ICU仪器管理制度.docx

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ICU仪器管理制度

ICU仪器管理制度

　　1、掌握各种仪器的使用，能设定各种常用参数。

　　2、仪器有专人保养，定期检查维护，有故障时及时报告护士长、科主任，以便及时与维修人员联系，科室自查、设备科巡检及维修情况要进行登记。

　　3、定时给仪器充电，（每周六），保持各仪器清洁，每次用后彻底清洁或消毒，每周至少常规清洁一次，所有仪器均保持良好备用状态。

　　4、仪器使用前认真检查机器性能，仔细核对各相关参数，参数有疑问时，反复测量或更换一台仪器进行对照。

　　5、仪器设备严格遵照消毒管理规范执行，防止医源性交叉感染

ICU抢救制度

　　1、抢救的基本原则：

立即进行抢救，从维持患者生命的角度来考虑具体处理措施，估计病情可能要发生突然变化，要先有所准备。

　　2、抢救时做好组织工作，合理安排人力，做到忙而不乱。

护理人员各司其职，密切配合，护理人员应维持气管插管、胃管、静脉输液管路通畅，防止脱出，密切监测生命体征，保证抢救药物的准确及时应用。

　　3、有专人记录抢救有关资料，如患者心跳、呼吸停止时间，复苏过程，记录要详细，时间具体到分钟。

　　4、一人机动，以便随时提供必要的人力、物力支持。

　　5、安排好其他病人的监护，防止意外情况的发生。

　　6、抢救车做到“四定”，每班认真检查登记，使用后及时补充药品、物品，处于功能位。

　　7、抢救完毕护理记录单上要记录参加抢救人员，提醒医生及时补齐医嘱，与特护单核对无误后签名。

8、抢救过程中在保证抢救过程不间断的情况下，主管医生要随机通知患者家属，遇重大抢救或重要人物抢救要及时向上级领导汇报。

ICU院内感染监控护士职责

　　1、参与制定科室医院感染管理规章制度，负责本科室的消毒隔离督促检查工作。

　　2、负责本科室对医院感染管理条例的贯彻执行。

　　3、协助医师填报医院感染病例和送检标本，整理每月及每季度的院感报表。

　　4、负责本科室每月或每季度的细菌学监测工作，发现问题及时协助护士长查找原因进行处理。

　　5、负责本科室有关医院感染知识的宣传培训工作。

ICU护士小组长职责

　　1、在护士长的领导下，带领本小组护理成员做好护理工作。

　　2、与护士长共同进行护理质量控制检查。

　　3、对本组护理工作中存在问题及时发现、纠正，并向护士长汇报。

　　4、每日根据病人病情及当班护士情况合理安排护士分工，确保护理质量。

　　5、按时参加护理晨会及护士例会，并将有关事项传达到本组每位护士。

　　6、根据工作量情况酌情安排本组护士临时休班。

　　7、对新入科的护士及进修护士负责培训、指导并评估学习情况。

　　8、安排本组学生带教人员并督促检查教学工作。

　　9、组织协调本班内的抢救工作，并组织总结讨论。

ICU护士职责

　　1、在科主任、护士长及主管护师或组长的指导下进行护理工作。

　　2、自觉遵守院、科各项规章制度及各项技术操作规程，严防差错事故纠纷的发生。

　　3、参加管床医生的查房，及时了解患者的治疗护理重点，全面了解患者病情，能运用护理程序护理危重患者，执行医嘱及时、准确、无误，掌握为患者实施的各种监护方法，护理记录体现专科特点。

