精深中医内科学方剂歌诀.docx

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精深中医内科学方剂歌诀

中医科学方剂歌诀

1.肺系

1-1、感冒

第一证、风寒束表证

荆防达表汤或荆防败毒散加减

荆防达表汤

荆防达表苏芷苓，姜葱橘红神曲杏，

辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁。

荆防败毒散

就是人参败毒散去人参加荆芥防风

人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同；

薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。

第二证、风热犯表征

银翘散或葱豉桔梗汤加减

银翘散

银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，

甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。

葱豉桔梗汤

葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草，

热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。

第三证、暑湿伤表征

新加香薷饮

新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一起熬；暑温口渴汗不出，清热化湿又解表。

附：

虚体感冒

第一证、气虚感冒

参苏饮

参苏饮用皮，枳壳前半夏齐，

干葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜。

第二证、阴虚感冒

加减葳蕤汤

加减葳蕤用自薇，豆豉生姜桔梗随，

草枣薄荷八味共，滋阴发汗功可慰。

1-2、咳嗽

外感咳嗽

第一证、风寒袭肺证

三拗汤合止咳散加减

三拗汤

三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。

止嗽散

止嗽散用百部菀，白前枯草荆研，

宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。

第二证、风热犯肺证

桑菊饮

桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，

清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

第三证、风燥伤肺证

桑杏汤

桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮，

干咳鼻涸又身热，清宣凉润温燥医。

伤咳嗽

第一证、痰湿蕴肺证

二平胃散合三子养亲汤

二汤

二汤用半夏，苓草梅姜一并存，

理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。

平胃散

平胃散君苍术，厚朴草姜枣煮，

燥湿运脾又和胃，湿滞脾胃胀满除。

三子养亲汤

三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤，

大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。

第二证、痰热郁肺证

清金化痰汤

清金化痰肺热治，芩草蒌仁与山栀；

桔梗云苓广橘红，桑皮二母麦冬施。

第三证、肝火犯肺证

加减泻白散合黛蛤散

泻白散

泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气，

清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳医。

黛蛤散：

青黛、海蛤壳

第四证、肺阴亏耗证

沙参麦冬汤

沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；

秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。

1-3、哮病

发作期

第一证、冷哮证

射干麻黄汤或小青龙汤

射干麻黄汤

射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺；姜枣细辛款冬花，紫菀半夏加五味。

小青龙汤

解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，

芍药五味敛气阴，表寒饮最有功。

第二证、热哮证

定喘汤或越婢加半夏汤加减

定喘汤

定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，

苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。

越婢汤

越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草；风水恶风一身肿，水道通调肿自消。

第三证、寒包热哮证

小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减

厚朴麻黄汤

厚朴麻黄用干姜，半夏辛味杏膏尝，

饮邪迫肺夹郁热，咳逆喘满效力彰。

第四证、风痰哮证

三子养亲汤加味

第五证、虚哮证

平喘固本汤

平喘固本党虫草，灵磁味沉苏桃，

款冬脐夏又橘红，补益肺肾平哮喘。

附：

喘脱危证

