执业药师考试真题与答案解析药学专业知识二.docx
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执业药师考试真题与答案解析药学专业知识二
历年考试分值分布
章节
考试分值
2015年
2016年
2017年
第1章精神与中枢神经系统疾病用药
8分
8分
8分
第2章解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药
4分
4分
4分
第3章呼吸系统疾病
6分
6分
5分
第4章消化系统疾病
10分
9分
10分
第5章循环系统用药
14分
14分
16分
第6章血液系统用药
10分
11分
11分
第7章利尿剂与泌尿系统用药
5分
5分
6分
第8章内分泌系统疾病用药
14分
14分
14分
第9章调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药
7分
6分
4分
第10章抗菌药物
20分
21分
20分
第11章抗病毒药
2分
2分
2分
第12章抗寄生虫病药
2分
2分
3分
第13章抗肿瘤药
8分
8分
8分
第14章眼科疾病用药
4分
4分
4分
第15章耳鼻喉科疾病用药
2分
2分
2分
第16章皮肤科疾病用药
4分
4分
3分
一、最佳选择题
1、调整患者的抗抑郁药需要谨慎，以单胺氧化酶抑制剂替换选择性5-羟色胺再摄取抑制剂时，应该间隔一段时间，至少应间隔（）
A、1天
B、5天
C、7天
D、10天
E、14天
【答案】E
【解析】见直播密训，这个14天反复强调过，也考过，咱们还强调过如果先用的氟西汀等5周，其他都2周
换用抗抑郁药时要谨慎，换用不同种类的抗抑郁药时，应该停留一定的时间，以利于药物的清除，防止药物相互作用。
氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂，其他5-HT再摄取抑制剂需2周。
单胺氧化酶抑制剂在停用2周后才能换用5-HT再摄取抑制剂。
2、西酞普兰抗抑郁药的药理作用机制是（）
A、抑制5-羟色胺再摄取
B、抑制神经末梢突触的α2受体
C、抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取
D、抑制单胺氧化酶
E、阻断5-羟色胺受体即抑制5-羟色胺再摄取
【答案】A
【解析】见直播密训
分类
药理作用
代表药物
选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI）
通过选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度
西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀
选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂
选择性的抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取
瑞波西汀
四环类
抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能
马普替林
5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂
抑制5-HT及去NE再摄取，增强中枢5-HT能及NE能神经功能
文拉法辛、度洛西汀
三环类
抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取
阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平
去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药
阻断中枢NE能和5-HT能神经末梢突触前α2受体，增加两者的间接释放
米氮平
单胺氧化酶抑制剂
抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解
吗氯贝胺
3、为避免引起大面积中毒表皮坏死松懈症，服用前提倡做人体白细胞抗原等位基因（HLA-B*1502）检测的抗癫痫药是（ ）。
A、卡马西平
B、丙戊酸钠
C、氯硝西泮
D、托吡酯
E、加巴喷丁
【答案】A
【解析】卡马西平常见不良反应有视物模糊，复视，眼球震颤等，少见变态反应、史蒂文斯-约翰综合征，或中毒性表皮坏死松懈证等。
基础班讲义：
二苯并氮卓类（卡马西平）
常见视物模糊、复视、眼球震颤、头痛。
少见的有皮疹眼睛加皮疹
【记忆】马的眼睛
3、脂肪酸类（丙戊酸钠）
（1）主要是肝脏毒性
（2）致死性肝功能障碍在2岁以下儿童多药治疗时发生率为1/500，成人单药治疗为1/45000。
【记忆】丙戊酸钠-饼污染-污染的东西肝毒性
4、痛风急性期禁用的药物是（ ）
A、秋水仙碱
B、别嘌醇
C、布洛芬
D、舒林酸
E、泼尼松
【答案】B
【解析】痛风关节炎急性发作期禁用抑酸药，故答案选B。
讲了多遍的知识点
5、具有类似磺胺结构，对磺胺类药物有过敏史的患者需慎用的非甾体药物是（ ）
A、阿司匹林
B、吲哚美辛
C、双氯芬酸钠
D、美托洛尔
E、塞来昔布
【答案】E
【解析】昔布类药有类磺胺药结构，对磺胺药有过敏史者宜慎用。
基础班讲义：
注意昔布类药的类磺胺反应
昔布类药有类磺胺药结构，易致药热、药疹、瘀斑、猩红热样疹、荨麻疹或巨疱型皮炎或产生剥脱性皮炎而致死，对磺胺药有过敏史者宜慎用。
6、抑制尿酸生成的药物是（ ）
A、秋水仙碱
B、萘普生
C、苯溴马隆
D、氢氯噻嗪
E、别嘌醇
【答案】E
【解析】见直播密训。
太简单
本题考查抗痛风药物的分类，根据其作用机制分为：
①抑制粒细胞浸润，代表药物秋水仙碱，选择性抗急性痛风性关节炎药。
②抑制尿酸生成药，代表药物别嘌醇。
③促进尿酸排泄药，代表药物丙磺舒。
④促进尿酸分解药，代表药聚乙二醇尿酸酶。
7、对中、重度持续哮喘患者的长期维持治疗的推荐方案是（ ）
A、吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂
B、吸入性糖皮质激素+短效β2受体激动剂
C、长效β2受体激动剂+长效M胆碱受体阻断剂
D、长效M胆碱受体阻断剂+白三烯受体阻断剂
E、长效β2受体激动剂+白三烯受体阻断剂
【答案】A
【解析】本题考查哮喘的治疗
吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂或长效M胆碱受体阻断剂尤其适合中、重度持续哮喘患者的长期治疗。
讲义原话：
（二）推荐平喘药的有益联合治疗
近年来，2014年重度哮喘国际诊疗指南推荐吸入性糖皮质激素与长效β2受体激动剂或长效M胆碱受体阻断剂联合使用，两者具有协同的抗炎和平喘作用，联合用药可获得相当于（或优于）双倍剂量的吸入性糖皮质激素，并可增加患者的用药依从性，减少较大剂量用药和不良反应，尤其适合中、重度持续哮喘者的长期治疗。
8、关于镇咳药作用强度的比较，正确的是（ ）
A、喷托维林>苯丙哌林>可待因
B、可待因>苯丙哌林>喷托维林
C、苯丙哌林>喷托维林>可待因
D、苯丙哌林>可待因>喷托维林
E、喷托维林>可待因>苯丙哌林
【答案】D
【解析】喷托维林的镇咳作用强度约为可待因的1/3，苯丙哌林的镇咳作用较强，约为可待因的2-4倍，故答案选D。
本题较偏，但咱们强调过苯丙哌林强，喷托维林较弱。
9、服用后可能导致口味中有氨味、舌苔、大便呈黑色的药物是（ ）
A、奥美拉唑
B、硫糖铝
C、枸橼酸铋钾
D、西咪替丁
E、泮托拉唑
【答案】C
【解析】见直播密训班。
服用铋剂期间，可能导致口味中有氨味、舌苔和大便可能呈无光泽的灰黑色，停药后能自行消失。
比较简单的知识
10、西咪替丁的禁忌症是（ ）
A、急性胰腺炎
B、胃食管反流病
C、卓-艾综合征
D、应激性溃疡
E、上消化道出血
【答案】A
【解析】急性胰腺炎禁用西咪替丁。
这个药大家不陌生吧，剩下的都是适应症
11、具有阿片样作用，长期大剂量服用产生欣快感的止泻药是（）
