集体土地房屋征收补偿安置协议书.docx

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协议号：

（）字第号

安置对象户主姓名：

联系电话：

市被征收集体土地上房屋

补偿安置

协

议

书

市区乡（镇、街道、社区委）

一

协

议

人

甲

方

实施单位名称

地址

法定代表人姓名

职务

乙

方

安置对象户主

姓名（名称）

公民身份号码

委托代理人姓名

公民身份号码

因项目建设，乙方位于房屋在项目范围内需搬迁，经甲、乙双方协商一致，达成以下房屋补偿安置协议，双方谨遵执行。

二

拆迁房屋情况

地址

产权属性

房屋证照名称

及登记字号

用途

房屋

结构

房屋成新

建筑

面积

拆除房屋㎡，其中有证面积㎡。

根据政策，该户符合安置的人口数人，认定有效面积㎡，该户按规定补齐人均30㎡有效面积需缴纳元。

三

安置人口情况

家庭

关系

姓名

公民身份号码

备注

户主

合计安置人口数

四

安置对象选择房屋补偿方式：

货币补偿（）产权调换（）

（在对应选择项后括号内打√，具体内容在协议第四条对应方式项中约定）

货币补偿

评估

机构

评估

时点

评估报告

编号

评估

单价

元

计价面积

㎡

评估

总额

小写：

￥元,

大写：

仟佰拾万仟佰拾元角分

产权调换

产权调

换面积

㎡

增购

面积

㎡

增购单价

元/㎡

产权调

换差价

元

其他

安置地点

合计安

置面积

㎡

应缴合计

元

拟选择安置房户型及套数

五

其

他

补

偿

补

助

费

用

临时

安置费

元

过渡

期限

月

产权调换后剩余有效面积补偿费

元

搬迁费

元

生产经营设施搬迁评估金额（评估报告编号）

附属物、构筑物补偿费

元

是否评估（评估报告编号）

提前搬迁奖励

元

其他

元

合计金额

小写：

￥元,

大写：

仟佰拾万仟佰拾元角分

六

费

用

结

算

补偿对象应得补偿

元

补偿对象应缴费用

元

两比后

补偿对象应得

小写：

￥元,

大写：

仟佰拾万仟佰拾元角分

七

双方约定内容

八

附

则

1、补偿对象对提供的相关房屋证照、证件等资料真实性负责，对伪造证照证件或公文、提供虚假资料骗取补偿安置的，一经查实，本协议自始无效，对已补偿费用和安置房屋依法予以追缴。

2、实际过渡期限超过本协议约定过渡期限的，依照合肥市相关文件规定执行。

3、本协议经双方签字盖章后生效。

一式三份，甲、乙各持一份，一份由甲方负责交付存档。

实施单位（盖章）

委托代理人签字：

年月日

被征收人（签字）：

委托代理人签字：

年月日