XX县开展大规模人群新冠病毒核酸检测筛查工作指导方案.docx

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XX县开展大规模人群新冠病毒核酸检测筛查工作指导方案

XX县开展大规模人群新冠病毒核酸检测筛

查工作指导方案

为全面应对可能发生的新冠肺炎疫情，快速高效管控疫情，切实做到“早发现、早隔离、早诊断、早治疗”，结合我县实际，现就做好大规模人群新冠病毒核酸检测筛查准备工作，制定本方案。

一、总体目标

积极应对新冠肺炎疫情反弹，建立健全快速反响机制,有效提升新冠病毒核酸检测效率，有效筛查潜在病例，快速高效管控疫情，在现有基础上进一步加强我县组织大规模人群新冠病毒核酸检测筛查能力，在3-5天内完成对疫情发生地常住人口实施核酸检测筛查任务。

二、适用背景

（一）我县新冠肺炎疫情发生反弹，需要开展重点地区和重点人员检测。

为查明人群感染情况，加强精准防控，根据市、县疫情防控指挥部指令，适时开展大规模人群新冠病毒核酸检测筛查工作。

（二）新冠肺炎疫情发生后，人群中存在一定比例的无病症感染者，仅根据有无病症来筛查密切接触者无法达成隔离控制传染源的目的。

为查明人群感染情况，加强精准防控,根据市、县疫情防控指挥部指令，适时开展大规模人群新冠六、实施环节

（一）宣传发动。

各乡镇要充分利用“网络”和“网格”力量，通过新闻媒体、微信群、社区广播等多种方式，让辖区内全体居民参与和支持核酸检测排查工作，营造全民知晓、支持、参与的社会气氛，确保不漏一人。

（二）现场采样。

县疫情防控指挥部可提前对接相应的核酸检测机构，设计好适合本辖区实际情况的信息登记方式

（二维码扫描或者身份证芯片识别），组织做好现场采样工作。

推荐如下工作流程：

1.信息登记。

分为信息化模式和人工登记模式；主要步骤：

（1）工作人员组织居民在采样点入口处用手机微信扫描设计好的二维码，微信扫描二维码后自动翻开信息录入界面，采样点街区和采样点区域信息自动带出二维码包含的信息，不需居民再额外填写。

（2）居民拿出身份证进行视觉识别扫描，身份证扫描完成后，自动带出姓名、年龄、性别和身份证号（特殊情况时可手动修改，港澳台或外籍人士需手动录入上述4项信息）。

（3）设置人工登记点。

2.信息关联。

居民信息填写完成后，按照每10人一组，由工作人员引导前往下一环节。

登记人员将打印好的条码贴到采样管上，引导居民使用微信扫描试管条码，完成信息关联（特殊情况如出现扫描不上条码、条码识别有误等问题，引导居民手动录入）。

不具备信息化条件的地方由指挥部统一对当地采样点按县、乡镇（场）、采样点三级编成唯一编码与人员信息关联。

3.样本采集。

10个居民分为一组，沿通道进入采样区，保持一米以上距离等候，采样工作人员对居民采集咽拭子标本，将咽拭子标本放入10人扫码后的采样管内混样，人群筛查应选择具有病毒灭活功能如含脓盐（异硫氤酸弧或盐酸服等）或外表活性剂的采样管。

首选含服盐的采样管。

发热门诊或急诊的快速检测，那么根据所用的核酸检测试剂的要求确定采样管。

4.完成消毒。

采样过程中，每采完一人都要进行手消，且戴手套连续进行手消，不建议超过10次。

在进行一批样本混样操作后，也要进行手消。

（三）样品保存、运输。

专人负责样品收集、包装，做好采集管标签与采样点样品核对、交接、确认工作，确保准确完整，编号一致后，装箱送到样品收集点，由样品运输人员定时收集转运。

所有标本应当放在大小适合的带螺旋盖内有垫圈、耐冷冻的标本采集管里，拧紧。

容器外注明标本编号、种类、姓名及采样日期。

将密闭后的标本放入大小合适的塑料袋内密封，每袋装一份标本，放入专用标本转运箱进行转运。

样品转运人员每2小时集中收集运送样品一次，做好样品标记，并协助将样品转运至转运车。

由县疫情防控指挥部统一调度4辆样品转运车辆，每车配备一个司机和2名经过培训的专业转运人员，负责将采集的样本打包装箱并及时送至预先指定的检测机构，确保检测高效运转。

（四）实验室检测与结果上传。

样品送至检测机构，检测机构要做好登记，有序安排开展实验室检测。

（五）查漏补缺。

为尽可能做到全覆盖，采样后期，根据需要增减采样点，同时由各采样医疗卫生机构成立流动小分队（每组3人，包括采样员1人、联络员1人、司机1人），对老年人、行动不便的人员进行入户采样。

对其他未能到现场完成采样的人员，要进行补采，在补采前不得进入居住小区。

（六）结果查询。

检测机构24小时内反响核酸检测结

病毒核酸检测筛查工作。

三、遵循原那么

按照“属地负责、分级实施”原那么，县疫情防控应急指挥部负责统筹指挥调度本辖区新冠病毒核酸采样、送样、检测等工作；县疾控中心、县人民医院、县中医院及第三方检测机构分类负责检测。

