word完整版圆管涵公路工程自检资料.docx
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word完整版圆管涵公路工程自检资料
检验申请批复单
监—05
合同号：
承包人：
安徽虹达道路桥梁工程有限公司编号:
YGH-JC-
工程项目名称
广德县卢村乡同田路改建工程
工程地点及桩号
K10+639处圆管涵
具体部位
圆管涵
检验内容
明挖基坑
要求到现场检验时间：
承包人递交日期、时间和签字:
监理员收件日期、时间和签字：
监理员评论和签字：
______年___月___日时间：
本项目是口否口可以继续进行:
理由：
质量证明附件：
见附表
监理工程师签字：
_____年___月___日
承包人收到日期、时间签字:
____年___月___日
明挖基坑基础检查表
检-36
合同号：
承包人：
安徽虹达道路桥梁工程有限公司共12页第2页
桩号及部位
K10+639处圆管涵明挖基坑
基底水文地质
情况及承载力
检测项目
设计值
允许偏差
实测值
合格率
基底标高
基础平
面尺寸
长
宽
基础轴
线偏位
横轴
纵轴
防水设施
排水设备
基坑、基础
相对平面位置
示意图
检测
工地主管
承包人自检
意见及签名
年月日
监理工程师检查
意见及签名
年月日
注：
如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
检验申请批复单
监-05
合同号：
承包人:
安徽虹达道路桥梁工程有限公司编号：
YGH—DC—
工程项目名称
广德县卢村乡同田路改建工程
工程地点及桩号
K10+639处圆管涵
具体部位
管道基础
检验内容
混凝土施工原始记录
要求到现场检验时间：
承包人递交日期、时间和签字：
监理员收件日期、时间和签字：
监理员评论和签字：
______年___月___日时间:
本项目是口否口可以继续进行：
理由：
质量证明附件：
见附表
监理工程师签字:
_____年___月___日
承包人收到日期、时间签字：
____年___月___日
混凝土施工原始记录表
检—41
合同号：
承包人:
安徽虹达道路桥梁工程有限公司共12页第4页
项目名称
广德县卢村乡同田路改建工程
施工部位
K10+639处圆管涵管道基础
施工时间
开始
结束
施工气温
最高
最低
混凝土标号
C20
水泥品种
及标号
PC32.5R
施工配合比
1：
1。
29：
1。
93:
2.32:
0.47
外加剂
名称
掺入量
实测坍落度（mm）
1
2
3
平均
留取试样
组数
编号
施工间断
情况记录
备注
承包人自检
意见及签名
年月日
监理工程师检查意见及签名
年月日
检验申请批复单
监-05
合同号：
承包人：
安徽虹达道路桥梁工程有限公司编号：
工程项目名称
广德县卢村乡同田路改建工程
工程地点及桩号
K10+639处圆管涵
具体部位
检验内容
管道基础及管节安装
要求到现场检验时间：
承包人递交日期、时间和签字：
监理员收件日期、时间和签字:
监理员评论和签字：
______年___月___日时间:
本项目是口否口可以继续进行：
理由：
质量证明附件:
见附表
监理工程师签字：
_____年___月___日
承包人收到日期、时间签字：
____年___月___日
管道基础及管节安装现场质量检验表
检-65
合同号：
承包人：
安徽虹达道路桥梁工程有限公司第12页共6页
工程名称
广德县卢村乡同田路改建工程
施工日期
桩号及部位
K10+639处圆管涵
检验日期
检查项目
项次
检查项目
规定值或允许偏差
检验结果
检查频率（方法）
1
混凝土抗压强度或砂浆强度（Mpa）
在合格标准内
符合要求
按附录D、F检查
2
管轴线偏位（mm）
15
/
经纬或拉线:
每两井间测3处
3
管内底高程（mm）
±10
/
水准仪:
每两井间测2处
4
基础厚度（mm）
不小于设计
共测处，合格处。
尺量：
每两井间测3处
5
管座
肩宽（mm）
＋10，－5
共测处，合格处.
