药物的基本作用.docx

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药物的基本作用

药物基本作用：

近年来国内外都注意到复方的药理研究。

根据中医基础理论，结合临床实践，对扶正培本、活血化瘀、理气开郁、通里攻下和清热解毒等治则，结合复方进行了系统探索，以期了解其共性和特性。

解表药：

凡以发散表邪，解除表证为主要作用的药物称为解表药；解表药一般都具有发汗的功效，通过发汗而达到发散表邪，以解除表证的目的。

部分药物兼有利尿退肿、止咳平喘、透疹和止痛等作用。

所谓表证，就是指病在浅表。

多见于外感初期，肺部受邪，症状有恶寒、发热头痛、无汗或有汗、鼻塞、咳嗽、苔薄白、脉浮等。

相当于现代医学的上呼吸道感染及传染病初期的症状。

表证是由外邪侵犯肌表所引起，可分表热证和表寒证两型。

后者又有表实与表虚之别。

发热、无汗、恶寒、脉浮紧等寒象较明显的为表实证、以麻黄汤主之；发热、自汗、恶风、脉浮缓等寒象较轻的为表虚证，以桂枝汤主之。

表热证是指发热为主；既不恶寒，又不恶风，口渴、咽痛、舌质红、脉浮数等热象较明显的表证，以桑菊饮、银翘散主之。

解表药根据其性味和临床功效的不同，可分为发散风寒药和发散风热药两类。

发散风寒药多属辛温，故又名辛温解表药，适用于风寒表证，代表药物有麻黄、桂枝、荆芥、防风等；发散风热药多属辛凉，故又名辛凉解表药，适用于风热表证，代表药物有柴胡、葛根、牛蒡子、薄荷、菊花等。

据近代研究，认为解表作用与以下药理作用有关．发汗作用：

祖国医学认为本类药物一般都有发汗或促进发汗的作用，通过发汗使表邪从汗而解，有所谓“其在皮者汗而发之”，“体若燔炭，汗出而散”的理论，可见发汗是中医治疗表证的重要治法之一。

解表药中以发散风寒药类的发汗作用较强调，其中以麻黄配桂枝的作用尤为显著，如麻黄汤就是一典型发汗方剂。

麻黄中所含挥发油有发汗作用，近有资料证实麻黄碱和麻黄水溶性提取物能促使实验动物发汗。

生姜的挥发油和辛辣成分（姜酚及姜烯酚）能使血管扩张，促进血液循环。

受寒后煎服生姜汤则感觉全身温暖，说明生姜能改善体表血循环而协助发汗。

桂枝也因能扩张末梢血管，促进皮肤表面的血液循环而加强麻黄的发汗作用。

2．解热作用：

本类药物大多有不同程度的解热作用，使实验性致热动物体温降低，以柴胡作用最显著，桂枝、荆芥、防风、葛根、紫苏、浮萍等也有一定的退热效果。

其作用方式，有通过发汗，或促进发汗，以及通过抗炎、抗菌和抗病毒等作用而促使体温下降。

此外，葛根等还有降低正常体温的作用。

3．镇痛作用：

柴胡、桂枝、细辛、防风、紫苏等对小鼠尾部机械压迫法或醋酸扭体法等引起的疼痛反应均有明显的抑制作用，表明它们均有一定的镇痛作用。

4．抗菌、抗病毒作用：

体外实验证明，柴胡、桂枝、紫苏、防风、薄荷、桑叶等对多种细菌，如金葡菌、溶血链球菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、结核杆茵以及某些致病性真菌分别有一定的抑制作用，麻黄、桂枝、柴胡、紫苏、菊花等对流感病毒有一定的抑制作用

·····砒霜

拉丁：

Arsenolite;Arsenopyrite;Realgar;Orpiment

药材性状：

本品为白色粉末，

·酸橙

拉丁：

CitrusaurantiumLinn.

