全科医学概论中山医院.docx
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全科医学概论中山医院
全科医学概论单选题(171)
1.全科医学的学科范畴是:
A.临床医学 B.预防医学 C.康复医学 D.人文科学 E.社会科学
2.全科/家庭医学源于通科医疗,其诞生于:
A.20世纪60年代 B.20世纪70年代 C.20世纪80年代
D.20世纪90年代 E.21世纪
3.一级预防主要任务是:
A.预防并发症 B.护理服务 C.无病防病
D.限制残障 E.康复治疗
4.全科医疗的医学模式:
A.以疾病为中心的医学模式 B.以药物为主要的医学模式
C.以病人为中心的医学模式 D.以病人为中心的生物心理社会的医学模式
E.以心理治疗为主的医学模式
5.全科医学综合性照顾服务内容主要体现在:
A.重视人胜于重视疾病 B.包括医疗、预防、康复和健康促进
C.协调动员各类资源 D.查询家庭问题,了解病因及恶化因素
E.评估社区健康状况,提出干预计划
6.关于一级、二级和三级预防定义正确的是:
A.病因预防、临床预防和临床前期预防
B.发病期预防、发病后期预防和发病前期预防
C.病因预防、临床前期预防和临床预防
D.病因预防、发病期预防和发病后期预防
E.免疫接种、社区筛查和康复治疗
7.全科医疗中使用家庭圈进行家庭评估时,是由下列哪位绘制:
A.全科医师 B.病人 C.社区护士 D.社工 E.家属
8.以病人为中心的医疗模式是指:
A.生物-心理-社会模式 B.生物医学模式 C.心理-社会模式
D.生物-社会模式 E.人类-心理-社会
9.一位58岁病人前来社区诊所就诊,平素健康,近来因其兄长突然发现胰腺癌,自觉上腹不适,要求进行CT检查,对此病人最合理的处理方式是:
A.满足病人要求,进行CT检查
B.向病人说明不可能患胰腺癌,不必进行任何检查及治疗
C.给予药物治疗
D.不作任何处理,转至心理医师处治疗
E.随访,并向病人耐心解释随访的理由
10.“以病人为中心”的治疗模式应强调:
A.疾病 B.病患和患病同等对待 C.患病和疾病同等对待
D.疾病和病患同等对待 E.疾病、病患和患病同等对待
11.全科医疗与专科医疗的共同点为:
A.疾病类型 B.照顾范围 C.服务人口 D.医学基础 E.服务宗旨
12.下列哪组为扩展家庭:
A.核心家庭和主干家庭 B.核心家庭和联合家庭
C.主干家庭和联合家庭 D.群居体和联合家庭
E.核心家庭和单身家庭
13.下列哪项是正确的:
A.家庭仅对儿童发育有影响,对社会化无影响
B.对疾病传播的没有影响
C.只对鳏夫的发病率和死亡率有影响,对其他家庭成员没有影响
D.家庭对求医行为、生活习惯与方式的影响
E.家庭成员的性格类型对疾病传播有很多影响
14.医患关系未来发展的方向是:
A.主动-被动模式 B.指导-合作模式 C.生物心理社会医学模式
D.相互参与模式 E.以上的综合
15.关于全科转诊下列哪项是正确的:
A.全科医师不必为病人选择转诊专科与医师
B.由于病人会向专科医师提供自身的详尽资料,全科医师不需提供资料
C.转诊后病人即由专科医师照顾,随访
D.转诊的原因不能是由于病人或其家属的压力
E.转诊体现了全科医师与专科医师协作,分层管理
16.健康促进的基本内涵包括:
A.个人行为改变 B.集体行为改变 C.政府行为改变
D.个人及政府行为改变 E.某一特殊人群的行为改变
17.个人健康档案广泛使用SOAP来进行问题描述,其中哪个部分最为重要:
A.病人主观及客观资料 B.对健康问题的评估 C.诊断计划
D.治疗计划 E.病人指导计划
18.空巢期可能出现下列哪种问题
A.父母角色的适应
B.父母角色内容与生活重心转移,从子女身上转移到配偶身上
C.更年期问题
D.丧偶
E.主干家庭向核心家庭转化
