烟花爆竹经营零售许可证申请材料式样.docx
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烟花爆竹经营零售许可证申请材料式样
烟花爆竹
经营（零售）许可证申请材料
单位名称：
衡水市桃城区供销社
联系电话：
日期：
2012.110
1、《烟花爆竹经营（零售）许可证》申请书一式三份
2、主要负责人、销售人员和专门负责安全管理人员安全资格证及身份证复印件
3、安全经营承诺书
4、零售点周边安全条件情况说明（附四邻平面示意图）
5、与烟花爆竹批发单位签订的供货协议
6、消防器材配备情况说明
7、安全生产责任制、管理制度、操作规程
8、应急预案
申请编号：
受理编号：
申请日期：
受理日期：
烟花爆竹
经营（零售）许可证
申请书
单位名称衡水市桃城区供销
经办人白广英
联系电话
填写日期2012.1.10
河北省安全生产监督管理局制样
填写说明
1.申请烟花爆竹经营（零售）许可证者须填写本申请书。
2.本申请书一式三份，用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印，字迹要清晰、工整。
3.申请书封面的“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由许可证发证机关填写，“受理编号”、“受理日期”应与受理通知书的受理编号、日期一致。
申请书的其他内容均由申请单位填写。
4.申请书中“单位名称”指申请烟花爆竹经营（零售）许可证的个体商户在工商行政管理部门登记注册或者预先核准的单位名称；在申领烟花爆竹经营（零售）许可证前，尚未在工商行政管理部门登记注册或者预先核准的个体商户，该栏填写主要负责人姓名即可；“经办人”是指申请单位指定的办理申请事宜的人员；“联系电话”是指经办人或主要负责人的电话。
“申请经营范围”栏在[]内选择性划“√”。
5、主要负责人应用签字笔在“申请意见”栏内的“主要负责人”（签字）处签字。
许可证申请书
单位名称
衡水市桃城区供销社
主要负责人
白广英
经营场所地址
大庆路路桥公司北门对面
经营场所面积
20平方米
经营类型
[]常年[√]季节
投资金额
6万元
经营场所情况
[√]专店[]专柜
从业人员
4人
主要负责人
家庭住址
衡水市南樟桥村
身份证号码
联系电话
申请经营
范围
烟花类[√]
产品分级
B级[]C级[√]D级[√]
爆竹类[√]
产品分级
B级[]C级[]
申请意见
本单位符合《烟花爆竹经营许可实施办法》第九条和《河北省烟花爆竹经营许可实施细则》第十条规定的条件，并对以上情况和所提供文件、资料的真实性负责，申请办理烟花爆竹经营（零售）许可证。
主要负责人（签字）：
年月日
主要负责人、销售人员
和专门负责安全管理人员情况一览表
姓名
身份证号
职务
资格证有效期
白广英
主要负责人
1年
刘义秋
销售人员
1年
刘义通
安全人员
1年
王庆全
销售人员
1年
后面附证件复印件
桃城区烟花爆竹安全经营承诺书
衡水市桃城区安全生产监督管理局：
本单位白广英（单位名称），在大庆路路桥公司北门对面（经营地址），申请从事烟花爆竹销售许可（临时），承诺严格遵守《烟花爆竹经营许可实施办法》、《河北省烟花爆竹经营许可实施细则》和《衡水市烟花爆竹经营许可管理办法》关于烟花爆竹销售安全管理规定，服从监管，并做到：
一、认真贯彻落实《中华人民共和国安全生产法》、《烟花爆竹安全管理条例》等法律、法规的要求，按照衡水市、桃城区安监局的有关要求，加强行业自律，开展规范经营，确保人民群众生命财产安全。
未经许可，不从事经营活动。
按规定的时间销售烟花爆竹，不超时销售。
