口腔06201.docx

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口腔06201

∙牙体牙髓病

∙牙周疾病

∙口腔黏膜常见疾病

∙口腔额面部感染

∙口腔颌面部损伤

∙颞下颌关节常见病

∙唾液腺常见疾病

∙口腔颌面部肿瘤

∙老年口腔疾病

∙口腔疾病与全身系统性疾病的关系

∙口腔局部麻醉

∙牙拔除术

牙体牙髓病共13个条目

∙牙髓病和根尖周病：

常用的治疗方法

　　【应急处理】　　1．开髓引流　　

（1）急性牙髓炎：

局麻下直接进行牙髓摘除，完全去除牙髓后，放置无菌小棉球暂封。

（2）急性根尖周炎：

局麻下开髓，穿通根尖孔，使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流。

可在髓...

∙牙髓病和根尖周病：

慢性根尖周炎

慢性根尖周炎（chronicapicalperiodontitis）是指根管内由于长期有感染及病源刺激存在，根尖周围组织呈现慢性炎症反应，表现为炎性肉芽组织形成和牙槽骨破坏。

病变类型包括根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿和...

∙牙髓病和根尖周病：

急性根尖周炎

急性根尖周炎（acuteapicalperiodontitis）是从根尖部牙周膜出现浆液性炎症到根尖周组织形成化脓性炎症的一系列反应过程，可发展为牙槽骨的局限性骨髓炎，严重时还将发生颌骨骨髓炎。

（一）急性浆液性根尖周炎　　【临...

∙牙髓病和根尖周病：

牙髓钙化

牙髓钙化（pulpcalcification）有两种形式，一种是结节性钙化，又称髓石。

另一种是弥漫性钙化。

　　　　【临床表现】　　1．髓石一般不引起临床症状，个别情况出现与体位有关的自发性痛。

　　2．患牙对牙髓活力测验...

∙牙髓病和根尖周病：

牙髓坏死

牙髓坏死（pulpnecrosis）常由各型牙髓炎发展而来，也可因创伤、温度、化学刺激等因素引起。

　　　　【临床表现】　　1．患牙一般无自觉症状。

　　2．牙冠可存在深龋洞或其他牙体硬组织疾患，或有充填体、深牙周袋?

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∙牙髓病和根尖周病：

不可复性牙髓炎

不可复性牙髓炎（irreversiblepulpitis）是一类病变较为严重的牙髓炎症，其最终结局为全部牙髓坏死，临床治疗只能选择摘除牙髓以去除病变的方法，因此称为不可复性牙髓炎。

按其临床发病和病程特点，分为急性牙髓炎（包?

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∙牙髓病和根尖周病：

可复性牙髓炎

可复性牙髓炎（reversiblepulpitis）是牙髓组织以血管扩张、充血为主要病理变化的初期炎症表现，相当于牙髓病组织病理学分类中的“牙髓充血”。

　　【临床表现】　　1．当患牙受到冷、热温度刺激或酸、甜化学刺激时?

...

∙牙髓病和根尖周病

牙髓病是指牙髓组织的疾病。

根尖周病是指牙根尖部分周围组织的疾病。

牙髓病与根尖周病的病因相似；牙髓组织和根尖周组织通过根尖孔密切相连，牙髓组织中的病变产物、细菌及其毒素等可通过根尖孔扩散到根尖周组织，引...

∙牙隐裂

牙隐裂（crackedtooth）指牙冠表面的非生理性细小裂纹，常不易发现。

牙隐裂的裂纹常渗入到牙本质结构，是引起牙痛的原因之一。

隐裂牙最多发生于上颌磨牙，其次是下颌磨牙和上领前磨牙。

　　　　【病因】　　牙结构的...

∙牙本质过敏症

牙本质过敏症（dentinehypersensitivity）又称过敏性牙本质（hypersensitivedentine），不是一种独立的疾病，而是多种牙体疾病共有的症状。

发病的高峰年龄在40岁左右。

　　　　【病因】　　磨耗、楔状缺损、牙折、龋病...