药材性状：

荟香科常绿小乔木，枝三棱状，有棘刺，叶卵形或倒卵形。

枝细长疏生，有长而不甚尖的棘刺。

叶互生，倒卵状椭圆形或卵状长椭圆形，长7.5~10厘米，先端短或带钝的渐尖头，基部圆形，边缘有浅波状钝齿，半革质，光滑无毛，有半透明油点；叶柄有宽阔的叶翅，叶柄与叶片之间有缢状痕。

花白色，有香气，数朵丛生于叶腋；花萼、花瓣均5片，雄蕊20枚或更多，子房上位，10~12室。

柑果球形，两端略扁，直径约7.5厘米，果皮厚而粗糙，淡黄色，味苦，肉瓤10~12枚，熟时空心，瓤肉淡黄色。

无臭，无味，能溶于水、乙醇、酸类及碱类。

加热则升散而发蒜臭

。

·光梗丝石竹

拉丁：

GypsophilaacutifoliaFisch.var.gmeliniRegel

药材性状：

多年生草本，全株无毛，高30-40cm。

主根粗大。

茎簇生，基部分枝，直立或倾斜上升。

单叶对生；叶片线形或线状披针形，长1.4-4cm，宽1-2mm，先端尖，叶基连合，呈短鞘状，脉1条，茎下部的叶腋内具无花嫩枝。

圆锥状聚伞花序呈疏松状排列；苞片卵状披针形或披针形，长3-9mm，宽1-1.5mm，先端渐尖，基部连合，呈短鞘状，脉1条，具膜质边缘；萼钟状圆筒形，长3-4mm，宽1.5-2mm，5齿裂，萼齿三角形，先端尖，边缘膜质；花瓣5，白色或粉红色，长为萼的1.5-2倍，基部微凹或呈截形；雄蕊10；子房卵形，花柱2。

花果期7-8月。

·臭草

拉丁：

HerbaRutae

药材性状：

多年生草本，高可达1m，有强烈气示。

全株无毛，有腺点。

叶互生，2～3回羽状复叶，全裂至深裂，长5～15cm；裂片倒卵状长圆形或匙形，长1～2cm，全缘或微有钝齿。

聚伞花序顶生或腋生；花金黄色；萼片4～5；花瓣4～5，边缘细撒裂状；雄蕊8～10；心皮3～5，上部离生；花盘有腺点；蒴果4～5室，成熟时开裂。

种子肾形，黑色，花期春季。

·蔊菜

拉丁：

Rorippaindica（L.）Hiern

药材性状：

一年生草本，高达50cm。

茎直立，粗壮不分枝或分枝，有纵条经纬度，有时带紫色。

叶互生，形状变化大，基生叶和茎下部叶有柄，柄基部扩大呈耳状抱茎，叶片卵形哐大头状羽裂，边缘有浅齿裂或近于全缘；茎上部叶向上渐小，多不分裂，基部抱茎，边缘有不整齐细牙齿。

·蛇蜕

拉丁：

PeriostracumSerpentis

药材性状：

干燥的蜕皮为圆筒形的半透明皮膜，常压扁或稍皱缩，或有碎断。

完整者长达1米以上。

背侧银灰色，有光泽具菱形或椭圆形的半透明鳞片。

腹部乳白色或略显黄色，鳞片呈长方形，作覆瓦状排列。

质轻柔，易破碎，抚之有滑润感。

气微腥，味淡或微咸。

以色白、皮细、条长、粗大、整齐不碎、无泥沙杂质者为佳。

·鹅不食草

拉丁：

HerbaCentip

药材性状：

干燥的全草，相互缠成团，灰绿色或棕褐色。

茎细而多分枝，颜色较深，质脆易断，断面黄白色，中央有白色的髓或已形成空洞。

叶小，多皱折、破碎不全，完整的叶片呈匙形，边缘有3～5个锯齿，叶脉不明显，质极脆，易碎落。

头状花序小，球形，黄色或黄褐色。

微有香气，久嗅有刺激性，味苦、微辛。

以灰绿色、有花序、无杂质、嗅之打喷嚏者为佳。

·葱白

拉丁：

BulbusAlliiFistulosi

药材性状：

以鳞茎粗大而长、气味辛烈者为佳。

·芫荽子

拉丁：

FructusCoriandri

药材性状：

双悬果呈圆球形，直径3～5mm，表面淡黄棕色至黄棕色，较粗糙，顶端可见极短的柱头残迹及5个萼齿残痕，有不甚明显而呈波浪形弯曲的初生棱脊10条及较为明显而纵直的次生棱脊10条，主棱脊与次生棱脊相间排列，有时可见长约1.5cm的小果柄或果柄痕。

