国家级名老中医验方.docx
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国家级名老中医验方
1、刘渡舟(1917年9月生,北京中医学院著名教授)
1-1、〔柴胡解毒汤〕
〔组成〕1.柴胡10克 2.黄芩10克 3.茵陈蒿12克 4.土茯苓12克 5.凤尾草12克 6.草河车6克
〔主治〕急性肝炎或慢性肝炎活动期,表现为谷丙转氨?
嗷嵯灾?
升高,证见口苦、心烦胁痛、厌油食少、身倦乏力、小便短赤、大便不爽、苔白腻、脉弦者。
〔用法〕水煎服,日一剂。
〔备注〕1、1钱=3.75g
2、〔草河车〕即〔蚤休〕,乃常用草药。
2、俞慎初(1915年10月生,福建中医学院教授、主任中医师)
2-1(加味五金汤)
〔组成〕1.金钱草30克 2.海金砂15克 3.鸡内金10克 4.金铃子10克5.川郁金10克 6.玉米须15克。
〔主治〕肝胆结石,尿路结石,以及肝炎、胆囊炎、肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。
〔用法〕日一剂,水煎分服。
〔加减〕1.肝胆结石,加枳壳6克、朴硝6克 2.大便不通,加元明粉12克 3.尿路结石,加石苇12克、猫须草12克 4.有绞痛者,加元胡10克、生甘草3克,以缓解疼痛。
〔典型病例〕林某,男,60余岁,1984年8月就诊,患者侨居印度尼西亚40余年,4年来患胆囊结石症,经常右胁部胀痛,多在清晨四、五点左右。
小便经常色黄如茶。
因年老不愿手术,此次以家乡甲子年灯会,特返国观光,前来求治。
俞氏鉴于以往多服西药,目前症状为胁痛,小便黄,乃处以〔加味五金汤〕治之。
嘱其连服30剂,以观后效。
未服药前,曾作B超检查,服药后又作检查。
处方:
金钱草30克、海金砂15克、鸡内金10克、金铃子10克、川郁金10克、京丹参12克、绵茵陈15克、山栀子6克、川黄柏6克、制大黄10克(便通停用)。
水煎服,连服30剂,每天1剂,日以金钱草、玉米须各20克,水煎代茶。
3、祝谌予(1914年生,北京市名中医,北京协和医院教授,师承京城名医施今墨)
3-1〔降糖方〕
〔组成〕1.生黄耆30克2.生地30克3.苍朮15克4.元参30克5.葛根15克6.丹参30克
〔主治〕气阴两虚型糖尿病。
〔用法〕日一剂,水煎分温服用。
〔加减〕1、尿糖不降,重用花粉30克,或加乌梅10克。
2、血糖不降加人参白虎汤,方中人参可用党参代替,用10克,知母用10克,生石膏重用30克~60克。
3、血糖较高而又饥饿感明显者,加玉竹10克~15克、熟地30克。
4、尿中出现酮体,加黄芩10克、黄连5克、茯苓15克、白朮10克。
5、皮肤痒,加白蒺藜10克、地肤子15克、白藓皮15克。
6、下身搔痒,加黄柏10克、知母10克、苦参15~20克。
7、失眠,加首乌10克、女贞子10克、白蒺藜10克。
8、心悸,加菖蒲10克、远志10克、生龙骨30克、生牡蛎30克。
9、大便溏薄,加薏苡仁20克、芡实10克。
10、自觉燥热殊甚,且有腰痛者,加肉桂3克引火归元。
11、腰痛、下肢痿软无力者,加桑寄生20克~30克、狗脊15克~30克。
4、李孔定(1926年5月生,绵阳中医学校主任医师、副校长)
4-1【消斑汤】
〔组成〕鲜泽漆10克(干品减半)、大茯苓30克、黄精30克夏枯草30克、连翘15克、山楂15克、枳壳12克甘草3克