牙周疾病共13个条目

∙牙周炎：

反映全身疾病的牙周炎

反映全身疾病的牙周炎（periodontitisasamanifestationofsystemicdiseases）指一组以牙周炎作为其突出表征之一的全身疾病，包括血液疾病（白细胞数量和功能异常、白血病等）和遗传性疾病。

　　有牙周组织表现的常见全身...

∙牙周炎：

侵袭性牙周炎

侵袭性牙周炎（aggressiveperiodontitis，AgP）是一组在临床表现和实验室检查均与慢性牙周炎有明显区别的牙周炎。

侵袭性牙周炎按其患牙的分布可分为局限型（localized）和广泛型（generalized）。

（一）局限型侵袭性牙?

...

∙牙周炎：

慢性牙周炎

慢性牙周炎（chronicperiodontitis，CP）原名成人牙周炎（adultperiodontitis，AP）或慢性成人牙周炎（chronicadultperiodontitis，CAP），为最常见的牙周炎类型，约占牙周炎的95％，由长期存在的慢性牙龈炎向深部牙周组织...

∙牙周炎

牙周炎（periodontitis）是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症、牙周袋形成、进行性附着丧失和牙槽骨吸收。

最后可导致牙松动拔除，是我国成人丧失牙的首位因素。

∙牙龈炎：

急性龈乳头炎

急性龈乳头炎是指病损局限于个别牙间乳头的急性非特异性炎症，是一种较为常见的牙龈急性病损。

　　　　【病因】　　牙间乳头处食物嵌塞、邻面龋尖锐边缘的刺激、充填体的悬突等，均可引起牙间乳头的急性炎症。

　?

...

∙牙龈炎：

牙龈瘤

牙龈瘤（epulis）是一种炎症反应性瘤样增生物，多发生于牙龈乳头，亦可发生于龈缘。

它来源于牙周膜及牙龈的结缔组织，因其无肿瘤的生物学特征和结构，故非真性肿瘤。

　　　　【病因】　　菌斑、牙石、食物嵌塞或不良...

∙牙龈炎：

牙龈纤维瘤病

牙龈纤维瘤病（hereditarygingivalfibromatosis）又名家族性或特发性牙龈纤维瘤病，为牙龈组织的弥漫性纤维增生。

　　　　【病因】　　病因不明，有家族史者可能为常染色体显性或隐性遗传。

　　　　【临床表现】　...

∙牙龈炎：

药物性牙龈增生

药物性牙龈增生（drug-inducedgingivalhyperplasia）是指服用某些药物而引起的牙龈纤维性增生和体积增大。

　　　　【病因】　　长期服用抗癫痫药苯妥英钠，可使已有炎症的牙龈发生纤维性增生。

服药者约有40％～50％?

...

∙牙龈炎：

增生性龈炎

增生性龈炎（hyperplasticgingivitis）是指牙龈组织在慢性炎症的基础上受到某些局部因素刺激而发生的炎症性增生，主要表现为牙龈组织明显的炎性肿胀，同时伴有细胞和胶原纤维的增生。

　　　　【病因】　　牙菌斑是直...

∙牙龈炎：

妊娠期龈炎

妊娠期龈炎（pregnancygingivitis）指妇女在妊娠期间，原有的牙龈慢性炎症加重，牙龈肿胀或形成龈瘤样的改变，分娩后病损可自行减轻或消退。

　　　　【病因】　　菌斑仍是妊娠期龈炎的直接病因，妊娠期妇女不注意维?

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口腔黏膜常见疾病共9个条目

∙性传播疾病的口腔表现：

艾滋病

艾滋病是获得性免疫缺陷综合征（acquiredimmunodeficiencysyndrome，AIDS）的简称，是一种由于细胞免疫功能极度缺陷，致使机体发生多种不可治愈的感染和肿瘤，最后导致死亡的严重疾病。

目前，对于艾滋病仍缺乏有效的治...