二、健全各项安全管理制度，落实安全管理责任，安排专人负责、专柜销售，销售人员持证上岗，无证人员不得进入柜台内。
销售场所及配备数量充足、性能良好的消防器材，张贴安全警示标志。
及时清理网点附近的危险源。
三、专营衡水市烟花爆竹批发公司的商品，不擅自从其他任何渠道进货，不经销非法生产的土制烟花爆竹。
不超量、超标准储存烟花爆竹。
四、在指定的经营场所内经营，不异地经营，不沿街摆放，不到集贸市场摆摊或走街串巷流动销售；不在网点内做饭、住宿；不在公众场所和经营场所50米以内的区域燃放烟花爆竹。
五、不将烟花爆竹经营（零售）许可证涂改、出借、转让。
六、自觉接受安监局、公安部门、等有关行政机关的监督管理，配合做好安全检查，对提出的安全隐患按照要求及时加以整改，确保安全经营。
如果违背本承诺造成事故，依法承担赔偿责任，并接受安全生产、公安和工商等部门的行政处罚。
承诺人：
（签名盖章）
年月日
零售点周边安全条件情况说明
零售网点位于大庆路路桥公司北门对面，东面50米售楼部，南面15米大庆路，西面空地，北面墙，周边５０米范围内没有其他烟花爆竹零售点；周边５０米范围内没有学校、幼儿园、医院等人员聚集场所；100米内没有加油站等易燃易爆物质生产、储存设施。
（后面附四邻平面示意图,标明间距）
某零售点周边四邻平面示意图
与烟花爆竹批发单位签订的供货协议
消防器材配备情况说明
序号
名称
规格型号
数量
备注
灭火器
2
水缸
1
沙桶
1
铁锹
1
烟花爆竹经营（零售）网点安全生产责任制
一、主要负责人安全生产责任制
1.全面负责本单位安全管理，负责贯彻执行各项安全经营法令、法规和制度，组织实施本单位有关安全管理、文明经营的决议。
2.关心爱护职工，不断改善劳动条件和安全状况。
3.组织安全管理制度，安全经营规程以及措施、计划的制定和实施。
4.掌握安全管理情况，并组织开展安全管理研究，积极推广先进的安全经营技术和管理方法，制定重大灾害事故的预防和处理方案。
5.定期召开安全会议，及时研究、协调和解决有关安全工作的疑难问题。
6.组织安全教育和安全检查，正确处理安全与经营之间的矛盾问题，对存在安全隐患的要坚决落实整改。
7.负责制定烟花爆竹应急救援预案，成立救援队伍并定期模拟演练。
二、销售人员安全生产责任制
1.认真学习、严格遵守各项安全管理规章制度。
2.精心操作，不违章作业，并劝阻以及制止他人违章作业。
3.正确分析，判断和处理经营过程中异常情况，有权拒绝违章指挥等行为。
4.负责向供货方索取许可证件，不得从未取得生产、经营许可证的企业采购烟花爆竹产品。
5.清楚购进、销售的烟花爆竹产品质量及数量，严禁采购假、劣质烟花爆竹产品，并建立健全购销台帐。
6.不销售国家标准规定应由专业燃放人员燃放的烟花爆竹产品。
7.销售人员必须经过安全知识、专业知识的教育培训，应向购买者提供所购买产品的危险告知、使用方法、急救措施和注意事项等。
8.保持经营场所的整洁卫生，爱护公共设施，正确使用消防器材和劳动保护用品等。
三、安全管理人员安全生产责任制
1.贯彻执行安全经营有关法规、制度和标准，协助经理推动安全管理工作，认真搞好经营活动，严禁违章指挥。
2.制定或修订安全管理制度，报经理批准后，负责监督检查。
3.编制安全经营方案、措施和计划，报经理批准后，督促有关人员执行。
4.组织职工学习国家的法律、法规，标准及规范，定期对职工进行安全教育培训。
5.参与安全检查和隐患整改工作，对检查中发现违反技术规范和要求的，应及时采取措施并立即组织全体职工进行安全教育。
6.负责事故调查、统计和上报工作；及时向经理反映安全管理工作存在的薄弱环节及问题，对存在和发现的隐患问题进行彻底整改。
