思想政治工作与医德医风质量考核标准.docx
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思想政治工作与医德医风质量考核标准
思想政治工作与医德医风质量考核标准
考核内容
评分标准
扣分
扣分原因
1、积极参加院党、政、工、团组织的各项政治活动及院内安排的政治学习。
未按要求参加政治活动或政治学习1次扣1分，1人无政治学习记录扣0.5分。
2、加强医院文化建设，积极参加社会公益活动及文体活动。
未按要求参加社会公益文体活动扣1分，系统以上获奖奖2分，系统以下获奖奖1分，奖最高分不超过10分。
3、开展职业道德教育，熟悉并严格执行医德规范，医疗机构行为规范及工作人员语言行为规范。
一次未执行扣1分。
4、加强团结协作，营造宽容、良好、和谐的工作环境。
工作时间发生争吵一次扣5分，打骂一次扣10分。
5、倡导人性化医疗，执行个性化服务及首问负责制。
接待病人服务态度欠佳，对病人关怀沟通不够或对病人解释不清，投诉一次扣5分，情节严重者扣10分，未严格执行首问负责制扣1分。
6、为病人提供温馨、礼貌的服务，无冷、硬、推、顶、差现象，服务对象满意率
≥85%。
一次性投诉态度不好扣2分（查证属实）。
满意率每下降1%扣1分。
7、不开大处方，人情方、人情假、假证明，不搭车开药。
发现一人次扣1分。
8、严禁收受红包，医药回扣及私自收费。
发现一人次扣10分。
9、注重仪表，着装整洁，挂牌服务。
1次不合格扣0.5分。
10、遵守劳动纪律，无迟到、早退、旷工、上班干私活，吃东西等现象发生。
发现一人次扣1分。
1
科容科貌考核标准
考核内容
评分标准
扣分
扣分原因
1、有健全的清洁卫生管理制度，保洁区域责任到人，每周五进行一次卫生大扫除。
做到地面清洁无杂物，无纸屑。
吊灯、电扇、插座干净，窗明几净，无蜘蛛网。
制订不健全扣1分，责任不明扣1分。
一处不清洁扣0.2分
2、资料分类归档，整齐放置，便于查阅。
一处不符要求扣0.5分
3、办公区域各种文书按要求存放，保管妥当，防止丢失
一处不合要求扣0.5分
4、室内陈设摆放整齐、规范，私人物品不准放在诊、查、治疗室及办公室。
室内无乱贴字条、无乱钉钉子。
杂乱无章扣0.5分，发现一件扣0.2分
5、责任区厕所内设施完好，消毒保洁好。
设施不全扣1分，有臭味、污垢扣1分
6、就医场所禁止员工吸烟，无烟蒂，外来人员吸烟有人劝阻，禁烟标志醒目。
无标志扣1分，发现一个烟蒂扣0.1分
2
院办公室工作质量考核标准
考核内容
评分标准
扣分
扣分原因
1、有年度工作计划，半年、年度总结、季度工作安排，检查考核有记录。
缺一项扣1分
2、按时完成各种文件、通知、报告的起草，公文质量符合格式要求。
发文不及时扣1分，一处不符合要求扣1分
3、做好各类文件的收发、登记、转递、传阅、立卷、归档、保管、利用等工作。
不清楚、不齐全、不规范、传阅不及时、无利用登记各扣1分
4、认真填写全院大事记，安排总值班，及时反馈重要信息，协调有关科室及时解决问题。
记录不全扣1分，不及时反馈、督促不力各扣1分
5、做好各项接待工作，有来访接待登记。
记录不全扣1分，接待不满意扣1分
6、协助院领导坚持行政查房。
未坚持扣1分，无记录扣1分
7、安排好各种行政会议，并做好会议记录，有督办情况记录。
一次未做好扣1分
8、行政公章保管妥善，使用正确，有登记。
违反公章使用范围扣10分，无登记扣1分
9、加强对健康教育，卫生宣传工作的考核和督办，投稿每月不少于1篇。
不及时考核、督办不力一次扣1分，投稿每月少于1篇扣1分
10、按时完成领导交办的临时性工作。
一次做不好扣1分
3
健康教育工作质量考核标准
考核内容
评分标准
扣分
扣分原因
1、根据全院工作安排，制定健康教育工作计划，半年、年度总结。