∙性传播疾病的口腔表现：

淋病

淋病（gonorrhea）是一种常见性病，发病率居性病的首位。

　　　　【病因】　　由淋球菌（Neisseriagonorrheae）所致。

人是淋球菌的唯一自然宿主，主要通过性接触传播，亦可间接接触传染。

如接触患者的分泌物、浴巾、便...

∙性传播疾病的口腔表现：

梅毒

梅毒（syphilis）是一种慢性性传播疾病，也是一种复杂的全身性疾病。

　　　　【病因】　　由苍白螺旋体引起，人是梅毒的唯一传染源。

后天梅毒主要通过性接触传染，先天梅毒通过胎盘传染。

少数病例因接触带有梅毒螺旋...

∙口腔扁平苔藓

扁平苔藓（lichenplanus，LP）是一种伴有慢性浅表性炎症的皮肤-黏膜角化异常性疾病。

口腔扁平苔藓（orallichenplanus，OLP）是口腔黏膜病中最常见的疾病之一，好发年龄为中年人，女性多于男性。

　　　　【病因】　　病...

∙口腔白斑病

口腔白斑（oralleukoplakia，OLK）是指口腔黏膜上的白色斑块或斑片，在临床和组织病理学上都不能诊断为其他任何疾病者。

新近的定义为“口腔白斑是口腔黏膜上以白色为主的损害，不具有其他任何可定义的损害特征；一些口...

∙天疱疮

天疱疮（pemphigus）是一种严重的、慢性皮肤黏膜的自身免疫性疾病。

典型表现为出现不易愈合的大疱性损害。

　　　　【病因】　　病因不明，目前趋向于自身免疫学说，认为病毒感染、紫外线照射、含有巯基结构的药物（如...

∙复发性阿弗他溃疡

复发性阿弗他溃疡（recurrentaphthousulcer，RAU）又称复发性口腔溃疡（recurrentoralulceration，ROU）、复发性口疮、复发性阿弗他口炎（recurrentaphthousstomatitis，RAS）等，是最常见的口腔黏膜病，患病率高达20％左?

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∙口腔念珠菌病

口腔念珠菌病（oralcandidosis）是由念珠菌属感染所引起的口腔黏膜疾病。

近些年，随着抗生素和免疫抑制剂的广泛使用，造成菌群失调或免疫力降低，使口腔黏膜念珠菌病的发病率相应增高。

　　【病因】　　该病主要由白...

∙口腔单纯性疱疹

单纯疱疹病毒（herpessimplexvirus，HSV）对人体的感染非常多见，口腔、皮肤、眼、会阴、神经系统等是常易受侵犯的部位。

一般认为人类是其天然宿主，世界上1/3以上的人群曾患复发性疱疹性口炎。

　　　　【病因】　　...

口腔额面部感染共14个条目

∙颜面部疖痈

颜面部的皮肤具有丰富的毛囊和皮脂腺，该区皮肤暴露在外，易受机械刺激及细菌侵入而发生感染。

单个毛囊和皮脂腺发生浅层组织的急性化脓性炎症，称为疖。

感染在多个毛囊和皮脂腺内引起较深层组织的化脓性炎症，称为痈...

∙婴幼儿化脓性淋巴结炎

面颈部淋巴循环丰富，由环形链和纵形链两组淋巴结及众多网状淋巴管组成。

淋巴结是面颈部的重要防御系统，可过滤和吞噬进入淋巴液中的细菌和异物，阻止感染扩散。

若细菌毒力大，机体抵抗力低时，则可引起淋巴结炎。

婴...

∙颌骨骨髓炎：

放射性颌骨骨髓炎

放射性颌骨骨髓炎（radiationosteomyelitisofthejaws）是因鼻咽癌或口腔颌面部癌肿进行大剂量放射治疗后，引起放射性颌骨坏死（radionecrosisofthejaws），继发感染而形成骨髓炎，是目前较常见的疾病。

Meyer认为放射性骨...