19.关于以社区为导向的基层医疗,以下正确的是:
A.其三个要素为:
基层医疗、家庭成员、解决问题的过程
B.以社区为范围,医生关心病人,这样方能维护居民的健康
C.以社区为范围的服务,能合理利用卫生资源,为患者提供健康服务
D.以社区背景观察健康问题,以系统论将健康问题还原于原位,暴露涉及的全部因素
E.在医疗为病人服务的模式,是以积极的健康观防治为一体的过程
20.下列哪项是正确的:
A.全科医师的知识结构应该向纵深发展,提高自己的临床水平
B.社区组织机构是维护社区健康的重要资源
C.全科医师应能熟练分析确定和解决所有的临床问题,包括疑难杂症
D.家庭基本资料包括家庭住址和家庭成员两项内容
E.社区的五个要素为:
一定数量的人群、有一定的地域、有一定的生活服务设施、有不同的生活方式和文化背景、有相应的管理机构。
21.在肿瘤一级预防中,全科医生主要工作:
A.早发现,早诊断,早治疗B.纠正不良生活方式C.筛查高危人群
D.有效导入专科程序E.做好肿瘤患者的心理工作
22.全科医师在与患者交谈时应回避的是:
A.假设患者的行为有多种选择 B.察觉患者问题时积极给与忠告
C.指导患者脱离困境 D.质疑患者非理性的观念
E.对患者的处境表示同情
23.呼吸疾病二级预防的目的在于:
A.清除致病因素对健康人群的危害 B.早诊断,早治疗
C.减少慢性呼吸疾病发作的次数 D.预防或减轻并发症
E.预防或减轻后遗症
24.脑出血发生后()天起,应该积极进行康复治疗:
A.5-6d B.2-3d C.7-10d D.10-14d E.1个月以后
25.全科医师最多使用的医患关系模式:
A.主动-被动模式 B.指导-合作模式 C.生物医学模式
D.相互参与模式 E.心理医学模式
26.目前恶性肿瘤是我国第几位死因:
A.1 B..2 C..3 D..4 E..5
27.某些恶性肿瘤的高危对象是指:
A.40岁以上乙型肝炎或脂肪肝患者为肝癌的高危对象
B.胃溃疡患者为胃癌的高危对象
C.慢性非特异性结肠炎或克隆病患者为大肠癌的高危对象
D.子宫肌瘤患者为子宫内膜癌的高危对象
E.乳腺小叶增生患者为乳腺癌的高危对象
28.下列哪个是恶性肿瘤的常见信号:
A.不明原因消瘦 B.便后滴血 C.疼痛性血尿
D.睡眠障碍 E.高热
29.我国评价人口老龄化指标,下列哪项属于老年人口型:
A.60岁以上老年人口系数达到15%以上
B.65岁以上老年人口系数达到15%以上
C.60岁以上老年人口系数达到10%以上
D.65岁以上老年人口系数达到10%以上
E.60岁以上老年人口系数达到7%以上
30.下列哪项是社区卫生评价的类型:
A.形成评价 B.经济评价 C.疗效评价 D.中期评价 E.成本-效益比
31.关于社区卫生评价结果的应用下列哪项是正确的:
A.总结和撰写评价的结果应强调专业性而不是易懂性
B.评价结果的报告应统一为一个标准版本发送读者
C.送交决策者的版本应全面详尽,内容涵盖所有环节
D.应利用各种渠道使信息传递给有关人员
E.评价结果主要提交给决策者
32.以下哪项因素易导致呼吸疾病的发生:
A.高脂肪高蛋白饮食 B.睡眠障碍 C.缺乏运动
D.摄入抗氧化药物 E.心力衰竭
33.下述哪项措施属呼吸疾病的二级预防:
A.戒烟的宣传
B.指导COPD病人作呼吸肌锻炼
C.对有长期吸烟史的健康体检者行常规胸片检查
D.流感疫苗肌注
E.哮喘病人稳定期随访肺功能检查
34.遇下述何种情况时,全科医生应立即将病人转诊至上一级医院:
A.因晨起咯血性痰数口就诊
B.因突发气喘就诊,听诊两肺满布哮鸣音
C.因胸闷4小时就诊,心电图示完全性左束支传导阻滞
D.因左侧胸痛就诊,查体发现左胸壁成簇状水疱,呈带状分布
E.肺癌化疗后1周,发热1天(T39°)就诊
35.下述关于症状“咳嗽”的描述,哪项是正确的?
