西药执业药师综合测试试题及答案.docx

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西药执业药师综合测试试题及答案

2020年西药执业药师（综合）测试试题及答案

您的姓名：

[填空题]*

_________________________________

一、最佳选择题

1.药物治疗管理是指通过药师提供的药学服务，达到优化药物治疗和提高患者治疗结局的效果。

近年来药师利用他们丰富的药物知识来改善患者的用药治疗管理，受益的目标服务人群是[单选题]*

A.沙眼患者

B.糖尿病患者（正确答案）

C.感冒患者

D.湿疹患者

E.便秘患者

答案解析：

近年来药师利用他们丰富的药物知识来改善患者的用药治疗管理，而使目标服务人群受益，特别是患有多种慢性疾病（如糖尿病、哮喘、高血压、高脂血症和充血性心力衰竭）的患者。

2.以下符合一级信息源特点的叙述，不正确的是[单选题]*

A.一级信息源提供的信息比二级和三级信息源的内容更新

B.使用一级信息源可以看到有关研究的具体细节

C.如果是单一临床试验得到的信息，其结果或结论有可能是错误的，可能会误导读者

D.读者可以自己对文献进行评价，免受他人观点的影响

E.内容广泛，使用方便（正确答案）

答案解析：

一级信息源的特点：

优点：

①一级信息源提供的信息比二级和三级信息源的内容更新；②使用一级信息源可以看到有关研究的具体细节，如实验设计方法，观察对象的一般资料和对数据的统计分析，以及对研究结果可靠性的分析；③读者可以自己对文献进行评价，免受他人观点的影响。

缺点：

①如果是单一临床试验得到的信息，其结果或结论有可能是错误的，可能会误导读者；②要求读者具有对药学或医学文献进行评价的能力；③阅读大量的一级文献要花费许多的时间。

3.静脉滴注两性霉素B50mg，滴注时间应控制在[单选题]*

A.0.5h以上

B.1h以上（正确答案）

C.2h以上

D.4h以上

E.6h以上

答案解析：

静脉滴注时间应控制在1小时以上的药物有林可霉素、克林霉素、多黏菌素B、氯霉素、红霉素、甲砜霉素、磷霉素、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、培氟沙星、异烟肼、对氨基水杨酸钠、两性霉素B、卡泊芬净、氟康唑等。