工作制度健康，岗位职责明确，并严格执行。
缺一项扣1分，一项不落实扣1分
2、熟练掌握医院健康工作技能，按规定质量要求完成各项工作任务。
一项不合质量要求扣1分，因操作失误导致资料丢失，每种各1分
3、加强院内健康教育宣传活动，协助各业务科室做好健康教育工作，及时为其提供相应的服务，编办妇幼卫生信息（每季一期）。
一次不及时扣1分，缺一期扣1分
4、配合、协助职能部门开展好妇幼卫生宣传咨询服务活动，按要求及时做好相应的准备工作。
一次未按要求及时完成扣1分
5、加强与报刊等新闻媒体的联系，并通过其向群众进行妇幼卫生知识宣传。
每月组织稿件2篇以上，刊（播）稿件1篇以上。
每少一篇扣1分
6、加强院内健教器材、设备的管理，建立相应管理台帐，严格借用登记制度，每年清核一次。
制度不落实扣1分，无登记扣1分
7、认真做好健康教育资料（含影像资料）的收集、整理和归档，按年度装订成册。
资料不全扣1分析
4
政工人事科工作质量考核标准
考核内容
评分标准
扣分
扣分原因
1、科室工作有年度计划，总结，专项工作有记录。
资料不全，缺一项扣1分
2、各项工作制度健全，岗位职责明确，并严格执行。
一项制度不健全扣1分，未落实每条扣1分
3、落实好各项工作，安排好各种会议并做好记录，有督办情况记载。
一项不落实扣1分
4、按政策搞好专业技术人员职称聘工作，按时完成全院年度考核。
遗漏一人扣1分，提供资料内容不准确扣1分，未按时完成度考核扣10分
5、做好职工定级工次及调整工作，及时完成人事统计工作。
报表不准确扣1分
6、做好人事档案的资料收集工作，人事档案保密，无丢失。
泄露扣1分，未落实扣1分
7、加强劳动纪律的考核（每月不少于1次），做好职工考勤管理及奖惩兑现。
办理不及时一次扣1分，缺一次考核扣0.5分
8、做好新分配、新调入人员的岗前培训工作，有院外备用人才登记。
一项未落实扣1分
9、协助领导搞好医德医风查房。
漏掉一人扣1分
10、按时完成上级主管部门、院领导布置的各项工作任务。
一次未做好扣1分
5
保健科工作质量考核标准
考核内容
评分标准
扣分
扣分原因
1、有年度工作计划和半年、年度总结。
无计划、无总结各扣1分，计划不落实每项扣1分
2、工作制度健全，岗位职责明确，并严格执行。
一项制度不健全扣1分，一条不落实扣1分
3、定期检查、考核各项制度、工作落实情况，发现问题及时解决或上服。
每少落实一次扣1分，发现问题未及时解决扣1分，重大问题未上报扣10分
4、掌握季度全市孕产妇和五岁以下儿童死亡动态及主要影响因素，制订有关干预措施，并实施。
无季度分析报告扣1分，无干预措施扣1分，无实施记录扣1分
5、组织完成上级下达的妇幼卫生工作，根据工作需要组织保健人员下基层指导，每次有安排。
无安排扣1分，无基层指导记录扣1分
6、做好基层妇幼保健工作，定期组织有关人员到基层了解情况，并写出督办记录及整改措施。
无工作记录及整改措施扣1分
7、做好基层妇幼保健有关资料的存档及分类管理。
资料不齐扣1分，无登记扣1分
8、按时做好召开工作例会，做到有计划，有目的。
未经批准每少一次扣1分，无计划扣1分，无记录扣1分
9、做好全市妇幼卫生信息资料的收集、分析及质量控制工作，按时向各有关部门上报或反馈信息。
缺一项资料扣1分，无分析扣2分，未及时上报或反馈各扣2分
10、按上级要求定期组织有关人员完成补漏调查监测指导、督办和质量控制工作，并写出书面总结。
少一次扣2分，缺一次总结扣1分
6
医务科工作质量考核标准
考核内容
评分标准
扣分
扣分原因
一、医教工作质量
1、有年度工作计划和总结有组织实施方案和定期检查记录。
无计划总结扣1分，计划不落实每项扣1分
2、全面掌握临床工作数量和质量，每月组织二次以上质量检查，有记录；每季度组织一次全院综合质量检查，并提出整改意见。