∙颌骨骨髓炎：

婴幼儿上颌骨骨髓炎

婴幼儿上颌骨骨髓炎（osteomyelitisofthemaxillaininfants）多见于新生儿和3岁以内的幼儿，近年来较少见。

感染主要是血源性、创伤性和接触性的非牙源性化脓性感染。

婴幼儿的上颌骨血运丰富，血管分支细，血流缓慢，细?

...

∙颌骨骨髓炎：

化脓性颌骨骨髓炎

化脓性颌骨骨髓炎（pyogenicosteomyelitisofthejaws）最多由牙槽脓肿、牙周炎、第三磨牙冠周炎等牙源性感染而来；其次因粉碎性骨折或火器伤等开放性损伤引起骨创感染；由败血症或脓毒血症经血循环感染，多发生于婴幼儿...

∙颌骨骨髓炎

颌骨骨髓炎（osteomyelitisofthejaws）是指各种致病因子入侵颌骨，引起整个骨组织包括骨膜、骨皮质、骨髓及其中的血管、神经的炎症，祖国医学称为“骨槽风”或“穿腮”。

　　颌骨与全身其他骨骼的区别在于颌骨内有牙?

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∙颌面部间隙感染：

口底蜂窝织炎

口底蜂窝织炎是口底弥散性多间隙感染，包括双侧下颌下、双侧舌下和颏下间隙在内的5个间隙感染，否则称为多间隙感染。

感染性质可以是化脓性或腐败坏死性或凝固坏死性感染，后者较少见，但临床表现极为严重。

1836年Lud...

∙颌面部间隙感染：

下颌下间隙感染

下颌下间隙位于下颌下三角内。

上界为下颌骨下缘，前下界为二腹肌前腹，后下界为二腹肌后腹和茎突舌骨肌，深面是下颌舌骨肌和舌骨舌肌。

间隙内有下颌下腺、下颌下淋巴结、血管和神经、脂肪组织，感染可向舌下、颏下、...

∙颌面部间隙感染：

翼下颌间隙感染

翼下颌间隙位于翼内肌与下颌支内侧骨板之间，位置较深。

其周界上、下、前、后、内、外分别为翼外肌下缘、翼内肌在下颌角内侧的附着、颞肌和下颌支前缘、下颌支后缘和腮腺、翼内肌、下颌支内侧骨板。

此间隙被附着于下...

∙颌面部间隙感染：

咬肌间隙感染

该间隙位于咬肌与下颌支外侧骨板之间，其周界上、下、前、后、内、外分别为颧弓下缘、下颌骨下缘、咬肌和下颌支前缘、下颌支后缘、下颌支外侧骨板、咬肌和腮腺。

此间隙四周被致密筋膜包围，中间为疏松结缔组织。

　?

...

口腔颌面部损伤共15个条目

∙颧骨、颧弓骨折

颧骨、颧弓是面中部两侧较为突出的骨性支架，易遭受直接暴力的打击而发生骨折。

颧弓细长而呈弓状，颧骨结实而宽大，两者相比，颧弓骨折尤为多见。

（一）临床特点和诊断　　1．骨折移位　颧弓骨折段由于打击力的?

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∙颌骨骨折：

颌骨骨折的治疗原则

颌骨骨折的治疗原则是尽早复位和固定，恢复正常咬合和面形的对称和匀称，同时使用防止感染、镇痛、合理营养、增强全身抵抗力等方法，为骨折的愈合创造良好条件。

必须密切注意有无全身其他部位合并症的发生，一定要在...

∙颌骨骨折：

下颌骨骨折

（一）下颌骨骨折好发部位（图10-14）　　1．正中联合　胚胎发育时两侧下颌突连接处，并处于面部突出部位。

　　2．颏孔区　位于下颌牙弓弯曲部。

　　3．下颌角　下颌骨体和下颌支交界处。

　　4．髁突颈部　此处较细?

...

∙颌骨骨折：

上颌骨骨折

（一）临床分类　　LeFort根据骨折的好发部位将上颌骨骨折分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。

　　1．LeFortⅠ型骨折　又称低位或水平骨折。

典型的骨折线从梨状孔外下缘，经根尖下，过颧牙槽嵴，至上颌结节上方，水平地向后延伸至两?

