三伏贴什么时候才会最有效呢.docx

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三伏贴什么时候才会最有效呢

三伏贴什么时候才会最有效呢？

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　　三伏贴现在已经广为人知，很多医院还有中医馆都把它大量的应用在临床中，三伏贴什么时候才会最有效呢？

？

接下来，就带你了解一下吧！

　　张璐医师说到了一个现象，它在临床中观察到，用艾灸来治疗人的哮喘这一类的疾病，有的人有效，有的人没有效，但是他说了什么时候才会最有效呢？

　　在夏月三伏之中用白芥子、延胡索、甘遂、细辛、麝香等等药物涂抹在穴位上，效果最佳。

　　他说到了整个的治疗计划，涂到背上以后，「切勿洗去，侯三炷香足，方可去之。

十日后涂一次，十日之后再涂一次，如此一共三次」，对其疗效有非常肯定的记述，如此三次则「病根去矣」。

　　也就是说，选在初伏、中伏、末伏的夏月三伏之中，用药物涂抹在后背相应的穴位上，进行了三次治疗，经过他的临床观察，效果比其他季节用其他药物来艾灸或者贴敷效果都要好。

　　这一段记述就是后世三伏灸疗法的理论来源。

我们再从广义上说，其实三伏贴它属于中药贴敷疗法的一种，比如膏药，比如蜡疗等都属于贴敷疗法。

这些都属于中药经过皮肤传输到体内的一种常见用药途径。

　　把药物和适宜的材料混合在一起，专攻外用到皮肤上面，一般是固体或者半固体的有效成分，通过皮肤渗透入血液循环或组织局部进入经络而发挥疗效，直接可以敷到患处或者相应的穴位处，药物直接经过皮肤来吸收，这样就避免了肝脏和脾胃的首过效应，药效得以保全。

　　由于不经过肝肾代谢，也不经过脾胃，所以这种给药方式有毒副作用小，疗效明确的特点，所以在中医学界的临床上经久不息。

　　经皮吸收和透皮吸收维持血液中的浓度是它的主要起效途径，刺激皮肤局部的穴位和经络也是它的起效机制。

　　为什么在三伏天贴敷效果最明显？

　　第一个原因是春生夏长、秋收冬藏的规律。

《素问·四气调神大论》说了一句话「圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门，逆其根则伐其本，坏其真矣。

」

　　每年春天阳气生发，夏季阳气到达旺盛的顶点，秋冬的阳气衰落，这个时候我们在阳气最旺盛的时候补阳气，这是顺应天地自然的趋势。

　　每年的农历三伏天，小暑到立秋，这是一年中气温最高阳气最旺的时候。

人体的阳气也随之愈升愈发，体内的寒凝之气处于易解的状态，所以在这个时候采用冬病夏治的办法，常常能取得比较好的疗效。

　　因为利用夏季整个天地人都是阳气最旺盛的时候，一个是补阳，一个是除寒湿，这样就能达到短时间内起到标本兼治的作用。

　　并且这个时候我们选用的药物大部分都是散寒、祛湿、除邪、扶助阳气，或者是有些芳香走窜的药物，这样能够最大限度地帮助人的阳气，帮助祛风散寒止痛的功效，所以能够提高身体的免疫力，防止冬天秋天发生的一些疾病。

　　第二个原因，人体的气血的运行速度和通畅程度，随着温度的升高而升高，有利于药物快速的布满全身。

另外外界温度的升高会有利于药物性质的释放。

　　像我们用的一些膏药都是放在蜡烛上，或者放在酒精灯上烤一下，然后才能用，我们为什么不直接把它硬硬地贴上去呢？

　　因为温度高了以后药物的有效成分得以挥发，而夏季三伏正好有这样一个天时地利的环境，所以它有利于药效的释放。

这一阶段体内的气血流动的也快，药效释放的也多，这样在这个高温的作用下，人体和药物就达成了一个最好的协和作用。

　　第三个原因，因为三伏天的时候阴寒之气、湿气达到一年中力量最弱。

三伏天阳气最强，阴寒之气、湿气力量最弱，这个时候正是顺应天地自然之趋势祛除寒湿，所以这个时候能够达到四两拨千斤的一个作用，这是夏季更适合除寒湿的一个原因。

　　有效的三伏贴包含哪些重要因素？

　　非常重要的是药材质量问题。

我们以往的三伏贴，包括很多医院、中医管用的三伏贴，它们的主要成分其实就是白芥子、姜粉、大蒜粉，或者其他的一些比如斑蝥、辣蓼草等等有发泡作用的药物，它不是针对某一个人而定方，而是所有的人都用同样一个方子，只要能够起到皮肤局部微红或者发泡这样的一个效果就可以了。

