微生物寄生虫复习资料1.docx

微生物寄生虫复习资料1.docx

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微生物寄生虫复习资料1

考试题型：

单选、多选、填空、名解、问答

寄生虫（30分）

一、十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫（十二指肠钩虫和美洲钩虫）

1．虫体细长，10mm；白色线头状

雌虫：

尾端呈圆锥状

　雄虫：

尾端膨大成交合伞

２．形态：

1.）成虫

（１．）头部具头腺，可分泌抗凝素

（２．）口囊发达

　　　十二指肠钩虫：

两对钩齿

　　　美洲钩虫：

一对板齿

2.）虫卵

　　椭圆形，无色透明，卵壳薄，刚排出虫体的虫卵内含2—8个细胞。

３．生活史：

虫卵喜温、湿、暗土中；

成虫寄生于人体小肠上段；

自丝状蚴侵入皮肤至发育为成虫产卵一般需5-7周；

成虫寿命3-5年。

成虫→　虫卵→　杆状蚴→丝状蚴（→真皮的血管、淋巴管→

右心　→肺→气管→　咽喉部→胃→小肠）→成虫

４．寄生部位：

小肠

５．感染阶段：

丝状蚴

６．感染方式：

丝状蚴从皮肤钻入人体

经口感染

７．致病

１．）幼虫

（1）钩蚴性皮炎

（2）钩蚴性肺炎

２．）成虫

（1）贫血

（2）肠炎

（3）异嗜症

８．实验诊断（确诊：

粪检出虫卵或钩蚴培养检出幼虫）

1．）粪检出虫卵：

直接涂片法

饱和盐水漂浮法

2．）钩蚴培养法

９．流行：

世界性分布，热带和亚热带地区尤为广泛

　流行原因：

1．）有传染源存在

2．）病人粪便污染土壤

3．）人与土壤接触

１０．防治原则

　普查普治病人及带虫者；加强粪管及个人防护。

二．班氏吴策线虫和马来布鲁线虫（班氏丝虫和马来丝虫）

１．形态

1）、成虫：

丝线状，乳白色

雌虫：

58.5--105×0.2—0.3mm，尾端略向腹面弯曲

雄虫：

28.2--42×0.1—0.15mm，尾端向腹面卷曲2—3圈

2）、微丝蚴（卵胎生幼虫）：

状如小蛇，无色透明，

头端钝圆尾端尖细，外被鞘膜，

体内有体核，头端无核区为头间隙。

２．生活史（两个阶段）

幼虫：

蚊体内（微丝蚴→腊肠期幼虫→丝状蚴）

成虫：

人体内（丝状蚴——→成虫）

成虫——→微丝蚴→腊肠期幼虫→丝状蚴——→成虫

↓↑

蚊胃———→胸肌———→蚊下唇

３．成虫寄生部位：

淋巴系统

马来丝虫：

上、下肢浅部淋巴系统

班氏丝虫：

浅部和深部淋巴系统

４．终宿主：

人

中间宿主：

蚊

５．感染阶段：

丝状蚴

６．感染方式：

蚊虫叮咬

７．微丝蚴的夜现周期性：

微丝蚴在外周血循中呈昼伏夜出的现象。

　　　　　　　　　出现高峰为晚上9时至次晨2时：

　　　　　班氏丝虫：

晚10时至次晨2时

　　　　　马来丝虫：

晚8时至次晨4时

８．致病（主要为成虫对淋巴系统的损害）

1）、急性炎症和过敏反应期

　　急性淋巴结炎、丹毒样皮炎、淋巴管炎（特征为离心性红线：

俗称“流火”）

　　班氏丝虫：

还可出现急性精索炎、附睾炎、睾丸炎

2）、慢性阻塞性病变

　　　　（１．）象皮肿：

局部皮肤和皮下结缔组织增生（晚期丝虫病常见症状）

　　　　　　　马来丝虫：

下肢多见

　　　　　　　班氏丝虫：

常见于下肢和阴囊

