完整版体检项目合同.docx

完整版体检项目合同.docx

《完整版体检项目合同.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《完整版体检项目合同.docx（18页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

完整版体检项目合同

********************

****************

合同编号：

甲方：

********************

乙方：

******************

签订日期：

年月日

审计：

审核：

总经理审核：

审批：

职工医疗体检协议书

合同编号：

签订地点：

********************

甲方：

********************

乙方：

********************

经甲乙双方友好协商，关于甲方职工的各类医疗、体检达成协议书如下：

一、职工体检分类、内容、价格和费用承担。

1、职工上岗前体检

结算价格：

按附件列表中的协议价格结算。

体检项目及内容：

按附件列表“岗前1、岗前2、岗前3、岗前4”的体检项目执行。

甲方应聘员工必须按企业要求提交体检报告，体检费用由应聘员工自行支付。

2、在岗职工每年开展的健康体检

结算价格：

按附件列表中的协议价格结算。

体检项目及内容：

按附件列表“岗前1、在岗2、在岗3、在岗4、在岗5”的体检项目执行。

甲方所有员工每年健康体检一次，体检费用由甲方承担。

3、职工离岗前体检

结算价格：

按附件列表中的协议价格结算。

体检项目及内容：

按附件列表“离岗1、离岗2、离岗3、离岗4”的体检项目执行。

甲方职业危害岗位的离职员工必须按企业要求提供体检报告，体检费用由甲方承担。

二、付款和结算方法

1、甲方在收到乙方发票后十日内以现汇支付，付款遇节假日或特殊情况顺延。

2、体检结算人数以甲乙双方核对确认的数字为准，每年年底结算一次。

3、乙方以**********系统下属各企业分别开票结算。

三、服务方式和服务对象。

1、乙方体检以上门（甲方企业内）服务为主，甲乙双方应共同做好人员登记，合理安排体检工作。

2、甲方体检对象为：

江苏**********有限公司、江苏长阳金属材料市场有限公司、**********市长江有限公司、**********市无缝**********总厂、**********市金属制管厂、**********长江石油专用管制造有限公司等**********系统下属所有企业的员工。

3、甲方所有职业危害岗位的员工离职前必须完成离岗体检工作。

四、乙方作为甲方的特约定点治疗机构，**********系统在**********参保的职工，可享受优先治疗的权利；如遇需企业承担医疗费用的，乙方应先治疗后结算医疗费用。

五、违约责任

甲乙双方应遵循本协议书严格执行，如有违约按国家相关法律追究违约方责任。

六、在协议执行过程中，双方如有争议共同协商解决，协商不成的可向甲方所在地人民法院起诉。

七、本协议书一式二份，甲乙双方各执一份，经双方签字盖章后生效，有效期为三年。

八、附件“体检收费标准”与本协议书具有同等法律效力。

甲方：

江苏**********有限公司乙方：

**********

代表：

代表：

签订日期：

年月日

江苏**********有限公司

职业健康检查方案

方案名称

岗前1（CO）

在岗状态

上岗前

有害因素

一氧化碳

合同编号

有效期

应收金额

107.9元

协议金额

70元

职业健康检查项目

问诊

问诊

血压

收缩压、舒张压、脉搏

身高体重

体重、身高、体重指数

内科

心、肺、肝、脾

外科、神经科

脊柱、四肢、皮肤、淋巴结、甲状腺、指鼻试验、病理反射、肌力、三颤、膝反射、皮肤划痕症、浅感觉、深感觉、指指试验、跟腱反射、软替运动

五官科

外耳、鼓膜、鼻中隔、鼻甲、鼻粘膜、咽喉、扁桃体、口腔

眼科

结膜、瞳孔、眼睑、角膜、其他眼疾

心电图

心电图

尿常规

维生素C、酮体、尿蛋白、比重、尿液白细胞、隐血、酸碱度、尿液葡萄糖、胆红素、亚硝酸盐、尿胆原

血常规

嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、白细胞、中性细胞数、淋巴细胞数、单核细胞数、中性细胞比率、淋巴细胞比率、单核细胞比率、嗜酸性粒细胞百分比、嗜碱性粒细胞百分比、红细胞、血红蛋白、红细胞压积、红细胞平均体积、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度、红细胞分布宽度、血小板、血小板压积、平均血小板体积、血小板分布宽度

