先心病培训手册高级教程.docx

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先心病培训手册高级教程

卫生部心血管疾病介入诊疗医师培训项目

《先心病治疗高级培训教程》

学习辅导手册

尊敬的医生：

您好！

很高兴您能够来到医院接受为期6个月的卫生部心血管疾病《先心病》介入诊疗的高级培训课程。

时间:

年月日至年月日

您在医院学习的6个月期间，教授会担任您的带教老师，辅导手册会协助您掌握学习进度、重要临床知识和技能，每个月末以及培训后有考核帮助您全面掌握。

如果考核成功，卫生部会发给您认证证书，祝您学习愉快！

培训基地概况

医院名称

医院地址

基地负责人任姓名

基地负责人电话及联系方式

心脏导管室电话

带教老师姓名

带教老师联系方式

1.先心病介入治疗高级培训课程

1.1带教老师对学员在第1个月的评语：

1.该学员在第1个月进行作为第一助手先心病介入治疗___例

2.该学员作为二助完成冠脉介入治疗例

3.对学员本月表现是否满意：

是否

4.带教老师对学员的总体评语（意见和建议）:

带教老师姓名：

学员姓名：

学习时间：

——

总体评语：

签名：

1.2第一个月的辅助问题（请在第一个月内回答以下问题）

1.房间隔缺损封堵术的适应证及禁忌证是什么？

2.房间隔缺损封堵术前准备主要包括哪些方面？

3.请描述目前房间隔缺损封堵术病例操作的完整步骤。

4.房间隔缺损封堵术后抗血小板药物和低分子肝素抗凝治疗的重要意义？

5.动脉导管未闭封堵术的适应证是什么？

6.动脉导管未闭封堵术前准备主要包括哪些方面？

7.目前动脉导管未闭有哪些介入治疗方法？

请描述采用蘑菇伞封堵器介入治疗动脉导管未闭病例操作的完整步骤。

8.简述房间隔缺损封堵术后常见并发症及其防治。

9.简述动脉导管未闭封堵术后常见并发症及其防治。

2.先心病介入治疗高级教程

2.1带教老师对学员在第二个月的评语：

1.该学员在第二个月作为一助先心病介入例

2.该学员作为二助完成先心病介入治疗例

3.对学员本月表现是否满意：

是否

4.带教老师对学员的总体评语（意见和建议）:

带教老师姓名：

学员姓名：

学习时间：

——

总体评语：

签名：

2.2第二个月的辅助问题（请在第二个月内回答以下问题）

1.膜周部室间隔缺损封堵术的适应证及禁忌证是什么？

2.膜周部室间隔缺损封堵术前准备主要包括哪些方面？

3.请描述目前膜周部室间隔缺损封堵术病例操作的完整步骤。

4.简述膜周部室间隔缺损封堵术后的常见并发症及其防治。

5.肺动脉瓣球囊成形术的适应证及禁忌证是什么？

6.肺动脉瓣球囊成形术前准备主要包括哪些方面？

7.请描述目前肺动脉瓣球囊成形术病例操作的完整步骤。

8.简述肺动脉瓣球囊成形术的并发症及其防治措施。

3.先心病介入治疗高级教程

3.1带教老师对学员在第三个月的评语：

1.该学员在第三个月作为一助先心病介入例

2.该学员作为二助完成先心病介入治疗例

3.对学员本月表现是否满意：

是否

4.带教老师对学员的总体评语（意见和建议）:

带教老师姓名：

学员姓名：

学习时间：

——

总体评语：

签名：

3.2第三个月的辅助问题（请在第三个月内回答以下问题）

1.室间隔缺损介入治疗时如何建立动静脉轨道（包括导管及导丝的选择、注意事项等）？

2.针对不同类型的动脉导管未闭如何选择导管、导丝、输送途径及封堵器？

3.针对不同缺损边缘情况的房间隔缺损如何选择封堵器的直径（包括边缘厚薄、宽度及累及范围等）？

4.针对不同类型的膜周部室间隔缺损如何选择封堵器直径（包括是否合并膜部瘤、距主动脉瓣和三尖瓣距离等）？

5.超声心动图在室间隔缺损封堵术中的作用是什么？

6.超声心动图在房间隔缺损封堵术中的作用是什么？

7.简述目前动脉导管未闭介入治疗的封堵器材有哪些？

如何选择其直径？

8．简述房间隔缺损介入治疗中释放封堵器的几种方法及各自优势与不足。

9.空气栓塞主要见于哪些先心病介入治疗？

术中发生空气栓塞的主要表现是什么？

如何防治?