　　　　（２．）睾丸鞘膜积液（班氏丝虫病常见体征）

　　　　（３．）乳糜尿

９．病原检查（查出微丝蚴）

1.）血液检查（多用：

厚血膜法）

夜取外周血（采血时间：

晚9时至次晨2时）

昼取外周血（枸橼酸乙胺嗪诱出法：

口服25-50mg后20-30分钟采血）

2.）体液检查（鞘膜液、乳糜腹水、乳糜尿）

3.）活检成虫（可疑淋巴结）

１０．流行（流行于热带及亚热带地区）

班氏丝虫：

世界性分布，以亚洲及非洲较严重

马来丝虫：

仅限于亚洲

１１．传播媒介

班氏丝虫：

库蚊

马来丝虫：

按蚊

１２．防治原则

1）、普查普治病人、带虫者（首选药物：

枸橼酸乙胺嗪（海群生）

2）、灭蚊防蚊

三．日本裂体吸虫（日本血吸虫）

１．形态：

１．）成虫

圆柱形，形似线虫，具口、腹吸盘，雌雄异体（活时常呈合抱状态）

雄虫：

较粗短，16mm，乳白色

　　　　腹吸盘后两侧体壁向腹面卷曲成抱雌沟

雌虫：

较细长，20mm，暗褐色

　　　　常处于雄虫的抱雌沟内，呈合抱状态

２．）虫卵

椭圆形，淡黄色，无卵盖，

卵壳一侧有一小棘，

成熟虫卵内含一毛蚴。

３．）毛蚴

梨形或长椭圆形，灰白色，半透明，

周身被有纤毛（为其活动器官），

体内前部中央有一顶腺和一对头腺（分泌溶组织物质）

体内后部为胚囊（内含许多胚细胞）

4.）尾蚴（尾部分叉）

尾叉长约为尾干1/2（重要特征），

体前端为头器，内有一单细胞头腺，

体中后部有5对单细胞钻腺（开口于虫体前端，分泌溶组织酶）

２．生活史（自尾蚴侵入人体到成虫产卵约需24天；成虫寿命4．5年）

1.）中间宿主体内发育（钉螺：

毛蚴→两代胞蚴→尾蚴）

2.）终宿主体内发育（人/动物：

尾蚴→　童虫→成虫）

成虫→虫卵→毛蚴→两代胞蚴→尾蚴　（→小淋巴管、血管　→

右心　→肺　→左心→肝门静脉→肠系膜下静脉）→童虫→成虫

３．成虫寄生部位：

肝门静脉和肠系膜下静脉系统

４．终宿主：

人

保虫宿主：

牛

中间宿主：

钉螺

５．感染阶段：

尾蚴

６．感染方式：

⑴人与疫水接触

⑵人喝入含尾蚴的生水

７．致病

1）、尾蚴性皮炎：

仅见于重复感染者

2）、童虫性肺炎

3）、成虫：

静脉内膜炎

4）、虫卵（主要）

⑴　急性血吸虫病：

虫卵周围形成嗜酸性小脓肿

⑵　慢性血吸虫病：

肝脏及结肠壁纤维化

⑶　晚期血吸虫病：

三大症状（肝、脾肿大，腹水；门脉高压；胃底静脉曲张）

８．实验诊断

1）、粪检虫卵直接涂片法（粘液脓血便）；沉淀集卵法

2）、检幼虫：

毛蚴孵化法

3）、直肠镜组织活检

4）、免疫学诊断

９．流行：

流行于长江流域及以南的12个省、市、自治区（传染源：

病人和病牛）

流行因素（三大重要环节）：

１．）粪中血吸虫卵污染水源

２．）水中有钉螺存在

３．）人与疫水接触

１０．防治

１．）控制传染源（查治患者，治疗药物：

吡喹酮）

２．）切断传染途径（加强粪管，消灭钉螺）

3．）保护易感人群，加强个人防护

四．疟原虫

寄生人体的疟原虫有四种（间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫。

）

１．形态（间日疟原虫）

按蚊：

有性生殖

人：

无性生殖

肝细胞：

红细胞外期（红外期）

红细胞：

红细胞内期（红内期）

红细胞内期可区分为：