4.以下有关处方具有法律性的叙述中，不正确的[单选题]*

A．药师具有审核、调配处方权

B．医师具有诊断权和开具处方权

C．因开具处方造成医疗事故，医师负有相应的法律责任

D．因调配处方造成医疗差错，药师负有相应的法律责任

E．因处方造成医疗差错，医师、药师都负有相应的法律责任（正确答案）

答案解析：

因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故，医师和药师分别负有相应的法律责任。

医师具有诊断权和开具处方权，但无调配处方权；药师具有审核、调配处方权，但无诊断权和修改处方权。

5.药师在审核处方时，无需要求确认或重新开处方的情形是[单选题]*

A.诊断为麻疹，使用阿莫西林抗感染治疗

B.将酚麻美敏胶囊和板蓝根颗粒开在同一张处方上（正确答案）

C.给糖尿病患者同时开具消渴丸和格列本脲

D.头孢曲松钠选用复方氯化钠注射液作溶媒

E.低分子肝素的给药方法为静脉滴注

答案解析：

西药、中成药可以分别开具，也可以开具一张处方。

中药饮片应单独开具处方。

6.开具“黄体酮用于排除输尿管结石”的处方，应评判为[单选题]*

A.联合用药不适宜

B.有禁忌证用药

C.无适应证用药

D.无正当理由超说明书用药（正确答案）

E.过度治疗用药

答案解析：

超说明书用药又称“药品说明书外用法”“药品未注册用法”，是指药品使用的适应证、剂量、疗程、途径或人群等未在药品监督管理部门批准的药品说明书记载范围内的用法。

黄体酮具有保胎调经作用，并无排输卵管结石此适应证。

7.患者，男，67岁，因带状疱疹前来就诊，实验室检查肌酐清除率100ml/min,医生处方阿昔洛韦片治疗，对于该患者，适宜的用法用量是（）。

[单选题]*

A.0.4g，每日5次（正确答案）

B.0.4g，每日4次

C.0.4g，每日3次

D.0.4g，每日2次

E.0.4g，每日1次

答案解析：

抗病毒治疗首选阿昔洛韦，0.4g，每日5次口服，疗程7~10天。

肌酐清除率10~25ml/min时阿昔洛韦延长给药间隔，0.4g，每日3次；肌酐清除率<10ml/min时为每日2次。

选项A正确当选。

8.采用系统观进行差错管理更能有效规避风险。

系统观认为发生错误的主要原因是[单选题]*

A.心理失常

B.粗心大意

C.缺乏积极性

D.系统问题（正确答案）

E.注意力不集

答案解析：

Reason提出了差错管理的两种观点，即个人观和系统观，系统观认为发生错误的原因是系统的问题而非个人的行为失常；是人就会犯错误，即使最优异的机构内最优秀的工作人员都有可能犯错误，当错误发生后，事情的关键不是追究谁犯了这个错误，而是弄清系统出了什么问题以及为什么出现这些问题。

9.患者，男，54岁，患有高血压、糖尿病和牙周炎,服用氢氯噻嗪、氨氯地平、二甲双胍、阿卡波糖和甲硝唾。

该患者近日中暑后服用藿香正气水（含有乙醇），出现面部潮红、头痛、眩晕等症状。

引起该症状的药物配伍是[单选题]*

A.氢氯噻嗪和藿香正气水

B.氨氯地平和藿香正气水

C.二甲双胍和藿香正气水

D.阿卡波糖和赛香主气水

E.甲硝唑和藿香正气水（正确答案）

答案解析：

“双硫仑样反应”是指部分药物与乙醇合用，导致乙醇不能代谢而蓄积体内，引起面部潮红、头痛、眩晕等症状。

可导致“双硫仑样反应”的药物有甲硝唑、替硝唑、头孢曲松、头孢哌酮、氯丙嗪等。

10.患者，男，43岁，因社区获得性肺炎入院，入院时9月8日査血常规提示：

血小板计数（PLT）88×109/L,9月9日开始给予左氧氟沙星抗感染治疗1周后肺炎治愈，9月11日査血常规提示：

PLT90×109/L，9月20日査血常规提示：

PLT92×109/L。

患者既往血常规情况不详。

该患者血小板减少与左氧氟沙星应用的因果关系评价结果是[单选题]*

A.很可能

B.肯定

C.可能

D.可能无关

E.无法评价（正确答案）

答案解析：

无法评价：

报告内容缺项太多，因果关系难以定论，资料又无法补充。

有文献报道，阿莫西林己知的不良反应中有过敏反应，可引起皮疹；干扰素可引起脱发；左氧氟沙星对血液系统影响未见报道，且患者开始用药前即有血小板减少。

11.下列药品中，与血浆蛋白结合率高、分布容积随年龄增长而降低，容易造成老年人血药浓度升高而致中毒的是[单选题]*

A.巴比妥

B.地西泮（正确答案）

C.碳酸钙

D.维生素C

E.水杨酸钠

答案解析：

老年人体内总含水董下降而脂肪成分增加，水溶性药物（如阿司匹林、地高辛、法莫替丁、锂剂和乙醇等）随年龄增加，分布容积明显下降，血药浓度升高；而脂溶性药物（如胺碘酮、地西泮、替考拉宁和维拉帕米等）随年龄增加，分布容积增加，相应的药物半衰期延长，如苯二氮䓬类镇静催眠药会出现药物效应延长，连续用药可以引起药物的蓄积。