〔主治〕斑历(淋巴结核)
〔用法〕诸药纳陶罐内,清水浸泡1小时,煮沸10分钟,取200毫升,煎3次,将药液混匀,分3次温服,1日1剂,连服1~2个月,一般可愈,不愈再服,服药期间加强营养。
〔加减〕
(1).若斑历已溃加黄耆30克、制首乌15克,以补气血,托毒排脓,敛疮生肌;
(2).未溃则配合外治,用生川乌、草乌各30克研极细末,蜂蜜调敷患处,纱布固定,一日一换,忌食辛辣燥烈之品。
〔典型案例〕李某,女,23岁,1988年入院。
病史:
1988年5月,发现右颈部有一结块,大如核桃,皮色不变,推之可动,无发热等全身症状,即至某医院诊治。
诊断为「颈淋巴结结核」。
经肌肉注射链霉素等治疗,左颈部亦有结核发生,日久结核固定,皮色变暗红,于7月2日切开排脓,流出稀薄脓液(脓液涂片找到结核杆菌)。
术后,转本院治疗。
检查:
颈部两侧有疮口两处,周围皮肤暗红,两疮口均有白色腐肉,疮口呈潜行性。
四周有空腔,流出稀薄脓液,并挟有败絮样物质。
诊断:
颈淋巴结核)。
治疗:
内服消斑汤加黄耆30克、玄参10克。
入院当日即行清创,术后撒七三丹,敷以红油膏纱布盖贴,之后腐肉渐脱落,脓水减少,肉芽组织逐渐生长,最后用生肌散收口共治疗40天,疮口愈合。
随访一年,未见复发。
5、朱良春(1917年7月生,江苏省南通市主任医师)
5-1【健脑散】
〔组成〕红人参15克(参须30克可代)、地鳖虫、当归、甘杞子各21号、制马钱子、川芎各15克、地龙、制乳没、炙全蝎各12克、紫河车、鸡内金各24克、血竭、甘草各9克。
〔主治〕凡脑震荡后遗症出现头晕而痛,健忘神疲,视力减退,周身酸痛,天气变化时则更甚;有时食欲不振,睡眠欠佳,易于急躁冲动;面色黧黑,舌有瘀斑,脉多沉涩或细涩者,均可用之。
〔用法〕马钱子有剧毒,需经炮制,一般先用水浸一日,刮去毛,晒干,放麻油中炸,应掌握火候,如油炸时间太短,则内心呈白色,服后易引起呕吐等中毒反应;如油炸时间过长,则内心发黑而炭化,往往失效,所以在炮制中可取一枚切开,以黑面呈紫红色最为合度。
〔典型案例〕李某,男,42岁,军人。
在检查施工过程中,突然从上落下之铁棍击于头部而昏倒,当时颅骨凹陷,继则出现血肿,神智不清达20余小时,经抢救始苏,半年后曾在某地检查,脑组织萎缩1/4,整日头昏痛,健忘殊甚,记不得老战友姓名,有时急躁易怒,失眠神疲,面色晦滞,苔薄腻,舌边尖有瘀斑,脉细涩。
予健脑散治之,服药一周后,头昏痛即见减轻,夜寐较安,精神亦略振,自觉爽适。
坚持服用2月,症情平稳,续予调补肝肾,补益心气之品善后。
6、方药中(1921年生,中国中医研究院研究员)
6-1【升麻甘草汤】
〔组成〕升麻30克、甘草6克
〔主治〕本方为治疗迁延性肝炎、慢性肝炎之辅助方。
一般与后面所述之加味一贯煎、加味异功散、加味黄精汤合用。
适用于迁延性肝炎、慢性肝炎肝功能损害严重,转氨酶长期持续在高限,中医辨证属于毒盛者,恒合用该方。
〔用法〕常合入加味一贯煎、加味异味散、加味黄精汤方中同煎,煎服法亦同上。
〔典型病例〕郭某,女,30岁,1969年5月初诊。
患者确诊肝炎已10年。
经中医药物治疗,10年来转氨酶在500单位以上始终不降,麝浊10单位,百治无效。
就诊时,患者肝区疼痛,波乏无力,纳差,舌红,脉弦细滑数。
根据上述症征,辨证为肝肾阴虚,波及脾胃,邪毒炽盛。
拟养肝助脾疏肝,佐以解毒为法,予加味黄精汤合升麻甘草汤治疗。