早期滋养体（小滋养体、环状体）

晚期滋养体（大滋养体）

（滋养体为疟原虫在红C内最早出现的摄食和生长阶段）

裂殖体：

未成熟裂殖体、成熟裂殖体

配子体：

雌配子体、雄配子体

２．生活史

１．）在蚊体内发育（主要为有性生殖）

　（1、）蚊胃腔内：

雌雄配子体→雌雄配子→合子→动合子

　　　（2、）蚊胃壁：

动合子→卵囊→子孢子→进入人体

２．）在人体内发育（主要为无性生殖）

（1、）红细胞外期裂体增殖（在肝细胞内发育）

　　　　子孢子→裂殖体→裂殖子

　　　　（速发型子孢子、迟发型子孢子）

（2、）红细胞内期

　　　　　1）红细胞内期裂体增殖

　　　　　红外期裂殖子侵入红细胞→　环状体→　大滋养体→　裂殖体→环状体　

　　　　　2）配子体生成

３．在人体内寄生部位：

肝细胞、红细胞

４．终宿主：

蚊

中间宿主：

人

５．感染阶段：

子孢子

６．感染方式：

蚊虫叮咬

输血感染

经胎盘感染

７．致病

1）、潜伏期=红外期+几代红内期发育时间

2）、疟疾发作（典型发作过程：

寒战、发热、出汗退热）

3）、疟疾的再燃和复发（恶性和三日疟原虫：

只有再燃而无复发，因无迟发型子孢子：

）

（间日和卵形疟原虫：

既有再燃又有复发。

4）、贫血

　原因：

（1）直接破坏红细胞

（2）免疫溶血

　（3）脾功能亢进

　（4）红细胞生成障碍

5）、脾肿大

6）、凶险型疟疾：

主要见于恶性疟患者

８．实验诊断

1）、厚、薄血膜法（确诊及鉴别虫种：

外周血中检出疟原虫）

　　采血时间：

恶性疟为发作时；其他疟疾发作后数小时至10余小时的效果为佳。

2）、免疫学诊断

3）、分子生物学技术

９．流行（疟原虫分布遍及全球，主要在热带、亚热带和温带地区）

流行环节：

１．）传染源：

病人、带虫者

２．）传播媒介：

按蚊

３．）易感人群

10.防治

1．）消除传染源

2．）保护易感者

3．）控制媒介按蚊

四大寄生虫比较：

项目

钩虫

丝虫

血吸虫

疟原虫

形态

白色、线头状

乳白色、丝线状

乳白色、似线虫

生活史

虫卵

喜温、湿、暗土中；

成虫

寄生于人体小肠；

成虫→　虫卵→　杆状蚴→丝状蚴→成虫

幼虫：

蚊体内

成虫：

人体内

成虫——→微丝蚴→腊肠期幼虫→丝状蚴——→成虫

1.）中间宿主体内发育（钉螺）

2.）终宿主体内发育（人/动物）

成虫→虫卵→毛蚴→两代胞蚴→尾蚴　→童虫→成虫

１．）在蚊体内发育（为有性生殖）

２．）在人体内发育（为无性生殖）

寄生部位

小肠上段

淋巴系统

肝门静脉和肠系膜下静脉系统

肝细胞、红细胞

感染阶段

丝状蚴

丝状蚴

尾蚴

子孢子

感染方式

从皮肤钻入人体；

经口感染。

蚊虫叮咬

⑴人与疫水接触

⑵人喝入含尾蚴的生水

1.）蚊虫叮咬

2.）输血感染

3.）经胎盘感染

传染源

病人及带虫者

病人及带虫者

病人及带虫者、

病牛

病人及带虫者、

传变媒介

受污染土壤、水、蔬菜

库蚊

按蚊

疫水、钉螺

按蚊

致病

１．）幼虫

（1）钩蚴性皮炎

（2）钩蚴性肺炎

２．）成虫

（1）贫血

（2）肠炎

（3）异嗜症

1）、急性炎症和过敏反应期

2）、慢性阻塞性病变

（１．）象皮肿：

（２．）睾丸鞘膜积液

（３．）乳糜尿

1）、尾蚴性皮炎：

2）、童虫性肺炎