　　4、认真做好急危重症病人的抢救工作及各种抢救仪器、物品、药品的准备和保管工作。

　　5、协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。

　　6、参加护理教学和科研，指导护生和护理员工作，工作中不断总结经验，积极想办法解决工作中的疑难问题。

　　7、注意听取患者或家属意见，了解患者需求，改进护理工作，做好新入或转入患者及家属入科介绍，办理入院、转入、转科、出院手续及登记工作。

　　8、在护士长、小组长的领导下，做好病房管理，注意消毒隔离，爱护和珍惜医院及科室的仪器物资，坚持勤俭节约的原则。

ICU护士长职责

　　1、在护理部、科主任的领导下，负责本病室行政管理和护理工作。

　　2、根据病房情况和护士的能力及要求，合理安排班次，在满足护理工作需要的同时尽量满足护士的要求。

　　3、每日主持晨会交班和床旁交接班，组织并参与危重患者的抢救工作。

　　4、随同科主任查房，了解所有患者病情，参加疑难、危重、死亡病例讨论。

　　5、督促检查各项护理工作的落实情况，及时帮助解决护理工作中的疑难问题。

　　6、遵照计划或随机检查各种仪器、急救物品药品的使用及保管情况，保证抢救物品药品的性能良好。

　　7、经常检查各项护理表格的记录情况，保证其完整性与准确性。

　　8、经常检查各种消毒物品的消毒情况及医疗废物处理情况。

　　9、管理和指导新毕业护士、进修、实习人员，指定有经验的护理人员专人带教。

　　10、定期听取医生对护理工作的看法，促进医护密切合作。

　　11、定期听取患者及家属的意见，及时改进工作。

　　12、有计划地组织护士学习，使护士掌握新技术及新仪器的安装，使用等，不断提高护理质量。

ICU交接班制度

　　【本病房内交接班】

　　1、三班认真床头交接班，特殊的需观察内容和需采取的护理措施要书面交接（写在特护单或纸条上）。

交班内容包括：

病人神志，生命体征，双肺呼吸音，皮肤，各引流管，特殊体位要求，输液通路，治疗用药，患者家属联系电话等。

　　2、外借药品，要在登记本上登记，外借物品科内留底，主管班要认真查对，所借药品、物品白班及时归还。

　　3、交班过程中有疑问必须弄清楚后交班者方可离去，交接班时由交班者负责，接班后发现的问题由接班者负责。

　　4、交班过程中要求做到“二轻”说话轻，操作轻，保持床单位清洁整齐，保持病区安静，全部病人均交完班后，交班人员方可离开。

　　5、主管班、治疗班为夜间补足各种物品及液体，以备夜间急用，并交接班。

　　【接手术病人】

　　1、根据约床信息准备好床单位及相关仪器。

　　2、根据病情需要，先接好呼吸机、监护仪（心电、血压、血氧饱和度），检查引流管并妥善固定，从头到脚细致检查病人皮肤。

　　3、向麻醉师及手术医生了解术中情况及特殊病人术后护理注意事项（如：

体位、引流管、病情观察等）。

　　4、同手术室护士交接皮肤、输液、物品等、填写手术护理记录单，并请手术室护士填写物品交接本上内容并签字。

　　5、遇有假牙或其他贵重的私人物品，及时交给家属并签字为证。

　　6、安置好病人，记录特护记录单，处理临时医嘱，并随时观察病人病情变化。

　　【接急症入院或病房内转入病人】

　　1、平稳搬运病人至病床上，立即接心电监护仪，或呼吸机等，心跳呼吸骤停者立即组织抢救。

　　2、认真检查病人皮肤，向交班人员或家属询问病情，与急诊科或病房护士交接液体、物品等，请交班人员填写“ICU病人交接登记本”并签名。

　　3、安置好病人，贵重物品交给家属或陪护人员并在交班本上签字，记录特护记录单，处理临时医嘱，随时观察病情变化。

　　【到病房转病人】

　　1、下达转科医嘱后，退陪护证、医保证（登记本要签字），通知相关科室要转出病人姓名，大约转出时间，是否备微量泵等，并通知家属在门口等候。

　　2、为病人穿好病员衣，查看交接登记本，携带好病人的物品及病历护送病人到病房，根据病情携带氧气枕，或便携监护仪。

　　3、将病人主要的病情变化和相关治疗、物品（止血钳、气管套管内芯、剩余的术中带药、微量泵等）与病房护士交接清楚。

　　4、将病人的私人物品交给其家属，向患者表示问候后离开。

　　5、将病历交到病房主管班护士手中，清点好平车上物品返回ICU。

陪送病人外出检查制度

　　1、检查医嘱下达后，责任护士负责整理好床单位（盖好被服，液体、微泵、吊杆等）。

　　2、带简易呼吸囊，有口插管者检查口插管是否能与呼吸囊衔接好，无口插管者，要带加压面罩。

　　3、根据病情备好氧气枕并询问医师是否要备急救用药。

　　4、陪送过程中，时刻注意病人病情变化，若需抢救时根据病情就地抢救或迅速转回ICU进行抢救，转运途中保证病人安全。

　　5、检查结束回ICU后，安置好病人，整理好床单位，再做治疗护理。

ICU仪器管理制度

　　1、掌握各种仪器的使用，能设定各种常用参数。