同时，积极向市疫情防控指挥部申请,调配市级检测力量和周边县PCR实验室的支援。

四、指挥体系

在市疫情防控指挥部的统一协调调度下，县疫情防控指挥部统一组织辖区大规模人群新冠病毒核酸检测筛查工作。

（一）成立组织机构

成立由县政府分管副县长为组长，县卫健委主任为副组长，卫健、公安、宣传、财政、发改、交通运输、工信、生态环境、教体、红十字会等部门和乡镇分管领导为成员的县新冠肺炎疫情全员核酸检测筛查工作领导小组（以下简称“县检测工作领导小组”）o各乡镇场设置多个核酸筛查场所。

在各乡镇场辖区内中小学设置临时核酸筛查采样点（附件7）,每个场所明确负责人，负责本场所的核酸筛查各项工作组织实施。

XX县新冠肺炎疫情全员核酸检测筛查工作领导小组：

组长：

XX副组长：

XX

成员：

XXXX县大规模人群新冠肺炎疫情核酸检测采样组：

组长：

XX县卫健委四级主任科员副组长：

XX县疾控中心主任

成员：

XX

县直医疗卫生机构及各乡镇卫生院经核酸采样培训合格采样员XX县大规模人群新冠肺炎疫情核酸检测组：

组长：

XX县卫健委副主任副组长：

XX县疾控中心副主任

成员：

XX

（二）明确职责分工

卫健部门：

牵头制定全员核酸筛查工作预案；催促指导辖区医疗卫生机构加强新冠病毒核酸检测能力建设，做好核酸检测能力储藏，建立核酸采样、检测人员后备梯队；根据疫情需要，迅速调集核酸检测资源，合理确定核酸检测机构;必要时协调上级机构或第三方检测机构参与核酸检测工作。

公安部门：

负责核酸采样点现场秩序维护和平安保卫工作，依法对扰乱工作秩序的人员（单位、组织）从严、从重、从快进行处置。

县公安局成立新冠病毒核酸筛查秩序维稳工作组，组长由分管治安工作领导担任，负责全县核酸筛查秩序维稳工作，各乡镇场核酸筛查秩序维稳由当地派出所所长负责。

宣传部门：

负责核酸检测公告发布，对外公开采样点分布及时间安排等具体事项，并做好舆情和舆论引导。

教体部门：

负责腾空相关学校，配合各乡镇落实采样点设置。

财政部门：

负责落实物资储藏和核酸检测相关工作所需物质的资金保障。

交通运输：

负责全员核酸检测期间应急物资、生活必需品运输保障工作，协调开放“绿色通道”。

工信部门：

做好核酸采样、转运（高致病性样本转运箱）、检测及有关医疗物质的保障，必要时组织协调省内相关生产企业保供生产。

红十字会：

与街道、社区及相关单位一起，负责发动组织志愿者，参与核酸检测的人员召集、现场秩序的维护、信息的录入登记等工作。

生态环境部门：

采样点医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境污染防治工作。

发改部门：

负责核酸检测期间生活物资保障工作。

各部门、各单位：

负责所辖企事业单位、商户的发动、人员预约登记、现场组织以及防控政策宣传。

各乡镇场：

负责选定采样地点（优先选择校园操场）；做好采集场所设施及工作人员准备（核酸采样人员除外）；负责居民的发动、人员预约登记和现场组织；同时做好防控政策宣传和群众疏导工作。

核酸检测机构：

做好核酸检测所需的各类设备、防护用品、检测试剂的储藏工作；加强核酸检测技术培训，提高检测技术水平，保障全员核酸检测需求，在疫情发生时全力做好新冠病毒核酸检测的实验室检测等工作。

五、准备环节

（一）分批检测

以乡镇为单元整体推进居民发动、现场采样、送样等相关筛查工作。

划分重点区域，按照先重点、后普遍原那么，分步有序扩大检测范围。

以流行病学调查确定的事发地为核心区域，逐层扩大检测范围。

具体实施如下：

1.对高风险人群实施单采单检，以疾控中心和医疗机构为主承当，按1:

1单采进行检测。

第一批：

出现疫情的相关核心区域和场所人员、周边小区居民、大数据排查发现的相关人员及主动报告的有接触史人员。

第二批：

由大数据研判提供的相关人员。

2.对其他人群实施混采检测，以医疗机构和第三方医学检验实验室为主承当，按10合1混采进行检测筛查。

第三批：

辖区内专家研判划定的本街道（乡镇）其他常住人口；医疗卫生机构从业人员；交通运输、银行、商场、超市、社区便利店、餐饮企业、外卖快递等公共领域服务人员；在校学生及教职员工；党政机关、企事业单位工作人员；参与社区防控一线工作人员；根据专家研判确定的其他人群。