果实较坚硬。

气香，味微辣。

·生姜

拉丁：

RhizomaZingiberisRecens

药材性状：

本品呈不规则块状，略扁，具指状分枝，长4～18cm，厚1～3cm。

表面黄褐色或灰棕色，有环节，分枝顶端有茎痕或芽。

质脆，易折断，断面浅黄色，内皮层环纹明显，维管束散在。

气香特异，味辛辣。

·细辛

拉丁：

RadixetRhizomaAsari

药材性状：

常卷缩成团。

根茎横生呈不规则圆柱形，具短分枝，长1～lOcm，直径0.2～0.4cm；表面灰棕色，粗糙，有环形的节，节间长0.2～0.3cm，分枝顶端有碗状的茎痕。

根细长，密生节上，长20cm，直径0.1cm；表面灰黄色，平滑或具纵皱纹，有须根及须根痕。

基生叶1～3，具长柄，表面淡绿，光滑；叶片多破碎，完整者心形至肾状心形，全缘，先端急尖，基部深心形，长4～10cm，宽6～12cm。

有的可见花，多皱缩，钟形，暗紫色，花被顶裂片由基部反卷与花被筒几全部相贴。

果实半球形。

气辛香，辛辣、麻舌。

栽培品的根茎多分枝，长5～15cm，直径0．2～0．6cm。

根长15～40cm，直径0．1～0．2cm。

叶甚多。

·浮萍

拉丁：

HerbaSpirodelae

药材性状：

本品为扁平叶状体，呈卵圆形，长径2～5mm。

上表面淡绿色至灰绿色，扁侧有1小凹陷，边缘整齐或微卷曲。

下表面紫绿色至紫棕色，着生数条须根。

体轻，手捻易碎。

气微，味淡。

·淡豆豉

拉丁：

SemenSojaePraepatum

药材性状：

本品呈椭圆形，略扁，长0.6～lcm，直径0.5～0.7cm。

表面黑色，皱缩不平。

质柔软，断面棕黑色。

气香，味微甘。

·木贼

拉丁：

HerbaEquisetiHiemalis

药材性状：

本品呈长管状，不分枝，长40～60cm，直径0.2～0.7cm。

表面灰绿色或黄绿色，有18～30条纵棱，棱上有多数细小光亮的疣状突起；节明显，节间长2.5～9cm，节上着生筒状鳞叶，叶鞘基部和鞘齿黑棕色，中部淡棕黄色。

体轻，质脆，易折断，断面中空，周边有多数圆形的小空腔。

气微，味甘淡、微涩，嚼之有沙粒感。

·葛根

拉丁：

RadixPuerariaeLobatae

药材性状：

呈纵切的长方形厚片或小方块，长5～35cm，厚0.5～lcm。

外皮淡棕色，有纵皱纹，粗糙。

切面黄白色，纹理不明显。

质韧，纤维性强。

无臭，味微甜。

·桑叶

拉丁：

FoliumMori

药材性状：

本品多皱缩、破碎。

完整者有柄，叶片展平后呈卵形或宽卵形，长8～15cm，宽7～13cm；先端渐尖，基部截形、圆形或心形，边缘有锯齿或钝锯齿，有的不规则分裂。

上表面黄绿色或浅黄棕色，有的有小疣状突起；下表面颜色稍浅，叶脉突出，小脉网状，脉上被疏毛，脉基具簇毛。

质脆。

气微，味淡、微苦涩。

·蝉蜕

拉丁：

PeriostracumCicadae

药材性状：

本品略呈椭圆形而弯曲，长约3.5cm，宽约2cm。

表面黄棕色，半透明，有光泽。

头部有丝状触角1对，多已断落，复眼突出。

额部先端突出，口吻发达，上唇宽短，下唇伸长成管状。

胸部背面呈十字形裂开，裂口向内卷曲，脊背两旁具小翅2对；腹面有足3对，被黄棕色细毛。

腹部饨圆，共9节。

体轻，中空，易碎。

无臭，味淡。

·牛蒡子

拉丁：

FructusArctii

药材性状：