　　2、仪器有专人保养，定期检查维护，有故障时及时报告护士长、科主任，以便及时与维修人员联系，科室自查、设备科巡检及维修情况要进行登记。

　　3、定时给仪器充电，（每周六），保持各仪器清洁，每次用后彻底清洁或消毒，每周至少常规清洁一次，所有仪器均保持良好备用状态。

　　4、仪器使用前认真检查机器性能，仔细核对各相关参数，参数有疑问时，反复测量或更换一台仪器进行对照。

　　5、仪器设备严格遵照消毒管理规范执行，防止医源性交叉感染

ICU新入科护士培训制度

　　1、科室要制定详细的新毕业护士培训计划，新护士要尽快熟悉工作环境和各种规章制度，积极参加科内组织的各项活动。

　　2、专人带教，新护士要留有学习笔记，制定个人工作学习计划，对新毕业护士工作，护士长、小组长分层次把关。

　　3、根据培训计划要求，分阶段对新护士进行考核，常规3个月、半年、一年进行一次，尤其是前3个月，培训工作要细化，有布置、有落实、有检查、有总结、使新护士工作奠定良好的基础。

　　4、护士长定期与新毕业护士谈话，了解需求，提出合理化建议，多采用激励机制，使新毕业护士不断进步。

ICU实习护生管理制度

　　1、科室尽量为护生提供便利的工作学习环境，护生到ICU后，要求遵守科室各项规章制度，遵守作息时间，积极参加科内组织的业务学习、护理查房等。

　　2、了解ICU实习计划要求，留有实习笔记。

　　3、安排专人带教，在带教老师协助和指导下，尽量多给实习护生提供操作机会，带教老师所分配讲课题目要在每组学生实习结束前及时完成。

　　4、遇有较少见病种或某些重大抢救时，护士长或带教老师要随机组织护生进行专题学习。

　　5、护生出科前进行理论和操作考试，及时完成实习鉴定，进行教学信息反馈，不断改进教学工作。

ICU消毒隔离制度

　　ICU医院感染管理在病房医院感染管理基础上应达到以下要求：

　　1、布局合理，分治疗室（区）和监护区。

治疗室（区）内应设流动水洗手设施，有条件的医院可配备净化工作台，监护区每床使用面积不少于9.5m2。

每天进行空气消毒，消毒方法见《医院消毒技术规范》。

有条件的医院应配备空气净化装置。

　　2、病人的安置应感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人及需保护性隔离的病人单独安置。

诊疗护理活动应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。

　　3、工作人员进入ICU要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。

　　4、严格执行无菌技术操作规程，认真按照六步法洗手或进行手消毒，必要时戴手套。

　　5、注意病人各种留置管路的观察、局部护理，保持伤口敷料干燥整齐，随机戴手套进行有关操作。

　　6、加强抗感染药物应用的管理，防止病人发生菌群失调，加强细菌耐药性的监测。

　　7、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人用物的消毒与管理。

　　8、严格探视制度，限制探视人数，床边探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩进入，与病人接触前要洗手。

　　9、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人，严格执行消毒隔离措施。

　　10、每周对层流滤网清洗一次，每月对ICU大、小房间空气，物体表面，工作人员手行细菌培养一次，培养不合格者，及时查找原因进行处理并重新进行培养。

ICU病人的管理

　　1、每班小组长需认真分组，各负其责，责任到人，将进修及实习同学合理安排，小组成员团结协作。

　　2、治疗班准备好药物，放在治疗盘内交给8—4班，核对后方可执行，备用液体，更换液体要求有第二人协助查对，提前加上药物的液体要在液体单上注明。

　　3、要求分管护士全面了解病情及治疗，每位病人的治疗由分管护士自己完成，下班前查对当班所执行的所有医嘱，特护记录单用铅笔打“√”，查看临时医嘱单有无漏签字。

　　4、随时观察病人各项监测指标，出现异常情况及时排除及报告医生，有事离开时需要嘱咐其他人员代为看护。

　　5、每班充分评估病人各方面的护理问题，及时采取相应的预防措施，防止并发症的发生。

　　6、长期住ICU病人，每日分管护士与护理员共同做好病人的卫生清洁工作，做到“六洁”，操作过程中注意保温，避免过多暴露病人，穿好病员衣（上衣），昏迷病人保持肢体功能位，防止足下垂。

　　7、保持床单位清洁整齐，床面被服有污染要随时更换。

　　8、对于有引流管及气管插管的病人，必须妥善固定或制动，防止自行拔管。

　　9、出现问题，当事人必须写出书面材料，护士例会时讨论，使大家引以为戒。