ICU各班工作流程.docx
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ICU各班工作流程
办公班工作流程
项目
时间
工作内容
备注
接班
7:
50
仪表端庄,挂牌上岗。
清点、交接办公室物品、财产,并做好登记。
8:
00
参加早交班,阅读医嘱本、护理交班报告本、特护记录单、体温单、执行单、监护记录等。
整理
黑板
8:
20
正确在信息板上填写病房流动情况,并及时更改。
8:
30
通知患者家属交费、打印每日清单。
检查
病历
8:
40
检查装订出院病历、死亡病历及当天转科病人的病历,并通知接收科室做好床单位准备。
处理医嘱监督执行
9:
00
处理临时医嘱,转抄临时输液卡,并通知治疗班和监护班及时执行。
9:
30
处理长期医嘱,打印执行单及小治疗单,督促并监督监护班执行各项医嘱。
出入院
手续
10:
00
︱
10:
50
接待新入或转入病人办理入院手续。
核对住院证相关信息(身份证号、医保号)。
通知出院病人家属办理出院手续。
通知责任护士及主管医生接病人。
填写各种登记本(出入院登记、分级护理登记、危重护理
登记、预约登记本)
办理今日出院患者出院手续。
负责收退住院押金。
交班
11:
00
查看计算机有无新开医嘱,与监护班两人核对医嘱并签名
11:
30
整理并擦拭护士站电脑,及各种物品,准备交班。
接班
14:
00
接班,清点各种物品,查看医嘱本、执行单及小治疗单。
执行医嘱
15:
00
处理医嘱,通知监护班及治疗班及时执行。
负责对外联系,维护病房秩序。
护理
文书
15:
30
准确输入当日10、14时病人的体温、脉搏、呼吸及白班工作量。
督促监护组正确填写各种护理记录单
核查记录相关费用。
打印次日出院病历。
其它
16:
00
核对治疗班对回的口服药。
对次日有特殊检查的病人做准备并与相关科室预约。
完成每日重点工作。
16:
30
组织家属探视。
核查医嘱
17:
00
与护士长查看长期、临时医嘱执行情况。
打印、核对、修改医嘱并签名。
17:
10
查看有无新开医嘱,并与治疗班查对当日医嘱。
交班
17:
30
整理护理站卫生,交班。
重点工作
周一:
彻底整理办公室卫生,检查科室财产,查看登记是否齐全。
周二:
检查各种登记本记录是否齐全、准确。
周三:
进行大查对,检查计价收费,防止漏费与乱收费。
周四:
整理表册柜、领取表格及办公用品。
周五:
检查本周工作完成情况,补充办公用品。
治疗班工作流程
项目
时间
工作内容
备注
接班
7:
50
仪表端庄,挂牌上岗。
清点、交班登记治疗室财产。
8:
00
参加早交班,阅读医嘱本、护理交班报告本、特护记录单、体温单、执行单、监护记录等。
8:
10
交接、清点麻醉、精神药品和治疗室物品及急救物品(除颤仪、心电图机等),并签名。
检查更换消毒物品
8:
30
︳
9:
30
检查冰箱溶媒及药物的有效期。
检查治疗室、大病房垃圾分类情况及利器盒的使用情况
检查、整理、更换所有消毒物品、一次性物品。
及时补充添加各种消毒液(碘伏、酒精)
保证无菌物品供给。
下送请领单和所消毒物品
检查常备急救、剧麻药品
每日检查抢救仪器、抢救器械的性能,有问题及时维修。
配置
液体
9:
40
︳
10:
30
查对长期液体,准备输液物品。
配置各种消毒液,检测消毒液浓度。
更换呼吸机管路及氧气湿化瓶。
取临时药。
其它
10:
40
︳
11:
15
接待下收人员配合处理医用垃圾。
清洁、保养和维护仪器设备。
配合办公班进行医嘱查对。