第四批：

区域内常住人口及流动人口。

（二）采样点设置

1.采样点选择。

按照属地原那么，以乡镇为单位设置采样场所（采样点）。

人数较多或居住分散的乡镇可开设多个场所。

采样场所选择以室外空旷、手机信号强、通风良好、面积较大为参考标准，可设置在辖区内中小学操场及体育场、公园、广场等地。

采样点应划分为等候区、采集区、缓冲区和临时隔离区，有效分散待检人员密度。

采样点应当设置急救设备，配备必要的办公设施、秩序围栏以及遮阳、挡风设施等。

等候区：

设置人行通道，同时设置“一米线”保证感染防控平安。

根据天气条件配备保温、降温以及遮阳、遮雨、取暖等设施。

采集区：

配备帐篷、桌椅、采集用消毒用品、拭子、病毒采集管等，并应当为受检人员提供纸巾、呕吐袋和口罩备用，有条件的可考虑配备身份证读卡器。

标本如无法及时运送至实验室，需准备-MC冰箱或低温保存箱暂存。

缓冲区：

空间应当相对密闭，可供采集人员更换个人防护装备，放置防护用品、采集用消毒用品、拭子和采集管、户外消杀设备等。

临时隔离区：

用于暂时隔离现场发现的疑似患者或高危人群。

每个采样场所设置一个样品收集点。

每个采样场所设置医疗废弃物收集点，及时收集口罩、防护服等医疗废物，配备呕吐物、呼吸道分泌物收集袋，与医疗废物一同处置。

2.采集点设置标准。

每个采样点可设置假设干采集点，由各区根据本区常住人口设置相应数量的采集点。

每个采集点设置2张采样桌（1张用于采样、1张用于样品收集登记）。

（三）人员配备和防护

1.采样点人员：

由现场采样人员、组织发动人员、现场秩序维护人员、现场登记人员、样本收集转运人员组成,人员数量要与区域常住人口数量相匹配。

采样人员防护装备要求：

N95及以上防护口罩、护目镜、防护服、乳胶手套、防水靴套；如果接触患者血液、体液、分泌物或排泄物，戴双层乳胶手套；手套被污染时，及时更换外层乳胶手套。

每采一个人应当进行严格手消毒或更换手套。

其他工作人员均需佩戴N95及以上防护口罩，并随时做好手消。

（1）现场采样人员：

以乡镇（城区以居委会）为单位，按照各乡镇常住人口数量抽组采样、送样人员。

采样人员主要由各级医疗机构经培训合格的医务人员组成，每个采样点至少安排2-3个采集点，每个采集点包括2个采集点位（1个正常人员采集点位、1个异常人群采集点位），每个采集点位每个班次至少配有3名采集人员，负责现场采样，并按照混米标准，在米集时做好样本的混样工作。

原那么上，米集点位3-5名采样人员为一班，每班采样人员按二级防护工作4小时，轮流工作，每人平均每小时采集40人样本。

当基层医疗卫生机构人员缺乏时，调配县域内医疗机构医务人员，由县防控指挥部统一协调。

（2）组织发动人员：

由志愿者组成，每个采样场所每班次至少配备与采样点设置数量相匹配的人员，负责指导居民进行现场扫码及个人信息填写工作，帮助无法填写信息的人群扫码录入信息，并在登记前将人员分为10人一组，实行“按组放行”，以免出现混乱。

（3）现场秩序维护人员：

由各乡镇疫情防控办公室和派出所工作人员组成，每个采样场所每班次至少配备与采样点设置数量相匹配的人员，负责将人员分流引导至不同的采样点，负责引导居民有序排队采样并及时离场。

（4）现场登记人员：

由各乡镇情防控办公室工作人员组成，每个采样场所每班次至少配备与采样点设置数量相匹配的人员，负责核实居民信息，并对采样管与人员信息进行编号与关联操作。

（5）样本收集转运人员：

样品收集和转运由经过培训的专人负责，每2小时对各采样场所集中收集样品一次，负责对采样管的第三层包装并做好标记，及时将采集的样本与相应的核酸检测机构进行交接，做好交接登记。

对应的核酸检测机构统一配备转运箱及送样专用车，专人随车转运样品。

2.外环境消杀队伍：

由各乡镇组织居（村）委会等单位人员组成，按每个采样点配备3-5人，负责采样场所的终末消毒，采集点医疗废弃物由医疗机构负责转运。

（四）应急支援

1.确定检测力量。

我县现有核酸检测实验室3家及合作第三方检测机构2家。

其中，县疾控中心、县人民医院、县中医院等3家实验室日最大检测量单检1440人次、混检

（1:

10）14400人次；

县疾控中心已与第三方检测机构XX华星医学检验检测中心签订核酸检测协议，其日最大检测量单检1—1.5万、日混检（1:

10）至少10万人次；县妇保院、XX邦尔医院均与XX金域医学检验所签订了核酸检测协议，日最大检测量单检1万、日混检（1:

10）10万人次。

2.统筹开展检测支援。

县检测工作领导小组根据风险区域划分及需检测人员数量等测算所需的检测力量和需要支持的检测力量情况，原那么上依托本地日常核酸检测能力、第三方实验室开展新冠病毒核酸检测筛查。

必要时县疫情防控指挥部向市疫情防控指挥部提出申请支援。