尺量挂边线:
每两井间测2处
肩高（mm）
±10
6
抹带
宽度
不小于设计
符合要求
尺量：
按10％抽查
厚度
不小于设计
承包人自检意见：
施工负责人：
年月日
承包人自检意见：
施工负责人：
年月日
基础厚度检查表
检—17
合同号：
承包人:
安徽虹达道路桥梁有限公司共12页第7页
测量范围或桩号
K10+639处圆管涵
规定厚度
15cm
部位
实测值（cm）
部位
实测值（cm）
部位
实测值（cm）
测量
工地主管
承包人自检意见及签名
年月日
监理工程师检查意见及签名
年月日
注：
如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写.
管座尺寸检查表
检-17
合同号:
承包人：
安徽虹达道路桥梁有限公司共12页第8页
测量范围或桩号
K10+639处圆管涵
部位
肩宽（mm）
（＋10，－5）
肩高（mm）
（±10）
部位
肩宽（mm）
（＋10,－5）
肩高（mm）
（±10）
测量
工地主管
承包人自检意见及签名
年月日
监理工程师检查意见及签名
年月日
注:
如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。
检验申请批复单
监-05
合同号：
承包人：
安徽虹达道路桥梁工程有限公司编号:
YGH—DC-
工程项目名称
广德县卢村乡同田路改建工程
工程地点及桩号
K10+639处圆管涵
具体部位
管座
检验内容
混凝土施工原始记录
要求到现场检验时间:
承包人递交日期、时间和签字:
监理员收件日期、时间和签字：
监理员评论和签字:
______年___月___日时间：
本项目是口否口可以继续进行：
理由:
质量证明附件:
见附表
监理工程师签字：
_____年___月___日
承包人收到日期、时间签字:
____年___月___日
混凝土施工原始记录表
检—41
合同号:
承包人:
安徽虹达道路桥梁工程有限公司共12页第10页
项目名称
广德县卢村乡同田路改建工程
施工部位
K10+639处圆管涵管座
施工时间
开始
结束
施工气温
最高
最低
混凝土标号
C20
水泥品种
及标号
PC32。
5R
施工配合比
1:
1.29：
1.93：
2.32:
0。
47
外加剂
名称
掺入量
实测坍落度（mm）
1
2
3
平均
留取试样
组数
编号
施工间断
情况记录
备注
承包人自检
意见及签名
年月日
监理工程师检查意见及签名
年月日
检验申请批复单
监-05
合同号：
承包人：
安徽虹达道路桥梁工程有限公司编号：
工程项目名称
广德县卢村乡同田路改建工程
工程地点及桩号
K10+639处圆管涵
具体部位
检验内容
圆管涵总体
要求到现场检验时间：
承包人递交日期、时间和签字：
监理员收件日期、时间和签字：
监理员评论和签字：
______年___月___日时间：
本项目是口否口可以继续进行：
理由:
质量证明附件：
见附表
监理工程师签字：
_____年___月___日
承包人收到日期、时间签字：
____年___月___日
涵洞总体工程质量检验表
检-77
合同号:
承包人:
安徽虹达道路桥梁工程有限公司共12页第12页
工程名称
广德县卢村乡同田路改建工程
施工时间
桩号及部位
K10+639处圆管涵
检验时间
项次
检测项目
规定值或
允许偏差
检查方法和频率
检查情况
（实测值）
1
流水面高程（mm）
±20
水准仪、尺量：
检查洞口2处，拉线检查中间1～2处
2
孔径（mm）
±20
尺量：
检查3-5处
3
轴线偏位（mm）
明涵20，暗涵50
经纬仪：
检查2处
4
涵底铺砌厚度（mm）
+40，-10
尺量检查3—5处
5
长度（mm）
+10，—50
尺量：
检查中心线
6
净高（mm）
明涵±20,暗涵±50
尺量：
检查3—5处
承包人自检
意见及签名
年月日
监理工程师检查
意见及签名
年月日
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