卫生保健资料登记常用表41.docx
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卫生保健资料登记常用表41
卫生保健资料登记常用表
表1晨午检及全日观察健康问题记录表
日期
姓名
班级
晨检情况
全日健康观察
（症状与体检）
处理
检查者
家长主诉与检查
备注：
1.此记录供园所保教人员使用，为保教人员对儿童日常疾病处理的记录。
2.记录内容：
晨午检和全日健康观察中发现的儿童健康问题。
3.晨检应在园所大门口处，是对每位儿童进行入园的检查。
检查时严格按照一摸、二看、三问、四查（内容）的规定进行。
发现患病儿童要进一步检查、处理、观察、登记，发现传染病必须做好隔离、消毒记录。
表2在园儿童带药服药记录表
日期
班级
姓名
药物名称
服用剂量和
时间
家长签字
喂药时间及
签字
表3儿童出勤登记表
班级：
年月
姓名
日期
备注
1
2
3
4
5
……
31
备注：
1.此表由班级老师填写。
2.按下列符号填写出勤：
①“√”代表出勤“×”代表病假“—”代表事假
②缺勤儿童先划“〇”，待三天内查明原因后在圆圈内补全相应的符号。
表4缺勤儿童家长联系登记表
日期
儿童姓名
班级
家长姓名
联系内容
表5儿童传染病登记表
姓
名
性
别
年
龄
发病
日
期
传染病名称
诊断单
位
诊断日
期
处
置
手足口
水痘
流行性腮腺炎
猩红热
急性出血性结膜炎
菌痢
麻疹
风疹
传染性肝炎
其它
合计
备注：
患某种传染病在该栏内划“√”。
检疫期不收新入托儿童。
本年度无传染病发生的园所，应在登记本上注明。
表6儿童传染病登记及管理表
登记日期
姓名
班级
性别
年龄
发病日期
诊断日期
报告日期
离所日期
病名
回园日期
个人管理情况
园内疫情隔离消毒管理情况
备注
表7高危儿童专案管理记录表
班级
姓名
性别
出生年月
既往史
过敏史
诊断
诊断单位
诊断日期
立案时间
立案时儿童主要症状及体征
结案时间
结案时儿童主要症状及体征
日期
主要症状及体征
治疗方案及保健指导内容
转归情况
签名
备注：
管理范围包括营养不良、贫血、单纯性肥胖、维生素D缺乏性佝偻病、反复（呼吸道、消化道）感染、先心病、哮喘、癫痫、听力障碍、神经精神发育迟缓、常见畸形等。
表8疾病及缺点矫治情况登记表
日期
班级
姓名
性别
年龄
诊断名称
矫治及保健指导内容
矫治情况
备注：
凡入托及在园儿童体检时发现的疾病、缺点，都要登记、矫治，并做好矫治情况总结。
表9班级卫生消毒检查记录表
日期
班级
消毒物体
开窗
通风
门把手
厕所
图书
晾晒
被褥
晾晒
水龙头
玩具
午点盘
餐桌
┄
备注：
以“√”的方式完成此表。
表10卫生检查记录表
年月日
班级
环境卫生
物品消毒
个人
卫生
安全检查
得分
备注
活动室
寝室
厕所便盆
盥洗室
餐具
喝水杯
毛巾
玩具
桌椅
被褥晒洗
儿童手指
保教人员
玩具
电器
设施
10分
10分
10分
10分
7分
7分
7分
5分
5分
10分
2分
2分
5分
5分
5分
100分
检查人员签名：
备注：
要求每周查一次。
1.环境卫生：
儿童活动室、卧室、厕所、盥洗室应每天进行一次预防性消毒。
2.物品消毒：
儿童常用的餐具、喝水杯、毛巾、桌椅，每天定时消毒，桌面玩具、图书每周定期消毒，被褥床垫每半月暴晒一次，保持干燥，每月洗1~2次。
3.个人卫生：
儿童饭前便后用肥皂流动水洗手，早晚洗脸，饭后漱口，勤剪指甲，保持衣服整洁；保教人员保持仪表整洁，注意个人卫生，上班不戴戒指，园内禁止吸烟。
4.安全检查：
定期检查班级门窗、电源插座、流动水设施、饮水设施、大型玩具连接处是否有松动等安全隐患。
表11培训及健康教育记录表
日期
地点
内容
形式
对象
备注：
填写园内各项健康教育活动的主要内容。
表12膳食委员会会议记录表
时间：
出席会议人员：
主持人：
会议议题：
会议记录：
注：
1.由负责召开伙委会会议人员记录。
2.会议议题：
简单注明主要讨论及需解决的问题。
会议记录：
记录围绕会议议题讨论的主要内容。
表13儿童伤害登记表
年月日
姓名：
性别：
年龄：
班级：
伤害发生日期：
年月日伤害发生时间：
_____:
____（用24小时记时法）
当班责任人：
填表人：
伤害类型：
1=交通事故2=跌伤（跌、摔、滑、绊）3=被下落物击中（高处落下物）
4=锐器伤（刺、割、扎、划） 5=钝器伤（碰、砸）
6=烧烫伤（火焰、高温固/液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤）
7=溺水（经医护人员救治存活）8=动物伤害（狗、猫、蛇等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺蜇）
9=窒息（异物，压、闷、捂窒息，鱼刺/骨头卡喉）
10=中毒（药品、化学物质、一氧化碳等有毒气体,农药,鼠药,杀虫剂，腐败变质食物除外）
11=电击伤（触电、雷电） 12=他伤/攻击伤
伤害发生地点：
1=户外活动场2=活动室3=寝室4=卫生间5=盥洗室6=其他（请说明）
伤害发生时活动：
1=玩耍娱乐2=吃饭3=睡觉4=上厕所5=洗澡6=行走7=乘车
8=其他（请说明_________）9=不知道
伤害发生时和谁在一起：
1=独自一人2=老师3=小伙伴4=其他（请说明）5=不知道
受伤后处理方式（最后处理方式）：
1=自行处理（保健人员）且未再就诊2=医疗卫生机构就诊3=其他（请说明）
如果就诊，诊断是：
________________________
因伤害休息多长时间（包括节日、假期及周末）：
_______天
转归：
1=痊愈2=好转3=残疾4=死亡
简述伤害发生经过（对损伤过程作综合描述）：
表14入托、入学儿童预防接种证查验登记表
市县（市、区）乡镇（街道）托儿所（幼儿园、小学）班
编号
儿童姓名
出生年月
家长联系电话
预防接种证
接种记录
需补证/补种
复验情况
卡介苗
脊髓灰质炎疫苗
百白破疫苗
麻疹疫苗
乙肝疫苗
白破疫苗
乙脑疫苗
流脑疫苗
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
1
2
3
1
2
3
1
2
3
4
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