本品呈长倒卵形，略扁，微弯曲，长5～7mm，宽2～3mm。

表面灰褐色，带紫黑色斑点，有数条纵棱，通常中间1～2条较明显。

顶端钝圆，稍宽，顶面有圆环，中间具点状花柱残迹；基部略窄，着生面色较淡。

果皮较硬，子叶2，淡黄白色，富油性。

无臭，味苦后微辛而稍麻舌。

·薄荷

拉丁：

HerbaMenthae

药材性状：

本品茎呈方柱形，有对生分枝，长15～40cm，直径0.2～0.4cm；表面紫棕色或淡绿色，棱角处具茸毛，节间长2～5cm；质脆，断面白色，髓部中空。

叶对生，有短柄；叶片皱缩卷曲，完整者展平后呈宽披针形、长椭圆形或卵形，长2～7cm,宽1～3cm；上表面深绿色，下表面灰绿色，稀被茸毛，

·升麻

拉丁：

RhizomaCimicifugae

药材性状：

本品为不规则的长形块状，多分枝，呈结节状，长10～20cm，直径2～4cm。

表面黑褐色或棕褐色，粗糙不平，有坚硬的细须根残留，上面有数个圆形空洞的茎基痕，洞内壁显网状沟纹；下面凹凸不平，具须根痕。

体轻，质坚硬，不易折断，断面不平坦，有裂隙，纤维性，黄绿色或淡黄白色。

气微，味微苦而涩。

·蔓荆子

拉丁：

FructusViticis

药材性状：

本品呈球形，直径4～6mm。

表面灰黑色或黑褐色，被灰白色粉霜状茸毛，有纵向浅沟4条，顶端微凹，基部有灰白色宿萼及短果梗。

萼长为果实的1/3～2/3，5齿裂，其中2裂较深，密被茸毛。

体轻，质坚韧，不易破碎。

横切面可见4室，每室有种子1枚。

气特异而芳香，味淡、微辛。

·胡荽

拉丁：

HerbaCoriandri

药材性状：

干燥全草叶多卷缩脱落，茎亦枯萎，粗约1mm；根须卷曲，具浓烈的特殊香味。

·柽柳

拉丁：

CacumenTamaricis

药材性状：

本品枝梗呈圆柱形。

嫩枝直径不及1.5mm，表面灰绿色，生有许多互生的鳞片状的小叶。

质脆，易折断。

粗梗直径约3mm，表面红褐色，叶片常脱落而残留叶基呈突起状。

粗梗的横切面黄白色，木质部占绝大部分，有明显的年轮，皮部与木质部极易分离，中央有髓。

气微弱，味淡。

·辛夷

拉丁：

FlosMagnoliae

药材性状：

本品呈长卵形，似毛笔头，长1.2～2.5cm，直径0.8～1.5cm。

基部常具短梗，长约5mm,梗上有类白色点状皮孔。

苞片2～3层，每层2片，两层苞片间有小鳞芽，苞片外表面密被灰白色或灰绿色茸毛，表面类棕色，无毛。

花被片9，类棕色，外轮花被片3，条形，约为内两轮长的1/4，呈萼片状，内两轮花被片6，每轮3，轮状排列。

雄蕊和雌蕊多数，螺旋状排列。

体轻，质脆。

气芳香，味辛凉而稍苦。

·苍耳子

拉丁：

FructusXanthii

药材性状：

本品呈纺锤形或卵圆形，长1～1.5cm，直径0.4～0.7cm。

表面黄棕色黄绿色，全体有勾刺，顶端有2枚较粗的刺，分离或相连，基部有果梗痕。

质硬而韧，横切面中央有纵隔膜，2室，各有1枚瘦果。

瘦果略成纺锤形，一面较平坦，顶端具1突起的花柱基，果皮薄，灰黑色，具纵纹。

种皮膜质，浅灰色，子叶2，有油性。

气微，味微苦。

·藁本

拉丁：

RhizomaetRadixLigustici

药材性状：

藁本：

根茎呈不规则结节圆柱形，稍弯曲，有分枝，长3～10cm，直径1～2cm。

表面棕褐色或暗棕色，粗糙，有纵皱纹，上侧残留数个凹陷的圆形茎基，下侧有多数点状突起的根痕及残根。

体轻，质较硬，易折断，断面黄色或黄白色，纤维状。