　　但是我认为呢，随着我们医学理论的进步，随着我们临床实践的丰富，好的三伏贴，它内部应该是有相应的治疗疾病的药材，并且这个药材质量要好，而且要根据每一个患者具体病情的不同而进行辨证选方。

　　为什么首先我们要强调药材质量问题呢？

因为当前的药材质量形势特别严峻。

　　比如你在网络上或者电视上经常能看到卫生相关部门查处劣质药材的报道。

现在由于一些珍贵的好药材，它的自然资源的存储量越来越少，而人们对中药的需求量又越来越大，那么在经济利益的驱动下，有些商贩还有饮片生产企业为了更高的经济利益，采用了各种各样的不法手段在中药材中掺加、混杂以降低成本，这种现象目前特别的严重，所以中药材的质量问题越来越令人担忧。

　　在患者治疗的过程中，一个医生把处方开好了，本来需要用的是甘草5克，但是用劣质的甘草甚至是提纯过的甘草再开出5克，就完全没有疗效，这也就是很多人说的「中医不亡于医，而亡于药」，这也是当前一个非常重要的问题。

　　这个问题现在严重的什么程度呢？

比如黄连应该秋季采挖后，除去须根和泥沙，干燥之后去须根才能入药。

可现在，由于黄连的价格较高，很多药店的黄连都是带有须根直接售卖，甚至有的鸡爪黄连中间还夹杂有一些泥土，这样的黄连在市场上都是大量存在的。

　　又比如地龙，好的地龙它应该是剖腹以后，除去内脏和泥沙，清洗得干干净净的、一片一片的。

而市场上有些地龙仅仅在中间剖开一个小口，两头的泥土根本没有去除，甚至有的直接就连小口都没有，就直接带着泥土入药，这样一百克地龙里面，如果是洗净晾干的话，也就四五十克真正有用。

　　有的时候在市场上会发现，有些炮制过的穿山甲的价格怎么比生穿山甲更便宜呢？

为什么呢？

因为他们在炮制过程中加入了白矾水或者盐水或者其他增重剂。

　　又比如有些小药厂把药材提取完之后，再把这个药渣重新包装上市。

　　还有产地问题。

比如青海的冬虫夏草跟四川的冬虫夏草，进口的血竭与国产的血竭，海南沉香与其他产地的沉香质量差异也非常巨大。

这些都是在临床中我们常常发现的一些问题。

　　还有消毒、清洗的问题。

如果是其他中药，比如茵陈、蒲公英，我们一般都用水煮的，如果没有经过水洗加工，那么我们在水煮的过程中，就相当于进行了消毒杀菌的处理。

　　但是有些药物是直接冲服的，比如琥珀、三七粉这些粉类的药物，它没有经过任何的消毒和清洗而采收加工运输，那么就会有很多污染物进入这些直接口服的药里面，就很难保证它不被污染，很难达到卫生学的标准，这就是现代的一些中药的问题。

　　还有劣质药材大量的掺作真品。

比如挑选后的药材低价在市场销售，把非药用部分作药用部分用到销售里面等，这些现象都是广泛存在的。

　　所以大家在选择三伏贴的时候，一定要问清楚这个药材的来源，药材的相关质量，药物使用的主要配方等，大家要问清楚适不适合自己的体质，还是仅仅是发泡剂？

　　选的时候呢要选择有一些有口碑的一些三伏贴的厂家或者是中医馆来购买。

　　为什么要强调好的三伏贴应该用道地药材？

　　道地药材不是一个封建迷信，它是我们国家的劳动人民，还有医生在上千年的临床实践中验证出来的。

因为这个中药它是一种天然的产物，它的生长环境决定了它的生产质量。

　　还有就是有些道地药材产区的农民，他们在常年生产这种道地药材的过程中，形成了独特的管理、育种、繁殖等一些经验，这是其他地区所模仿不了的。

　　比如像关东、东北地区产生的人参、鹿茸、防风、细辛、五味子这些药物，如果到中国南方来种植，那是根本不可能的。

现在东北人参占全国人参产量的90%以上，并且形成了人参加工种植整个的系统。

　　好的人参是体长芦长，形态优美，带有珍珠一样的颗粒，这些都是到了其他地方很难实现的。

　　还有比如中国的河南地区的怀药，前面两个多月我在外地游学，其中途经河南的郑州、洛阳、焦作，我就在河南看到了一个现象，这个河南的土气啊，在洛阳到焦作这一段的土气特别深厚，我们看到山上的丘陵，比如有一道河流把它剖开了，或者是工人们或者人们建筑把一个丘陵给它挖开，你们就会发现这个整一片丘陵往下十几米深甚至几十米深，全部都是纯黄色的厚土，一点杂质都没有。

