ICU各班工作流程.docx
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ICU各班工作流程
办公班工作流程
项目
时间
工作内容
备注
接班
7：
50
仪表端庄，挂牌上岗。
清点、交接办公室物品、财产，并做好登记。
8：
00
参加早交班，阅读医嘱本、护理交班报告本、特护记录单、体温单、执行单、监护记录等。
整理
黑板
8：
20
正确在信息板上填写病房流动情况，并及时更改。
8：
30
通知患者家属交费、打印每日清单。
检查
病历
8：
40
检查装订出院病历、死亡病历及当天转科病人的病历，并通知接收科室做好床单位准备。
处理医嘱监督执行
9：
00
处理临时医嘱，转抄临时输液卡，并通知治疗班和监护班及时执行。
9：
30
处理长期医嘱，打印执行单及小治疗单，督促并监督监护班执行各项医嘱。
出入院
手续
10：
00
︱
10：
50
接待新入或转入病人办理入院手续。
核对住院证相关信息（身份证号、医保号）。
通知出院病人家属办理出院手续。
通知责任护士及主管医生接病人。
填写各种登记本（出入院登记、分级护理登记、危重护理
登记、预约登记本）
办理今日出院患者出院手续。
负责收退住院押金。
交班
11：
00
查看计算机有无新开医嘱，与监护班两人核对医嘱并签名
11：
30
整理并擦拭护士站电脑，及各种物品，准备交班。
接班
14：
00
接班，清点各种物品，查看医嘱本、执行单及小治疗单。
执行医嘱
15：
00
处理医嘱，通知监护班及治疗班及时执行。
负责对外联系，维护病房秩序。
护理
文书
15：
30
准确输入当日10、14时病人的体温、脉搏、呼吸及白班工作量。
督促监护组正确填写各种护理记录单
核查记录相关费用。
打印次日出院病历。
其它
16：
00
核对治疗班对回的口服药。
对次日有特殊检查的病人做准备并与相关科室预约。
完成每日重点工作。
16：
30
组织家属探视。
核查医嘱
17：
00
与护士长查看长期、临时医嘱执行情况。
打印、核对、修改医嘱并签名。
17：
10
查看有无新开医嘱，并与治疗班查对当日医嘱。
交班
17：
30
整理护理站卫生，交班。
重点工作
周一：
彻底整理办公室卫生，检查科室财产，查看登记是否齐全。
周二：
检查各种登记本记录是否齐全、准确。
周三：
进行大查对，检查计价收费，防止漏费与乱收费。
周四：
整理表册柜、领取表格及办公用品。
周五：
检查本周工作完成情况，补充办公用品。
治疗班工作流程
项目
时间
工作内容
备注
接班
7：
50
仪表端庄，挂牌上岗。
清点、交班登记治疗室财产。
8：
00
参加早交班，阅读医嘱本、护理交班报告本、特护记录单、体温单、执行单、监护记录等。
8：
10
交接、清点麻醉、精神药品和治疗室物品及急救物品（除颤仪、心电图机等），并签名。
检查更换消毒物品
8：
30
︳
9：
30
检查冰箱溶媒及药物的有效期。
检查治疗室、大病房垃圾分类情况及利器盒的使用情况
检查、整理、更换所有消毒物品、一次性物品。
及时补充添加各种消毒液（碘伏、酒精）
保证无菌物品供给。
下送请领单和所消毒物品
检查常备急救、剧麻药品
每日检查抢救仪器、抢救器械的性能，有问题及时维修。
配置
液体
9：
40
︳
10：
30
查对长期液体，准备输液物品。
配置各种消毒液，检测消毒液浓度。
更换呼吸机管路及氧气湿化瓶。
取临时药。
其它
10：
40
︳
11：
15
接待下收人员配合处理医用垃圾。
清洁、保养和维护仪器设备。
配合办公班进行医嘱查对。
抄次日长期液体的粘贴卡。