12.已知对乙酰氨基酚成人剂量1次400mg。

一个体重10kg的11个月的婴儿感冒发热，该患儿体表面积为[单选题]*

A.0.25

B.0.3

C.0.35

D.0.4

E.0.45（正确答案）

答案解析：

体表面积=（体重×0.035）+0.1=10×0.035+0.1=0.45m2

13.下列白细胞计数中，成人正常参考值为[单选题]*

A.（4.0～10.0）×109/L

B.（3.0～10.0）×109/L（正确答案）

C.（4.3～10.0）×109/L

D.（15.0～20.0）×109/L

E.（5.0～12.0）×109/L

答案解析：

白细胞计数的正常参考区间：

成人末梢血（4.0～10.0）×109/L；新生儿（15.0～20.0）×109/L；6个月～2岁婴幼儿（11.0～12.0）×109/L。

14.关于尿蛋白和尿葡萄糖的叙述正确的是[单选题]*

A.当人体肾脏的肾小球通透能力下降，会出现蛋白尿

B.出现蛋白尿时即表明机体出现病理性变化

C.正常情况下，人体尿液中的尿蛋白含量和尿葡萄糖含量都极微（正确答案）

D.尿液中出现葡萄糖只取决于血糖水平的高低

E.一般的定性检测方法可以检测出正常人的尿蛋白和尿葡萄糖

答案解析：

当人体肾脏的肾小球滤过膜通透能力增加（肾炎）或血浆中低分子蛋白质过多时，蛋白质进入尿液中，超过肾小管的重吸收能力，便会出现蛋白尿。

故A错误。

生理性尿蛋白：

由剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张导致，或妊娠期妇女也会有轻微蛋白尿。

故B错误。

尿液中出现葡萄糖不仅取决于血糖水平，还取决于肾小球滤过葡萄糖速度、近端肾小管重吸收葡萄糖速度和尿流量。

故D错误。

正常人24小时尿液中的尿蛋白含量极微，应用一般定性方法常检测不出。

故E错误。

C.正常人24小时尿液中含糖童甚少，用一般检测方法呈阴性反应。

正常人24小时尿液中的尿蛋白含量极微，应用一般定性试验方法常检测不出。

，是正确的。

15.对于围手术期抗菌药物的预防性应用原则，说法错误的是[单选题]*

A.对于清洁手术（Ⅰ类切口），通常不需预防用抗菌药物

B.应尽量选择单一抗菌药物预防用药，避免不必要的联合使用

C.若术前发现有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植的可能或者该医疗机构MRSA发生率高，可选用氨曲南预防感染（正确答案）

D.针对革兰阴性杆菌可用氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类

E.针对金黄色葡萄球菌感染预防，可选用第一、二代头孢菌素

答案解析：

本题考査围手术期抗菌药物的预防性应用原则。

Ⅰ类切口手术器官为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。

手术部位无污染，通常不需预防用抗菌药物。

Ⅱ类切口、Ⅲ类切口、Ⅳ类切口手术部位存在感染风险或己经感染，须进行抗菌药物预防。

预防用药应尽量选择单一抗菌药物，避免不必要的联合使用。

选择有针对性的抗菌药，如手术部位易发生金黄色葡萄球菌感染，那么首选第一、二代头孢菌素；如果手术医疗机构的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率高，那么应首选万古霉素、去甲万古霉素，而不是氨曲南，因氨曲南对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌无效；如果手术发生革兰阴性杆菌感染率高，应选择对革兰阴性杆菌作用强的氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类。

