《残疾人托养服务基本规范方案试行》.docx

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《残疾人托养服务基本规范方案试行》

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《残疾人托养服务基本规范（试行）》

前言

为加强残疾人托养机构服务规范化管理，提升残疾人托养服

务水平，促进残疾人托养服务健康发展，根据《中华人民共和

国残疾人保障法》、《中共中央国务院关于促进残疾人事业发

展的意见》、《中国残疾人事业“十二五”发展纲要》、《国

家基本公共服务体系“十二五”规划》、《关于加快发展残疾

人托养服务的意见》以及《残疾人社会福利机构基本规范》的

有关要求，制定本规范。

本规范的主要技术内容包括：

一、总则，二、术语，三、机

构托养服务规范，四、居家托养服务规范，五、服务管理，六、

服务质量考核及评价。

本规范主要起草单位：

中国残联教育就业部。

一、总则

（一）本规范所指的残疾人托养服务，是指为符合条件的智

力、精神和重度肢体残疾人，提供基本生活照料和护理、生活

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自理能力训练、社会适应能力辅导、职业康复和劳动技能训练、

运动功能训练等方面的社会服务。

（二）本规范第

（一）款中所指的符合条件的智力、精神和

重度肢体残疾人，是指：

1处于就业年龄段、有托养服务需求的智力残疾人；

2处于就业年龄段、有托养服务需求且通过专业医疗机构

精神科医师风险评估适宜托养的精神残疾人；

3处于就业年龄段、有托养服务需求的重度肢体残疾人（包

括同时存在智力残疾或精神残疾的多重残疾人）。

（三）本规范的宗旨是通过专业化托养服务，帮助残疾人提

高生活自理能力、社会适应能力和价值创造能力，改善残疾人

生存发展条件，促进残疾人共享经济社会发展成果。

（四）本规范适用于中华人民共和国行政区划内为残疾人提

供寄宿托养、日间照料及居家托养等服务的各类机构或组织。

（五）残疾人托养服务工作除应符合本规范外，还应符合国

家现行相关管理服务标准及要求。

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（六）本规范所列各种条款为基本要求。

地方残疾人托养服

务有关规范中有更高标准规定的，当地应按照本地规范标准执

行。

二、术语

（一）机构托养

本规范所指的机构托养，是指在各级、各类寄宿制集中托养

机构和日间照料机构中，为符合条件的智力、精神和重度肢体

残疾人提供本规范总则第

（一）款规定的托养服务内容。

（二）居家托养

本规范所指的居家托养，是指通过一定的组织或机构，以合

适的方式为分散居住在家庭和社区中符合条件的智力、精神和

长期需要专人照料或护理的重度肢体残疾人，提供本规范总则

第

（一）款规定的托养服务内容。

（三）生活照料和护理

为服务对象提供日常生活照顾和护理以及健康生活所需的

基本服务。

（四）生活自理能力训练

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在服务对象的能力范围内为其提供衣食住行等日常生活的

基本能力训练服务。

（五）社会适应能力训练

为服务对象提供有针对性的社会适应能力训练服务、基本的

文化体育娱乐等休闲活动服务和一般性心理咨询引导服务，通

过特定场景模拟重现等方式帮助服务对象了解、熟悉社会场景，

克服或缓解心理和行为上的障碍，改善不良意识、行为和消极

倾向，逐渐掌握社会交往的基本技能。

为适宜的服务对象提供

参与真实社会活动的机会。

（六）职业康复和劳动技能训练

根据服务对象的情况有针对性地提供合适其身体和心理条

件状况的技能培训课程和训练服务，为服务对象提供自愿参与

简单生产劳动的机会，对有一定劳动能力并有就业意愿的服务

对象进行就业指导和职业介绍服务。

（七）辅助性就业

是指针对精神、智力和重度残疾人因劳动就业能力不足，无

法进入竞争性就业市场的实际状况，通过集中组织残疾人参加

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适当生产劳动，帮助他们提高劳动技能、改善身体生活状况。

辅助性就业机构包括工疗机构、农疗机构、托养机构中的劳动

车间、庇护工场等。

（八）支持性就业