补充治疗车输液用品及一次性物品，发中午药，向监护班
交代注意事项。
交班
11：
30
整理治疗室，参加交班。
接班
14：
00
接班，查看医嘱本、治疗单及小治疗单。
清点治疗室物品
、药品。
领取药品及消毒液
14：
30
︳
15：
50
负责中心药房领取、核对长期医嘱药品（口服、肌注、静脉注射、外用药等）
检查、领取消毒液、蒸馏水。
医嘱
处理
16：
00
核对发放16：
00口服药，熟悉药物作用机理，向监护班交代注意事项。
配合办公班核对医嘱并签名。
摆次日长期液体，清点、整理、补充急救物品及药品。
其它
17：
00
检查当日工作完成情况，备齐一次性用物。
交班
17：
30
整理治疗室，参加交班。
重点工作
周一：
校对体温计。
彻底打扫治疗室、消毒间、处置间卫生。
周二：
进行大消毒，擦拭移动紫外线消毒灯管并做好检测。
周三：
检查冰箱及治疗室药品有无过期及变质。
周四：
彻底擦洗治疗车。
周五：
彻底整理治疗室卫生（药柜、物品柜、冰箱除霜等）。
责任组（8–4）工作流程
项目
时间
工作内容
备注
接班
7：
45
仪表端庄，挂牌上岗。
7：
50
阅读医嘱本、护理交班报告本、特护记录单、体温单、执行单、监护记录等。
监护组长分配病人，与夜班护士一起进行床旁交接班。
了解患者的病情及夜间护理工作落实情况，进行病情评估，（重点交接患者的神志、瞳孔、生命体征、机械通气各参数、静脉管路、引流管、切口敷料、患者的心理状态、护理问题及措施落实情况）
8：
10
交接床旁必备物品及仪器的转运情况并记录。
（床旁必备物品有：
监护仪、呼吸机、人工气囊、吸引装置、吸氧装置、听诊器、手电筒等）。
基础护理
08：
20
︱
08：
50
整理床单位及各种监护线路、管道。
进行ICU护理常规。
（包括各种置管护理、人工气道护理、气管切开护理、雾化吸入等）
执行医嘱
09：
00
及时执行临时医嘱及9：
00长期治疗并勾签，更换静脉输液管路。
10：
00
测体温，进行出入量计算，密切观察病情变化，并做好监护记录情况。
11：
00
与办公班护士一起查对医嘱。
其它
11：
30
检查餐前准备工作与治疗完成情况，协助进食及鼻饲，服中午药。
12：
00
换班午餐。
12：
30
协助患者午休。
基础护理
14：
00
测体温，进行出入量计算，密切观察病情变化，并做好监护记录情况。
14：
30
执行临时医嘱及长期治疗，修订护理计划。
15：
00
做好新入病人入院宣教及首诊基础护理落实。
进行ICU护理常规。
（包括各种管道护理、人工气道护理、气管切开护理、雾化吸入、口腔护理、皮肤护理等）
15：
30
检查白班治疗护理工作落实情况，添加湿化液，倾倒积水瓶及引流袋，计当班的费用。
健康教育
15：
40
实施健康教育指导。
（心理护理、健康指导）
护理文书
15：
50
书写护理记录，填写血糖报告单及交班报告。
交班
16：
00
给16：
00口服药。
整理床单位，进行床旁交接班。
重点工作
周一：
检查护理病历（特护、护理评估单、危重计划）。
周二：
检查各种标识（各引流管、过敏标识）及床头柜固定物品（皮尺、听诊器、瞳孔笔、叩诊锤、压舌板、电极片、吸氧管等）
周三：
落实基础护理（洗头、剪指甲、剃胡须等）。
周四：
督促保洁员整理、擦拭吊塔、病床、输液架。
周五：
进行转出、出院病人随访及满意度调查。
小夜班（4–12）工作流程
项目
时间
工作内容
备注
接班
15：
50
监护组长分管病人，与主班及治疗班交接工作。
清点麻醉、精神药品和贵重物品，记录并签名。
