贵州省科技特派员项目申请书.doc

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受理编号

立项编号

计划类别

科技特派员项目

项目类别

一般项目

专项主管处室

创新体系建设处

贵州省科技特派员项目申请书

拟建中心名称

申请单位名称

拟建中心负责人

联系电话

推荐单位名称

填报日期

贵州省科学技术厅制

一、单位情况

单位名称

单位性质

组织机构代码

通讯地址

所在地代码

邮编

法人代表

职工总数（人）

其中大专以上人员（人）

研究开发人员（人）

开户银行

帐号

上年度主要经济指标（单位：

万元）

总产值

利税总额

销售总额

年研究开发经费

其他主要参加单位

序号

单位名称

组织机构代码

二、项目情况

项目名称

科技特派员项目

所属技术领域

计划起止时间

至

技术来源

项目活动类型

创新类型

四个一体化

五张名片

战略新兴产业

5个100工程

预期成果

预期技术标准制定

预期知识产权

获得国外发明专利

项

国内发明专利

项

其他

项

项目现处阶段

是否产学研项目

项目已有知识产权情况

已获发明专利数

项

正在申请发明专利数

项

已获实用新型专利数

项

正在申请实用新型专利数

项

项目简介（主要研究内容，主要技术经济等指标）

限600字

三、项目成员

项

目

负

责

人

姓名

dsafasd

性别

民族

身份证号

年龄

项目分工

职称

从事专业

最高学历

职务

传真

手机

联系电话

E-mail

项目组人数

人

高级

人

中级

人

初级

人

其他

人

项目组主要研究人员

姓名

身份证号

性别

年龄

职称

学历

从事专业

项目任务分工

所在单位

职务

四、投资预算

计划投资总额

0万元

其中：

已完成投资

0万元

其中：

自筹0万元

计划新增投资

0万元

其中：

申请科技经费0万元，自筹0万元，

其他拨款0万元

项目经费预算

序号

预算科目名称

总额

其中：

科技经费

1

经费支出（合计）

2

1、设备费

3

（1）购置设备费

4

（2）试制设备费

5

（3）设备改造与租赁费

6

2、材料费

7

3、测试化验加工费

8

4、燃料动力费

9

5、差旅费

10

6、会议费

11

7、合作与交流费

12

8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费

13

9、劳务费

14

10、专家咨询费

15

11、管理费

16

12、其他（含培训费）

五、报告正文

六、附件清单

附件材料名称

数量

七、申请单位意见

领导签字：

单位（公章）

年月日

八、主管部门或推荐单位意见

领导签字：

单位（公章）

年月日

6