是指由专业就业辅导员专职辅助服务对象，使服务对象能够

在普通企事业单位（非庇护工场等专门雇佣特殊群体的工作场

所）获得稳定、有收入的工作机会。

直至服务对象顺利过渡、融

入工作环境，工作能力得到提升，就业辅导员再逐步减少介入。

（九）运动功能训练

为已接受过医疗康复服务之后的服务对象开展以运动功能

和日常生活活动为主的运动康复训练，增强其生活自理能力和

参与社会生活的能力，同时为服务对象提供必要的医疗卫生保

健服务。

（十）托养服务机构

本规范中提到的“托养服务机构”，指寄宿制托养服务机构

和日间照料机构。

三、机构托养服务规范

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（一）机构要求

1托养服务机构一般要求相对独立，设置在交通便利的区

域。

2服务场所应为自有用房或协议承租5年以上。

3依法设立，申请审批、注册登记手续齐全，合法运营。

4在显著位置公开服务项目、服务指南和工作流程。

5应有稳定的运营资金保障，确保能够持续运营发展。

6配置与其服务范围相适应的服务场地，包括住养居室、

食堂、护理保健室、文体活动室、康复室、心理咨询室、劳动

（生产）工作间等。

7具备基本的无障碍设施设备。

寄宿制集中托养机构的建

筑设计应符合国家标准《无障碍设计规范》的规定。

8房屋建筑质量安全和消防设施符合国家相关标准的要求。

9政府兴办的寄宿制托养服务机构应具备《残疾人托养机

构建设标准》中规定的基本设施设备、功能场所。

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10接受中央财政“阳光家园计划”项目资助的机构，应在

显著位置使用“阳光家园计划”专用标识。

（二）人员要求

托养服务机构应配备与其服务范围相适应的管理人员、专业

人员和护理人员。

1管理人员

（1）应从事过管理工作，具有社会工作类、社会福利类或

康复类等相关学习或培训经历。

（2）熟悉残疾人相关法律法规与政策，熟练掌握残疾人托

养的基本知识、主要政策和专业知识。

（3）托养服务机构中的财务等专业岗位上的管理人员应当

持有有效的从业资格和职业资格证书。

（4）主要管理人员平均年龄不宜超过55岁。

（5）每年至少参加1次以上管理培训活动。

2专业人员

（1）内设医疗部门的机构应配备专业医务人员。

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（2）应配备康复专业技术人员，其数量能以满足需要并能

提供本规范所规定的运动功能训练服务为原则。

（3）有精神残疾服务对象的，应配备精神卫生医师、专业

心理治疗师或经过相应专业卫生医疗机构上岗培训并考核合格

的专业人员。

（4）应配备至少1名残疾人就业服务指导员和1名能够从

事心理咨询和疏导的专业人员。

（5）寄宿制托养服务机构原则上应配备全职的专业人员，

日间照料机构可根据实际需求整合利用资源。

（6）可根据实际需要招募一定数量的社会工作者和志愿者。

（7）应具有本人身份证明、健康证明。

对需持证上岗的职

业，应按有关法律法规规定持有效的从业资格和职业资格证书。

3服务人员

（1）根据服务对象需求配备适宜的护理员。

护理人员与服

务对象的比例最低不低于1︰5。

护理员中男女比例应根据实际

情况配备。

（2）至少配备1名经公安部门认可的安保人员。

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（3）应熟练掌握相应的业务知识和岗位技能，并接受过残

疾人特殊生理与心理知识培训。

（4）应具有本人身份证明、健康证明，并接受过托养服务

与专业培训。

（5）提供服务时应统一着装，挂胸牌。

（6）每年至少参加12学时以上的业务培训活动。

（7）遵纪守法，遵守职业道德，尊重和善待残疾人，对待

服务对象应文明友善、耐心细致。

（三）服务内容和要求

1生活照料和护理

（1）根据服务对象的特点，营养、合理配餐，制定每周食

谱，能够提供点餐、加餐、助餐服务，尊重服务对象饮食习惯，

使其得到合理、规律的膳食服务。

（2）寄宿制托养服务机构应根据季节和天气情况为服务对

象提供合理频率的身体清洁服务和衣物换洗服务，保持服务对

象身体清洁、无异味，衣物卫生、整洁、得体。

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（3）对有需要的服务对象提供起床、穿衣、就寝、脱衣、