A.咳嗽持续6周以上定义为“慢性咳嗽”
B.咳嗽每年持续2个月,连续3年以上可诊断为慢性支气管炎
C.散在的湿罗音咳嗽后改变或消失见于小叶性肺炎
D.经常于晨起后作咽部清除动作的咳嗽、咳粘痰多为鼻后滴流综合征
E.对慢性咳嗽患者,全科医生首先应考虑选择适当的抗菌药物治疗
36.关于呼吸疾病的流行病学特征,下述哪项描述是正确的:
A.呼吸疾病可发生于任何年龄,不同的疾病年龄结构大致相同
B.气胸的发病年龄高峰在20岁至40岁之间
C.我国沿海地区肺结核的患病率高于内陆地区的
D.吸入型的外源性哮喘以冬季好发
E.支气管哮喘患病率在我国西藏高原地区明显低于平原地区
37.有关精神药物比较合适的是:
A.由于对精神药物不太熟悉,作为全科医生使用精神药物剂量最好低一点
B.如果使用一种精神药物疗效不佳,最佳选择是联合应用其它类精神药物
C.如果患者服抗抑郁药3周仍疗效不佳,可以建议患者更换一种新的抗抑郁药
D.抗抑郁药主要依赖其副作用而选择用药
E.疗效不好时,尽量考虑新药
38.医生的()决定了医生具备了心理治疗的基础和优势:
A.心理素质B.行医执照C.社会能力D.处方权E.能说会道
39.全科医生最常使用的心理治疗是():
A.行为治疗B.认知治疗C.支持性心理治疗
D.家庭治疗E.危机干预
40.关于下列描述,恰当的是哪项:
A.全科医生有一点行为医学知识就可以了,遇到心理问题的患者最重要的是将其转诊
B.对于已经学过《精神病学》课程的全科医生来说,再学《行为医学》知识有点多余
C.全科医生可以考虑处理患者的应激,神经症等问题主要由精神科医生处理
D.确诊为躯体化的患者,全科医生可以考虑用药,要行心理治疗最好还是转诊
E.《行为医学》有助于全科医生在临床工作中进行生物-心理-社会模式的实践
41.利用心理社会因素干预的重要时期是:
A.慢性萎缩性胃炎胃镜复查,病理异型增生消失
B.孩子出生
C.直径5.5cm的肺肿块穿刺病理为增生性肉芽肿
D.肝硬化患者大便由柏油样转成黄色
E.儿子同学的外公过世
42.下列哪项原则是全科医学的“全方位”或“立体性”的体现:
A.综合性照顾 B.可及性照顾 C.基础医疗保健
D.持续性照顾 E.人性化照顾
43.下列哪项为二级预防:
A.计划免疫 B.疾病筛检 C.预防并发症 D.康复治疗 E.无病防病
44.下列哪项原则为有别于一般临床医疗的最突出特点之一:
A.基础医疗保健 B.综合性照顾 C.持续性照顾
D.以预防为导向的照顾 E.人性化照顾
45.全科医师理想的临床会谈:
A.从接诊开始就是一种评估和治疗的结合
B.紧扣患者的主诉和与之相关的鉴别诊断
C.诊断和宣教密切结合
D.除非患者要求,一般不作为一种治疗措施
E.尽量避免谈论患者的工作、家庭等个人隐私
46.以病人为中心的医学模式强调:
A.了解病人患病的体验 B.了解病人身体上的病灶
C.了解病人的社会背景 D.应有立体、全方位的思维方式
E.了解病人对疾病的认知程度
48.下列哪项是家庭周期所具有的特点:
A.不是每个家庭都随着阶段发展
B.家庭周期只存在正常的变迁
C.家庭生活周期是生物学、行为学以及社会程序的传递
D.不随时间而发生变化
E.有起点,但没有终点
49.人的健康与长寿,主要取决于:
A.人的遗传基因 B.人的心理因素 C.人的生活方式和行为嗜好
D.家庭的影响 E.人的社会因素
50.世界卫生组织指出:
A.健康是一种躯体上、精神上和社会适应上的良好状态
B.健康是一种躯体上、精神上和社会适应上的良好状态,而不是没有疾病和虚弱现象