回阳救急汤合生脉饮加减

回阳救急汤

回阳救急用六君，桂附干姜五味群，

加麝生姜或胆汁，三阴寒厥建奇勋。

生脉散

生脉麦味与人参，保肺清心治暑淫，

气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。

缓解期

第一证、脾肺气虚证

六君子汤：

四君子加皮、半夏

第二证、肺肾两虚证

生脉地黄汤合金水六君煎加减

生脉地黄汤：

生脉散加六味地黄汤

金水六君煎

金水六君用二，茯草熟地与归身，

滋养肺肾祛湿痰，肺肾阴虚湿痰盛。

1-4、喘证

实喘

第一证、风寒壅肺证

麻黄汤合华盖散加减

麻黄汤

麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，

发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。

华盖散

华盖麻杏紫苏子，茯苓草桑白皮；风寒束肺痰不爽，急宜煎服莫迟疑。

第二证、表寒肺热证

麻黄杏仁甘草石膏汤

仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良，

邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。

第三证、痰热郁肺证

桑白皮汤

桑白皮汤半苏杏，贝母黄芩连栀行。

清热化痰兼平喘，喘息胸闷此方平。

第四证、痰浊阻肺证

二汤合三子养亲汤加减

第五证、肺气郁痹证

五磨饮子

五磨饮子乌沉香，槟榔枳实与木香，

开郁降气又平喘，胸闷气憋此方良。

虚喘

第一证、肺气虚耗证

补肺汤合生脉散

补肺汤

补肺人参菀黄芪，熟地五味桑白皮。

补肺益肾治虚喘，肺气虚耗此方齐。

第二证、肾虚不纳证

肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散

金匮肾气丸：

六味地黄丸加肉桂附子

肾阴虚－七味都气丸合生脉散

七味都气丸：

六味地黄丸加五味子

第三证、正虚喘脱证

参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉

参附汤

又有参附合为剂，回阳救脱挽危亡。

黑锡丹

黑锡硫附桂，芦巴故纸对。

茴沉楝木香，肉蔻起石配。

1-5、肺痈

第一证、初期

银翘散加减

第二证、成浓期

千金苇茎汤合如金解毒散加减

苇茎汤

苇茎瓜瓣苡桃仁，清肺化痰逐瘀能，

热毒痰瘀致肺痈，脓成未成均胜任。

如金解毒散

景岳如金解毒散，甘桔黄连解毒掺。

发热烦渴脉洪大，降火解毒清肺痈。

第三证、溃脓期

加味桔梗汤

加味桔梗重桔梗，苡仁贝母及橘红。

银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓痈。

第四证、恢复期

沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减

沙参清肺汤

沙参清肺芪太子，合欢桔梗苡瓜子。

益气化痰清养肺，肺痈恢复易调治。

桔梗杏仁煎

桔梗杏仁合银翘，阿麦贝壳藤枯草。

咳嗽吐脓痰带血，益气养阴排脓毒。

1-6肺痨

第一证、肺阴亏损证

月华丸

月华沙参麦天冬，二地胶淮桑菊茯，

百部三七川贝母，补虚抗痨滋阴补。

第二证、虚火灼肺证

百合固金汤合秦艽鳖甲散加减

百合固金汤

百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏，

麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。

秦艽鳖甲丸

秦艽鳖甲治风劳，地骨柴和青蒿，

当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗超。

第三证、气阴耗伤证

保真汤或参苓白术散加减

保真汤

保真参芪术草味，赤白苓芍天麦归。

知柏柴朴地骨皮，莲二地姜枣随。

参苓白术散

参苓白术扁豆，莲草山药砂苡仁，

桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。

第四证、阴阳虚损证

补天大造丸

补天大造参术芪，归芍枣远淮茯杞，

熟地紫河龟板鹿，温阳精气阴阳固。

1-7、肺胀

第一证、痰浊壅肺证

苏子降气汤合三子养亲汤

苏子降气汤

苏子降气祛痰方，夏朴前苏甘枣姜，

肉桂纳气归调血，上实下虚痰喘康。

第二证、痰热郁肺证

越婢加半夏汤或桑白皮汤加减

第三证、痰蒙神窍证

涤痰汤

涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳姜枣；

胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。

第四证、阳虚水泛证

真武汤合五苓散

真武汤

真武附苓术芍姜，温阳利水壮肾阳，

脾肾阳虚水气停，腹痛悸眩瞤惕恙。

五苓散

五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯，

桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐。

第五证、肺肾气虚证

平喘固本汤合补肺汤

1-8、肺痿

第一证、虚热证

麦门冬汤合清燥救肺汤

麦门冬汤

麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存，

肺痿咳逆因虚火，清养肺胃此方珍。

清燥救肺汤

清燥救肺桑麦膏，参胶麻杏杷草，

清宣润肺养气阴，温燥伤肺气阴耗。

第二证、虚寒症