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∙颌骨骨折

颌骨骨折有一般骨折的共性，但由于颌骨解剖生理上的特点，使颌骨骨折的临床表现及处理原则具有特殊性。

∙牙和牙槽骨损伤：

牙折

牙折可分为冠折、根折及冠根联合折（图10-12）。

根据不同的牙折，处理方法也有差异。

（一）冠折　　牙冠轻微折损而无刺激症状，可不作特殊处理。

如折缘尖锐，应磨至圆钝。

如牙髓有明显的刺激症状，并影响形态和功?

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∙牙和牙槽骨损伤：

牙脱位

在较大的暴力撞击下，可是牙部分或完全脱位。

由于牙周膜撕裂，甚至从根尖孔进入牙髓的神经血管束也撕裂，临床上出现牙松动、倾斜、伸长和疼痛，妨碍咀嚼。

牙完全脱位，则牙脱离牙槽窝，或仅有软组织相连，常同时伴有...

∙牙和牙槽骨损伤：

牙挫伤

由于直接或间接外力撞击所致，其主要特点是牙周膜和牙髓受损而产生充血、水肿。

临床表现为受伤牙松动、疼痛、伸长，有牙周膜炎甚至牙髓炎的表现。

若牙龈同时受伤，则可伴发出血，局部肿胀。

　　治疗：

对牙周膜损伤?

...

∙牙和牙槽骨损伤

牙和牙槽骨损伤，在颌面部损伤中较为常见，尤其是上下颌前牙位于牙弓前部，损伤机会更多。

∙口腔颌面部软组织损伤：

口腔颌面部火器伤

口腔颌面部火器伤是由于子弹、弹片、铁沙或其他碎片高速穿透组织造成的严重损伤，牙和颌骨可作为“二次弹片”而加重损伤程度，常见粉碎性骨折和骨缺损。

此类创伤的伤口多样，形状各异，伤道复杂，盲管伤多见，并常有...

颞下颌关节常见病共20个条目

∙颞下颌关节肿瘤

颞下颌关节肿瘤和类肿瘤在临床上少见，大多数文献仅作了一些个案报道。

这些肿瘤可来自于颞下关节的任何细胞，如髁突、关节窝和关节结节的骨与软骨细胞，关节蘘和关节盘滑膜细胞，以及血管、神经来源的细胞等，邻近组...

∙颞下颌关节感染：

急性化脓性关节炎

　　【病因】　　局部感染扩散是最常见的感染来源，中耳炎、乳突炎的化脓性感染通过外耳道，岩鼓裂扩散到颞下颌关节。

牙源性感染、腮腺化脓性感染、颌面部间隙感染、颌骨骨髓炎等，通过关节囊、髁突直接扩散到颞下?

...

∙颞下颌关节感染

颞下颌关节的炎性疾患比全身其他关节的炎性疾患少。

在19世纪与20世纪初，由于没有抗生素，牙源性感染以及耳部感染性疾病导致的颞下颌关节感染很常见。

随着社会的进步，抗生素的广泛使用，颞下颌关节感染的发生率明显...

∙颞下颌关节强直：

颌间挛缩

　　【病因】　　主要由外伤和感染所致。

外伤包括面颊部大范围的撕脱伤、火器伤、开放性骨折，如上颌结节部或下颌升支部的骨折或火器伤等造成颌间瘢痕挛缩。

　　感染包括口内大面积溃疡，严重的放线菌病累及面部和...

∙颞下颌关节强直：

关节内强直

　　【病因】　　颞下颌关节强直可分为先天性和后天性，先天性极为少见。

许多称为先天性的病例多为出生时产钳或经产道损伤所致。

后天性多见，最常见的病因是外伤和感染。

关节区直接受外伤，髁突骨折，下颌骨受外伤?

...

∙颞下颌关节强直

因关节及关节周围组织器质性病变造成开口困难或完全不能开口者称为颞下颌关节强直（ankylosisoftheTMJ）。

根据病变的部位分为：

关节内强直、关节外强直和混合性关节强直。

关节内强直是指关节内发生病变造成关节内的纤?