气浓香，味辛、苦、微麻。

辽藁本：

较小，根茎呈不规则的团块状或柱状，有多数细长弯曲的根。

·白芷

拉丁：

RadixAngelicaeDahuricae

药材性状：

本品呈长圆锥形，长10～25cm，直径1.5～2.5cm。

表面灰棕色或黄棕色，根头部钝四棱形或近形，具纵皱纹、支根痕及皮孔样的横向突起，有的排列成四纵行。

顶端有凹陷的茎痕。

质坚实，断面白色或灰白色，粉性，形成层环棕色，近方形或近圆形，皮部散有多数棕色油点。

气芳香，味辛、微苦。

·羌活

拉丁：

RhizomaetRadixNotopterygii

药材性状：

本品为圆柱状略弯曲的根茎，长4～13cm，直径0.6～2.5cm，顶端具茎痕。

表面棕褐色至黑褐色，外皮脱落处呈黄色。

节间缩短，呈紧密隆起的环状，形似蚕，习称“蚕羌”；节间延长，形如竹节状，习称“竹节羌”。

节上有多数点状或瘤状突起的根痕及棕色破碎鳞片。

体轻，质脆，易折断，断面不平整，有多数裂隙，皮部黄棕色至暗棕色，油润，有棕色油点，木部黄白色，射线明显，髓部黄色至黄棕色，气香，味微苦而辛。

·防风

拉丁：

RadixSaposhnikoviae

药材性状：

本品呈长圆锥形或长圆柱形，下部渐细，有的略弯曲，长15～30cm，直径0.5～2cm。

表面灰棕色，粗糙，有纵皱纹、多数横长皮孔及点状突起的细根痕。

根头部有明显密集的环纹，有的环纹上残存棕褐色毛状叶基。

体轻，质松，易折断，断面不平坦，皮部浅棕色，有裂隙，木部浅黄色。

气特异，味微甘

·荆芥

拉丁：

HerbaSchizonepetae

药材性状：

本品茎呈方柱形，上部有分枝，长50～80cm，直径0.2～0.4cm；表面淡黄绿色或淡紫红色，被短柔毛；体轻，质脆，断面类白色。

叶对生，多已脱落，叶片3～5羽状分裂，裂片细长。

穗状轮伞花序顶生，长2～9cm，直径约0.7cm。

花冠多脱落，宿萼钟状，先端5齿裂，淡棕色或黄绿色，被短柔毛；小坚果棕黑色。

气芳香，味微涩而辛凉。

·香薷

拉丁：

HerbaMoslae

药材性状：

本品长30～50cm，基部紫红色，上部黄绿色或淡黄色，全体密被白色茸毛。

茎方柱形，直径1～2mm，节明显，节间长4～7cm；质脆，易折断。

叶对生，多皱缩或脱落，叶片展平后呈长卵形或披针形，暗绿色或黄绿色，边缘有疏锯齿。

穗状花序顶生及腋生，苞片宽卵形，脱落或残存；花萼宿存，钟状，淡紫红色或灰绿色，先端5裂，密被茸毛。

小坚果4，近圆球形，具网纹，网间隙下凹呈浅凹状。

气清香而浓，味微辛而凉。

·紫苏叶

拉丁：

FoliumPerillae

药材性状：

本品叶片多皱缩卷曲、破碎，完整者展乎后呈卵圆形，长4～11cm，宽2.5～9cm。

先端长尖或急尖，基部圆形或宽楔形，边缘具圆锯齿。

两面紫色或上表面绿色，下表面紫色，疏生灰白色毛，下表面有多数凹点状的腺鳞。

叶柄长2～7cm，紫色或紫绿色。

质脆。

带嫩枝者，枝的直径2～5mm，紫绿色，断面中部有髓。

气清香，味微辛。

·桂枝

拉丁：

RamulusCinnamomi

药材性状：

本品呈长圆柱形，多分枝，长30～75cm，粗端直径0.3～lcm。

表面红棕色至棕色，有纵棱线、细皱纹及小疙瘩状的叶痕、枝痕、芽痕，皮孔点状。

质硬而脆，易折断。

切片厚2～4mm，断面皮部红棕色，木部黄白色至浅黄棕色，髓部略呈方形。

有特异香气，味甜、微辛，皮部味较浓。