C.健康是一种没有疾病和虚弱现象的良好状态
D.健康是一种躯体上的良好状态
E.健康是一种精神上的良好状态
51.下列哪项是全科医师判定家庭角色功能正常的标准:
A.家庭对某一角色的期望应该是不同的
B.各个家庭成员都能适应自己的角色模式
C.家庭的角色模式可以不符合社会规范,可以不被社会接受
D.家庭成员的角色不需要满足成员的心理需要
E.家庭角色具有固定性,不需承担不同角色的转换
52.下列哪组为扩展家庭:
A.核心家庭和主干家庭 B.核心家庭和联合家庭
C.主干家庭和联合家庭 D.群居体和联合家庭
E.核心家庭和单身家庭
53.下列哪项是全科医师判定家庭角色功能正常的标准:
A.家庭对某一角色的期望应该是不同的
B.各个家庭成员都能适应自己的角色模式
C.家庭的角色模式可以不符合社会规范,可以不被社会接受
D.家庭成员的角色不需要满足成员的心理需要
E.家庭角色具有固定性,不需承担不同角色的转换
54.下列哪项是家庭周期所具有下列特点:
A.不是每个家庭都随着阶段发展
B.家庭周期只存在正常的变迁
C.家庭生活周期是生物学、行为学以及社会程序的传递
D.不随时间而发生变化
E.有起点,但没有终点
55.家系图可以反映下列哪项内容:
A.家庭关系的好坏 B.家庭成员是否适应自身的角色 C.家庭的关怀度
D.家庭合作度 E.家庭关系模式
56.下列哪项是家庭圈的特点:
A.必须由受过培训的医护人员绘制
B.圆圈可以不代表人,宠物、学校、宗教场所,甚至工作机构均可以绘入
C.家庭圈容易标准化
D.主要用来比较家庭的成长度
E.家庭圈容易理解,一般不需要注释
57.下列哪项是家庭照顾应遵循的原则:
A.只处理临床治疗方面的问题
B.家庭照顾主要针对个人提供服务
C.随着医学发展,家庭照顾应采用最新的医疗技术
D.除非出现紧急情况,医生一般不需要家访
E.应采取综合性措施
58.医师诊治疾病时应:
A.详细地询问病史
B.仔细地体格检查
C.全面询问病史、体检,行相关实验室检查
D.除了病史、体检、实验室检查外,还需了解病人的家庭背景
E.应贯彻以人为本的照顾模式
59.“以病人为中心”的生物-心理-社会医学模式强调:
A.了解病人患病的体验 B.了解病人躯体上的病灶
C.了解病人的社会背景 D.应有立体、全方位的思维方式
E.了解病人对疾病的认知程度
60.全科医师应诊的任务是指:
A.确认和处理现患问题 B.慢性病的管理
C.在诊治时适时提供预防服务 D.纠正不良的就医行为
E.确认现患问题、管理连续性问题、预防性照顾及改善求医遵医行为
61.正确的健康信念是:
A.有病就诊治 B.有躯体疾病但心理健康
C.躯体、心理、道德都良好 D.躯体、心理、道德及社会适应性良好
E.即使没有疾病也应经常与其家庭医师交流
62.社区常见健康问题的特点是:
A.可以按照疾病的概念来定义或做出明确诊断 B.有很大的变异性和隐蔽性
C.健康问题涉及的范围有其单一明确的因果关系 D.健康问题的特殊性
E.健康问题的解决主要在于疾病的治疗
63.全科与其他专科的主要不同点在于,全科医疗遇到的疾病:
A.未分化的 B.诊断明确的 C.分化的
D.进展期的 E.无法治愈的
64.症状与疾病的联系在于:
A.症状在疾病的发展过程中起始动和主导作用 B.症状相对单一、明确
C.一种疾病可引起多种症状 D.疾病具有外显性特点
E.症状相对稳定
65.全科医师在糖尿病康复中的作用不包括下列哪项:
A.对患者进行健康教育 B.对患者生活方面进行指导