...

∙颞下颌关节脱位：

陈旧性脱位

　　【病因】　　急性前脱位未得到及时治疗，长时间处于颞下颌关节脱位状态，则为陈旧性脱位。

由于脱位的髁突及关节盘周围纤维结缔组织增生，关节窝内也可出现纤维结缔组织增生，使关节复位更加困难。

　　　　【临...

∙颞下颌关节脱位：

复发性脱位

　　【病因】　　急性前脱位如果治疗不当，可出现复发性脱位或称习惯性脱位。

其病理特征是关节囊、关节韧带及关节盘附着明显松弛，因髁突反复撞击关节结节，使髁突与关节结节变平，关节窝变浅，咀嚼肌功能失调。

　...

∙颞下颌关节脱位：

急性前脱位

　　【病因】　　主要有内源性与外源性2种因素。

内源性因素包括打呵欠、唱歌、大笑、大张口迸食、长时间大张口进行牙科治疗等。

由于开口度过大，使髁突越过关节结节的前方，闭颌肌群同时出现反射性痉挛，髁突固定于...

∙颞下颌关节脱位

颞下颌关节脱位（dislocationoftheTMJ）是指大张口时，髁突与关节窝、关节结节或关节盘之间完全分离，不能自行回复到正常的位盟。

　　根据脱位的方向可分为前方脱位、后方脱位、上方脱位、内侧脱位与外侧脱位。

根据脱...

唾液腺常见疾病共10个条目

∙唾液腺肿瘤：

唾液腺恶性肿瘤

恶性肿瘤约占唾液腺肿瘤的25％，其中以黏液表皮样癌和腺样囊性癌为最常见。

（一）黏液表皮样癌　　黏液表皮样癌（mucoepidermoidcarcinoma）根据黏液细胞的比例、细胞的分化、有丝分裂像的多少，以及肿瘤的生长方?

...

∙唾液腺肿瘤：

唾液腺良性肿瘤

唾液腺肿瘤中，良性肿瘤占75％左右，其中以多形性腺瘤及沃辛瘤（Warthintumor）最常见。

（一）多形性腺瘤　　多形性腺瘤（pleomorphieadenoma）又称混合瘤（mixedtumor）。

其生物学特性不同于一般良性肿瘤。

包膜常不完...

∙唾液腺肿瘤

肿瘤是唾液腺组织中最常见的疾病，其中绝大多数系上皮性肿瘤，间叶组织来源的肿瘤较少见。

唾液腺上皮性肿瘤的病理类型十分复杂，不同类型的肿瘤在临床表现、影像学表现、治疗和预后等方面均不相同。

∙唾液腺黏液囊肿

黏液囊肿（mucocele）是最常见的唾液腺瘤样病变，其中包括一般的黏液囊肿和舌下腺囊肿。

　　　　【病因病理】　　根据病因及病理表现的不同，可分为外渗性黏液囊肿及潴留性黏液囊肿。

　　1．外渗性黏液囊肿　占黏液...

∙舍格伦综合征

舍格伦综合征（Sjogrensyndrome）是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有各种自身免疫性病征。

病变限于外分泌腺本身者，称为原发性舍格伦综合征；同时伴有其他自身免疫?

...

∙唾液腺炎症：

涎石病和下颌下腺炎

涎石病（sialolithiasis）是在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列病变。

85％左右发生于下颌下腺，其次是腮腺，偶见于上唇及唇颊部的小唾液腺，舌下腺很少见。

涎石常使唾液排出受阻，并继发感染，造成腺体急性或...

∙唾液腺炎症：

慢性阻塞性腮腺炎

慢性阻塞性腮腺炎（chronicobstructiveparotitis）又称腮腺管炎，以前与复发性腮腺炎一起，统称为慢性化脓性腮腺炎。

　　　　【病因】　　大多数患者由局部原因引起。

如智牙萌出时，导管口黏膜被咬伤，瘢痕愈合后引?

...