升麻最大用量为45克。
服药两周后,症状明显好转。
一个月后症状基本消失,复查肝功,转氨酶、麝浊均下降至正常值,仍宗上方继续治疗两个月,每月复查肝功均保持正常值,诸症消失。
停药一年后复查肝功仍在正常范围。
1983年患者因它病来诊,述自1969年治疗取效后,10余年来肝功检查均在正常范围,其中只有一次因外出劳累,转氨酶一度升高,患者自服原方20剂,再调恢复正常。
刘渡舟“柴胡解毒汤”后的备注“1钱=3.75g”应为1钱=3.125g。
原文如此,现予以更正。
7、董廷瑶(1903年生,上海市著名中医儿科专家、主任医师)
7-1、【温脐散】
〔组成〕肉桂1.5克公丁香1.5克广木香1.5克麝香0.15克
〔主治〕小儿肠麻痹
〔用法〕本方共研细末,熟鸡蛋去壳,对剖去黄。
纳药末于半个蛋白凹处,覆敷脐上,外扎纱布。
2小时后如能肠鸣蠕动,矢气频转,则为生机已得,便畅腹软,转危为安。
如未见转气,可再敷一次,必可见功,屡用屡验。
〔典型案例〕陶某,男,11个月。
因脾常不足,泄利6天,脾更虚惫,腹部胀满,西医诊断为肠麻痹症。
高热干渴,恶心呕吐,气促如鼓,叩之,舌红口燥、药入即吐。
此属脾气虚惫,症情危急,急于外敷【温脐散】,希获转机。
2小时后肠鸣连连,矢气频转,腹部稍软,续敷一次,次日复诊,患儿气机舒缓,便
下稀溏而通畅,腹部柔软,形神转佳,热度退净,舌质转淡,苔薄腻。
但泄利尚多、小溲短少,睡时露睛。
是为脾阳虚衰,即予附子理中汤主之。
药用米炒党参5克、土炒白朮6克、炮姜2克、焦甘草3克、淡附片4.5克、广木香3克、茯苓9克、车前子9克(包),二剂。
三诊时泄利已,腹软溲长,便仍溏软,舌淡而洁。
中焦阳气未复,尚须温扶。
药用米炒党参5克、土炒白朮6克、炮姜2克、焦甘草3克、煨木香3克、炒石榴皮6克、淡附片4.5克、炒扁豆9克,三剂。
药后便下转原、纳和神振,续以温扶而安。
8、锺一棠(1915年6月生,浙江省宁波市中医院院长,主任医师)
8-1【沙参银菊汤】
〔组成〕南北沙参各15克银花20克菊花10克薄荷6克(后下)杏仁10克清甘草2克
〔主治〕上呼吸道感染、气管—支气管炎、慢性支气管炎伴感染等。
症见发热恶寒,头痛口干,喉痒咽痛,咳嗽或气急,舌质偏红,脉数。
〔用法〕每剂煎2次,头汁用冷水约500毫升先浸泡20分钟,然后煮沸5-6分钟即可;二汁加冷水约400毫升煮沸5分钟,勿过煮。
亦可将药物放入热水瓶中,用沸水冲泡1小时后茶饮服。
〔加减〕1.咽喉肿痛者去杏仁,加元参20克,桔梗6克,蝉衣10克;2.肺热偏盛、体温较高可加重沙参、银、菊用量,或改用野菊花15克,或加黄芩15克、蒲公英30克;3.咳嗽较剧去薄荷加前胡15克、象贝15克;4.气急较甚去薄荷、加枇杷叶(包)15克、地龙10克;5.宿有痰饮去薄荷,加半夏20克、茯苓18克、芦根20克。
〔典型病例〕包某,男,3岁,1991年11月6日初诊。
患儿平素容易感冒发热,常需注射青、链霉素或氨青霉素等一周以上方能控制。
近二日又发热咽痛、咳嗽频作,稍气促,今呕吐一次,不思食,舌尖红、脉细数。
因哭闹不能打针而求治中医。
查:
咽峡充血,左侧扁桃体Ⅰ大,测体温39.6℃。
诊断:
急性气管炎。
证属风热咳嗽。
治宜疏风散热,清肺止咳。
处方:
北沙参10克、银花8克、野菊花8克、薄荷3克、黄芩8克、前胡8克、生甘草2克。
4剂。