C.对患者进行心理上的疏导 D.对糖尿病慢性并发症进行康复治疗
E.对患者病因进行基因研究
66.社区常见健康问题的实施原则:
A.明确诊断原则 B.寻求症状的缓解
C.动态、渐进性原则 D.无论病因如何,应寻求问题的根本解决
E.排出病人对诊断治疗的影响
67.晚期肿瘤病人的止痛应该是:
A.“阶梯治疗”原则 B.止痛药 C.麻醉剂 D.止痛泵 E.中药
68.全科医师在诊治疾病时应:
A.详细的询问病史
B.仔细的体格检查
C.全面询问病史,体检和实验室检查
D.除了病史、体检、实验室检查外,还需了解病人的家庭背景
E.应贯彻以人为中心的照顾模式
69.空巢期最可能出现下列哪种问题:
A.父母角色的适应
B.父母角色内容与生活重心转移,从子女身上转移到配偶身上
C.更年期问题
D.丧偶
E.主干家庭向核心家庭转化
70.诊断糖尿病的血糖标准是:
A.空腹血糖≥6.1mmol/L;或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥7.8mmol/L
B.空腹血糖≥7.8mmol/L;或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥l1.1mmol/L
C.空腹血糖≥5.6mmol/L;或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥7.8mmol/L
D.空腹血糖≥7.0mmol/L;或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥7.8mmol/L
E.空腹血糖≥7.0mmol/L;或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥l1.1mmol/L
71.2型糖尿病的控制血糖的综合治疗措施包括以下哪些:
A.饮食控制、运动疗法、血糖监测、药物治疗和糖尿病教育
B.饮食控制、药物治疗和血糖监测
C.饮食控制,运动和药物治疗
D.糖尿病教育、饮食控制和药物治疗
E.糖尿病教育、饮食和运动治疗
72.某一天早上,全科医师在社区门诊时发现COPD急性发作病人较多,这引起了他的注意,他立即对该社区的COPD发病情况进行了调查,并实施了干预措施,结果,该社区COPD就诊情况得到了较好改善,这体现了全科医学的下列哪项特点:
A.综合性照顾 B.协调性照顾 C.以社区为范畴的照顾
D.以预防为导向的照顾 E.以人为本的健康照顾
73.中年妇女反复尿路感染,既往无高血压病史,就诊时全科医师予检测血压,这是临床预防服务中的哪一项内容:
A.病人教育 B.疾病筛检 C.周期性健康检查
D.化学预防 E.病例发现
74.围绝经期激素替代治疗可能增加以下那种疾病的发病率:
A.输卵管癌 B.子宫内膜癌 C.卵巢肿瘤 D.外阴癌 E.宫颈癌
75.下列哪项为躯体化表现:
A.一类神经症 B.继发于甲亢、冠心病等出现的焦虑症状
C.焦虑症伴发的抑郁 D.精神分裂症患者诉肠子被HIV病毒咬坏了
E.酒中毒患者出现肝硬化
76.糖尿病的一级预防的主要任务是:
A.消除糖尿病“三多一症状”
B.对确诊的糖尿病患者进行治疗,预防糖尿病并发症的发生
C.减少糖尿病的致残率和死亡率,改善糖尿病患者的生活质量
D.纠正危险因素,降低发病率
E.积极治疗糖尿病并发症
77.有关新生儿黄疸的描述,错误的是:
A.生理性黄疸2w左右即可消退,早产儿3~4w消退
