肝功两对半化验单范文.docx

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肝功两对半化验单范文

（1）[肝功两对半化验单]乙肝两对半化验单最全的解释

　　乙肝五项检查我们通俗地称为乙肝两对半检查。

那么乙肝两对半检测结果报告到底说明什么呢？

　　来源丨雨露肝霖

　　乙肝五项检查我们通俗地称为乙肝两对半检查。

那么乙肝两对半检测结果报告到底说明什么呢？

由于乙肝两对半的检测方法多样，而且各个医院用的检测试剂盒也不同，因此大家拿到的化验单可能不太一样。

但是万变不离其中，今天在此做一简单的讲解。

　　如上图所示的化验单，我们应该按照如下步骤来读

　　1、弄懂乙肝五项的内容及其意义

　　乙肝表面抗原与表面抗体称为一对，乙肝e抗原与e抗体称为一对，核心抗体称为半对，合起来就是两对半啦！

　　2、检测结果分析

　　各个医院给出的报告单是有区别的，我们简单分析几张。

　　1）上面的那张报告单是比较简单易懂的，直接有结果一栏，因此不用看参考范围就能知道检测结果。

可以看到只有检测第二项为阳性，其他项为阴性。

那么此人感染过乙肝病毒，已将其清除，或者是接种过乙肝疫苗。

即为健康。

　　如果不止一项阳性，朋友们可能就摸不着头脑了，如下表按照阳性（+），阴性（-）的项目进行比对，进行初步判断。

以下为9种较为常见的结果。

　　下图为16种不太常见的检测结果。

　　若您检测出感染了乙肝病毒，请进一步检测HBVDNA和肝功能，做进一步的确诊。

如果DNA和肝功能都正常，您有可能只是携带者而已，不需要治疗。

所以请朋友们详细分析自己的情况。

　　2）有些报告单上并无阴性和阳性的结果给出，只是给出了具体数值和一些箭头。

如下图

　　乙肝表面抗体此栏向上的箭头即表示此项已经超过了参考值范围，175高于10，因此此项为阳性。

此表的结果即为第二项阳性，其他项均为阴性。

然后再对照给出的两对半对照表进行判断。

　　举一反三

　　此表中我们可以迅速的判断出为2,5阳性。

对照上面的对照表，可以发现此人为曾经感染过乙肝病毒，但是已经清除，有免疫力。

　　3）出现了OD,cutoff,S/C.O.之类怎么看？

　　现在有许多报告单中出现了OD值，cutoff值和S/C.O.值，这是检测方法中出现的一些数值，用来判断结果是阴性还是阳性。

OD值表示吸光度，Cutoff表示对照样本的临界值，S/C.O.的比值即是用来判断阴性和阳性结果的。

如果报告单中告诉了您结果，那么后面的可以不用看。

如果报告单中没有结果一栏，怎么办？

对于两对半的前三项来说，S/C.O.如果大于1，则表示阳性，而对于后面两项（e抗体和核心抗体），如果S/C.O.大于1，则表示阴性。

如上表中前三项只有第二项的S/C.O.大于1，因此乙肝表面抗体阳性，而后面两项乙肝e抗体和乙肝核心抗体的S/C.O.值均大于1，则表示这两项为阴性。

若您实在记不住或是拿不准，就请教医生解答吧。

　　3、乙肝六项您听说没？

　　现在有很多医院的乙肝检测在原来的基础上加了一项，即第六项前S1抗原（Pre-S1）的检测。

这项检测有何意义呢？

前S1抗原主要存在血清中乙肝病毒表面，检测前S1抗原主要是为了反映乙肝病毒感染与复制状况，阳性表示病毒复制活跃。

同时前S1抗原可作为药物抗病毒疗效的指标，是对HBV-DNA和HBeAg指标的补充和加强。

但是对于Pre-S1检测的争议也是存在的，有些患者明明未检测出来HBVDNA，且肝功能正常。

但是Pre-S1检测出是阳性，那么此患者的病毒是在活跃复制还是没有复制？

也并无定论。