7.熟悉和掌握烟花爆竹的危险特性及发生意外时的急救措施。
熟悉应急救援预案内容，在发生紧急事故时，能积极配合经理做好应急救援工作。
烟花爆竹经营（零售）网点安全管理制度
根据“安全第一，预防为主”的方针，为确保本单位烟花爆竹经营（零售）专卖店安全无事故，特制定安全管理制度如下：
一、安全教育管理
1、企业法定代表人、经营负责人等人员按照县安监部门要求，按期参加烟花爆竹经营（零售）专业知识培训，做到持证上岗。
2、熟悉安全管理有关法律法规；掌握烟花爆竹经营（零售）产品的性能和特点；储存及燃放知识；把握废弃残余物品的处置方法及应急救援等专业知识。
二、商品进销管理
1、严格按照安全监督管理部门的要求，货源从烟花爆竹供应站购进。
2、购进的产品要标明厂名、厂址、出厂日期和燃放说明并附有商品检验合格证。
3、不经销拉炮、摔炮、砸炮、擦炮等经磨擦、撞击、挤压即可自燃、爆炸以及土火箭、土老鼠、花中带炮等危险大和装药量、尺寸、药理配比超标不合格、假冒伪劣的烟花爆竹。
三、商品储存管理
1、做到八防，即防潮、防热、防冻、防雷、防击、防火、防盗、防破坏；
2、不得超量储存，严禁存放其它物品，严禁在储存场所吸烟和用火。
3、物品堆垛需有良好的通风条件。
四、安全消防管理
1、建立消防组织和消防安全台帐，明确安全工作责任。
2、灭火器必须放在指定的位置，不得随意挪动。
相关责任人要掌握消防器材的操作技能，保证战时会用，同时要定期检查，按时更换灭火药剂，确保灭火器有效使用。
老化消防器材要及时更新，以防影响抢险使用。
3、经常对电器、电线、火源进行排查，发现隐患，及时排除。
定期对消防器材保养，
4、拟订烟花爆竹经营（零售）专卖店应急救援预案，并定期不定期演练。
烟花爆竹经营（零售）网点操作规程
装卸安全操作规程
1、烟花爆竹装卸环节危险性大，搬动人员必须要有高度的安全意识，安全员现场监督，保管员当场验收。
2、进库人员不得穿带钉子的鞋和硬底鞋，工作中不得使用铁质工具，进库前先行消除静电。
3、只许单件搬运，轻搬轻放，不准碰撞、拖拉、磨擦、翻滚和剧烈振动。
4、码垛作业要整齐，稳妥、牢固、堆垛离外墙0.35米，堆垛间距0.7米，高度不超过2.5米
5、作业人员要严肃认真，小心谨慎，不准嘻笑打闹，精力分散。
6、安全员要清点现场人员，看好撤离通道，一旦发生危险，指挥现场人员迅速撤离。
货物查验安全操作规程
1、本网点购入的烟花爆竹产品，必须是合法生产厂家的合格纸箱包装成品。
2、无论是查验库内存货，还是验收新货，必须有安全员、保管员二人以上同时在场。
3、首先对外包装标识进行查验，内容包括品名、规格、内包装形式、箱含量、生产日期及厂名厂址、执行标准等，是否符合规定要求。
4、查验过程中，如发现标识不全，品种不符、散箱潮湿，超过保质期等异常情况，查明是个体现象还是批量现象，记录下来，上报主要负责人，准备对症处理。
烟花爆竹经营（零售）网点应急救援预案
本单位主要经营烟花爆竹，根据县安监部门要求，为确保不发生重大安全责任事故，本着“预防为主”的原则，结合本店的实际情况，制定如下事故应急救援预案。
一、危险源的数量及分布
1、企业的地理位置及周边情况简介
本烟花爆竹零售店周边无加油站及其他易燃易爆生产、储存设施，没有学校、医院、幼儿园等人员密集场所。
2、物料情况及危险分析
本店经营烟花类、爆竹类等易燃易爆物品，如遇明火（点火吸烟、外来人员带来火种、违章动火及其他火源）和火花（穿带钉子皮鞋、用钢制工具敲打物品、车辆未戴防火罩、雷击），存在火灾爆炸的可能事故，造成人员伤亡、经营设施毁坏等财产损失。
二、组织机构的设置
应急救援组
负责人：
白广英 电话：
成 员：
刘义秋、王庆全、刘义通 、