B.病理性黄疸生后24h即可出现,持续2w以上
C.病理性黄疸的结合胆红素常大于26μmol/L
D.母乳性黄疸停母乳喂养3~5d后黄疸可完全消退
E.母乳性黄疸极少发生胆红素脑病
78.2型糖尿病主要死亡原因是:
A..糖尿病急性并发症 B.糖尿病肾病 C.心脑血管疾病
D.糖尿病酮症 E.低血糖
79.下列那些人容易发生2型糖尿病:
A.慢性胰腺炎 B.肥胖患者 C.慢性支气管炎患者
D.配偶有有糖尿病者 E.高密度脂蛋白胆固醇升高者
80.2型糖尿病综合管理以减少心血管疾病的发生的措施包括哪些:
A.重视血糖、血压控制
B.重视血压、血脂控制
C.血糖、血压、和血脂控制
D.血糖、血压、、血脂、体重控制等多种心血管危险因素的控制
E.吸烟等生活方式
81.骨质疏松症的危险因素不包括:
A.长期喝大量浓咖啡; B.骨密度降低 C.肥胖
D.年龄大于65岁的妇女 E.近期服抗癫痫药
82.下述关于心、脑血管疾病的流行病学特征哪个是正确的:
A.我国南方冠心病发病率和死亡率明显高于北方
B.绝经期后的女性患病率明显低于男性
C.发病率随着年龄的增高而上升
D.夏季为心、脑血管疾病的好发季节
E.我国冠心病发病率高于脑卒中的发病率
83.全科医生对心脑血管疾病进行一级预防的主要管理问题有:
A.中风患者的康复 B.糖尿病足的管理 C.急性心肌梗塞的社区转诊
D.高血压的控制 E.胸痛患者心电图检查
84.针对心脑血管疾病全科医师专科前的工作有哪些:
A.分析病情,密切随访,尽早做出正确诊断
B.不能确诊者应在社区继续进行相关检查,直至诊断明确
C.对已确诊患者只需要在专科进行复诊
D.治疗过程中反复发作或病情急变时在社区进行积极治疗
E.病人回归社会
85.心脑血管疾病全科医师专科后的工作有:
A.严密观察病情变化,并注意预防心肌梗死的再发生及新的脑栓塞出现
B.病人只需要在专科就诊随访
C.治疗方案完全由专科医师调整
D.病人在专科随访,无需记录病情变化
E.疾病的再发防治工作主要由专科医师承担。
86.下述哪个不是为心脑血管疾病的危险因素:
A.高血压 B.糖尿病 C.肥胖
D.高密度脂蛋白胆固醇增高 E.吸烟
87.老年人患病的特点,下列哪项是不正确的:
A.不易获得完整的病史 B.个体差异不大,症状及药物反应基本雷同
C.两种或多种重要疾病同时存在 D.合并症复杂,常出现连锁反应
E.发病的自觉症状和体征不典型
88.下列哪项不是居民健康档案的基本内容:
A.个体健康档案 B.家庭健康档案 C.医院病史记录
D.社区健康档案 E.转会诊记录
89.下列哪项是健康档案建立过程中应遵循的原则:
A.资料收集滞后性 B.客观性和准确性原则 C.内容公开性原则
D.一次完成的原则 E.基本项目固化性原则
90.健康档案采用怎样的记录方式:
A.以健康问题为导向的记录方式 B.以疾病为导向的记录方式
C.以患者的生活经历为导向的记录方式 D.以家庭成员的分类为导向的记录方式
E.以患者要求为导向的记录方式
91.建立健康档案的目的,下述正确的是:
A.重视社区居民的基本资料,为患者到综合性医院就诊提供原始资料
B.健康档案是提供优质全科医疗服务的必备工具
C.由于健康档案仅为个人建立,故主要提供个人的健康问题记录
D.由于全科医学的特点,健康档案为个体化的记录,内容分散,无法很好的提供循证医学的依据
E.健康档案的建立是考核全科医生在社区的工作成绩
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