A、双八面蒙脱石散
B、洛哌丁胺
C、地衣芽孢或杆菌胶囊
D、阿托品
E、地芬诺酯
【答案】E
【解析】见直播密训班。
地芬诺酯为人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，有较弱的阿片样作用，长期大剂量服用可产生欣快感。
对应课件讲义
洛哌丁胺对霍乱毒素和其他肠毒素引起的肠过度分泌有显著抑制作用，地芬诺酯为人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，有较弱的阿片样作用，但无镇痛作用，现已代替阿片制剂成为应用广泛的非特异性止泻药。
复方地芬诺酯中加入了阿托品，可以减弱地芬诺酯的依赖。
【记忆】洛（洛哌丁胺）阳纸（地芬诺脂）贵
12、患者，57岁，肾功能正常，既往有动脉粥样硬化，高血压合并2型糖尿病，服用下列药物后出现踝关节肿胀，到药房咨询，药师提示有可能引起不良反应的药物是（）
A、赖诺普利片
B、格列吡嗪肠溶片
C、阿司匹林肠溶片
D、硝苯地平缓释片
E、阿托伐他汀钙片
【答案】D
【解析】见直播密训班。
钙通道阻滞剂的常见不良反应可见下肢及踝部水肿、牙龈增生等。
经典的不良反应
13、长期应用β受体阻断剂，如需停药，应逐步停药，整个过程至少需要（）
A、1天
B、3天
C、5天
D、7天
E、14天
【答案】E
【解析】这个所谓的停药反应大家应该熟悉
长期应用β受体阻断剂，如需停药，应逐步停药，整个过程至少需要2周常识题，典型的
14、使用后可产生抗体，1年内不宜再次使用的药物是（）
A、尿激酶
B、链激酶
C、瑞替普酶
D、阿替普酶
E、血凝酶
【答案】B
【解析】由于链激酶输注后可产生抗体，在5天-1年内重复给药，其疗效可能降低，故一年内不宜重复给药。
2015年考试真题原题
15、急性缺血性脑卒中发作，应用溶血药阿替普酶治疗时间窗是在发病后（）
A、3小时内
B、8小时内
C、12小时内
D、24小时内
E、48小时内
【答案】A
【解析】阿替普酶的开通率高，但血浆半衰期短，给药时间窗为发病后3h内。
上课强调的内容
16、属于直接凝血酶抑制剂的抗凝血药是（）
A、依诺肝素
B、肝素
C、华法林
D、利伐沙班
E、达比加群酯
【答案】E
【解析】见直播密训班。
本题考查抗凝血药物的分类。
还记得当时的表格吗记得让大家记忆水蛭加群
直接凝血酶抑制剂：
主要抑制凝血Ⅱa和Xa因子，主要药品有水蛭素、重组水蛭素、达比加群酯。
【记忆】水蛭加群-直接抑制美
17、用维生素B12治疗巨幼红细胞贫血48小时内应该监测的电解质是（）
A、钠
B、钾
C、锂
D、钙
E、锌
【答案】B
【解析】维生素B12治疗巨幼红细胞贫血，在起始48h，应监测血钾水平，以防低钾血症。
冲刺讲义：
服用叶酸、维生素B12治疗后宜补钾
在服用叶酸、维生素B12治疗巨幼红细胞性贫血后，尤其是严重病例在血红蛋白恢复正常时，可出现血钾降低或突然降低
考分析题要知道是低钾。
其中氯化钾应用广泛、价格便宜、口服吸收好。
18、在常规计量下，5a还原酶抑制剂可使（血清前列腺特异抗原）PAS水平下降幅度是（）
A、10%
B、20%
C、30%
D、40%
E、50%
【答案】E
【解析】在常规计量下，5a还原酶抑制剂可使（血清前列腺特异抗原）PAS水平下降50％还记得我们强调过乘以2吗
19、属于抗孕激素药，用于终止早孕的是（）
A、米非司酮
B、甲地孕酮
C、左炔孕酮
D、黄体酮
E、地屈孕酮
【答案】A
【解析】见直播密训班。
本题考查避孕药的药物分类，其中紧急避孕药有两种，第一种为左炔孕酮，第二种米非司酮属于抗孕激素。
甲地孕酮、黄体酮、地屈孕酮属于孕激素，故答案选A。
这个太熟悉了吧
20、不属于糖皮质激素的适应征是（）
A、活动性肺结核
B、系统性红斑狼疮
C、再障
D、风湿
E、过敏性休克
【答案】A
【解析】见直播密训班。
适应症、禁忌症、不良反应都记过
本题考查糖皮质激素的临床应用。
其包括以下方面：
（1）严重感染并发的毒血症，如中毒性痢疾、中毒性肺炎、暴发型流行性脑脊髓膜炎、暴发型肝炎等。