肝功能

谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、白球比、球蛋白、Y-谷氨酰氨转肽酶、总胆红素、间接胆红素、直接胆红素

江苏**********有限公司

职业健康检查方案

方案名称

岗前2（苯）

在岗状态

上岗前

有害因素

苯（接触工业甲苯、二甲苯参照执行）

合同编号

有效期

应收金额

165.9元

协议金额

107元

职业健康检查项目

问诊

问诊

血压

收缩压、舒张压、脉搏

身高体重

体重、身高、体重指数

内科

心、肺、肝、脾

外科、神经科

脊柱、四肢、皮肤、淋巴结、甲状腺

五官科

外耳、鼓膜、鼻中隔、鼻甲、鼻粘膜、咽喉、扁桃体、口腔

眼科

结膜、瞳孔、眼睑、角膜、其他眼疾

B超

肝脏、胆、脾脏、胰、肾脏

心电图

心电图

尿常规

维生素C、酮体、尿蛋白、比重、尿液白细胞、隐血、酸碱度、尿液葡萄糖、胆红素、亚硝酸盐、尿胆原

血常规

嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、白细胞、中性细胞数、淋巴细胞数、单核细胞数、中性细胞比率、淋巴细胞比率、单核细胞比率、嗜酸性粒细胞百分比、嗜碱性粒细胞百分比、红细胞、血红蛋白、红细胞压积、红细胞平均体积、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度、红细胞分布宽度、血小板、血小板压积、平均血小板体积、血小板分布宽度

肝功能

谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、白球比、球蛋白、Y-谷氨酰氨转肽酶、总胆红素、间接胆红素、直接胆红素

江苏**********有限公司

职业健康检查方案

方案名称

岗前3（高温+粉尘+噪声）

在岗状态

上岗前

有害因素

其它粉尘，噪声、高温

合同编号

有效期

应收金额

231.9元

协议金额

150元

职业健康检查项目

问诊

问诊

血压

收缩压、舒张压、脉搏

身高体重

体重、身高、体重指数

内科

心、肺、肝、脾

外科、神经科

脊柱、四肢、皮肤、淋巴结、甲状腺

五官科

外耳、鼓膜、鼻中隔、鼻甲、鼻粘膜、咽喉、扁桃体、口腔

眼科

眼睑、角膜、结膜、瞳孔、其他眼疾

X光摄片

胸部X线摄片（DR）

心电图

心电图

电测听

左耳500HZ、左耳1000HZ、左耳2000HZ、左耳3000HZ、左耳4000HZ、左耳6000HZ、右耳500HZ、右耳1000HZ、右耳3000HZ、右耳4000HZ、右耳6000HZ、左耳语频平均听阈、右耳语频平均听阈、双耳高频平均听阈

肺功能

FVC、FEV1、诊断结果

尿常规

维生素C、酮体、尿蛋白、比重、尿液白细胞、隐血、酸碱度、尿液葡萄糖、胆红素、亚硝酸盐、尿胆原

血常规

嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、白细胞、中性细胞数、淋巴细胞数、单核细胞数、中性细胞比率、淋巴细胞比率、单核细胞比率、嗜酸性粒细胞百分比、嗜碱性粒细胞百分比、红细胞、血红蛋白、红细胞压积、红细胞平均体积、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度、红细胞分布宽度、血小板、血小板压积、平均血小板体积、血小板分布宽度

肝功能

谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、白球比、球蛋白、Y-谷氨酰氨转肽酶、总胆红素、间接胆红素、直接胆红素