16.有心功能不全史的患者应当慎用布洛芬解热镇痛，其机制是用药后可能发生[单选题]*

A.过敏反应

B.重度肝损伤

C.急性肾衰竭

D.尿潴留和水肿（正确答案）

E.电解质平衡失调

答案解析：

布洛芬对胃肠道的刺激较小，不良反应的总体发生率较低，在非甾体抗炎药中属于耐受性较好的一种，本类药物有水钠潴留的作用，所以高血压、心功能不全的患者应慎用。

17.患者，女，53岁，因类风湿关节炎急性发作，服用塞来昔布缓解疼痛，告知服药剂量为[单选题]*

A.首剂量加倍，之后每次200mg，bid（正确答案）

B.每次l00mg，bid或每次200mg，qd

C.每次75mg，qd

D.每次10〜30mg，bid或tid

每次500mg，tid，饭时或饭后服用，6周为一个疗程

答案解析：

本题考査镇痛药剂量。

塞来昔布用于急性疼痛，推荐剂量为第一天首剂400mg，必要时可再服200mg；随后根据需要，每日2次，每次200mg。

用于骨性关节炎，推荐剂量为200mg，每日1次口服，或100mg，每日2次口服。

18.关于镇咳药药效强弱的顺序正确的是[单选题]*

A.苯丙哌林＞右美沙芬=可待因＞喷托维林（正确答案）

B.可待因＞苯丙哌林＞右美沙芬＞喷托维林

C.可待因≤苯丙派林＞右美沙芬＞喷托维林

D.喷托维林＞可待因＞右美沙芬＞苯丙哌林

E.喷托维林＞苯丙哌林＞右美沙芬＞可待因

答案解析：

本题考查镇咳药。

镇咳药的药效强弱顺序为苯丙哌林＞右美沙芬=可待因＞喷托维林。

苯丙哌林作用最强，属于外周性镇咳药，主要用于剧烈干咳。

右美沙芬作用时间持久，可控制夜间咳嗽，与可待因效力相可待因具有成瘾性，不宜长期服用。

喷托维林作用弱，咳嗽较弱者宜选择。

19.长期服用可能引起泻药型肠病，钡剂灌肠显示结肠袋形状消失、末端结肠和回肠扩张，患者产生泻药依赖的是[单选题]*

A.硫酸镁

B.比沙可啶（正确答案）

C.乳果糖

D.欧车前

E.麻仁润肠丸

答案解析：

刺激性泻药，如比沙可啶、酚酞等长期应用可导致泻药型肠病，钡剂灌肠显示结肠袋形状消失、末端结肠和回肠扩张，患者产生泻药依赖，但停药后可逐渐恢复。

20.张先生，54岁，以“咳嗽、不适、呼吸困难和喘息、咳痰逾3日”就诊，患者无基础疾病，近1周内未服用药物。

对该患者的经验治疗应选择[单选题]*

A.复方甲氧那明胶囊（正确答案）

B.头孢克洛颗粒剂

C.美托洛尔片

D.阿奇霉素分散片

E.布洛芬混悬剂

答案解析：

该患者症状符合急性气管-支气管炎诊断。

急性支气管炎多由病毒感染引起，细菌感染并不常见，治疗通常是对症和支持疗法，包括镇咳药（右美沙芬、可待因）、袪痰药（愈创木酚甘油醚）、第一代抗组胺药（苯海拉明）、减充血药（伪麻黄減）、β受体激动剂（沙丁胺醇）等。

应避免使用可待因，因其具有成瘾性。

β受体激动剂通常用于伴有喘息的急性支气管炎患者。

复方甲氧那明胶襄成分包括盐酸甲氧那明（平喘）、那可丁（镇咳）、氨茶碱（平喘）、氯苯那敏（抗过敏），是治疗急性支气管炎药物。

21.患者女，58岁，以“咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难”为主诉就医，问诊“有吸烟史30年，2年前从水泥厂退休”。

肺功能检査FEV1占预计值35%。

诊断为慢性阻塞性肺疾病伴支气管哮喘急性发作，无感染症状。

该患者的治疗方案应选择[单选题]*

A.单一、规律使用沙丁胺醇气雾剂

B.单一、规律使用布地奈德吸入粉雾剂

C.单一、规律口服泼尼松片

D.规律、联合使用福莫特罗＋倍氯米松（正确答案）

E.规律、联合使用布地奈德吸入粉雾剂＋可待因

答案解析：

患者30%＜FEV1＜50%预计值，属于重度慢阻肺。

对于慢阻肺患者，不推荐规律、单一使用短效β2受体激动剂，以免产生耐受性。

不推荐单一使用吸入性糖皮质激素，因其不能改善FEV1的长期下降且易诱发肺炎。

慢阻肺患者不推荐长期口服糖皮质激素，全身副作用明显。

慢阻肺严重患者推荐联合用药，对于有哮喘病史的COPD患者，ICS-LABA可作为第一选择。

22.患者，男，78岁，因心房颤动服用华法林治疗2年余。

后因真菌感染使用氟康唑,用药后INR升高并出现咳血症状。

出现该症状的主要原因是（）[单选题]*

A.氟康唑抑制华法林的肾脏排泄，导致华法林血药浓度升高

B.氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力，导致血中游离的华法林浓度升高

C.氟康唑可增加华法林的吸收，导致华法林血药浓度升高

D.氟康唑可抑制CYP2C9，导致华法林血药浓度升高（正确答案）

E.氟康唑可抑制CYP3A4，导致华法林血药浓度升高

答案解析：

氟康唑是肝药酶CYP2C9的抑制剂，华法林也是通过CYP2C9所代谢，所以会导致华法林血药浓度升高。

23.可使高血压患者血压升高的药物是（）[单选题]*

A.速感宁胶囊

B.银翘解毒片

C.复方酚咖伪麻胶囊（正确答案）

D.抗感宁胶囊

E.复方田七胃痛胶囊

答案解析：

复方酚咖伪麻胶囊中含有对乙酰氨基酚，能抑制前列腺素合成，导致血压升高。

24.特制红曲加入稻米后发酵产生的13种他汀类混合物，横纹肌功能障碍患者禁用的是[单选题]*

A.血脂康肢囊（正确答案）

B.高纯度鱼油

C.普罗布考片

D.烟酸缓释片

E.依洛尤单抗

答案解析：

血脂康胶囊是特制红曲加入稻米后发酵产生的13种他汀类混合物，主要是无晶型的洛伐他汀及其同类物，虽列为中成药，但作用机制、毒副作用同“他汀类”，横纹肌功能障碍患者禁用。

