主治医师整形外科学考试历年真题精选及答案专业代码324.docx
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主治医师整形外科学考试历年真题精选及答案专业代码324
主治医师整形外科学考试历年真题精选及答案（专业代码324）
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整形外科学题库试题量：
6971道。
A1/A2型题：
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1、阿托品作为麻醉前用药的主要作用是
A、抑制呼吸道分泌
B、镇静
C、记忆丧失
D、降低基础代谢率
E、增加心率
正确答案：
A
2、低渗性缺水重度缺钠时，血清Na
A、低于140mmol/L
B、低于135mmol/L
C、低于130mmol/L
D、低于125mmol/L
E、低于120mmol/L
正确答案：
E
3、恶性黑色素瘤，以下哪项说法，不正确
A、黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的
B、正常皮肤也可以发生黑色素瘤
C、黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官
D、最佳治疗方案是外科手术切除
E、黑色素瘤可以有家族史
正确答案：
C
答案解析：
黑色素瘤主要经淋巴道播散，如原发灶周围的"卫星结节"，腋窝、颈部和腹股沟等处的淋巴结。
4、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是
A、病程短，发展快
B、肿块质硬、固定
C、血清酶学及免疫学检查
D、X线、放射性核素或超声波检查
E、病理学检查
正确答案：
E
5、关于肠内营养哪项正确
A、一旦胃肠道功能恢复即应利用之
B、要素饮食破坏肠屏障功能
C、对肝肾功能影响较大
D、应尽量减少纤维，以利于吸收
E、不会引起糖代谢紊乱
正确答案：
A
6、关于局麻药极量，以下哪一项是正确的
A、普鲁卡因100Omg
B、利多卡因600mg
C、布比卡因200mg
D、丁卡因150mg
E、丁卡因60mg
正确答案：
A
7、化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，以下哪项是不正确的
A、患侧眼球及周围进行性红肿和硬结
B、局部疼痛、压痛
C、寒战、高热
D、头痛或昏迷
E、对侧肢体瘫痪
正确答案：
E
8、挤压综合征主要是指伤后出现
A、呼吸困难
B、休克
C、昏迷
D、肾衰竭
E、心力衰竭
正确答案：
D
9、某男性患者，26岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5天，2天前开始左小腿出现3条红线，有压痛，最可能的诊断为
A、急性浅静脉炎
B、气性坏疽
C、急性管状淋巴管炎
D、急性网状淋巴管炎
E、急性蜂窝织炎
正确答案：
C
10、某男性患者，29岁，因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为
A、皮脂腺囊肿
B、神经纤维瘤病
C、脂肪瘤
D、血管瘤
E、交界痣
正确答案：
C
11、某男性患者，33岁，自高空坠落，腹痛、腹胀1小时。
查体：
血压60/40mmHg，脉率130次／分，腹腔穿刺液呈血性，应
A、先给升压药纠正血压
B、立即输血
C、纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术
D、在积极抗休克的同时行剖腹探查术
E、立即行剖腹探查术
正确答案：
D
12、某男性患者，56岁，因上消化道大出血入院，入院后立即输血3000ml，病人突然出现全身抽搐。
查体：
血压130/80mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系统检查无异常。
化验：
血清钾4.0mmol/L，血清钠145mmol/L，动脉血pH7.4。
最可能的诊断是
A、高钾血症
B、高钠血症
C、低钙血症
D、过敏反应
E、酸中毒
正确答案：
C
13、某男性患者，57岁，右腹股沟疝修补术后第5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38℃，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。
最可能的诊断是
A、切口感染
B、右下肢深静脉血栓
C、右下肢蜂窝织炎
D、右下肢丹毒
E、右股动脉栓塞
正确答案：
B
14、某男性患者，61岁，呕血6小时，约100Oml。
查体：
血压70/50mmHg，脉搏128次／分。
呼吸35次／分，经抗休治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为
A、心功能衰竭
B、肾衰竭
C、补液不足
D、补液过多
E、升压药物无效
正确答案：
A
15、某男性患者，71岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最佳处理为
A、立即回纳内脏，以后择期修复
B、麻醉下逐层缝合切口
C、麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口
D、用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复
E、用抗生素覆盖创面
正确答案：
C
案例分析题：
每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
某女，51岁，腹痛、呕吐、停止排气排便7天，尿量400ml/d。
查体：
皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，白细胞12×10