　　可以见到焦作、洛阳这个地方，河南的土气是多么的深厚，并且颜色纯黄，毫无杂质。

就知道河南产的药材，比如像怀地黄、怀山药、怀牛膝、怀菊花等这些药物，那肯定都是禀赋了河南独特的土气。

　　又比如陕西榆林、延安西安等地，那里是黄土高原，尤其是在延安的安塞，我看到那里的黄土也是成小包一样，一包一包的这个隆起状，像一个一个的小丘陵，但是和河南的黄土比起来有什么不一样呢？

　　河南的黄土不仅仅深厚，而且平坦、肥力足，而陕西延安安塞那里呢，那里的黄土虽然也非常的深厚，但是它的肥力和生产植物的能力就显得弱了一些。

　　所以河南产的怀药自然有它独特的生长环境，有它独特的品质。

　　又比如浙江的白术、白芍、玄参、杭菊花、天台乌药等，这些都是浙江生产的药材，它是一个水多雨多、气候温和的地方，处于亚热带，所以它生产的药材又有它的特色，更换到其他地方，比如杭白芍和钱白术，如果是换了生产的地方，质量都会下降。

　　所以这个道地药材它不是迷信，是我们在几千年的临床实践中发现的一个确切的有利于提高中药质量的一种解决方案！

　　成年人使用三伏贴需要注意什么问题？

　　三伏贴的处方药方一定要辨病辨证，就是如果你有颈椎相关的问题，最好是使用颈椎相关的配方；如果有脾胃相关的问题，最好使用脾胃相关的配方，如果有减肥、祛湿等这方面的要求，最好使用相关成分的配方，这是辨病。

　　那么是不是减肥大家都一个配方呢？

是不是治疗咳嗽、哮喘，大家都一个配方呢？

也不是这个样子的！

随着这个贴敷理论的不断发展，辨病论治，辨证论治，这个中医的精髓一定要在三伏贴的使用中得到贯彻。

　　当前市场上的很多三伏贴，它的成分主要就是发泡剂，比如白芥子、白茅、辣蓼草、大蒜粉、生姜粉等混合而成，贴到皮肤上以后它会发泡，然后留下一个不浅不深的痕迹。

　　这样的三伏贴，你要说完全无效也不对，它也有它一定的效果，但是我们认为大家应该可以在这个效果上更进一步，在三伏贴的使用上贯彻一人一方、辨病辨证施方的原则。

　　原因是成年人的身体状况较儿童更复杂，儿童的身体状况毕竟没有经历太多的风风雨雨，他的身体状况已经有所不同，大家观察周围的儿童，一出生以来他们的性格、气质，他们的怕寒、怕热的程度、饮食都不相同。

何况成人呢，成人经过了十几年、二十年的风霜雨雪、空调、冷饮、啤酒、烧烤这些东西的各种考验，那成年人的身体状况应该比儿童更加复杂。

　　所以这个时候就需要辨病辨证进行一对一的贴敷处理。

经历了多年风寒暑湿燥火，是不是肺寒了、肺热了？

脾胃里面是有痰了，还是有湿了？

肝胆有没有郁热，有没有肝气郁结，还是肝血不足？

这些现象都需要进行寒热虚实的综合考虑，这样才能实现针对性的治疗。

　　辨证论治是中医的精髓，我想在贴三伏贴的时候也要贯彻辨证论治的中医精髓，不仅仅要辨证也要辨病，现代社会很多人你给他直接讲病，比如厥阴寒热错杂证，这样讲出去别人也不懂，那么我们也可以考虑比如肥胖来一个辨病，颈椎病进行辨病，脾胃病也辨病，在进行辨病的基础上也可以进行辨证，比如《伤寒论》就是辨证论治的典范，而《金匱要略》更强调辨病论治多一些。