阅读护理医嘱本、护理交班报告本、特护记录单、体温单、执行单、监护记录等。
16：
00
床旁交接班，查看患者的皮肤、各引流管、输液、伤口包扎和各种仪器工作状况，进行病情评估，记录监护情况。
家属探视
16：
30
准备病人，做好家属探视。
17：
00
家属探视完毕，做好患者心理护理。
病情观察
执行医嘱
18：
00
密切观察病情变化，倾倒各种引流液，进行出入量计算，并做好记录。
18：
30
核对次日化验单及标本容器标签准确无误，检查并核对次日特殊检查患者准备及预约情况。
19：
00
进行常规治疗与护理，处理并执行临时医嘱，及时勾签医嘱。
晚间护理
20：
00
协助患者晚间服药，测体温，进行晚间护理（皮肤护理、口腔护理、洗脚、翻身、擦浴、各项导管护理）
21：
00
执行21：
00治疗与护理工作，关大灯，开地灯，协助患者入睡。
其它
22：
00
密切观察病情变化，测体温。
倾倒各种引流液，进行出入量，计算，并做好记录。
23：
00
病情监护与记录，检查本班工作完成情况，检查计算机有无新开医嘱，计价，登录当班体温及工作量。
23：
30
添加湿化液，倾倒积水瓶。
书写交班报告及特护记录
交班
24：
00
整理床单位，进行床旁交接班。
大夜班（12–8）工作流程
项目
时间
工作内容
备注
接班
00：
00
监护组长分管病人，清点麻醉、精神药品和贵重物品，记录并签名。
阅读护理医嘱本、护理交班报告本、特护记录单、体温单、执行单、监护记录等。
并与小夜班查对夜间长期医嘱。
00：
10
床旁交接班，查看患者的皮肤、各引流管、输液、伤口包扎和各种仪器工作状况，进行病情评估，记录监护情况。
执行医嘱
01：
00
执行01：
00治疗与护理
病情观察
02：
00
密切观察病情变化，测体温。
倾倒各种引流液，进行出入量计算，并做好记录。
03：
00
做03：
00的治疗与护理。
进行病情监护。
添加湿化液，倾倒积水瓶。
05：
00
密切观察病情变化，记录各项监测指标与数据。
晨间护理
06：
00
密切观察病情变化，测体温。
做晨间护理（皮肤护理、口腔护理、面部清洁、会阴护理、各管道护理），倾倒各种引流液，进行出入量计算，并做好记录。
06：
30
采集各种标本并送检。
其它
07：
00
检查餐准备工作，协助患者进食或鼻饲。
07：
30
添加湿化液，倾倒积水瓶。
书写交班报告及特护记录。
交班
07：
50
整理床单位，与白班进行床头交接班
08：
00
晨会交接班。
晨晚班工作流程
项目
时间
工作内容
备注
接班
06：
00
阅读治疗单、监护记录。
协助患者排空大小便，采集并留取尿、痰标本。
晨间护理
06：
15
进行晨间护理，协助大夜班护士为患者刷牙或进行口腔护理，洗脸、洗手，更衣，更换床单、被套、枕套。
06：
45
整理病房和床单位，或以净化装置消毒。
07：
00
协助进餐或鼻饲，收拾整理用物。
交班
08：
00
打扫卫生，交班。
接班
16：
00
阅读护理医嘱本、护理交班报告本、特护记录单、体温单、执行单、监护记录等。
家属探视
16：
30
协助小夜班准备病人，做好家属探视。
晚间护理
19：
00
协助小夜班执行晚间常规治疗。
20：
00
晚间护理，为患者洗脸、洗手、洗脚，冲洗会阴，背部护理，更衣，更换污染的床单、被套、枕套。
20：
30
鼻饲，收拾整理用物。
21：
00
准备次日留取标本容器。
21：
30
检查工作完成情况，协助小夜班护理工作。
交班
22：
00
交班。
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