3）、成虫：

静脉内膜炎

4）、虫卵（主要）

⑴急性血吸虫病

⑵慢性血吸虫病

⑶晚期血吸虫病：

1）、潜伏期

2）、疟疾发作

3）、疟疾的再燃和复发

4）、贫血

5）、脾肿大

实验诊断

1．）粪检虫卵：

2．）钩蚴培养

1.）血液检查

2.）体液检查

3.）活检成虫

1．）粪检虫卵

2．）毛蚴孵化

血检疟原虫

防治原则

普查普治病人及带虫者；加强粪管及个人防护。

1）、普查普治病人、带虫者

2）、灭蚊防蚊

１．）查查普治

２．）切断传染途径（加强粪管，）

3．）保护易感人群，加强个人防护

1．）消除传染源

2．）保护易感者

3．）控制媒介按蚊

用药

阿苯达唑

（肠虫清）

首选药物：

枸橼酸乙胺嗪（海群生）

吡喹酮

青蒿素、奎宁

微生物（70分）

一．绪论

1.微生物的种类：

1.）非细胞型微生物（病毒）

无细胞结构。

2.）原核细胞型微生物（细菌）

无核膜、核仁，细胞器少。

如：

细菌、放线菌、螺旋体、支原体、衣原体、立克次体

3.）真核细胞型微生物（真菌）

细胞核的分化程度较高，有核膜、核仁，有完整的细胞器。

2.微生物的结构：

单细胞或无细胞结构。

3.微生物在医学方面的应用实例：

用以制备菌苗、疫苗、类毒素、抗毒素、

生物制剂（青霉素、链霉素、干扰素、白介素-2）等。

二．细菌学

１．细菌的基本结构：

细胞壁，细胞膜，细胞质及核质．

2．细菌的特殊结构：

荚膜，鞭毛，菌毛和芽孢

3．细胞壁的结构与化学组成：

　1.）革兰阳性细菌：

主要由肽聚糖和磷壁酸组成

2.）革兰阴性细菌：

主要由肽聚糖，外膜构成

4．细胞壁的主要功能：

1.）维持菌体固有的外形，保护菌体．

2.）与细胞膜共同完成细胞内外物质的交换．

3.）决定菌体的抗原性．

4.）与细菌致病性有关

5.细胞壁的医学意义：

1.）疾病检查、诊断。

2.）指导治疗用药（选择敏感药物）。

6.细胞质：

存在于胞膜内的溶胶态物质，细菌新陈代谢的场所。

主要有：

核糖体/核蛋白体（RNA）、质粒、胞质颗粒、核质。

7.质粒：

细菌染色体外的遗传物质。

核质之外的双股环状ＤＮＡ，控制细菌的某些特殊性状

如：

耐药性、致育性等，可自我复制、可转移。

核质：

细菌的遗传物质，无定形的核。

由裸露的双股DNA缠绕而成，控制细菌的遗传性状（称细菌染色体），

决定细菌的生命活动：

控制其生长代谢、分裂繁殖、遗传和变异过程。

8．荚膜形成的意义：

1.）对细菌进行鉴别和分型

　2.）抗吞噬作用

3.）保护细菌免受干燥

9．鞭毛的意义：

是细菌的运动器官，可作为鉴别细菌的一个指标

10．菌毛的意义：

１．）普通菌毛　是细菌的粘附器官，与细菌的致病性有关．

２．）性菌毛，　传递遗传物质，可转移细菌的耐药性、毒力等

11．芽孢的结构：

核心、内膜、芽孢壁、皮质层、外膜、芽孢壳、芽孢外衣。

芽孢形成意义：

1．）有助于鉴别细菌

2．）杀灭芽孢以防止环境污染

３．）杀灭芽孢作为彻底灭菌的指标（最有效方法：

高压蒸汽灭菌法）

12．细菌的生长繁殖条件：

1.）营养物质：

水，碳源，氮源，无机盐

2.）温度：

37℃

3.）酸碱度：

PH为7.2-7.6

4.）气体：

指氧气和二氧化碳

（据此分为：

专业需氧菌，兼性厌氧菌，微需氧菌，专性厌氧菌）

