胎显著，常有出血坏死
（3）绒毛膜癌：
①滋养层细胞的高度恶性肿瘤。
癌结节呈单个或数个，位于子宫的不同部位，常侵入深肌层，甚至穿透子宫壁到达
浆膜处，由于明显的出血坏死，癌结节质软，色暗红，或紫蓝色。
②镜下：
癌组织由分化不良的细胞滋养层和合体滋养层两肿瘤细胞组成；无间质血管，依靠侵袭宿主血管获取营养，故癌组织和周围正常组织有明显出血坏死。
33．以结肠癌说明肿瘤的异型性（结肠腺癌包括在结肠癌内）
答：
（1）组织异型性：
①癌组织多数形成腺腔样结构，大小不等，形状结构不规则，排列紊乱，有的可见共壁现象、背靠背现象，有的腺腔由多层细胞构成；
②有的癌组织未形成癌腔样结构，呈实体块状
（2）细胞的异型性：
癌细胞大多数呈柱状，胞浆嗜碱性，其体积较大，核大且大小形状及染色不一致，可见多数核分裂现象，包括病理核分裂相
23．写出5种常见的癌前病变
答：
①大肠腺癌，②慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂，③乳腺纤维素囊性病，④慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，⑤溃疡性结肠炎，⑥皮肤慢性溃疡，⑦黏膜白斑，⑧肝硬化
13．简述风湿病的基本病变
答：
⑴变质渗出期：
在心脏浆膜、关节、皮肤等病变部位，表同时在现为结缔组织基质的粘液样变性和胶原纤维的纤维素样坏死，
浆液纤维素渗出这过程中，有少量淋巴细胞、浆细胞、单核细胞浸润
⑵增生期或肉芽肿期：
①在纤维素坏死的基础上，出现巨噬细胞的增生、聚集、吞噬纤维素样坏死物质形成风湿细胞（Aschoffcell）；②Aschoffcell体积大、成圆形、胞质丰富、嗜碱、核大、圆形或卵圆形，核膜清晰，核的横切面成枭眼状，纵切面成毛虫状。
病变周围可见少量淋巴细胞浸润。
⑶瘢痕期或愈合期：
风湿小体逐渐纤维化，最后形成梭形瘢痕。
29．风湿性心内膜炎瓣膜赘生物的特点？
答：
瓣膜肿胀，瓣膜内出现粘液变性和纤维素样坏死，浆液渗出和炎细胞浸55．风湿性心内膜炎与亚急性心内膜炎的区别
答：
风湿：
二尖瓣最常受累，其次为二尖瓣主动脉瓣同时受累。
初期受累瓣膜肿胀，瓣膜内出现粘液变性和纤维素坏死、浆液渗出和炎细胞浸润，病变瓣膜表面，尤以瓣膜闭锁缘上形成单行排列的疣状赘生物，这些赘生物呈灰白色半透明状，附着牢固，不易脱落，光镜下赘生物由血小板和纤维素构成，有小灶状的纤维素样坏死，其周围可以出现少量的Aschoff细胞。
亚急性心内膜炎：
最常侵犯二尖瓣和主动脉瓣。
常在病变的瓣膜上形成赘生物。
赘生物呈息肉状或菜花状，质松脆，易破碎脱落，受累瓣膜易变形，发生溃疡和穿孔。
镜下：
赘生物由血小板、纤维素、细菌菌落、坏死组织、少量中性粒细胞组成，溃疡不可见肉芽组织增生，淋巴细胞和单核细胞浸润。
41．原发性肺结核的病变及播散途径有哪些特点？
答：
病变特征是原发综合征形成：
肺的原发病灶、淋巴管炎和
肺门淋巴结结核通过血道或淋巴道播散到全身其他器官。
42．流行性脑膜炎与结核性脑膜炎鉴别？
答：
流行性脑膜炎（急）：
①蛛网膜下腔充满了大量的浆液纤维素、大量单核细胞、淋巴细胞及渗出物，也可见出血；②有结核结节，多位于血管周围或浸润血管壁，动脉内膜增生；③脑实质内，血管充血扩张、水肿，偶见结核结节，脑室管膜侧壁与脑膜同样病变神经元变性
35．流行性乙型脑炎的镜下病理改变
答：
（1）脑实质内血管扩张充血，在小血管周围可见套袖样炎细胞浸润，以淋巴细胞为主。
（2）NC变性：
NC细胞肿胀，胞浆内出现空泡，核偏位或NC固缩，甚至核溶解消失，在变性坏死的NC周围，常有增生的少突胶质细胞围绕――NC卫星现象，小胶质细胞、中性粒细胞侵入NC内――嗜NC现象。
（3）脑组织内有多个软化灶形成，由于神经组织坏死消失，所以染色淡，质地疏松，呈筛状（晒装软化灶），软化多为圆形或椭圆形，界限清楚或不清楚，可见格子细胞。
（4）小胶质细胞弥散增生，也可聚集成群，形成胶质小结。
12．学过的传染病中有哪些疾病有肉芽肿形成。