·麻黄

拉丁：

HerbaEphedrae

药材性状：

草麻黄：

呈细长圆柱形，少分枝，直径1～2mm。

有的带少量棕色木质茎。

表面淡绿色至黄绿色，有细纵脊线，触之微有粗糙感。

节明显，节间长2～6cm。

节上有膜质鳞叶，长3～4mm；裂片2（稀3），锐三角形，先端灰白色，反曲，基部联合成筒状，红棕色。

体轻，质脆，易折断，断面略呈纤维性，周边绿黄色，髓部红棕色，近圆形。

气微香，味涩、微苦。

中麻黄：

多分枝,直径1.5～3mm,有粗糙感.节间长2～6cm,膜质鳞叶长2～3mm,裂片3（稀2）,先端锐尖，断面髓部呈三角状圆形。

木贼麻黄：

较多分枝,直径1～1.5mm,无粗糙感。

节间长1.5～3cm,膜质鳞叶长1～2mm,裂片2（稀3）,上部为短三角形，灰白色，先端多不反曲，基部棕红色至棕黑色。

清热药

"凡以清解里热为主要作用的药物，称为清热药。

清热药的药性都属寒凉，按“热者寒之”的治病法则，本类药物主要用于各种热证。

所谓热证是一个很广泛的概念，它不仅指体温升高的发热，而且也泛指体温虽正常或接近正常，患者常具有某些热证症状，如口干、咽燥、面红、目赤、大便于结、小便短赤、五心烦热、舌红苔黄、脉数等，都属于热证的范畴。

热证根据其发病的部位、性质和病情的轻重可分为表热证和里热证两型。

表热证的特点是虽有发热，但时有恶寒。

有表证者当用解表药治之。

里热证则不同，它是由于外邪内传入里化热，或因内郁化热所致的一类症候群，临床主要表现为发热，不恶寒反恶热，口渴，心烦口苦，呼吸迫促，小便短赤，大便于结或兼有便秘，腹胀，苔黄脉洪，甚至神昏谵语，发狂等。

里热证根据其性质的不同可分为实热和虚热两类，实热又可进一步分力气分热、血分热、湿热和热毒疮疡等各种类型，针对其不同类型和药物性能的差异，将清热药分为以下六类：

清热泻火药：

本类药物因有“寒凉折火”的性能，故主要用于清气分实热。

常用药物有石膏、知母、栀子等，白虎汤为其代表方。

清热凉血药：

主要用于清解血分实热。

所谓”血热”是指在温热病（相当于感染性疾病的极期和晚期或败血症期）出现的发热、烦躁、神昏谵语、皮肤发斑发疹（皮下出血）、衄、吐血、便血等并发症，以及由“血热妄行”所致的其他出血症，本类药物可通过其清热作用而达到凉血的目的。

常用药物有犀角、生地黄、玄参等，犀角地黄汤为其代表方。

清热躁湿药：

因湿邪侵犯人体所引起的发热称为湿热，临床主要表现为发热、头痛、身重而痛、腹满食少、小便短赤、大便溏泄、舌苔黄腻等。

因本类药物既能清热又能燥湿，部分药物还兼有解毒的作用，故主要来治疗湿热证，常用药物有黄芩、黄连、黄柏等，治肠胃湿热以香连丸为代表，治湿热黄疽以栀子柏皮汤为代表。

清热解毒药：

这里所指的毒，是指火热壅盛引起的“火毒”或”热毒”，相当于感染性疾病所引起的高热以及伴随的病理变化，包括各种毒性反应。

多种化脓性感染（如疮疡、肺痈、肠痈等）、痢疾和部分病毒感染（如流感、乙脑等）都属于热毒范畴。

因本类药物具清热又兼有解毒作用，故主要用来治疗各种热毒证，常用药物有银花、连翘、大青叶、板蓝根、薄公英等，五味消毒饮是其代表方之一。

清虚热药：

所谓虚热，从理论上讲是指阴、阳、气、血不足所引起的发热，但通常专指热邪伤阴所致的热证。

如湿热病（相当于急性传染病）后期，热已伤阴所致的口干咽燥、夜热早凉、热退无汗等阴虚发热证，又如慢性消耗性疾病（肺结核等）所引起的午后发热、颧红盗汗、骨蒸劳热并有慢性进行性消瘦等证均为本类药物的适应症。