比如《腹满寒疝宿食病脉证治》，《百合狐惑阴阳毒病脉证治》，这都是以辨病论治作为每一章节的开头来写的。

　　不仅仅配方、药物需要进行辨证，使用哪些穴位也需要辨证，真正地实现一人一方、一人一穴，这样一种独特的治疗，我认为在疗效上一定可以提高。

　　贴敷疗法是不是一定需要发泡才能有好的效果？

　　其实也不是这样的。

贴敷疗法，广义上说，比如像膏药，难道也需要发泡吗？

不发泡，治疗颈肩腰腿痛、治疗哮喘不也是有很多有效的吗？

他们就不发泡啊。

　　所以三伏贴未必非得发泡，那么原理是什么呢？

为什么不发泡照样也可以有比较好的效果呢？

原因第一人体的皮肤天然就有吸收药物的作用，经皮吸收进入经络，还有穴位的刺激作用，那么也就能发挥治疗作用。

　　我们说了夏季人体的气血运行速度快，对药物的吸收能力比较强，并且药物在高温的作用下，它释放的有效成分也会比较多，所以夏季贴敷更有利于有效成分的吸收。

　　另外一点就是你们在选购三伏贴的时候要注意观察，如果是加药的三伏贴，那么药材一定要进行精细粉碎，要粉碎到一定程度、达到一定的细目，比如80目以上、100目以上，这样才有利于有效成分的析出，这样才能让药效得到比较大的发挥。

　　第三，药材质量好能够保证药物的有效成分浓度高，这样药效也比较高，如果是仅仅靠发泡不放药材的话，那就无所谓药材质量好、药材质量差的问题了。

放了一些好的药材进去，有效成分的浓度就比较高，这样药效也就比较高。

　　大部分贴敷疗法，比如其他的膏药，大部分并不需要发泡照样有效，关键在于药--加工方法，施--用贴敷的方法，还有选的部位，这是贴敷疗法发挥疗效的关键，而不是说非得一定去发泡。

　　现代社会还有一个问题，就是发泡疗法在皮肤上会留下一个带色素沉着的瘢痕，这样会在某些情况下影响美观，这种瘢痕有的时候一两年、两三年都不会去掉，有少部分人会两三个月消失，但是我们的临床中实际观察到一两年、两三年甚至四五年，实行发泡疗法以后留下的瘢痕都可能存在没有消失的。

　　所以在有些情况下，发泡疗法会影响人的美观，不符合现代人的一些需求，所以两者相较的话，我推荐这个不发泡的。

这样既能保证疗效，而且还不会在皮肤上留下瘢痕，是两全其美的选择。

　　三伏贴的主治病证有哪些？

　　古代的三伏贴由张璐医生提出来以后，到现在在临床上经过了很多变化。

古代的三伏贴一直到近现代的一些主要的三伏贴，主要的治疗目标是肺系相关的疾病。

　　比如常常用一些止咳化痰、平喘、温肺化痰、疏通经络、有穿透作用的中草药，做成贴敷的制剂，贴在相应的穴位上，在这个三伏天使用达到一个治疗效果，常用的穴位比如天突、膻中、定喘、肺俞、脾俞、肾俞等。

　　传统三伏贴的思路，主要是以理肺散寒为主，这是传统的三伏贴的处方思路。

　　现在随着人们临床经验的丰富，根据当代人的现实情况配制的三伏贴，它可以疏通经络、调补阴阳气血、宽胸降气、健脾和胃、鼓舞人的阳气。

整体上调节人体的肺脾功能，使机体的免疫功能增强，达到振奋阳气、祛除寒湿这样一些功效。

　　三伏贴广泛应用于治疗一些慢性支气管炎、肺气肿、过敏性鼻炎、体虚感冒、慢性咽炎、脾胃病、减肥、腰椎病、颈椎病等，都是比较适合的。

　　比如现在有几大类三伏贴，一个是可以提高免疫力，改善体质；一个是可以治疗肺系疾病，保持了古代的传统；第三，根据现代人的需求，有的三伏贴有减肥的功效。

　　现代人的生活环境，比如白领久坐、长时间吹空调引起的寒湿体质，还有颈椎病多发，寒湿比较重、吃了以后脾胃不运化导致的脾胃病，女性痛经，宫寒，都有相应的三伏贴。

　　这说明现在我们贴敷的疾病谱更加广泛，给我们的选择余地更大，并且更加有针对性。

这是现代三伏贴的发展现状。