还是需要看患者的具体病程情况来进行判断。

　　那乙肝六项如何看呢？

我们建议还是首先看前五项，如果判断是感染者了再看第六项是否阳性，如果阳性那么乙肝病毒可能复制活跃，建议做进一步的HBVDNA和肝功能检测。

如果存在着矛盾的地方，请咨询相关专家进行解答。

　　如果您是正在进行抗病毒治疗的患者，或者是急性乙肝的患者，那么前S1抗原的变化是有着积极意义的，转阴则表明您病情的好转。

特别是小三阳的患者，加查前S1抗原弥补了HBeAg的缺失造成的诊断和治疗困难。

　　下图即为一张乙肝六项的检测报告，可以看到1,3,5为阳性，为大三阳。

第六项PreS1也为阳性说明病毒复制活跃，患者需要及时进行HBVDNA和肝功能检测，确定是否需要马上进行治疗。

　　乙肝两对半检测报告单我们每个人应该都能轻松读懂了，需要注意的是有些报告单上各个指标的排序可能不同，大家一定要看清楚了再进行判断。

（2）[肝功两对半化验单]乙肝两对半化验单怎么看

　　一般体检，包括外科、耳鼻喉科、内科（血压、心电图、b超）、妇科以及x光等项目，其结果一看就明白，而验血的结果虽然有正常参考值对照附于每项结果之旁，但若有高低值时，并不是人人都知道其意义。

　　为此，现把一些体检项目开列于下供大家参考（临床意义）

　　1、葡萄糖（血糖glu）增高生理性增高见于餐后1~2小时、情绪紧张等;注射葡萄糖或肾上腺素后、胰岛素不足（糖尿病）、颅内压增高、脱水等。

减低生理性减低见于饥饿、运动等;胰腺癌、注射或口服过量胰岛素或降血糖药物、严重肝病等。

　　2、尿素氮（bun）增高各种原因引起脱水、休克、心功能衰竭的肾前性病理性增高、各种肾脏疾患所致的肾功能不全或衰竭、尿路梗阻等。

减低严重肝病、肝坏死等。

　　3、尿酸（uauric）增高痛风、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、肾功能减退、子痫、中毒性肝病等；减低遗传性黄嘌呤尿症等。

　　4、总胆固醇（tch、chol）增高动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管阻塞、糖尿病、粘液性水肿等；减低甲亢、恶性贫血、溶血性贫血等。

　　5、甘油三酯（tg、tric）增高冠心病、糖尿病、肾病综合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等。

减低甲亢、肝功能严重衰竭等。

　　6、高密度脂蛋白（hdlc）减低冠心病、动脉粥样硬化。

因其称为冠心病的保护因子，故增高时反有益。

　　7、低密度脂蛋白（ldlc）增高高脂血症、动脉粥样硬化症。

因其称为致动脉硬化脂蛋白，故减低时反有益。

　　8、甲胎蛋白（afp）增高肝癌、肝硬化、恶性畸胎瘤、肝母细胞瘤、卵黄囊肿瘤、急性肝炎、重症肝炎恢复期等。

　　9、eb病毒壳抗体（vca-i-ga）阳性eb病毒感染、鼻咽癌。

　　10、癌胚抗原（cea）增高结肠癌、直肠癌、胰癌、胆管癌、胃癌及其他癌症，吸烟的老年男性有增高倾向。

　　11、丙氨酸氨基转移酶（alt）天门冬氨酸氨基转移酶（ast）增高肝胆疾病、心血管疾病、服用损肝药物、饮酒过量等。

　　12、乙肝"二对半"hbsag和hbsad（乙肝表面抗原和抗体）hbeag和hbead（乙肝e抗原和抗体）;hbcab（乙肝核心抗体）。

以上即为乙肝的"二对半"，正常均阴性。

　　（3）[肝功两对半化验单]如何看乙肝两对半化验单

　　A+医学百科>>如何看乙肝两对半化验单

　　乙肝两对半检查也称乙肝五项检查，是用来检测身体是否带有乙肝病毒和乙肝病毒活动情况的一种方法.常用来检测乙型肝炎.