并说明其主要病变特点
答：
⑴结核病：
慢性肉芽肿病，结核结节，中央干酪样坏死向四⑵伤寒：
淋巴、（少）朗格汉斯细胞、（多）类上皮细胞周依次为：
增生的巨噬细胞吞噬伤寒杆菌、RBC、细胞碎片、聚集成团形成伤寒小结
⑶梅毒：
树胶样肿，灰白色，大小不一，有弹性，为凝固性坏死，似干酪样坏死
{树胶肿：
是一种类似结核的肉芽肿，中央为干酪样坏死，周围可见少量内上皮细胞和郎罕氏巨细胞，肉眼观灰白色，质韧有弹性，质地如树胶，故名，见于第三期梅毒。
}
⑷风湿小体（Aschoff小体）：
纤维素样坏死基础上，附近的组织细胞增生聚集，吞噬纤维素样坏死物，形成风湿细胞，并渗出少量淋巴浆
16．简述肉芽组织转变为瘢痕的过程？
答：
①血管形成②成纤维细胞增殖和迁移③细胞外基质成分积聚和纤维组织的重建
48．痢疾的病变特点
答：
（1）急性痢疾：
1、初期的急性卡他性炎，随后特征性假膜性炎和溃疡形成，最后愈合；
2、纤维素与坏死组织炎细胞和RBC以及细菌一起形成特征性的假膜，假膜首先出现于粘膜皱襞的顶部，呈糠皮状；
3、假膜开始脱落，形成大小不等、形状不一的“地图状”溃疡，表浅；
4、经适当治疗或病变趋向愈合时，肠粘膜渗出物和坏死组织逐渐被吸收、排出，经周围健康组织再生，缺损得以修复。
．
（2）慢性菌痢：
两月以上溃疡边缘粘膜增生呈息肉，肠壁变厚变硬。
（3）中毒性菌痢：
其病急骤，严重的全身中毒症状，但肠道病变和症状较轻。
病发后数小时即可出现中毒性休克或呼吸衰竭而死。
31．伤寒肠道病变？
答：
以回肠下端集合淋巴小结和孤立淋巴小结的病变最为常见和明显，按病变发展可分为四期：
①髓样肿胀期：
回肠下段淋巴组织略肿胀，色灰红，质软，似脑回，隆起于粘膜表面，以集合淋巴小结最为典型②坏死期：
病灶局部肠粘膜坏死③溃疡期：
坏死的肠粘膜脱落后形成溃疡，其长轴与肠的长轴平行，溃疡一般深及粘膜下层，坏死严重者可深达肌层及浆膜层，甚至穿孔④愈合期：
溃疡处肉芽组织增生将其填平
25．急性炎症和慢性炎症的病变特点有何不同？
答：
急性炎症慢性炎症
致病因素致病微生物，组织损伤由于不可降解而持续存在的致病微生物、持续存在的异物、免疫反应
参与的细胞中性粒、单核、巨噬细胞单核、巨噬、淋巴、纤维母、浆细胞
初始炎症介质血管活性胺，类二十烷酸IFN-γ，生长因子，活性氨，水解酶IFN-γ
起始快慢立即迟发
持续时间几天数月或数年
结局痊愈、脓肿或慢性炎症组织损伤、纤维化
36．慢性肾小球肾炎的病理变答：
肉眼：
两侧肾脏体积缩小，表面呈弥漫性颗粒状。
切面皮质变薄，皮髓分界不清楚。
为继发性颗粒性固缩肾
镜下：
①病变弥散大部分肾小球，可有纤维化玻变，有的形成无结构的玻璃样小团，其所属小管纤维化萎缩消失，残存的肾小球代偿性肥大，其所属的肾小管扩张；残存的肾小球肾小管可有不同的肾炎瘢痕，如新月体②间质纤维有增生淋巴细胞浸润，间质内细小动脉硬化――小动脉：
内膜纤维、弹力纤维增生，中膜平滑肌增厚，细动脉玻变
60．弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎光镜、电镜、免疫荧光及答大体的改变
答：
（1）大体：
双侧肾脏轻到中度肿大，被膜紧张，肾表面充血，粟粒大小的出血点。
大红肾或蚤咬肾。
（2）光镜：
1、肾小球体积增大，血管球细胞数增多，肿胀的内皮细胞和系膜细胞，并有中性粒细胞和巨噬细胞浸润。
2、肾小球内血流量减少，严重者血栓形成血管壁纤维素样坏死。
3、肾小管上皮细胞水肿、玻变、脂变。
4、肾间质充血水肿并有少量炎细胞浸润。
（3）免疫荧光：
肾小球基膜和系膜区有IgG和补体C3沉积，呈颗粒分布。
（4）电镜：
毛细血管基膜表面可见有驼峰状电子致密沉积物。
慢性局限性肾盂肾炎与弥漫性硬化性肾小管肾炎的病变有哪些不．27．
同？
答：
慢性局限性肾盂肾炎炎慢性肾小球肾炎
病变范围病变局限病变弥散
大体不对称，肾表面有瘢痕形成，
肾盂肾盏变性变窄双侧肾脏对称性缩小，颗粒性固缩肾
镜下①病变局限，以间质、小管受累为主①病变弥散，几乎累及所有的肾小球