未经组织考核一次1分，无分析一次扣1分
3、相关制度健全，岗位职责明确，并严格执行，经常深入科室，检查督促各项规章制度、常规的落实情况。
制度不全一项扣1分，不深入科室扣1分，
4、组织重大抢救，协调院内外会诊。
调配不力一次扣2分
5、有全院业务人员培训计划，公共科目培训每季一次，每年对各类业务人员进行一次考试考核。
每缺一项扣1分
6、专业技术人员业务技术档案健全。
一项不全扣1分
7、对外出和来院进修人员实行统一管理，定期考核。
缺一项扣1分
8、热情接待来访人员，及时妥善处理纠纷，严防差错事故发生。
一次记录不完整扣1分，处理调解不及时扣2分
9、加强门诊及病案室的管理。
一项未落实好扣1分
7
考核内容
评分标准
扣分
扣分原因
二、护理院感工作质量
1、有年度工作计划、总结、季度安排，专项工作有计划、总结。
缺一项各1分
2、相关制度健全，落实制度有检查、有记录。
一项不落实扣1分
3、每年度组织1—2次三基考试，每季度组织一次护理查房和业务学习。
一项未落实扣1分
4、每月召开一次护士长例会，组织2—3次护士长夜查房，平时不定期下科室检查工作。
例会缺一次扣1分，查房每月少于3次扣1分
5、有各科疾病护理常规、操作规程质量检查每季度一次，有记录，有分析，有反馈。
未组织检查一次扣1分，缺一次扣1分
6、每月有各科工作量统计表，每季度进行一次信息分析、评价。
缺一次扣1分
7、差错事故有登记、有讨论、有处理意见、有防范措施。
缺一次扣1分
8、定期和不定期检查各科消毒隔离执行情况，做好院感管理工作，每月不少于一次。
无检查记录扣1分，管理一处不合要求扣1分
9、负责爱婴医院的日常管理和检查。
管理一处不合格扣1分
10、加强消毒供应室的管理。
管理一处不合格扣1分
8
财务科工作质量考核标准
考核内容
评分标准
扣分
扣分原因
一、组织管理
1、配有专职会计、出纳人员编制合理
一条未做到扣1分
2、设有兼职收费、审计、物价管理人员
一条未做到扣1分
3、建立会计人员岗位制，以岗定责，权责分明
一条未做到扣1分
4、科室功能运转良好
一条未做到扣1分
二、制度管理
1、有健全的财务管理制度
一条未做到扣1分
2、有健全的档案保管调阅、销毁制度
一条未做到扣1分
3、会计凭证、帐薄报表等符合财务制度要求
一条未做到扣1分
三、科室管理
1、有工作计划和制度，并严格执行
一条未做到扣1分
2、有健全的岗位责任制
一条未做到扣1分
3、每月全科人员劳动纪律考核有记录
一条未做到扣1分
四、安全措施
1、有安全管理制度
一条未做到扣2分
2、减少差错，杜绝违反财经纪律现象
一条未做到扣2分
五、任务及质量
1、及时编制单位年度收支计划
未做扣1分
2、有季度财务收支执行情况及对比分析
未做各1分
3、报表及时准确，应在每月10日前完成
缺报一次扣2分，迟报一次扣1分
4、财务帐目手续齐全
一项不全扣1分
5、认真执行国家物价政策，明码实价，无乱收、漏收现象
一月未抽查扣1分，一季度未查扣2分
6、根据年度审计工作计划，完成审计工作任务
季度无审计报告扣1分，专项审计未完成扣1分
六、统计工作
1负责全院的综合统计工作，有工作计划、年度总结。
及时准确向有关部门提供统计数据
无工作计划、总结各扣1分，计划未落实扣1分，数据有错扣2分，报送不及时扣1分
2、督促、指导本院各科室做好原始登记统计及表样制作，完成统计资料的收集
表样制作不及时扣1分，资料收集不完整扣1分，未进行效益分析扣1分
3、负责全院计算机网络的管理，计算机应用与开发，计算机管理人员应随叫随到
管理不规范扣1分，运转不良扣1分，30分钟内到院，无特殊情况，超过规定时间到院一次扣1分
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