25.患者，男，65岁，诊断为持续性心房纤颤，医生处方胺碘酮和华法林治疗。

患者既往有高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症，目前正在服用贝那普利、美托洛尔、二甲双胍、阿卡波糖、辛伐他汀的合理化的物治疗。

根据患者用药情况，药师提出的合理化药物治疗建议，不包括（）[单选题]*

A.患者在复律成功后，尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗

B.因为胺碘酮和贝那普利存在临床意义的相互作用，建议换成氨氯地平等CCB降压药（正确答案）

C.胺碘酮可以显著抑制CYP2D6，减慢美托洛尔的代谢，应该根据患者心率和血压调整美托洛尔剂量

D.胶碘酮能增加华法林的抗凝活性，在逐渐降低胺碘酮剂量的时候，注意随时根据INR值调整华法林的剂量

E.胺碘酮和辛伐他汀存在临床意义的相互作用，合用时应该限制辛伐他汀的日剂量（不超过20mg/天）

答案解析：

二氢吡啶类CCB没有绝对的禁忌证，但心动过速和心力衰竭患者应慎用。

二至三度房室传导阻滞、心力衰竭患者禁用非二氢吡啶类CCB。

26.脑卒中伴糖尿病患者在治疗期间血糖值可控制在7.7〜10.0mmol/L的范围内，应加强血糖监测并及时进行相应处理，血糖低于3.3mmol/L时可给予[单选题]*

A.丁苯酞

B.10%〜20%葡萄糖溶液（正确答案）

C.胰岛素

D.叶酸

E.胞磷胆碱

答案解析：

糖尿病患者患有脑卒中时，血糖水平可控制在7.7〜10.0mmol/L的范围内，当血糖超过10mmol/L时可给予胰岛素治疗；血糖低于3.3mmol/L时，可给予10%〜20%葡萄糖溶液口服或注射治疗。

27.患者，女,69岁，近一个月出现入睡困难，白天有头昏、疲倦等不适感，尝试非药物治疗无改善，推荐的药物治疗方案是（）[单选题]*

A.唑吡坦5mgpoqn（正确答案）

B.苯巴比妥100mgpoqn

C.地西泮5mgpoqn

D.氯硝西泮2mgpoqn

E.艾司唑仑1mgpoqn

答案解析：

患者近一个月出现入睡困难，白天有头昏、疲倦等不适感，选用非苯二氮䓬类药物，仅有单一的催眠作用，一般不导致日间困倦，如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆。

28.非甾体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制是[单选题]*

A.促进胃酸分泌

B.抑制胃酸分泌

C.破坏胃黏膜屏障（正确答案）

D.影响胃十二指肠协调运动

E.减少十二指肠碳酸氢盐分泌

答案解析：

NSAIDs（包括阿司匹林）是消化性溃疡的主要病因之一，而且在上消化道出血中起重要作用。

NSAIDs（包括阿司匹林）对胃肠道黏膜损伤的机制包括局部和系统两方面作用。

局部作用为NSAIDs（包括阿司匹林）透过胃肠道黏膜上皮细胞膜进入胞体，对胃肠道黏膜产生毒性，使黏膜细胞间连接的完整性被破坏、上皮细胞膜通透性增加，从而激活中性粒细胞介导的炎性反应，促使上皮糜烂、溃疡形成；系统作用主要是NSAIDs（包括阿司匹林）抑制环氧化酶-1（COX-1），减少合成对胃黏膜具有保护作用的前列腺素，进而引起胃黏膜血供减少，上皮细胞屏障功能减弱，氢离子反向弥散增多，进一步损伤黏膜上皮，导致糜烂、溃疡形成。

29.可显著增加IBS患者自主排便频率并改善腹痛症状，美国FDA批准用于18岁以上女性腹泻型IBS患者的药物是[单选题]*

A.鲁比前列酮（正确答案）

B.洛哌丁胺

C.噻托溴铵

D.曲美布汀

E.利那洛肽

答案解析：

鲁比前列酮为局限性氯离子通道激动剂，增加肠液分泌而保持血清电解质水平，促进肠道运动，可显著增加IBS患者自主排便频率并改善腹痛症状，美国FDA批准用于18岁以上女性腹泻型IBS患者。