甘草干姜汤或生姜甘草汤

甘草干姜汤：

甘草、干姜

生姜甘草汤

生姜甘草人参枣，益气生津温肺好，

化浊降逆除痰涎，肺痿虚寒效最高。

2.心系

2-1、心悸

第一证、心虚胆怯证

安神定志丸

安神定志用远志，人参菖蒲合龙齿，

茯苓茯神二皆用，心虚胆怯用此治。

第二证、心血不足证

归脾汤

归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，

酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

第三证、阴虚火旺证

天王补心丹合朱砂安神丸

天王补心丹

补心地归二冬仁，远茯味砂桔三参，

阴亏血少生热，滋阴养血安心神。

朱砂安神丸

朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄，

怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。

第四证、心阳不振证

桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

桂枝甘草龙蛎汤

桂枝甘草龙蛎汤，温补心阳安神棒。

第五证、水饮凌心证

苓桂术甘汤

苓桂术甘仲景剂，温阳化饮又健脾，

中阳不足饮停胃，胸胁支满悸眩宜。

第六证、瘀阻心脉证

桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

桃仁红花煎

桃仁红花煎丹参，延香附赤芍药，

青皮当归芎生地，养血活血通脉神。

第七证、痰火扰心证

黄连温胆汤

黄连温胆甘桔茯，夏枳实枣竹茹，

清心降火化热痰，痰火扰心此方组。

2-2、胸痹

第一证、心血瘀阻证

血府逐瘀汤

血府当归生地桃，红花枳壳草赤芍，

柴芎桔牛膝等，血化不行不作劳。

第二证、气滞心胸证

柴疏肝散

四逆散中加芎香，枳实易壳行气良；方名柴疏肝散，气闷胁痛皆可畅。

第三证、痰浊闭阻证

栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减

瓜蒌薤白半夏汤

瓜蒌薤白加白酒，胸痛彻背厥疾疗。

再加半夏化痰结，功力又更胜一筹。

第四证、寒凝心脉证

枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减

枳实薤白桂枝汤

枳实薤白桂枝汤，厚蒌合治胸痹方，

胸阳不振痰气结，通阳散结下气强。

当归四逆汤

当归四逆用桂芍，细辛通草甘大枣，

养血温经通脉剂，血虚寒厥服之效。

第五证、气阴两虚证

生脉散合人参养荣汤加减

八珍汤

四君四物加枣姜，八珍双补气血方，

再加黄芪与肉桂，十全大补效增强，

更加橘味志去芎，养荣补心安神良。

第六证、心肾阴虚证

天王补心丹合炙甘草汤加减

炙甘草汤

炙甘草参枣地胶，麻仁麦桂姜酒熬，

益气养血温通脉，结代心悸肺痿疗。

第七证、心肾阳虚证

参附汤合右归饮加减

右归饮

右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归，

杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。

减去鹿胶与归菟，加入甘草作汤服；

方名称为右归饮，扶阳更把阴寒逐。

附：

真心痛

第一证、气虚血瘀证

保元汤合血府逐瘀汤加减

保元汤

保元汤方性甘温，桂草参芪四味存；

男妇虚劳幼科痘，补肺益脾显奇能。

第二证、寒凝心脉证

当归四逆汤

第三证、正虚阳脱证

四逆加人参汤

四逆汤

四逆汤中附草姜，阳衰寒厥急煎尝，

腹痛吐泻脉沉细，急投此方可回阳。

2-3、不寐

第一证、肝火扰心证

龙胆泻肝汤

龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，

当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。

第二证、痰热扰心证

黄连温胆汤

第三证、心脾两虚证

归脾汤

第四证、心肾不交证

六味地黄丸合交泰丸加减

六味地黄丸

六味地药萸，泽泻苓丹三泻侣，

三阴并补重滋肾，肾阴不足效可居。

交泰丸

心肾不济交泰丸，一份肉桂十份连，

怔忡不寐心阳亢，心肾交时自可安。

第五证、心胆气虚证

安神定志丸合酸枣仁汤加减

酸枣仁汤

酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎，

养血除烦清虚热，安然入睡梦乡甜。

附：

健忘

第一证、心脾不足证

归脾汤

第二证、肾精亏耗证

河车大造丸

河车大造膝苁蓉 ，二地天冬杜柏从，

五味锁阳归杞子 ，真元虚弱此方宗。

第三证、痰浊扰心证

温胆汤

温胆夏茹枳助，佐以茯草姜枣煮，

理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸症除。

第四证、血瘀痹阻证

血府逐瘀汤

附：

多寐

第一证、湿盛困脾证

平胃散

第二证、瘀血阻滞证

通窍活血汤

通窍全凭好麝香，桃红大枣与葱姜，

归芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。

第三证、脾气虚弱证

香砂六君子汤

六君子汤加木香砂仁

第四证、阳气虚衰证

附子理中丸合人参益气汤加减

附子理中丸

理中干姜参术甘，温中健脾治虚寒，

中阳不足痛呕利，丸汤两用腹中暖。

呕哕腹痛阴寒盛，再加附子更扶阳。

人参益气汤

人参益气芪防风，升麻两地芍川芎，

炙草肉桂五味子，气虚多寐治倦怠。

2-4、癫狂