嘱将药置热水瓶中沸水泡服。
11月13日复诊,患儿母诉,服药2剂热即退至37.8℃,心除。
4剂药后即不发热,咳嗽大减,胃纳增。
又自服原方3剂,诸症皆除,惟晚间偶有余嗽,舌洁、脉细,上方去野菊花、薄荷,加南沙参10克、麦冬8克,3剂以巩固。
9、李介鸣(1916~1992,北京中医学院名誉教授、主任医师)
9-1【温阳益气复脉汤】
〔组成〕人参15克黄耆20克北细辛6-15克制附片10克炙麻黄6克麦冬12克丹参18克五味子12克桂枝10克甘草10克
〔主治〕心肾阳虚,心阳不运所致脉象迟滞结代、心悸怔忡、胸憋气短等症。
包括现代医学的病窦综合征以缓慢为主者,及窦性心动过缓(单纯性)。
〔用法〕每日1剂,水煎2次,早晚各服1煎。
〔加减〕1.有房颤者加珍珠母、百合、琥珀末安神敛气,去附子、麻黄、桂枝、减细辛用量;2.心痛者加元胡、生蒲黄、檀香活血行气;3.胸憋者加瓜蒌、薤白宣痹通阳,或用菖蒲、郁金解郁理气;4.头晕者加菖蒲、磁石开窍通阳;5.气喘者加重人参用量,补元固脱。
〔典型病例〕粟某,男,57岁,住院病人。
病史:
患者9年前出现胸憋,心悸,届时心率变慢,且眩晕欲仆,日益加重,于1982年9月14日入院。
入院检查,心电图—窦性心动过缓及不齐,Ⅰ房室传导阻滞,心室率40次/分。
阿托品试验:
阳性,西医诊断:
病窦综合征。
1982年9月20日初诊,胸憋时痛,气短怔忡,头晕阵作,面色光白,精神倦怠,舌质胖淡暗,苔薄白,脉沉迟间结。
经用【温阳益气复脉汤】治疗1个月后,平时心率均在55次/分。
阿托品试验阳性,自觉无明显不适,故带方出院。
(注:
本方细辛用量较大,最大量可达30克,据观察,一般服药一个半小时即可见心率增加,4小时后逐渐下降,服用大剂量细辛只要用法得当,除少数人有一过性面红潮热外,未见有不良反应。
)
10、周仲瑛(1928年生,南京中医学院教授,主任医师、博士生导师)
10-1【滋胃饮】
〔组成〕 乌梅肉6克 炒白芍10克 北沙参10克 大麦冬10克 金钗石斛10克丹参10克生麦芽10克 炙鸡内金5克 炙甘草3克 玫瑰花3克
〔主治〕慢性萎缩性胃炎或溃疡病并发慢性胃炎,久而不愈、胃酸缺乏者。
临床以胃脘隐隐作痛,烦渴思饮,口燥咽干,食少、便秘、舌红少苔、脉细数为主症。
其病机为:
胃痛日久不愈,或气郁化火,迫灼胃阴,下汲肾水,而致胃液枯槁。
〔用法〕日一剂,水煎分服。
〔加减〕1.口渴甚,阴虚重者加大生地10克;2.伴郁火,脘中烧灼热辣疼痛,痛势急迫,心中懊恼,口苦而燥,加黑山栀6克、黄连5克;3.舌苔厚腻而黄,呕恶频作,湿热留滞者,加黄连、厚朴、佛手各3克;4.津虚不能化气或气虚不能生津,津气两虚,兼见神疲气短、头昏、肢软、大便不畅或便溏者,加太子
参、山药各10克。
〔典型病例〕卜某,男,38岁。
胃痛5-6年,时时发作,此次发作持续两周不已。
上腹脘部疼痛,痛势烧灼如辣,有压痛,自觉痞闷胀重,纳食不多,食后撑阻不适,口干欲饮,头昏,舌质光红中裂,无苔、脉细。
是属胃阴耗伤,胃失濡润,而致纳运不健,胃气失和。
治予酸甘化阴,调和胃气。
【滋胃饮】加减,药用生地、麦冬各12克,白芍10克,乌梅肉5克、山楂10克、玫瑰花3克,每日一剂,分早晚煎服。
药入三剂,脘痛灼热痞胀等症均止,舌苔新生,惟入晚脘部微有闷感,原方再服三剂,症状消失。
11、刘弼臣(1925年6月生,北京中医学院教授、儿科硕士研究生导师)