30.用于胆石症的非手术治疗，属于钙通道阻滞剂，不可掰开嚼碎，避免卧位服用的药物是（）[单选题]*

A.熊去氧胆酸片

B.鹅去氧胆酸片

C.匹维溴铵片（正确答案）

D.山莨菪碱片

E.消炎利胆片

答案解析：

胆石症的药物治疗：

匹维溴铵——进餐时需正片吞服，不可嚼服或掰嚼，不宜卧位或睡前服用。

31.患者，女，21岁，近半年来食欲亢进，多汗，体重明显减轻，伴有乏力、心悸。

就诊查体见双手震颤，心率104次/分，化验结果：

血清促甲状腺素（TSH）

首选的治疗方案是（）[单选题]*

A.碘化钾治疗，定期复查

B.注意休息补充营养，使用甲巯咪唑治疗（正确答案）

C.选用131I治疗

D.甲状腺次全切除手术

E.避免服用高含碘食物，使用碳酸锂治疗

答案解析：

甲状腺功能亢进症：

初治阶段：

丙硫氧嘧啶：

成人初始剂量：

300-450mg/d，分3次服。

甲巯咪唑：

初始剂量：

30-45mg/d，分1-3次口服，大约4～6周后甲状腺功能恢复正常。

32.患者，男，11岁，因全身皮疹、瘙痒就诊，医师诊断为急性荨麻疹，优选的治疗药物是[单选题]*

A、氯雷他定（正确答案）

B、地塞米松

C、肾上腺素

D、雷公藤片

E、奥马珠单抗

答案解析：

无镇静作用的第二代抗组胺药也是治疗儿童荨麻疹的一线选择。

包括西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、非索非那定、阿伐斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、咪唑斯汀、苯磺贝他斯汀、奥洛他定等。

33.患者，有痛风病史。

间歇期服用别嘌醇、丙磺舒治疗时，又出现一次急性发作，此时应采取的治疗方法是[单选题]*

A.停用别嘌醇、丙磺舒，改用秋水仙碱

B.加大别嘌醇、丙磺舒剂量，加服秋水仙碱

C.减少别嘌醇、丙磺舒剂量，加服秋水仙碱（正确答案）

D.加大别嘌醇、丙磺舒剂量，加服对乙酰氨基酚

E.改用非布司他、苯溴马隆治疗

答案解析：

《2017版中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》推荐，痛风急性发作缓解后再考虑开始降尿酸药物治疗，己接受降尿酸药物治疗者急性期无需停药，初始接受降尿酸药物治疗者应给予预防痛风急性发作的药物。

患者治疗期间出现急性发作，可适当减少别嘌醇、丙磺舒剂量，加服秋水仙碱或NSAIDs抗炎、镇痛。

34.某患者，男，78岁既往有动脉粥样硬化史，因尿频，尿急就诊，体征和实验室检查结果为：

血压166/98mmHg，前列腺增生>60g，前列腺特异性抗原（PAS）正常，在控制患者血压的同时，应联合选用[单选题]*

A.非那雄胺（正确答案）

B.丙酸睾酮

C.泼尼松龙

D.吲达帕胺

E.格列美脲

答案解析：

分析患者的病情是动脉粥样硬化、高血压、前列腺增生。

本题明确了“在控制患者血压的同时，应联合选用”哪种药。

应该是治疗前列腺增生或动脉粥样硬化的药物。

分析选项：

A.非那雄胺——治疗前列腺增生；B.丙酸睾酮——属于雄激素，适用于无睾症、隐睾症、男性性腺机能减退症；C.泼尼松龙——糖皮质激素；D.吲达帕胺——利尿降压药E.格列美脲——降糖药；合适的只有A。

35.韩女士，身高158cm，体重75kg，常年服用二甲双胍控制血糖。

作为药师，应建议患者日常适宜补充的维生素是[单选题]*

A.维生素

B6B.维生素

D（正确答案）

C.叶酸D.维生素B12

E.维生素E

答案解析：

长期服用二甲双胍可引起维生素B12缺乏，应注意补充维生素B12。

36.用于治疗既往至少接受过2种系统化疗后出现进展或复发的晚期胃腺癌或胃食管结合部腺癌患者，且患者接受治疗时一般状况良好的靶向抗肿瘤药是[单选题]*

A.伊马替尼

B.索拉非尼

C.吉非替尼

D.阿帕替尼（正确答案）

E.奥希替尼

答案解析：

阿帕替尼适应证：

既往至少接受过2种系统化疗后出现进展或复发的晚期胃腺癌或胃食管结合部腺癌患者，且患者接受阿帕替尼治疗时一般状况良好。

37.与华法林同时使用，可能增加INR值的药物是[单选题]*

A.塞来昔布（正确答案）

B.美洛昔康

C.依托度酸

D