　　乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝表面抗体（抗HBs或HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝e抗体（抗HBe或HBeAb）、乙肝核心抗原（HBcAg）和乙肝核心抗体（抗HBc或HBcAb）。

由于核心抗原在血中不易测到，目前试剂盒也不过关，所以还剩二对半抗原抗体，这就是人们常说的乙肝二对半检查，或称乙肝五项检查。

　　目录

　　1乙肝两对半各项临床意义

　　2如何看乙肝两对半验单

　　1两对半化检结果解读对照表

　　19种常见模式

　　216种少见模式

　　37种罕见模式

　　3视频乙型肝炎诊断和治疗

　　4乙肝科普知识

　　5怎样看化验单专题

　　乙肝两对半各项临床意义

　　乙肝表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒的外壳蛋白，是已感染乙肝病毒的标志。

在感染乙肝病毒2个月～6个月、丙氨酸氨基转移酶升高前2周～8周时，可在血清中测到HBsAg阳性结果。

它的出现表明是急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎患者或乙型肝炎病毒携带者，急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性。

　　乙肝表面抗体（HBsAb）是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。

它的阳性表明对乙肝有免疫力。

这可能是之前感染过乙肝，但现在已经痊愈，或者接种过乙型肝炎疫苗的结果。

血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强。

滴度大于10就具有足够的免疫力,如果小于10就要及时打疫苗加强针。

（有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙型肝炎，可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异。

）

　　乙肝e抗原（HBeAg）急性或慢性乙肝患者体内可查出e抗原，它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。

　　乙肝e抗体（HBeAb）E抗体表示病毒是否被抑制。

它的阳性表明患者的传染性降低，病毒复制降低或缓解。

也有个别人e抗体阳性，病情迁延不愈，多为感染了变异的乙肝病毒所致。

　　乙肝核心抗体（HBcAB）它的滴度高，表明乙肝病毒正在复制，有传染性，可持续存在数年至数十年。

低滴度的核心抗体表明既往感染过乙肝病毒。

　　如何看乙肝两对半验单

　　HBsAg（乙肝表面抗原）HBsAb（乙肝表面抗体）HBeAg（乙肝E抗原）HBeAb（乙肝E抗体）HBcAB（乙肝核心抗体）

　　1、3、5项阳性说明感染的是大三阳，病毒复制快，有传染性。

　　1、4、5阳性说明感染的是小三阳，病毒复制相对较慢，传染性相对较小。

　　单独2项阳性说明原来感染过乙肝，或者注射过乙肝疫苗。

　　1、5或者4、5阳性说明正在感染其间，或者正在康复之中。

具体分析看病情而定。

　　1、3阳性说明正在感染之中，应该及时治疗。

　　2、4、5阳性急性乙肝感染后康复。

　　两对半化检结果解读对照表

　　两对半化检单的意义

　　下面加号代表阳性，减号代表阴性，从左到右分别是HBsAg（乙肝表面抗原）HBsAb（乙肝表面抗体）HBeAg（乙肝E抗原）HBeAb（乙肝E抗体）HBcAB（乙肝核心抗体）（如+-+-+即1，3，5阳性）。

　　9种常见模式

　　1-----过去和现在未感染过乙肝病毒。

　　2----+

（1）既往感染未能测出抗-HBs；

（2）恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；（3）无症状HBsAg携带着。

　　3---++

（1）既往感染过乙肝病毒；

（2）急性乙肝病毒感染恢复期；（3）少数标本仍有传染性。

①乙肝病毒感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。

HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现，略晚于HBsAg的出现，而消失较早，与HBV-DNA密切相关。

其临床意义为

（1）可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标，急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。

如果急性乙肝发病后3-4个月，HBeAg由阳转阴，抗-HBE出现，表示预后良好.起病3-6个月，仍HBeAg（+），可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。

（2）有助于判断乙肝患者或乙肝病毒携带者的传染性强弱。

HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中，说明血液中有Dane颗粒，多数HBV-DNA阳性，三者消长基本呈平行关系。

所以HBeAg（+）者具有很强的传染性。

抗-HBe（+）者一般传染性较低。

但若血清HBV-DNA（+），可能有乙肝病毒变异株存在，仍有一定的传染性；（3）HBeAg阳性提示乙肝病毒在体内复制。

HBeAg消失前后出现抗-HBe，此时期称为血清转换期，即由乙肝病毒复制期转为非复制期。

出现抗-HBe常提示乙肝病毒增殖减弱或终止。

但如果乙肝病毒基因的前C区核苷酸序列改变阻止了HBeAg的形成，血循环中仍有乙肝病毒存在，肝病可能继续发展，并逐步演变成肝硬化；（4）在出现原发性肝癌时，HBeAg检出率下降，而抗-HBe,a-FP增高.故在HBsAg（+）的肝硬化病人中，抗-HBe（+），a-FP增高，提示早期肝癌的可能；