常用药物有地骨皮、银柴胡等。

青蒿鳖甲汤是其代表方之一。

清热明目药：

凡能清肝热或散风热，以治疗肝热和风热目疾为主的药物，称为清热明目药，常用于肝热上扰所致的目疾。

代表药物有决明子、青葙子、谷精草等，常用方剂有青葙汤、谷精龙胆散等。

关于本类药物的药理作用，一个时期以来，人们常把清热解毒与抗菌作用等同起来，把清热解毒药与抗菌素相提并论。

然而从目前大量的实验研究中，却没有发现一个象抗菌素那样，有很强的体内外抗菌作用的中草药应用于临床，相反，有的中草药虽抗菌作用不强，但对很多感染性疾病却有很好的疗效。

因此，单纯用抗菌作用来解释本类药物的作用是不够全面的。

近年来的药理和临床研究资料表明，认为本类药物的主要作用可能是以调节机体的功能活动而呈现广泛的药理作用。

现将近代药理研究所证明的主要作用归纳如下：

（1）抗菌作用：

本类药物中的大多数都具有一定程度的抗菌作用，但其抗菌范围和抗菌强度各有不同，如银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、黄连、大蒜、金荞麦、知母、赤芍、鱼腥草等对革兰氏阳性菌（如金葡菌、溶血链球菌、肺炎双球菌、白喉杆菌等）、革兰氏阴性菌（如伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、结核杆菌等）都有一定的抑制作用。

此外，黄连、黄柏、黄芩、蒲公英、牛蒡子、菊花、紫花地丁、银花、生地、紫草等对多种皮肤真菌（如堇色毛癣菌、许兰氏黄癣菌、铁锈色小芽孢癣菌等）也有效。

抗菌的有效成分目前所知的有癸酰乙醛（鱼腥草）、β,β-二甲基丙烯酰紫草醌（紫草）、穿心莲内酯（穿心莲）、秦皮乙素（秦皮）、原白头翁素（白头翁）、小蘖碱（黄连、黄柏）等。

值得注意的是清热药的抗菌作用与临床疗效并不一致，如穿心莲水溶性黄酮部分，体外有抗菌作用，但临床疗效却很差，相反，其内酯部分，体外虽无抗菌作用，但临床反而有效，可见仅以抗菌作用为指标来衡量清热药的作用是很不够的，事实上在许多实验研究中已发现不少的清热药虽抗菌力不强，但却具有明显的解毒作用。

微生物毒素在感染性疾病中是引起多种症状和组织损害的重要因素，用中药治疗微生物感染，常可见到毒血症状迅速改善。

实验表明，丹皮、知母、黄连等在无抑菌作用的浓度时就能抑制金葡菌凝固酶的形成，使细菌的毒力减弱，从而减轻对组织的损害作用。

（2）抗病毒作用：

体外实验和临床实践都证明，银花、连翘、鱼腥草、贯众、黄芩、大青叶、赤芍、板蓝根、黄柏、丹皮等对流感病毒亚甲型有抑制作用；银花、射干、贯众等对孤儿病毒（ECHO11）等也有抑制作用。

此外，蒲公英、鱼腥草、穿心莲、野菊花还能延缓病毒所引起的细胞病变。

（3）对机体免疫功能的影响：

本类药物能方泛地影响机体免疫功能的不同方面，许多清热药对机体的免疫功能有促进作用。

如黄连、小蘖碱、黄芩、穿心莲、野菊花、石膏等能增强白细胞和网状内皮系统的吞噬功能；鱼腥草素能使体内备解素的浓度增加，从而提高非特异性免疫力来抵御病源侵袭；蒲公英、大蒜、黄连、黄芩等还能促进淋巴细胞转化率。

黄芩甙、黄连、丹皮等对变态反应有一定的抑制作用。

（4）解热作用：

犀角、石膏、知母、玄参、赤芍、紫草、地骨皮、银花、大青叶等对动物实验性发热模型均有明显的退热作用。

临床观察到本类药物对发热病人的降温