11-1、〔五草汤〕
〔组成〕:
(1)倒叩草30克
(2)鱼腥草15克(3)半枝莲15克(4)益母草15克(5)车前草15克(6)白茅根30克
(7)灯蕊草1克。
〔主治〕:
小儿急、慢性肾炎、肾病综合征、泌尿系感染。
〔用法〕:
每日一剂,水煎,二次分服。
〔加减〕:
〔五草汤〕不仅对小儿肾炎疗效卓著,而且对泌尿系感染及肾病综合征亦常收到满意的效果。
如血尿严重,可加用女贞子10克、旱莲草15克,止血效果更佳。
〔典型案例〕:
于某,10岁,男,1986年3月1日初诊。
半月来下肢生疮,多为脓疱疮,日渐增多,继而逐渐浮肿,尿少色黄,食少神疲、头晕头痛、舌苔黄腻、脉滑数。
化验尿蛋白(++),红血球15-20、白血球10-15,证系毒热内郁,湿毒内陷营分,血郁气滞,毒湿外发于肌肤腠理则为疮疡肿胀,内蓄于膀胱则尿短色赤。
治宜:
清热解毒、利湿消肿。
用:
倒叩草30克、鱼腥草15克、半枝莲15克、益母草15克、车前草15克、白茅根30克、灯蕊草1克、连翘15克、泽泻10克、胆草3克。
上药加减服6剂后,症有好转,周身面部浮肿渐消,脓疱渐少,大便干、小便少黄、饮食、神疲、头晕、头痛均有好转,舌质稍红、苔薄黄、脉弦滑,化验尿:
蛋白+、红血球1-2、白血球3-4,湿热渐除。
再拟方:
苍朮、黄柏各5克、银花10克、连翘6克、旱莲草10克、白藓皮10克、蝉衣3克、炒栀子5克、炒黄芩5克、泽泻6克、猪苓6克、云苓6克、姜皮3克、防风3克、生草3克。
此方加减又进12剂后,症状均减、化验尿常规正常。
12、谢昌仁(1919年8月生,主任医师、江苏省名老中医)
12-1、〔消渴方〕
〔组成〕:
(1)石膏20克
(2)知母10克(3)甘草3克(4)沙参12克(5)麦冬10克(6)石斛12克(7)地黄12克(8)山药12克(9)茯苓12克(10)泽泻12克(11)花粉15克(12)内金6克
〔主治〕:
糖尿病、干燥综合征、尿崩症。
〔用法〕:
日一剂,水煎服。
〔典型病例〕:
张某,男,45岁,农民。
初诊:
患者能食善饥已2年余。
半月来头昏乏力,嗜睡懒动,在当地县医院检查发现尿糖(++++),血糖150㎎%(空腹),肝功能:
谷丙转氨酉每182单位,就诊时症见形体消瘦,能食善饥,每餐可进食稀饭20碗,口渴多饮、尿多、苔中根黄。
证属胃热炽盛、伤灼阴津,挟肝经湿热蕴结。
治宜清热滋阴为主,佐以清利湿热:
石膏20克、知母10克、甘草4克、生地12克、丹皮6克、茯苓12克、泽泻12克、内金6克、花粉15克、茵陈12克、薏仁12克、石见穿15克,12剂。
复诊:
药后「三多」症状基本消失,复查餐后尿糖阴性,空腹血糖81.5㎎%。
前方既效,可不更章。
原方15剂。
三诊:
「三消」症状已基本消失,肝功能复查谷丙转氨酉每降至40单位以下,舌红少津,苔中根仍黄厚。
原方去茵陈、薏仁、石见穿,加麦冬10克、石斛12克,8剂。
经治后,消渴症状一直未发,多次检查血糖、尿糖均正常。
嘱续服〔六味地黄丸〕及〔消渴方〕以巩固疗效。
13、胡翘武(1915年7月生,主任医师,安徽省名老中医)
13-1、〔阳和平喘汤〕
〔组成〕:
(1)熟地30克
(2)淫羊藿20克(3)当归10克(4)麻黄6克(5)紫石英30克(6)肉桂3克(7)白芥子6克(8)鹿角片20克(9)五味子4克(10)桃仁10克(11)皂角3克
〔主治〕:
慢性气管炎、喘息性支气管炎、肺气肿之属肾督虚冷、痰瘀凝滞而致咳喘经久不已者。
〔用法〕:
日一剂,水煎分温两服。
〔加减〕:
(1)阳虚及阴者,去肉桂,加山药20克、山茱萸10克。
(2)寒痰化热者,去白芥子,加葶苈子10克、泽漆15克。
(3)气急喘甚者,加苏子10克、沉香3克(后下)。
(4)大便秘结者,加肉苁蓉20克、紫菀20克。
(5)胃脘饱满,纳食不馨者,加砂仁6克、二芽各30克。
(6)痰浊消减者,去白芥子、皂角,加橘红10克、茯苓20克。
〔典型病例〕:
王某,男,54岁,1991年3月26日初诊。
咳嗽反复发作30余年,加重伴气喘4载。
近3年5次住院,诊断为:
喘息性支气管炎。
屡治乏效,只赖解痉、激素之剂控制症状,但停药即犯。
因症状日益加重、喘咳气急、步履艰难,西药无法改善症状而试服中药。
患者面色清晦虚浮、畏寒肢冷、胸膈憋闷、抬肩、言语断续、咳声不扬、痰多泡沫清稀、便秘、舌淡暗润苔薄白、脉沉细弱。
此为肾督亏虚、痰瘀恋肺,亟当补虚泻实上下调治:
熟地30克、鹿角片20克、白芥子6克、麻黄6克、肉桂3克、紫石英30克、紫菀30克、五味子6克、苏子10克、桃仁10克、当归10克、肉苁蓉20克。
方5剂,胸膈憋闷大减,步履登楼不甚喘促。
继予上方10剂,诸症再减。
后因口干痰液较稠、舌尖淡红、肺阴不足,寒痰化热之象有露,于原方去麻黄、苏子、肉桂、白芥子,加南沙参30克、葶苈子10克、冬瓜仁30克,10剂诸症渐平。
继予〔阳和平喘汤〕去皂角,减麻黄为3克,加淮牛膝10克。
30剂后诸症悉已,宛如常人。
激素解痉之剂早已撤除,随访至今未见再发。
14、郑惠伯(1914年10月生于四川省奉节县永安镇,主任医师)
14-1、〔加味四妙勇安汤〕
〔组成〕:
(1)当归30克
(2)玄参30克(3)银花30克(4)丹参30克(5)甘草30克
〔主治〕:
冠心病、胸痞气短、心痛、脉结代、能治疗肝区刺痛及肾绞痛。
〔用法〕:
水煎服,一日一剂。
〔加减〕:
冠心病:
上方加毛冬青、太阳草,以扩张血管;
(1)若兼气虚者,加黄耆、生脉散以补益心气。
(2)若心血瘀阻甚者,加冠心二号以活血化瘀。
病毒性心肌炎:
上方加郁金、板蓝根、草河车以清热解毒活血。
植物神经功能紊乱心律失常:
上方配合〔甘麦大枣汤〕或〔百合知母汤〕,以养心安神、和中缓急。
〔典型病例〕:
李某,女,65岁。
患冠心病10余年,近年又患高血压、糖尿病、肺结核。
近日卒感胸闷,气短、心悸,脉结代、口腔溃疡、舌质光泽无苔。
方用:
当归、玄参、银花、太子参、玉竹、太阳草各20克,麦冬、五味子各15克,甘草10克。
服上方6剂,脉结代好转,由三至一止,变为二十四至五止,继用上方。
三诊脉已不结代,但口渴眩晕,上方加花粉、石斛、天冬。
经过三诊,心律基本正常,观察一年半,病情无反复。
14-2、〔加味二仙汤〕
〔组成〕:
(1)仙茅12克
(2)仙灵脾15克(3)当归10克(4)知母10克(5)巴戟天12克(6)黄柏6克(7)枸杞子15克(8)五味子10克 (9)菟丝子15克(10)覆盆子10克
〔主治〕:
功能性子宫出血,乳癖辨证属冲任不调者;血小板减少。
〔用法〕:
水煎服,分早晚两次服。
〔加减〕:
1.功能性子宫出血:
(1)出血较多、血虚加阿胶、艾叶。
(2)血热加地榆、槐米、仙鹤草。
(3)血瘀加田七、丹参、益母草。
(4)血脱加红参、龙骨、山茱萸。
(5)脾气虚加黄耆、党参、白朮。