血生化

葡萄糖

江苏**********有限公司

职业健康检查方案

方案名称

岗前4（常规）

在岗状态

上岗前

有害因素

无

合同编号

有效期

应收金额

107.9元

协议金额

70元

职业健康检查项目

问诊

问诊

血压

收缩压、舒张压、脉搏

身高体重

体重、身高、体重指数

内科

心、肺、肝、脾

外科、神经科

脊柱、四肢、皮肤、淋巴结、甲状腺

五官科

外耳、鼓膜、鼻中隔、鼻甲、鼻粘膜、咽喉、扁桃体、口腔

眼科

结膜、瞳孔、眼睑、角膜、其他眼疾

心电图

心电图

尿常规

维生素C、酮体、尿蛋白、比重、尿液白细胞、隐血、酸碱度、尿液葡萄糖、胆红素、亚硝酸盐、尿胆原

血常规

嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、白细胞、中性细胞数、淋巴细胞数、单核细胞数、中性细胞比率、淋巴细胞比率、单核细胞比率、嗜酸性粒细胞百分比、嗜碱性粒细胞百分比、红细胞、血红蛋白、红细胞压积、红细胞平均体积、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度、红细胞分布宽度、血小板、血小板压积、平均血小板体积、血小板分布宽度

肝功能

谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、白球比、球蛋白、Y-谷氨酰氨转肽酶、总胆红素、间接胆红素、直接胆红素

江苏**********有限公司

职业健康检查方案

方案名称

在岗1（CO）

在岗状态

在岗期间

有害因素

一氧化碳

合同编号

有效期

应收金额

249.9元

协议金额

162元

职业健康检查项目

问诊

问诊

血压

收缩压、舒张压、脉搏

内科

心、肺、肝、脾

外科、神经科

脊柱、四肢、皮肤、淋巴结、甲状腺、指鼻试验、病理反射、肌力、三颤、膝反射、皮肤划痕症、浅感觉、深感觉、指指试验、跟腱反射、软替运动

五官科

外耳、鼓膜、鼻中隔、鼻甲、鼻粘膜、咽喉、扁桃体、口腔

眼科

结膜、瞳孔、眼睑、角膜、其他眼疾

X光摄片

胸部X线摄片（DR）

B超

肝脏、胆、脾脏、胰、肾脏

心电图

心电图

尿常规

维生素C、酮体、尿蛋白、比重、尿液白细胞、隐血、酸碱度、尿液葡萄糖、胆红素、亚硝酸盐、尿胆原

血常规

嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、白细胞、中性细胞数、淋巴细胞数、单核细胞数、中性细胞比率、淋巴细胞比率、单核细胞比率、嗜酸性粒细胞百分比、嗜碱性粒细胞百分比、红细胞、血红蛋白、红细胞压积、红细胞平均体积、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度、红细胞分布宽度、血小板、血小板压积、平均血小板体积、血小板分布宽度

肝功能

谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、白球比、球蛋白、Y-谷氨酰氨转肽酶、总胆红素、间接胆红素、直接胆红素