②可见常见肾小球，病变残存球囊同周围所有纤维组织增生环绕②肾小球一部分萎缩纤维化，另一部分代偿性肥大
③肾小管部分萎缩、消失、部分扩张可见胶样管型③肾小管部分萎缩纤维化消失，部分代偿性扩张，可见蛋白管型
④间质炎症及反应较重④间质纤维增生，小动脉纤维组织增生，管壁变厚，细动脉玻变
57．弥漫性毛细血管外增生性肾小球肾炎光镜所见？
（新月体性）
答：
（1）部分肾小球形成新月体或环形体，有的小球可见毛细血管与新月体相连。
（2）少数小球玻变纤维化，可见纤维性新月体。
（3）部分肾小球球丝有急性肾小球肾炎的改变，有中性粒细胞浸润。
（4）小管壁上皮细胞质变或玻变，腔内有蛋白质、RBC、WBC，远曲小管内蛋白质PR、RBC管型玻变、纤维化的肾小体及新月体，严重者肾小管萎缩。
．
（5）肾间质充血性水肿，淋巴细胞浸润及显微组织增生。
10．请举出四种在答：
⑴膜性肾小球肾炎：
上皮下出现含免疫球蛋白的电子致密物，并引起弥漫性毛细血管壁增厚，双肾肿大苍白（大白肾），足细胞肿胀，足突消失，可见钉状突起；
⑵微小病变性肾小球肾炎：
弥漫性上皮细胞足突消失，光镜下，肾小球基本正常，但肾小管上皮细胞内有脂质沉积（脂性肾病），免疫荧光检查为阴性；
⑶局灶性节段性肾小球硬化：
部分毛细血管袢内系膜基质增多，基膜塌陷，严重者管腔闭塞，足细胞足突消失；
⑷膜增生性肾小球肾炎：
肾小球基膜增厚、肾小球细胞增生、系膜基质增多
51．弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变
答：
肉眼：
双侧肾脏轻转到中度肿大，被摸紧张。
肾表面充血，有的肾脏表面散在粟粒状的出血点，“大红肾”或“蚤咬肾”。
镜下：
（1）肾小球体积增大，内皮细胞和系膜细胞增生。
（2）肾小管-近曲远曲和集合。
（3）间质充血性水肿，炎细胞浸润。
62．原发性肺结核与继发性肺结核各自病变特点如何？
答：
（1）原发性肺结核：
在上叶下部或下叶上部形成灰白色炎性实变灶，淋巴管炎和肺门淋巴结核称原发综合征，X射线呈哑铃状阴影。
病程短，大多自愈。
．
（2）继发性肺结核：
1、病变常开始于肺尖；2、病变发生迅速而激烈；3、病理变化和临床表现都比较复杂。
（3）常有类型：
局灶型肺结核、浸润性肺结核、慢性纤维空洞性肺结核、干酪性肺炎、
结核球、结核性胸膜炎。
66．慢性支气管炎有哪些病理改变？
答：
⑴呼吸道粘液-纤毛排送系统受损，纤毛柱状上皮变性，坏死脱落，再生的上皮杯状细胞增多，发生鳞状上皮化生
⑵粘膜下腺体增生肥大和浆液性上皮发生粘液化生，导致粘液分泌增多
⑶管壁充血水肿，淋巴细胞、浆细胞浸润
⑷软骨变性萎缩，骨化、钙化
32．以肺结核说明肺炎症的结局。
答：
（1）痊愈：
①较小的空洞，一般可机化，收缩面闭塞；
②体积较大的空洞内壁坏死组织脱落，肉芽组织逐渐变成纤维瘢痕组织，有支气管上皮覆盖，此时，空洞虽仍然存在，但无菌，实际上愈合故称开放性愈合
（2）迁延不愈转为慢性：
①病灶进行性纤维化和钙化；
②有时肺门淋巴结病变继续发展，形成支气管淋巴结结核，少数营养不良或同时患有其他传染病的患者，病灶扩大，干酪样坏死和空洞形成
）蔓延扩散：
有的肺内播散开形成粟粒性肺结核病或全身播3（
散形成全身粟粒性结核病
4答：
⑴肺泡性肺气肿，病变发生在肺腺泡内，因其常合并小气管的阻塞性通气障碍，也称为阻塞性肺气肿。
据部位分为：
a,腺泡中央型肺气肿，位于肺腺泡中央的呼吸性细支气管，呈囊状扩张，而肺泡管和肺泡囊扩张不明显b,腺泡周围型肺气肿，又称隔旁肺气肿，呼吸性细支气管基本正常，而位于周围的肺泡管和肺泡囊扩张c,
全腺泡型肺气肿，呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡部扩张，含气小囊腔布满肺腺泡内，严重时形成大囊泡
⑵间质性肺气肿：
细支气管或肺泡间隔破裂，使空气进入肺间质形成间质性肺气肿。
⑶其他类型肺气肿：
包括瘢痕旁肺气肿、代偿性肺气肿、老年性肺气肿。
6．小叶性肺炎的
升级会员 