1.一旦发生事故时，负责人负责现场统一指挥，及时控制危险源蔓延，抢救伤员，清除危害后果。
2.报警（姓名：
刘义秋 ）
负责及时向周围人员发出警报信号，并立即报告经理和销售负责人，根据事故大小及时处理或报警。
3.抢险（姓名：
刘义通 ）
组织灭火，控制火势蔓延。
在确定安全的情况下，负责转移物质远离火源，解除爆炸危险。
4.救护（姓名：
王庆全 ）
负责对重伤员联系120急救中心救治，对轻伤员选择安全地带，就地进行医疗救护。
三、防范措施：
1.安全管理制度；安全管理责任制度；安全保管制度；安全防火制度；事故应急救援预案。
2.对供货单位，要求烟花爆竹产品有安全防伪标签，对对方的资质进行确认，不得采购无许可证单位的烟花爆竹产品；运输必须由供货单位选取具有相应资质的运输单位运输。
3.对购进的烟花爆竹产品的包装进行检查验收，不符合包装安全要求的则不能上柜销售。
4.确保消防器材处于完好状态，确保操作人员劳动防护用品的正确使用佩戴。
5.经营场所严格禁火，禁止在烟花爆竹销售区吸烟，动火作业。
四、事故报警和报告
当发生烟花爆竹火灾、爆炸事故时，销售人员应立即上报经理或销售负责人，根据事故大小采取相应措施，能及时解决的可组织销售人员现场处置，不能解决的则马上报警，并按规定及时向区安监局及上级有关部门报告。
五、事故应急处理原则和程序
1.贯彻“安全第一，预防为主，综合治理”的方针。
实行“统一指挥，分级负责，单位自救与社会救援”相结合的原则。
2.事故应急处理程序：
①控制事故危险源；
②抢救受伤人员；
③指挥人员防护，组织相关人员撤离；
④保护好现场，清除危害后果；
⑤分析事故原因，写出事故报告，接受事故教训。
六、烟花爆竹事故现场处置措施
火灾事故处置措施
（1）立即报警，同时切断电源，疏散无关人员至安全区域，抢救伤员并送医院救治。
（2）少量火源应用干粉灭火器灭火，或用湿棉被、湿布等覆盖燃烧区，使其窒熄或减少火势。
（3）在确保安全的前提下，将起火点附近的可燃物和其他物品搬移至安全地带。
（4）要防止火势向周边蔓延，防止火星溅向其他易燃物品。
（5）正确选择最合适的灭火剂和灭火方法，火势较大时应先堵截火势蔓延，控制燃烧范围，然后逐步扑灭火势。
（6）现场指挥者要注意火灾现场动态，对有可能发生爆炸等特别危险的情况，需紧急撤退时，应立即停止灭火，疏散灭火人员，按照统一的撤退信号和撤退方法及时全部撤退，以免因爆炸而引发人员和财产损失的扩大。
（7）火灾扑灭后，仍要派人监护现场，消灭余火，保护好火灾现场，接受事故调查，协助公安、消防和安监部门调查火灾原因，核定火灾损失，查明火灾责任。
爆炸事故处置措施
（1）爆炸发生后，救护组成员马上组织现场人员撤离至安全处。
（2）如有受伤人员，立即将伤者带离现场，送到安全和空气新鲜处用醋冲洗脸部，并让伤者大量饮水，情况严重者立即送医院治疗抢救。
（3）如伤者身上有着火处，立即用干粉灭火器喷射，扑灭火焰。
（4）如伤者有出现破伤出血，特备是动脉出血，应迅速采取临时急救措施，止血后再送医院治疗。
七、应急救援演练规则
1.根据不同的事故类型，制定不同的演练方案，做好预防演练纪录，增强烟花爆竹事故预防和防范措施能力。
2.销售人员必须服从统一指挥，工作时穿戴好个人防护用品，对应急救援器材和设备定时检验，保持其有效性。
八、附件
1.单位应急救援机构名单及联系电话：
组 长：
白广英 （联系电话：
）
成 员：
刘义通 （联系电话：
）
2.外部救援单位联系电话：
综合报警电话：
110
火灾：
119
伤员急救：
120
桃城区安监局：
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