肾功能

尿素氮、肌酐、尿酸

血生化

葡萄糖、甘油三酯、总胆固醇

江苏**********有限公司

职业健康检查方案

方案名称

在岗2（苯）

在岗状态

在岗期间

有害因素

苯（接触工业甲苯、二甲苯参照执行）

合同编号

有效期

应收金额

249.9元

协议金额

162元

职业健康检查项目

问诊

问诊

血压

收缩压、舒张压、脉搏

内科

心、肺、肝、脾

外科、神经科

脊柱、四肢、皮肤、淋巴结、甲状腺

五官科

外耳、鼓膜、鼻中隔、鼻甲、鼻粘膜、咽喉、扁桃体、口腔

眼科

结膜、瞳孔、眼睑、角膜、其他眼疾

X光摄片

DR胸片

B超

肝脏、胆、脾脏、胰、肾脏

心电图

心电图

尿常规

维生素C、酮体、尿蛋白、比重、尿液白细胞、隐血、酸碱度、尿液葡萄糖、胆红素、亚硝酸盐、尿胆原

血常规

嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、白细胞、中性细胞数、淋巴细胞数、单核细胞数、中性细胞比率、淋巴细胞比率、单核细胞比率、嗜酸性粒细胞百分比、嗜碱性粒细胞百分比、红细胞、血红蛋白、红细胞压积、红细胞平均体积、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度、红细胞分布宽度、血小板、血小板压积、平均血小板体积、血小板分布宽度

肝功能

谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、白球比、球蛋白、Y-谷氨酰氨转肽酶、总胆红素、间接胆红素、直接胆红素

肾功能

尿素氮、肌酐、尿酸

血生化

葡萄糖、甘油三酯、总胆固醇

江苏**********有限公司

职业健康检查方案

方案名称

在岗3（高温+粉尘）

在岗状态

在岗期间

有害因素

其它粉尘，高温

合同编号

有效期

应收金额

279.9元

协议金额

181元

职业健康检查项目

问诊

问诊

血压

收缩压、舒张压、脉搏

内科

心、肺、肝、脾

外科、神经科

脊柱、四肢、皮肤、淋巴结、甲状腺

五官科

外耳、鼓膜、鼻中隔、鼻甲、鼻粘膜、咽喉、扁桃体、口腔

眼科

眼睑、角膜、结膜、瞳孔、其他眼疾

X光摄片

胸部X线摄片（DR）

B超

肝脏、胆、脾脏、胰、肾脏

心电图

心电图

肺功能

FVC、FEV1、诊断结果

尿常规

维生素C、酮体、尿蛋白、比重、尿液白细胞、隐血、酸碱度、尿液葡萄糖、胆红素、亚硝酸盐、尿胆原

血常规

嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、白细胞、中性细胞数、淋巴细胞数、单核细胞数、中性细胞比率、淋巴细胞比率、单核细胞比率、嗜酸性粒细胞百分比、嗜碱性粒细胞百分比、红细胞、血红蛋白、红细胞压积、红细胞平均体积、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度、红细胞分布宽度、血小板、血小板压积、平均血小板体积、血小板分布宽度

肝功能

谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、白球比、球蛋白、Y-谷氨酰氨转肽酶、总胆红素、间接胆红素、直接胆红素

肾功能

尿素氮、肌酐、尿酸

血生化

葡萄糖、甘油三酯、总胆固醇

江苏**********有限公司

职业健康检查方案

方案名称

在岗4（噪声）

在岗状态

在岗期间

有害因素

噪声

合同编号

有效期

应收金额

279.9元

协议金额

181元

职业健康检查项目

问诊

问诊

血压

收缩压、舒张压、脉搏

内科

心、肺、肝、脾

外科、神经科

脊柱、四肢、皮肤、淋巴结、甲状腺

五官科

外耳、鼓膜、鼻中隔、鼻甲、鼻粘膜、咽喉、扁桃体、口腔

眼科

眼睑、角膜、结膜、瞳孔、其他眼疾

X光摄片

DR胸片

B超

肝脏、胆、脾脏、胰、肾脏

心电图

心电图

电测听

左耳500HZ、左耳1000HZ、左耳2000HZ、左耳3000HZ、左耳4000HZ、左耳6000HZ、右耳500HZ、右耳1000HZ、右耳3000HZ、右耳4000HZ、右耳6000HZ、左耳语频平均听阈、右耳语频平均听阈、双耳高频平均听阈