抄次日长期液体的粘贴卡。
补充治疗车输液用品及一次性物品,发中午药,向监护班
交代注意事项。
交班
11:
30
整理治疗室,参加交班。
接班
14:
00
接班,查看医嘱本、治疗单及小治疗单。
清点治疗室物品
、药品。
领取药品及消毒液
14:
30
︳
15:
50
负责中心药房领取、核对长期医嘱药品(口服、肌注、静脉注射、外用药等)
检查、领取消毒液、蒸馏水。
医嘱
处理
16:
00
核对发放16:
00口服药,熟悉药物作用机理,向监护班交代注意事项。
配合办公班核对医嘱并签名。
摆次日长期液体,清点、整理、补充急救物品及药品。
其它
17:
00
检查当日工作完成情况,备齐一次性用物。
交班
17:
30
整理治疗室,参加交班。
重点工作
周一:
校对体温计。
彻底打扫治疗室、消毒间、处置间卫生。
周二:
进行大消毒,擦拭移动紫外线消毒灯管并做好检测。
周三:
检查冰箱及治疗室药品有无过期及变质。
周四:
彻底擦洗治疗车。
周五:
彻底整理治疗室卫生(药柜、物品柜、冰箱除霜等)。
责任组(8–4)工作流程
项目
时间
工作内容
备注
接班
7:
45
仪表端庄,挂牌上岗。
7:
50
阅读医嘱本、护理交班报告本、特护记录单、体温单、执行单、监护记录等。
监护组长分配病人,与夜班护士一起进行床旁交接班。
了解患者的病情及夜间护理工作落实情况,进行病情评估,(重点交接患者的神志、瞳孔、生命体征、机械通气各参数、静脉管路、引流管、切口敷料、患者的心理状态、护理问题及措施落实情况)
8:
10
交接床旁必备物品及仪器的转运情况并记录。
(床旁必备物品有:
监护仪、呼吸机、人工气囊、吸引装置、吸氧装置、听诊器、手电筒等)。
基础护理
08:
20
︱
08:
50
整理床单位及各种监护线路、管道。
进行ICU护理常规。
(包括各种置管护理、人工气道护理、气管切开护理、雾化吸入等)
执行医嘱
09:
00
及时执行临时医嘱及9:
00长期治疗并勾签,更换静脉输液管路。
10:
00
测体温,进行出入量计算,密切观察病情变化,并做好监护记录情况。
11:
00
与办公班护士一起查对医嘱。
其它
11:
30
检查餐前准备工作与治疗完成情况,协助进食及鼻饲,服中午药。
12:
00
换班午餐。
12:
30
协助患者午休。
基础护理
14:
00
测体温,进行出入量计算,密切观察病情变化,并做好监护记录情况。
14:
30
执行临时医嘱及长期治疗,修订护理计划。
15:
00
做好新入病人入院宣教及首诊基础护理落实。
进行ICU护理常规。
(包括各种管道护理、人工气道护理、气管切开护理、雾化吸入、口腔护理、皮肤护理等)
15:
30
检查白班治疗护理工作落实情况,添加湿化液,倾倒积水瓶及引流袋,计当班的费用。
健康教育
15:
40
实施健康教育指导。
(心理护理、健康指导)
护理文书
15:
50
书写护理记录,填写血糖报告单及交班报告。
交班
16:
00
给16:
00口服药。
整理床单位,进行床旁交接班。
重点工作
周一:
检查护理病历(特护、护理评估单、危重计划)。
周二:
检查各种标识(各引流管、过敏标识)及床头柜固定物品(皮尺、听诊器、瞳孔笔、叩诊锤、压舌板、电极片、吸氧管等)
周三:
落实基础护理(洗头、剪指甲、剃胡须等)。
周四:
督促保洁员整理、擦拭吊塔、病床、输液架。
周五:
进行转出、出院病人随访及满意度调查。
小夜班(4–12)工作流程
项目
时间
工作内容
备注
接班
15:
50
监护组长分管病人,与主班及治疗班交接工作。