整理床铺、如厕等基本起居服务。

（4）制定合理的作息制度并在显著位置标示。

（5）寄宿制托养服务机构应根据服务对象特点进行分级护

理，并用记录卡片标注在显著位置。

（6）为有需要的服务对象按医嘱提供服药服务。

（7）护理智力残疾对象时，应注意观察和指导。

避免因为

理解障碍造成意外伤害。

（8）护理精神残疾对象时，应注意安全保护和监护。

遇特

殊情况时，应及时通知其家属或监护人，由专业医技人员或在

其指导下适时采取安全保护和监护措施，或转入专业医疗机构

就诊。

（9）在护理过程中，应尊重服务对象的人格和尊严，特别

注意保护女性服务对象的人身权益不受侵害。

（10）协助有需要的服务对象进行户外活动。

在天气情况允

许的条件下，每天保证服务对象到户外活动1小时。

2生活自理能力训练

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（1）根据服务对象的需求和特点，制定适宜的培养与训练

计划，并张贴在显著位置。

（2）指导服务对象进行基本生活自理活动训练，使其能够

自行洗漱、如厕、穿衣、吃饭等。

（3）在模拟家庭环境和劳动环境中指导服务对象学习简单

家务和劳动，使其能够在协助和指导下完成煮饭、拣择蔬菜、

整理床铺、洗衣服、打扫卫生等活动。

（4）应与服务对象的家属或监护人及时其沟通训练的内容

和情况，以便服务对象回家时可以在真实家庭生活场景中对其

生活自理能力进行重复巩固训练。

（5）可根据服务对象个体情况，设计适宜的训练课程，例

如制作面食、烘焙饼干、缝制衣物等，发掘其生活自理能力方

面可能存在的其他潜力。

（6）训练考评结果应记录存档，并依此调整或完善训练计

划。

3社会适应能力辅导

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（1）参考《残疾人残疾分类和分级》国家标准中对智力和

精神残疾人社会适应能力的描述和分级，为服务对象制定社会

适应能力辅导计划。

（2）以适当方式为服务对象普及简单的礼仪知识、两性知

识等基本社会行为准则和常识。

（3）每天与服务对象的交流时间应不少于15分钟，为服务

对象提供日常心理疏导和心理健康关爱服务。

（4）对心理和行为出现异常的服务对象进行关注，有必要

时召集专业人员进行座谈分析，为其制定行为矫正方案。

对于

心理和行为出现极端异常、严重影响其他服务对象正常生活甚

至人身安全的服务对象，应立即转介至专业医疗机构就诊。

（5）为有需要的服务对象提供教育培训、图书阅览、上网

和收看收听电视广播等服务，使其对社会和舆情具备一定的知

晓度。

（6）在机构内开展适宜的文化、体育、娱乐活动，可以根

据实际情况组织比赛、展示或表演，使其具备基本的人际交往

兴趣和能力。

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（7）指导服务对象在模拟超市、银行、医院、邮局、公共

交通等简单社会场景中进行社会适应性训练，提高其参与社会

生活的能力。

（8）定期安排服务对象家属或监护人、志愿者到机构内进

行活动，鼓励服务对象接待访客或外出参加社区或社会公益活

动，逐步拓展其在直接参与社会生活方面的能力。

（9）根据服务对象的社会适应能力的恢复和提升情况，适

时调整社会适应辅导计划。

4职业康复与劳动技能训练

（1）组织有需要的服务对象开展与其行为能力相适应的简

单基本生产劳动，例如制作绢花、组配零件等。

通过劳动帮助

其活动肢体、锻炼大脑、集中注意力、协调手眼。

（2）服务对象参与生产劳动之前，应根据个体实际情况对

其进行必要的培训。

（3）为有需要的服务对象提供职业指导、职业心理咨询、

职业适应评定、职业康复训练、职业介绍等服务。

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（4）根据实际情况开设专业的劳动技能培训课程，开发服

务对象的职业能力。

（5）有条件的托养服务机构应开设庇护工场或与爱心企业

等社会力量合作建立职业康复车间，使部分服务对象实现辅助

性就业，获得一定的劳动收入。

为条件适宜的服务对象提供支

持性就业，进而实现社会性就业。

（6）合理处理劳动生产成果和可能获得的收入。

处理方式

和处理结果应记录并存档。

（7）有条件的托养服务机构宜定期组织技能展示、竞赛等