∙唾液腺炎症：

慢性复发性腮腺炎

慢性复发性腮腺炎（chronicrecurrentparotitis）以前统称为慢性化脓性腮腺炎（其中包括慢性阻塞性腮腺炎），儿童和成人均可发生，但其转归很不相同。

　　　　【病因】　　儿童复发性腮腺炎的病因较复杂。

腮腺先天性结?

...

∙唾液腺炎症：

急性化脓性腮腺炎

急性化脓性腮腺炎（acutepyogenicparotitis）以前常见于腹部大手术以后，称之为手术后腮腺炎（postoperativeparotitis）。

由于加强了手术前后的处理，加强体液平衡和口腔清洁，以及有效抗菌药物的应用，手术后并发的腮腺...

∙唾液腺炎症

根据感染性质，唾液腺炎症（sialadenitis）分为化脓性、病毒性及特异性感染三类。

腮腺最常见，其次为下颌下腺，而舌下腺及小唾液腺极少见。

口腔颌面部肿瘤共20个条目

∙口腔颌面部恶性肿瘤：

恶性淋巴瘤

恶性淋巴瘤系原发于淋巴网状系统的恶性肿瘤，病理上分为霍奇金淋巴瘤（Hodgkinlymphoma，HL）与非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkinlymphoma，NHL）两大类。

发病率NHL与HL的比例约为5：

1。

上海交通大学附属第九人民医院口腔病理...

∙口腔颌面部恶性肿瘤：

骨肉瘤

由肿瘤性成骨细胞、骨样组织所组成，为起源于成骨组织的恶性肿瘤。

　　　　【临床表现】　　临床上常发生于青少年，下颌骨较上颌骨多见，并有损伤史。

早期症状是患部发生间歇性麻木和疼痛，进而转变为持续性剧烈疼...

∙口腔颌面部恶性肿瘤：

纤维肉瘤

纤维肉瘤系来源于口腔颌面部成纤维细胞（纤维母细胞）的恶性肿瘤。

　　　　【临床表现】　　以青壮年多见，肿瘤呈球形或分叶状，发生于口内者，生长较快，多见于牙龈、颌骨；发生于皮肤者可呈结节状。

晚期导致颌面部...

∙口腔颌面部恶性肿瘤：

颜面部皮肤癌

颜面部皮肤恶性肿瘤根据恶性程度和病理学类型，一般分为黑色素瘤及非黑色素瘤两大类。

可来自皮肤表皮，也可来自皮肤附件，例如汗腺癌。

在我国，颜面部基底细胞癌的比例高于鳞状细胞癌。

　　　　【临床表现】　　颜...

∙口腔颌面部恶性肿瘤：

口咽癌

口咽部恶性肿瘤是指原发于软腭与舌骨水平之间，包括舌根、软腭、扁桃体、咽侧、咽后壁及会厌周围等部位的恶性肿瘤。

　　　　【临床表现】　　口咽癌根据发病部位不同，可分为舌根癌，舌、咽腭弓（咽柱）癌，扁桃体癌...

∙口腔颌面部恶性肿瘤：

唇癌

唇癌指发生于唇红黏膜的癌，主要为鳞状细胞癌。

唇内侧黏膜应属颊黏膜癌；发生于唇部皮肤者，应归于皮肤癌。

　　　　【临床表现】　　唇癌常发生于唇中外1/3间的唇红缘部黏膜。

早期为疱疹状、结痂的肿块，随后出现?

...

∙口腔颌面部恶性肿瘤：

上颌窦癌

上颌窦癌因发病部位及临床表现不同而常就诊于耳鼻咽喉科及口腔科，以鳞癌常见。

　　　　【临床表现】　　早期，由于癌瘤局限于上颌窦内，患者可以毫无症状而不被发觉。

当肿瘤发展到一定程度后，才出现明显症状而引...

∙口腔颌面部恶性肿瘤：

口底癌

口底癌指发生于口底黏膜的鳞癌。

　　　　【临床表现】　　口底癌以发生在舌系带两侧的前口底为常见，局部可出现溃