清点麻醉、精神药品和贵重物品,记录并签名。
阅读护理医嘱本、护理交班报告本、特护记录单、体温单、执行单、监护记录等。
16:
00
床旁交接班,查看患者的皮肤、各引流管、输液、伤口包扎和各种仪器工作状况,进行病情评估,记录监护情况。
家属探视
16:
30
准备病人,做好家属探视。
17:
00
家属探视完毕,做好患者心理护理。
病情观察
执行医嘱
18:
00
密切观察病情变化,倾倒各种引流液,进行出入量计算,并做好记录。
18:
30
核对次日化验单及标本容器标签准确无误,检查并核对次日特殊检查患者准备及预约情况。
19:
00
进行常规治疗与护理,处理并执行临时医嘱,及时勾签医嘱。
晚间护理
20:
00
协助患者晚间服药,测体温,进行晚间护理(皮肤护理、口腔护理、洗脚、翻身、擦浴、各项导管护理)
21:
00
执行21:
00治疗与护理工作,关大灯,开地灯,协助患者入睡。
其它
22:
00
密切观察病情变化,测体温。
倾倒各种引流液,进行出入量,计算,并做好记录。
23:
00
病情监护与记录,检查本班工作完成情况,检查计算机有无新开医嘱,计价,登录当班体温及工作量。
23:
30
添加湿化液,倾倒积水瓶。
书写交班报告及特护记录
交班
24:
00
整理床单位,进行床旁交接班。
大夜班(12–8)工作流程
项目
时间
工作内容
备注
接班
00:
00
监护组长分管病人,清点麻醉、精神药品和贵重物品,记录并签名。
阅读护理医嘱本、护理交班报告本、特护记录单、体温单、执行单、监护记录等。
并与小夜班查对夜间长期医嘱。
00:
10
床旁交接班,查看患者的皮肤、各引流管、输液、伤口包扎和各种仪器工作状况,进行病情评估,记录监护情况。
执行医嘱
01:
00
执行01:
00治疗与护理
病情观察
02:
00
密切观察病情变化,测体温。
倾倒各种引流液,进行出入量计算,并做好记录。
03:
00
做03:
00的治疗与护理。
进行病情监护。
添加湿化液,倾倒积水瓶。
05:
00
密切观察病情变化,记录各项监测指标与数据。
晨间护理
06:
00
密切观察病情变化,测体温。
做晨间护理(皮肤护理、口腔护理、面部清洁、会阴护理、各管道护理),倾倒各种引流液,进行出入量计算,并做好记录。
06:
30
采集各种标本并送检。
其它
07:
00
检查餐准备工作,协助患者进食或鼻饲。
07:
30
添加湿化液,倾倒积水瓶。
书写交班报告及特护记录。
交班
07:
50
整理床单位,与白班进行床头交接班
08:
00
晨会交接班。
晨晚班工作流程
项目
时间
工作内容
备注
接班
06:
00
阅读治疗单、监护记录。
协助患者排空大小便,采集并留取尿、痰标本。
晨间护理
06:
15
进行晨间护理,协助大夜班护士为患者刷牙或进行口腔护理,洗脸、洗手,更衣,更换床单、被套、枕套。
06:
45
整理病房和床单位,或以净化装置消毒。
07:
00
协助进餐或鼻饲,收拾整理用物。
交班
08:
00
打扫卫生,交班。
接班
16:
00
阅读护理医嘱本、护理交班报告本、特护记录单、体温单、执行单、监护记录等。
家属探视
16:
30
协助小夜班准备病人,做好家属探视。
晚间护理
19:
00
协助小夜班执行晚间常规治疗。
20:
00
晚间护理,为患者洗脸、洗手、洗脚,冲洗会阴,背部护理,更衣,更换污染的床单、被套、枕套。
20:
30
鼻饲,收拾整理用物。
21:
00
准备次日留取标本容器。
21:
30
检查工作完成情况,协助小夜班护理工作。
交班
22:
00
交班。