13．细菌的生长繁殖方式：

无性分裂（二分裂法），速度一般20－30分钟繁殖一代

１4．热原质：

是由细菌在代谢过程中合成的一种注入人体或动物内，

能引起发热反应的物质

消毒：

杀死物体上或环境中的病原微生物的方法

灭菌：

杀死物体上所有微生物的方法

变型：

子代与亲代之间出现的微生物学特征差异，分为遗传性变异和非遗传性变异

１5．细菌变异

１．）形态与结构变异：

（细菌L型变异、荚膜变异、鞭毛变异、芽孢变异）

２．）菌落变异

３．）毒力变异

４．）耐药性变异

１6．质粒：

是细胞染色体外的遗传物质，存在于细胞质中

噬菌体：

是能感染细菌，真菌，放线菌，螺旋体等微生物的病毒，

因能使敏感的细菌裂解

转化：

使受体直接从周围摄取供体菌游离的DNA片段，

与自身基因重组后获得新遗传性状的过程

致病性：

细菌能引起疾病的能力（病原菌致病性的强弱程度－指细菌的毒力）

侵袭力：

指病原菌突破机体防御功能，在机体内定植，繁殖和扩散的能力

１7．细菌侵入人体后，可分为４种感染类型：

隐性感染、潜伏感染、显性感染、带菌状态。

18.细菌生长繁殖规律（生长曲线）：

迟缓期、对数期、稳定期、衰退期

对数生长期细菌的形态、染色性、生理特性较典型。

19.细菌的分解代谢产物：

鉴别细菌（常用实验：

糖发酵、靛基质、硫化氢）

细菌的合成代谢产物：

与治病性有关的：

毒素（内、外毒素）、热原质、侵袭性酶；

与治疗作用有关的：

抗生素、维生素；

与鉴别细菌有关的：

色素、细菌素。

饮用水卫生指标：

1ml水中细菌总数<100个、大肠菌群数<3个。

球菌：

G+葡萄球菌、肺炎链球菌、链球菌。

G-脑膜炎奈瑟球菌、淋病奈瑟球菌

20.葡萄球菌属（易产生耐药性）：

G+

1.）形态与染色：

球形，葡萄串状排列，体内形成荚膜

2.）培养特性：

营养要求不高，可形成不同颜色的脂溶性色素

2.）分类：

金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，腐生葡萄球菌

3.）抵抗力：

在无芽孢细菌中抵抗力最强,易产生耐药性

4.）致病物质：

血浆凝固酶，葡萄球菌溶血素，表皮剥脱毒素，杀白细胞素，

肠毒素，毒性休克综合征毒素－1，耐热核酸酶

血浆凝固酶－鉴别致病性的重要指标

5.）所致疾病：

化脓性感染：

全身性感染

毒素性疾病：

食物中毒

21.链球菌属：

1.）形态与染色：

球形，链状排列，有荚膜、菌毛

2.）抵抗力：

不强

3.）培养：

营养要求高（血液）

3.）致病物质：

脂磷壁酸（lta），m蛋白，外毒素，侵袭性酶类

4.）所致疾病：

化脓性感染，猩红热，超敏反应性疾病

22.外毒素1.）致热外毒素：

又称红疹毒素、猩红热毒素是引起猩红热的主要毒性物质2.）链球菌溶血素（streptolysin）：

能破坏白细胞和血小板，有两种溶血素O（SLO）意义（抗O试验）：

感染后2—3周，血清中可查到抗O抗体，持续数月。

23.侵袭性酶类组织疏松，利于扩散，脓液稀薄

24.化脓性感染：

病原性葡萄球菌、

A群链球菌G+（致病物：

脂磷壁酸、M蛋白、外毒素、侵袭性酶类）

大叶性肺炎：

肺炎链球菌G+（致病物质：

荚膜）

“淋病”：

淋病奈瑟菌G-（致病物：

菌毛、外膜蛋白、脂多糖（内毒素）

25.脑膜炎奈瑟菌G-：

“流脑”