尿常规

维生素C、酮体、尿蛋白、比重、尿液白细胞、隐血、酸碱度、尿液葡萄糖、胆红素、亚硝酸盐、尿胆原

血常规

嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、白细胞、中性细胞数、淋巴细胞数、单核细胞数、中性细胞比率、淋巴细胞比率、单核细胞比率、嗜酸性粒细胞百分比、嗜碱性粒细胞百分比、红细胞、血红蛋白、红细胞压积、红细胞平均体积、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度、红细胞分布宽度、血小板、血小板压积、平均血小板体积、血小板分布宽度

肝功能

谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、白球比、球蛋白、Y-谷氨酰氨转肽酶、总胆红素、间接胆红素、直接胆红素

肾功能

尿素氮、肌酐、尿酸

血生化

葡萄糖、甘油三酯、总胆固醇

江苏**********有限公司

职业健康检查方案

方案名称

在岗5（非接害人员）

在岗状态

有害因素

合同编号

有效期

应收金额

232.4元

协议金额

151元

职业健康检查项目

血压

收缩压、舒张压、脉搏

内科

心、肺、肝、脾

外科、神经科

脊柱、四肢、皮肤、淋巴结、甲状腺

五官科

外耳、鼓膜、鼻中隔、鼻甲、鼻粘膜、咽喉、扁桃体、口腔

眼科

结膜、瞳孔、眼睑、角膜、其他眼疾

X光摄片

胸部X线摄片（DR）

B超

肝脏、胆、脾脏、胰、肾脏

心电图

心电图

肝功能

谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、白球比、球蛋白、Y-谷氨酰氨转肽酶、总胆红素、间接胆红素、直接胆红素

肾功能

尿素氮、肌酐、尿酸

血生化

葡萄糖、甘油三酯、总胆固醇

肿瘤指标

AFP、CEA

江苏**********有限公司

职业健康检查方案

方案名称

离岗1（CO）

在岗状态

离岗时

有害因素

一氧化碳

合同编号

有效期

应收金额

107.9元

协议金额

70元

职业健康检查项目

问诊

问诊

血压

收缩压、舒张压、脉搏

身高体重

体重、身高、体重指数

内科

心、肺、肝、脾

外科、神经科

脊柱、四肢、皮肤、淋巴结、甲状腺

五官科

外耳、鼓膜、鼻中隔、鼻甲、鼻粘膜、咽喉、扁桃体、口腔

眼科

结膜、瞳孔、眼睑、角膜、其他眼疾

心电图

心电图

尿常规

维生素C、酮体、尿蛋白、比重、尿液白细胞、隐血、酸碱度、尿液葡萄糖、胆红素、亚硝酸盐、尿胆原

血常规

嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、白细胞、中性细胞数、淋巴细胞数、单核细胞数、中性细胞比率、淋巴细胞比率、单核细胞比率、嗜酸性粒细胞百分比、嗜碱性粒细胞百分比、红细胞、血红蛋白、红细胞压积、红细胞平均体积、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度、红细胞分布宽度、血小板、血小板压积、平均血小板体积、血小板分布宽度

肝功能

谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、白球比、球蛋白、Y-谷氨酰氨转肽酶、总胆红素、间接胆红素、直接胆红素

江苏**********有限公司

职业健康检查方案

方案名称

离岗2（苯）

在岗状态

离岗时

有害因素

苯（接触工业甲苯、二甲苯参照执行）

合同编号

有效期

应收金额

165.9元

协议金额

107元

职业健康检查项目

问诊

问诊

血压

收缩压、舒张压、脉搏

身高体重

体重、身高、体重指数

内科

心、肺、肝、脾

外科、神经科

脊柱、四肢、皮肤、淋巴结、甲状腺

五官科

外耳、鼓膜、鼻中隔、鼻甲、鼻粘膜、咽喉、扁桃体、口腔

眼科

结膜、瞳孔、眼睑、角膜、其他眼疾

B超

肝脏、胆、脾脏、胰、肾脏

心电图

心电图

尿常规

维生素C、酮体、尿蛋白、比重、尿液白细胞、隐血、酸碱度、尿液葡萄糖、胆红素、亚硝酸盐、尿胆原

血常规

嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、白细胞、中性细胞数、淋巴细胞数、单核细胞数、中性细胞比率、淋巴细胞比率、单核细胞比率、嗜酸性粒细胞百分比、嗜碱性粒细胞百分比、红细胞、血红蛋白、红细胞压积、红细胞平均体积、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度、红细胞分布宽度、血小板、血小板压积、平均血小板体积、血小板分布宽度