/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯100mmol/L。
16、除给予肠梗阻治疗外，还应给予何种治疗
A、纠正低钾血症
B、纠正高钾血症
C、纠正低钠血症
D、纠正高钠血症
E、纠正高氯血症
正确答案：
A
17、在纠正电解质紊乱的同时还要治疗
A、等渗性脱水
B、低渗性脱水
C、高渗性脱水
D、水过多
E、以上都不是
正确答案：
A
某女，53岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血。
当输血50ml时。
病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。
18、该病人最可能的诊断是
A、非溶血性发热反应
B、过敏反应
C、细菌污染反应
D、循环超负荷
E、溶血反应
正确答案：
E
19、除停止输血外，对该患者还应采取的措施是
A、抗休克
B、抗休克、碱化尿液
C、抗休克、碱化尿液、利尿
D、利尿
E、碱化尿液
正确答案：
B
答案解析：
溶血反应的治疗包括：
①抗休克；②保护肾功能，碱化尿液；③治疗DIC;④血浆交换治疗。
仅当患者血容量恢复，尿量基本正常后可以进行药物利尿治疗，所以该患者目前不宜采用利尿治疗。
某女，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。
查体：
病人谵妄，皮肤发紫，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。
20、考虑其可能存在的休克为
A、创伤性休克
B、神经源性休克
C、心源性休克
D、过敏性休克
E、感染性休克
正确答案：
A
21、可诊断为何种程度的休克
A、休克早期
B、休克代偿期
C、轻度休克
D、中度休克
E、重度休克
正确答案：
E
22、目前需首先处理的是
A、摄x线片，了解骨折情况
B、腹部B超，了解腹部脏器损伤情况
C、给予抗生素，预防感染
D、立即输平衡盐溶液和全血
E、立即插导尿管，了解有无尿道损伤
正确答案：
D
23、经保守治疗，病人中心静脉压1.96kPa（20cmH20），血压60/40mmHg，尿量30ml/h，考虑原因为
A、心力衰竭
B、肾衰竭
C、补充晶体液不足
D、补充胶体液不足
E、止血效果不好
正确答案：
A
某女，65岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。
查体：
血压80/54mmHg，脉搏128次／分，呼吸32次／分，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显。
24、考虑可能的原因为
A、心力衰竭
B、肾衰竭
C、补液不足
D、补液过多
E、升压药物无效
正确答案：
C
25、进一步处理是
A、强心
B、利尿
C、扩血管
D、继续快速补液
E、缩血管
正确答案：
D
某女性患者，51岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/d。
查体：
血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10
/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L血清氯101mmol/L。
26、此患者存在的水代谢紊乱是
A、等渗性脱水
B、低渗性脱水
C、高渗性脱水
D、水中毒
E、以上全不对
正确答案：
B
27、此诊断的主要依据是
A、腹痛、呕吐
B、停止排气排便
C、尿量600ml/d
D、眼球下陷
E、血清钠128mmol/L
正确答案：
E
28、纠正此水、电解质紊乱的正确方法是
A、给予甘露醇
B、补充5%氯化钠盐水
C、补充0.45%氯化钠盐水
D、给予呋塞米
E、给予高渗葡萄糖溶液
正确答案：
B
29、患者经治疗后症状体征改善，以下哪项指标尚不正常
A、血清氯110mmol/L
B、尿量50ml/h
C、白细胞9.8×10
／L
D、血清钠138mmol/L
E、血清钾3.6mmol/L
正确答案：
A
B型题：
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
30、每克葡萄糖提供热量
正确答案：
C
31、每克脂肪提供热量
正确答案：
E
A.4～5天
B.6～7天
C.7～9天
D.10～12天
E.≥14天
32、胸部切口拆线时间
正确答案：
C
33、甲状腺手术拆线时间
正确答案：
A
A.A型血患者
B.B型血患者
C.O型血患者
D.O型血或B型血患者
E.O型血或A型血患者
34、可接受A型血的包括
正确答案：
A
35、可接受B型血的包括
正确答案：
B
A.保持呼吸道通畅
B.呼吸系统支持
C.循环系统支持
D.输血
E.吸氧
36、严重创伤急救中的ABC中A是指
正确答案：
A
37、严重创伤急救中的ABC中C是指
正确答案：
C
38、严重创伤急救中的ABC中B是指
正确答案：
B
A.补液试验后尿量无变化
B.双肾B超，KUB
C.逆行肾盂造影
D.尿中大量红细胞管型
E.尿比重>1.030，尿钠<20mmol/L
39、血容量不足可表现为
正确答案：
E
40、肾后性肾衰竭首选检查
正确答案：
B
A.腹股沟疝修补术
B.胃大部切除术
C.胆囊切除术
D.阑尾穿孔切除术
E.小肠部分切除术
41、无菌切口是指
正确答案：
A
42、污染切口是指
正确答案：
D
A.挤压心脏的速率为68～80次／分
B.每挤压心脏5次后行人工呼吸1次
C.每挤压心脏15次后行人工呼吸3次
D.每挤压心脏10次后行人工呼吸2次
E.每挤压心脏15次后行人工呼吸2次
43、只有一人独自进行复苏时，正确的是
正确答案：
E
44、双人复苏时，正确的是
正确答案：
B
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