•1.）形态和染色：

肾形，成双排列，有荚膜

•2.）培养特性：

营养要求高（常用加热的血琼脂平板（巧克力色平板）

专性需氧

•3.）抵抗力：

弱。

对冷、热、干燥等因素敏感；一般消毒剂敏感

致病物质：

荚膜、菌毛、内毒素

26.肠道杆菌共同特性G-

•革兰阴性，营养要求低，生化反应活泼。

•乳糖分解试验可用于初步鉴别

•抗原结构复杂（菌体（O）抗原，鞭毛（H）抗原等，表面抗原：

Vi、K，菌毛抗原）

•抵抗力弱（易变异）

•致病物质（内毒素为主）

27.埃希菌属（代表菌：

大肠杆菌）G-

•所致疾病：

1.）肠外感染。

2.）肠内感染。

•原因：

寄居部位改变，在肠外组织或器官引起化脓性感染。

•常见病：

泌尿系感染、腹膜炎、胆囊炎、阑尾炎等

•大肠埃希菌是尿路感染最常见的病原菌。

28.志贺菌属G-（俗称痢疾杆菌，引起人类细菌性痢疾）（余详见问答题3）

•形态和染色：

G-，杆菌，有菌毛，无鞭毛

•培养和生化反应：

营养要求不高，不分解乳糖（D群（宋内志贺菌迟缓分解乳糖）

•抗原构造和分类：

有O、K抗原，依O抗原分群和型。

•我国以B群（福氏志贺菌）感染为主

•抵抗力：

弱，对酸敏感。

易发生耐药性变异

•微生物学检查：

标本取脓血粘液部分，立即送检

29.沙门菌属G-

•生物学性状：

革兰阴性，周鞭毛，不分解乳糖，生化反应活泼，抵抗力不强

治病物质：

侵袭力，内毒素，肠毒素

•所致疾病：

伤寒和副伤寒，食物中毒，败血症

•食物中毒：

鼠伤寒杆菌，猪霍乱杆菌，肠炎杆菌引起

•潜伏期4-24h，呕吐，腹痛，腹泻，发热

•多为集体食物中毒

30.霍乱弧菌致病：

G-

霍乱（我国列为甲类传染病，国境检疫传染病）

•人类为唯一易感者（米泔水样便），标本以米泔水样便为主

•霍乱肠毒素导致剧烈呕吐、腹泻：

米泔水样排泄物

形态与染色，革兰染色阴性，有菌毛，无芽孢，有些菌株有荚膜

传染源：

病人、带菌者（恢复期）

传染途径：

受污染水源、食物，经口

•致病物质：

菌毛，鞭毛，黏液素、霍乱肠毒素。

31.副溶血性弧菌：

G-

生物特性：

嗜盐性，营养要求不高，抵抗力低，对热、酸敏感。

致病：

食物中毒（夏季沿海地区食物中毒最常见病原菌）。

厌氧性细菌：

分为厌氧芽孢梭菌属和无芽孢厌氧菌

厌氧芽孢梭菌属：

如破伤风梭菌，产生荚膜梭菌及肉毒梭菌

32..破伤风梭菌：

G+（典型特征：

细菌呈鼓槌状）

致病条件：

感染的重要条件是伤口的厌氧环境

治病物质：

破伤风痉挛毒素（外毒素）

致病机理：

菌体/芽胞缺氧性伤口

痉挛毒素阻断上下行神经的抑制性冲动的传递

骨骼肌强烈收缩（痉挛强直）

病后一般无免疫力；注射类毒素可获牢固免疫力

所致疾病：

破伤风

33.产气荚膜梭菌G+

生物学特性：

革兰阳性粗大杆菌，厌氧，繁殖极快，芽孢抵抗力强

•庖肉培养基产气，肉渣粉红。

牛奶培养基中呈汹涌发酵现象

•致病物质：

十多种酶和毒素

•所致疾病：

气性坏疽、食物中毒、坏死性肠炎。

34..肉毒梭菌（引起肌肉松弛性麻痹）G+

生物学特性：

革兰阳性大杆菌，呈网球拍样，芽孢抵抗力强，不耐热，耐酸

致病物质：

产生外毒素即肉毒毒素（已知毒性最强的生物毒素）