（2）自身免疫性疾病，如风湿热、风湿性心肌炎、风湿性关节炎及类风湿关节炎、全身性红斑狼疮等
（3）过敏性疾病
（4）缓解急性炎症的各种症状
（5）各种原因引起的休克。
（6）血液系统疾病，如白血病、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血、白细胞及血小板减少等。
而应用糖皮质激素可使结核并加重，故活动性肺结核不是其临床适应症，故答案选A。
21、长期大剂量服用维生素D可能引起的不良反应是（）
A、血栓性静脉炎
B、高钙血症
C、高胆红素血症
D、颅内压升高
E、乳腺肿大
【答案】B
【解析】比较简单的知识
维生素D能促进小肠对钙的吸收，其代谢活性物促进肾小管重吸收磷和钙，提高血钙，血磷浓度，长期服用，可发生高钙血症的不良反应。
22、用于治疗妊娠妇女子痫和先兆子痫的首选药物是（）
A、依那普利
B、普禁洛尔
C、硫酸镁
D、丙戊酸钠
E、枸檬酸钾
【答案】C
【解析】做过总结，去年考查的妊娠高血压首选
硫酸镁是治疗妊娠妇女子痫和先兆子痫的首选药物。
23、可导致新生儿药物性黄疸的是（）
A、兴孢他啶
B、阿莫西林
C、林可霉素
D、磺胺嘧啶
E、罗红霉素
【答案】D
【解析】经典的抗生素的不良反应，咱们总结过表格
由于磺胺药与胆红素竞争蛋白结合部位，可致游离性胆红素增高。
新生儿肝功能不完善，故较易发生肝胆红素血症和新生儿黄疸，偶可发生核黄疸。
24、长期大剂量使用广谱抗生素导致艰难梭状芽孢杆菌感染性腹泻，首选的治疗药物是（）
A、环丙沙星
B、阿奇霉素
C、阿米卡星
D、头孢哌酮
E、万古霉素
【答案】E
【解析】万古霉素就等着耐药呢，去年考过耐万古用利奈唑胺
万古霉素可用于治疗长期服用广谱抗生素所致难辨性梭状杆菌引起的抗生素相关性腹泻或葡萄球菌性肠炎。
25、导致视神经炎的抗结核药是（）
A、利福平
B、利福喷丁
C、乙胺丁醇
D、吡嗪酰胺
E、对氮基水杨酸钠
【答案】C
【解析】这个结核药的不良反应提过不止三遍吧
乙胺丁醇的不良反应包括视物模糊、眼痛、红绿色盲球后视神经炎等
26、奥司他韦疗流行性感冒，首次用药的时间是（）
A、出现流感症状后48小时内
B、出现流感症状后72小时内
C、出现流感症状后90小时内
D、出现流感症状后100小时内
E、出现流感症扶后120小时内
【答案】A
【解析】当时提过及早使用
奥司他韦用于流感的治疗应及早用药，在流感症状开始的第1天或第2天开始治疗。
27、阿昔洛韦片治疗带状疱疹的用法用量是（）
A、一次200mg，一日3次
B、一次400mg，一日3次
C、一次800mg，一日2次
D、一次800mg，一日次
E、一次800mg，一日5次
【答案】B
【解析】剂量题咱们确实没让大家记过太多
阿昔洛韦用药治疗带状疱疹的用法用量：
400mg，每日5次口服；肌酐清除率10-25ml/min时，阿昔洛韦延长给药间隔，400mg，每日3次。
28、影响疟原虫叶酸代谢过程的抗疟剂药是（）
A、奎宁
B、青蓄素
C、乙胺嘧啶
D、伯氨哇
E、氯哇
【答案】C
【解析】药物机制的考查当时和青蒿素比较讲的
乙胺嘧啶抑制疟原虫的二氢还原酶，影响疟原虫叶酸代谢过程，阻碍疟原虫的核酸合成，导致疟原虫的生长繁殖受到抑制。
29、奎宁或氯喹日剂量超过1g或连续长时间应用，可见耳鸣、头痛、视力与听力减退等，停药后常可恢复，临床称为（）
A、双硫仑样反应
B、赫氏反应
C、金鸡纳反应
D、神经毒性反应
E、椎体外系反应
【答案】C
【解析】见直播密训班。
当时咱们说过这几种经典的反应必考：
宿醉、双硫仑、金鸡纳、锥体外系
当奎宁或氯喹日剂量超过1g/d时，可致金鸡纳反应（常见头晕，头痛，耳鸣，眩晕，失眠，精神错乱，面部和唇周麻木）
30、解救恩醌类抗肿瘤药导致的心肌炎，应当选用的药物是（）
A、氟马西尼
B、纳洛酮
C、右雷佐生
D、乙酰半胱氨酸
E、泛葵利酮（辅酶Q10）
【答案】C
【解析】见直播密训班。
当时我还说过去年考查的美司钠，今年必定是右雷佐生
蒽醌类抗肿瘤抗生素的毒性主要是骨髓抑制和心脏毒性。