(6)冲任虚加鹿角胶、龟板胶。
(7)肾阳虚加鹿茸、附片。
(8)肾阴虚去知母、黄柏,加女贞子、旱莲草。
2.乳癖:
乳癖属冲任不调者,可于上方配鹿角片粉2~4克,分2次药汤送服。
3.血小板减少:
去知母、黄柏,加女贞子、旱莲草、黄耆、黄精。
15、陆芷青(1918年3月生,浙江中医学院教授、博士研究生导师)
15-1、【四子平喘汤】
﹝组成﹞:
(1)葶苈子12克。
(2)炙苏子9克。
(3)菜菔子9克。
(4)白芥子2克。
(5)苦杏仁9克。
(6)浙贝母12克。
(7)制半夏9克。
(8)陈皮5克。
(9)沉香5克(后下)(10)大生地12克。
(11)当归5克。
(12)紫丹参15克。
﹝主治﹞:
肾虚失纳、痰饮停肺之咳喘。
症见胸膈满闷、咳喘短气、痰多色白、苔白腻、脉沉细滑等。
﹝用法﹞:
文火水煎,日1剂,分2次温服。
﹝加减﹞:
(1)畏寒肢冷,加肉桂。
(2)咳嗽甚者,加百部、前胡。
(3)咳痰黄稠去沉香、生地,加黄芩、焦山栀。
(4)咯痰不畅,加竹沥、瓜萎皮。
﹝典型病例﹞:
蔡某,男,57岁,1992年5月2日初诊。
主诉:
咳嗽反复发作已有30年,经西医诊断为慢性支气管炎、肺气肿。
久治少效,近旬咳嗽气急、心悸胸闷加剧,经同事介绍前来求治。
查:
面色暗滞、语声不扬、咳嗽气急、痰多色白、口干不饮、苔黄腻、脉沉细。
处方:
﹝四子平喘汤﹞加瓜萎皮10克、薤白10克,7剂。
二诊:
药进7剂,胸闷心悸气急减轻,效不更方,原方再服7剂。
三诊:
诸病悉除,原方再进7剂。
16、周信有(1921年2月生于山东牟平,甘肃中医学院教授)
16-1、【消徵利水汤】
﹝组成﹞:
(1)柴胡9克。
(2)茵陈20克。
(3)丹参20克。
(4)莪朮15克。
(5)党参15克。
(6)炒白朮20克。
(7)炙黄耆20克。
(8)淫羊藿20克。
(9)醋鳖甲30克。
(10)五味子15克。
(11)大腹皮20克。
(12)猪茯苓各20克。
(13)泽泻20克。
(14)白芽根20克。
﹝主治﹞:
肝硬化代偿失调所出现的水肿臌胀、肝脾肿大。
﹝用法﹞:
水煎服,每日一剂,早中晚分三次服。
﹝加减﹞:
肝病虚损严重,肝功障碍,絮浊试验、血清蛋白电泳试验异常,可加培补脾肾之品,白朮可增至40克,另加仙茅20克、女贞子20克、鹿角胶9克(烊化)。
经验证明,重用扶正培本、补益脾肾之品,证候和肝功化验、免疫指标都能得到相应改善,说明扶正补虚是降絮浊和提高血清蛋白的关键。
当然,虚与瘀是互为因果的,肝病虚损严重、抵抗力低下、微循环障碍,又能因虚致瘀,导致肝脾肿大,形成症积肿块。
故在扶正补虚的同时尚须重用活血袪瘀之品。
对此我们一般是轻重药并重,加重丹参、赤芍、莪朮等药之分量。
补虚与袪瘀多是综合运用,不过有时有所侧重罢了。
﹝典型病例﹞:
李某,男,33岁,靖远电厂职工。
1986年4月经诊断为乙型肝炎、早期肝硬化,曾两次因病情恶化出现腹水、吐血住院抢救。
1988年元月又因大量吐血和肝硬化腹水住进某医院。
经住院治疗3个月之久,病情未见明显好转。
病人精神负担沉重、生活无望、焦苦万分,乃出院于1988年4月25日来诊,出院时化验,表面抗原1:
128,黄疸指数17单位,麝香草酚浊度21单位,硫酸锌浊度20.4单位,麝香草酚絮状试验(++++),血清总蛋白6.2%,白蛋白2.6%,球蛋白3.6%,谷丙转氨酉每325