10.先心病介入治疗中如何识别和处理心脏压塞？

4.先心病介入治疗高级教程

4.1带教老师对学员在第四个月的评语：

1.该学员在第四个月作为一助先心病介入例

2.该学员作为二助完成先心病介入治疗例

3.对学员本月表现是否满意：

是否

4.带教老师对学员的总体评语（意见和建议）:

带教老师姓名：

学员姓名：

学习时间：

——

总体评语：

签名：

4.2第四个月的辅助问题（请在第四个月内回答以下问题）

1.溶血常见于哪些先心病介入治疗？

如何防治？

2.封堵器脱落常见于哪些先心病介入治疗？

如何防治？

3.三尖瓣返流常见于哪些先心病介入治疗？

如何更好地预防和处理三尖瓣返流？

4.房间隔缺损封堵术后超声心动图发现心包积液，其常见原因有哪些？

如何处理？

5.简述股动静脉瘘的发生原因，介入治疗术中及术后如何识别股动静脉瘘及有哪些防治措施？

6..如何避免导管造影或先心病介入治疗术后静脉血栓形成？

简述其处理措施。

7.如何避免导管造影或先心病介入治疗术后动脉血栓形成？

简述其处理措施。

8.合并重度肺动脉高压房间隔缺损封堵术的注意事项有哪些？

9.合并重度肺动脉高压动脉导管未闭封堵术的注意事项有哪些？

10.如何避免股动脉假性动脉瘤？

简述其处理措施。

11.重度肺动脉瓣狭窄介入治疗时注意事项有哪些？

12.目前有哪些抓捕器可用于介入抓取断裂的导丝、导管及脱落的封堵器材？

抓取时有哪些注意事项？

13.残余分流常见于哪些先心病介入治疗？

其原因是什么？

如何防治？

5.先心病介入治疗高级教程

5.1带教老师对学员在第五个月的评语：

1.该学员在第五个月作为一助先心病介入例

2.该学员作为二助完成先心病介入治疗例

3.对学员本月表现是否满意：

是否

4.带教老师对学员的总体评语（意见和建议）:

带教老师姓名：

学员姓名：

学习时间：

——

总体评语：

签名：

5.3第五个月的辅助问题（请在第五个月内回答以下问题）

1.先心病复合畸形介入治疗的适应证及实施步骤有哪些？

2.简述肺动静脉瘘栓塞术的适应证、禁忌证及并发症防治。

3.简述冠状动脉瘘栓塞术的适应证、禁忌证及并发症防治。

4.简述主动脉窦瘤破裂介入治疗的适应证、禁忌证及并发症防治。

5.简述主动脉缩窄介入治疗的方法、适应证、禁忌证及并发症防治。

6.二尖瓣返流常见于哪些先心病介入治疗？

如何防治？

7.主动脉瓣返流常见于哪些先心病介入治疗？

如何防治？

8.头痛常见于哪些先心病介入治疗？

其处理原则及措施有哪些？

9.完全性房室传导阻滞常见于哪些先心病介入治疗？

如何防治？

10.简述先心病介入治疗后感染性心内膜炎的防治？

11.脑栓塞常见于哪些先心病介入治疗？

如何防治？

12.先心病介入治疗后迟发并发症有哪些？

如何防治？

6.先心病介入治疗高级教程

6.1带教老师对学员在第六月的评语：

1.该学员在第六个月作为一助先心病介入例

2.该学员作为二助完成先心病介入治疗例

3.对学员本月表现是否满意：

是否

4.带教老师对学员的总体评语（意见和建议）:

带教老师姓名：

学员姓名：

学习时间：

——

总体评语：

签名：

6.2第六个月的辅助问题（请在第六个月内回答以下问题）

1.何谓先心病Hybrid技术？

目前主要应用于哪些先心病？

2.合并心律失常（需治疗）先心病的介入治疗程序是什么？

如何选择治疗时机？

3.如何选择孕期先心病（患有先心病孕妇）介入治疗的时机？

术前、术中及术后有哪些注意事项？

4.如何选择合并其他疾患（需要手术）的先心病介入治疗时机？

术前、术中及术后有哪些注意事项？

5.如何选择合并其他疾患（正在或需要治疗，如严重肾功能衰竭、血小板减低等）的先心病介入治疗时机？

术前、术中及术后有哪些注意事项？

6.先心病介入治疗术后随访时间及观察内容有哪些？

7.理想的膜周部室间隔缺损封堵器的未来发展趋势是什么？

8.请总结在先心病介入诊疗培训基地学习半年来的体会。