必须应用专属性极强的解毒剂右雷佐生，抑制自由基的产生，起到保护心肌的作用
31、用药时需关注肺毒性的药物是（）
A、柔红霉素
B、长春新碱
C、紫杉醇
D、博来霉素
E、氟他胺
【答案】D
【解析】见直播密训班。
还记得咱们那个表吗
博来霉素的不良反应常见间质性肺炎，用药时需关注其肺毒性。
32、易发生超敏反应，用药前常规给予地塞米松，苯海拉明和西咪替丁的抗肿瘤药（）
A、注射用柔红霉素
B、注射用硫酸长春新碱
C、紫杉醇注射液
D、注射用盐酸博来霉素
E、注射用环磷酰胺
【答案】C
【解析】见直播密训班。
也在那个不良反应表格中
紫杉醇因其以特殊的溶剂聚乙烯醇蓖麻油进行溶解而可能导致严重的超敏反应，需常规进行糖皮质激素、抗组胺药的预处理，以防严重的超敏反应。
33、治疗顺铂化疗所引起的重度恶心呕吐，首选的联合用药方案是（）
A、甲氧氯昔胺联合维生素B6
B、西咪替丁联合维生素B6
C、多潘立酮联合地塞米松
D、多潘立酮联合甲氧第昔胺
E、阿瑞吡坦联合地塞米松
【答案】E
【解析】见直播密训班。
去年考题的重复
依据化疗药的致吐性选用止吐药
①重度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗，每天化疗前，联合应用5-HT3受体阻断剂、口服地塞米松12mg和阿瑞吡坦125mg，化疗后从第2日到第4日，口服地塞米松一次4mg，一日2次，以及第2日到第3日口服阿瑞吡坦80mg。
②中度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗，每天化疗前，联合应用5-HT3受体阻断剂和口服地塞米松12mg，化疗后，从第2日到第3日口服地塞米松或应用5-HT3受体阻断剂。
③低度致吐性化疗药所引起恶心与呕吐的治疗，每日化疗前，应用5-HT3受体阻断剂或地塞米松口服，化疗后不需应用。
④微弱致吐性化疗药所引起恶心与呕吐可不需治疗，必须时每天于化疗前，应用5-HT3受体阻断剂，化疗后不需应用。
34、5岁以下儿童首选的散瞳剂是（）
A、10%去氧肾上腺素滴眼剂
B、1%硫酸阿托品眼膏剂
C、2%后马托品眼膏剂
D、四环素可的松眼膏剂
E、3%氧氟沙星眼膏剂
【答案】B
【解析】见直播密训班。
不难的知识吧
1％阿托品滴眼剂可引起睫状肌麻痹，适用于青少年的屈光检查，涂用眼膏剂可减少药物的全身吸收，因此1％阿托品眼膏剂更适合于5岁以下儿童。
35、羟甲唑啉滴鼻剂使用期间，可能导致的不良反应是（）
A、流泪
B、鼻衄
C、心律加快
D、血压下降
E、鼻粘膜肿胀
【答案】C
【解析】一直再考麻黄碱，终于轮到了羟甲唑啉
羟甲唑啉属于减鼻充血药，其不良反应偶见一过性烧灼感，鼻粘膜干燥感，头痛，头晕，心律加快，长期使用可致心悸，焦虑不安，失眠等。
36、减鼻充血药通常用于级解鼻塞症状，其所激动的受体是（）
A、M受体
B、N受体
C、H1受体
D、a受体
E、β受体
【答案】D
【解析】见直播密训班。
和前面一个题一个知识，讲课的时候多次强调a受体
盐酸羟甲唑啉和赛洛唑啉为咪唑啉类衍生物，是α肾上腺素受体激动剂。
37、可杀灭疥虫的药物是（）
A、林旦
B、甲苯达唑
C、维A酸
D、阿苯达唑
E、咪康唑
【答案】A
【解析】见直播密训班。
这个简单吧，林旦霜
林旦是杀灭疥虫的有效药物，亦有杀灭虱和虱卵的作用，其与疥虫和虱体体表直接接触后，透过体壁，引起神经系统麻痹而死。
38、维A酸乳膏治疗痤疮时，合理的用法是（）
A、一日一次，睡前使用
B、一日一次，晨起使用
C、一日一次、固定时间使用
D、一日二次，早、晚使用
E、一日三次，早、中、晚使用
【答案】A
【解析】维A酸涂于患处，每晚一次。
一日量不应超过20g
39、关于糖皮质激素外用制剂使用注意事项的说法，错误的是（）
A、面部、阴都褶皱部位的湿疹，需长期使用强效制剂
B、可用于过敏性皮炎的治疗
C、未控制的细菌或真菌感染不宜使用
D、若继发细菌或真面感染，可与抗菌药或抗真菌药联合使用
E、若使用中出现过敏症状应立即停药
【答案】A