•所致疾病：

食物中毒

•临床表现与其它食物中毒不同，无明显消化道症状，

•主要为神经末稍麻痹，可因呼吸肌麻痹死亡。

35.白喉杆菌G+

•生物性状：

内含异染颗粒。

•抵抗力强，耐干燥、寒冷。

致病物质：

白喉外毒素

所致疾病：

白喉（儿童为易感群体；晚期致死原因：

心机损伤）

防治：

百白破、白喉抗毒素

分枝杆菌属：

结核分枝杆菌，牛型分枝杆菌，卡介苗，非洲型分枝杆菌，微小分枝杆菌

36.结核分枝杆菌G+

培养特性：

专性需氧，营养要求高，生长缓慢，分裂一代需18h

致病物质：

1.脂质2.蛋白质3.多糖4.分枝杆菌生长素（无毒，外毒素侵袭性酶等）

所致疾病：

1.肺部感染2.肺外感染

•原发感染：

原发病灶、原发综合征、自愈。

•继发性结核：

病灶局限、酪样坏死空洞

治疗原则：

早期、联合、规则、足量、全程（尤以联合、规律最为重要）

37.主要厌氧菌

•1.）脆弱类杆菌：

G-，临床上最常见，腹腔，肺部感染

•2.）产黑色素杆菌：

G-，与牙周疾病有关

•3.）核梭杆菌：

G-，与牙周疾病有关

•4.）双歧杆菌属：

G+，正常肠道优势菌群

•可促进蛋白质、维生素、铁、钙吸收；

•抑制致病菌；

•促进免疫功能。

•可作为衡量机体健康状态的一个敏感指标。

38.支原体（无细胞壁）：

原核生物中最小：

能在无生命培养基中繁殖的最小微生物

39.肺炎支原体G-：

非典型性肺炎（SARS冠状病毒）：

支原体肺炎别称（间质性）

40.沙眼衣原体：

沙眼（致盲第一病因）

致病物质：

内毒素

41.梅毒螺旋体：

梅毒（青霉素）

传染源：

病人

传播方式：

性接触

42.钩端螺旋体G-：

钩体病

三症状：

寒热、酸痛、一身乏。

三体征：

眼红、腿痛（腓肠肌触痛）、淋巴结大。

传染源：

鼠

储存宿主：

猪

三．病毒学

1.病毒：

耐冷不耐热，对抗生素不敏感，干扰素对其有抑制作用。

2.病毒基本结构：

无细胞结构，只有核心和衣壳。

1）.病毒的核心

主要成分：

核酸，只有一种，DNA/RNA

功能：

决定病毒的遗传性状

2）.病毒衣壳

成分：

由多肽构成的壳微粒组成

壳微粒以不同对称形式排列

螺旋对称、立体对称、复合对称

功能：

（1.）保护核酸

（2.）参与感染：

与易感细胞受体结合

（3.）具有抗原性

3.病毒包膜

成分：

宿主细胞膜成分+病毒蛋白

功能：

（1.）维持病毒结构完整

（2.）参与感染：

与易感细胞受体结合

（3.）具有抗原性

（4.）致热作用

包膜外可有刺突，具有特定的生物学性质：

（血凝素（HA）、神经氨酸酶（NA）

4.病毒的增殖

.增殖方式：

复制

复制周期：

可分为五个阶段

（1.）吸附：

表面吸附点与易感细胞膜受体结合

（2.）穿入：

直接穿透；吞入；膜融合

（3.）脱壳：

蛋白酶，溶酶体酶。

脱壳酶等作用

（4.）生物合成：

病毒增殖的主要过程（DNA病毒、RNA病毒、逆转录病毒）

（5.）装配与释放：

出芽，细胞破裂，融合等形式

5.病毒的异常增殖：

顿挫感染、缺陷病毒。

6.病毒的感染方式：

水平传播、垂直传播。

7.病毒的感染类型：

1.）隐