肝功能

谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、白球比、球蛋白、Y-谷氨酰氨转肽酶、总胆红素、间接胆红素、直接胆红素

江苏**********有限公司

职业健康检查方案

方案名称

离岗3（粉尘）

在岗状态

离岗时

有害因素

其它粉尘

合同编号

有效期

应收金额

197.9元

协议金额

128元

职业健康检查项目

问诊

问诊

血压

收缩压、舒张压、脉搏

身高体重

体重、身高、体重指数

内科

心、肺、肝、脾

外科、神经科

脊柱、四肢、皮肤、淋巴结、甲状腺

五官科

外耳、鼓膜、鼻中隔、鼻甲、鼻粘膜、咽喉、扁桃体、口腔

眼科

眼睑、角膜、结膜、瞳孔、其他眼疾

X光摄片

胸部X线摄片（DR）

心电图

心电图

肺功能

FVC、FEV1、诊断结果

尿常规

维生素C、酮体、尿蛋白、比重、尿液白细胞、隐血、酸碱度、尿液葡萄糖、胆红素、亚硝酸盐、尿胆原

血常规

嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、白细胞、中性细胞数、淋巴细胞数、单核细胞数、中性细胞比率、淋巴细胞比率、单核细胞比率、嗜酸性粒细胞百分比、嗜碱性粒细胞百分比、红细胞、血红蛋白、红细胞压积、红细胞平均体积、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度、红细胞分布宽度、血小板、血小板压积、平均血小板体积、血小板分布宽度

肝功能

谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、白球比、球蛋白、Y-谷氨酰氨转肽酶、总胆红素、间接胆红素、直接胆红素

江苏**********有限公司

职业健康检查方案

方案名称

离岗4（噪声）

在岗状态

离岗时

有害因素

噪声

合同编号

有效期

应收金额

137.9元

协议金额

89元

职业健康检查项目

问诊

问诊

血压

收缩压、舒张压、脉搏

身高体重

体重、身高、体重指数

内科

心、肺、肝、脾

外科、神经科

脊柱、四肢、皮肤、淋巴结、甲状腺

五官科

外耳、鼓膜、鼻中隔、鼻甲、鼻粘膜、咽喉、扁桃体、口腔

B超

肝脏、胆、脾脏、胰、肾脏

心电图

心电图

电测听

左耳500HZ、左耳1000HZ、左耳2000HZ、左耳3000HZ、左耳4000HZ、左耳6000HZ、右耳500HZ、右耳1000HZ、右耳3000HZ、右耳4000HZ、右耳6000HZ、左耳语频平均听阈、右耳语频平均听阈、双耳高频平均听阈

尿常规

维生素C、酮体、尿蛋白、比重、尿液白细胞、隐血、酸碱度、尿液葡萄糖、胆红素、亚硝酸盐、尿胆原

血常规

嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、白细胞、中性细胞数、淋巴细胞数、单核细胞数、中性细胞比率、淋巴细胞比率、单核细胞比率、嗜酸性粒细胞百分比、嗜碱性粒细胞百分比、红细胞、血红蛋白、红细胞压积、红细胞平均体积、平均血红蛋白量、平均血红蛋白浓度、红细胞分布宽度、血小板、血小板压积、平均血小板体积、血小板分布宽度

肝功能

谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、白球比、球蛋白、Y-谷氨酰氨转肽酶、总胆红素、间接胆红素、直接胆红素