【解析】咱们在讲外用糖皮质激素就强调过，面部和阴部等皮肤柔嫩及皱褶部位应避免长期外用糖皮质激素制剂。
40、可用于治疗重度痤疮，但妊娠期妇女避免使用的药物是（）
A、克拉霉素
B、特比萘芬
C、异维A酸
D、克罗米通
E、环吡酮胺
【答案】C
【解析】痤疮选药问题，咱们给大家了很多B型题，并且还反复记忆过。
异维A酸用于重度痤疮（尤其是结节囊肿型痤疮），但本品不良反应大，有致畸作用，故妊娠期妇女避免使用。
二、配伍选择题
[41-43]
A、卡马西平
B、苯妥英钠
C、加巴喷平
D、苯巴比妥
E、氯硝西泮
41、主要阻滞电压依赖性的钠通道，属于二苯并氮卓类抗癫痫药的是
42、减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定，属于乙内酰脲类抗癫痫药的是
43、可激动y-氨基酸丁酸（GABA）受体和阻滞钠通道，属于苯二氮卓类抗癫痫药的是
【答案】ABE
【解析】见直播密训班。
本题主要考查抗癫痫药物的作用机制及其代表药物。
去年也是考查过这个，咱们总结了好几遍
（1）主要阻滞电压依赖性的钠通道，属于二苯并氮卓类抗癫痫药的是卡马西平
（2）减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定，属于乙内酰脲类抗癫痫药的是苯妥英钠
（3）可激动y-氨基酸丁酸（GABA）受体和阻滞钠通道，属于苯二氮卓类抗癫痫药的是氯硝西泮。
[44-45]
A、苯甲酸钠咖啡因
B、纳洛酮
C、阿托品
D、氟马西尼
E、溴吡斯的明
44、可增强吗啡对平滑肌的松弛作用的药物是（）
45、可用于吗啡中毒解救的药物是（）
【答案】CB
【解析】见直播密训比较简单吧纳洛酮强调过多次会考
阿托品具有松弛平滑肌的作用，与吗啡合用，可增强吗啡对平滑肌的松弛作用；吗啡中毒后，可静脉注射纳洛酮，必要时可重复给药
[46-47]
A、喷托维林
B、苯丙哌林
C、可待因
D、右美沙芬
E、羧甲司坦
46、选择性抑制延髓咳嗽中枢，并具有微弱的阿托品样作用，适用于各种原因引起的无痰干咳的药物是（）
47、可阻断肺胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射，适用于各种原因引起的刺激性干咳的药物是（）
【答案】AB
【解析】冲刺班讲义考查的简单机制问题
（1）喷托维林为人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药，选择性抑制延髓咳嗽中枢。
除对延髓咳嗽中枢有直接抑制作用外，还有微弱的阿托品样作用和局麻作用，适用于各种原因引起的无痰干咳。
（2）苯丙哌林可阻断肺-胸膜的牵张感受器产生迷走神经反射，用于各种原因引起的刺激性干咳。
[48-49]
A、1-5ug/ml
B、5-10ng/ml
C、5-20ug/ml
D、0.5-1ng/ml
E、20-40ug/ml
48、平喘药茶碱安全、有效的血药浓度是（）
49、强心苷类药物地高辛安全、有效的血药浓度是（）
【答案】CD
【解析】这个浓度是强调的内容，还记得它的治疗指数很低，需要监测浓度吗
平喘药茶碱安全、有效的血药浓度是5-20ug/ml；血清地高辛的浓度为0.5-1ng/ml是相对安全的。
[50-52]
A、血糖升高
B、血尿酸升高
C、低镁血症
D、定向力障碍
E、胀气
50、抗酸剂碳酸氢钠的可引起的典型不良反应是（）
51、抑酸剂西咪替丁可引起的典型不良反应是（）
52、抑酸剂泮托拉唑长期应用可引起的典型不良反应是（）
【答案】EDC
【解析】冲刺班讲义，因为去年考的PPI骨折，我还专门说过考低镁
（1）抗酸剂碳酸氢钠因可释放二氧化碳，可出现呃逆、腹胀和暖气，引起反跳性胃酸分泌增加。
（2）西咪替丁属于抑酸剂-组胺H2受体阻断剂，其不良反应少见定向力障碍。
常见头晕、嗜睡。
（3）抑酸剂泮托拉唑属于质子泵抑制剂，长期或高剂量使用PPI可引起患者尤其是老年患者髋骨、腕骨、脊椎骨骨折。
使用P
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