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临床护理试题

临床护理实践指南第一章

二.单项选择

1.病床间距应大于

1〕1m2〕1.2m3〕1.5m4〕2m

2.暂空床盖被上端应内折

1〕3/42)1/33)1/24)1/4

3.晨间护理是如发现患者眼睑不能闭合,正确的做法是

1)每日给红霉素眼膏滴眼2〕每日给氯霉素眼膏滴眼

3)保持角膜湿润,防止角膜感染4〕静点抗生素

4.会阴护理是不正确的擦洗方法是

1)由外向内,自上而下擦洗会阴

2)由内向外,自上而下擦洗会阴

3)先清洗尿道口周围,后清洗肛门

4)留着尿管者,由尿道口处向远端依次擦洗

5.床上擦浴时不正确的做法是

1)由下而上,由前到后顺序擦洗

2)由上至下,由前到后顺序擦洗

3)保护患者隐私,给予遮蔽

4)妊娠7个月以上孕妇不宜盆浴

6.晨间护理时正确的扫床方法是

1)干式扫床2〕湿式扫床3〕来苏水扫床4〕以上都正确

7.昏迷患者口腔护理不正确的操作方法是

1)因患者意识模糊,棉球不宜过湿

2)因患者意识模糊,宜使用干棉球

3)操作中注意夹紧棉球

4)制止漱口

8.口腔护理时不正确的方法是

1)使用开口器时,从切牙处放入

2)使用开口器时,从磨牙处放入

3)防止弯钳触及口腔黏膜

4)操作前后认真清点棉球

9.女性患者月经期应采取适宜的会阴护理是

1)盆浴2〕会阴冲洗3〕不宜做会阴护理4〕用洁尔阴清洗

10.会阴护理时应采取的体位是

1)平卧位,两腿略外展2〕仰卧位,两腿外展

3)截石位4〕仰卧位,屈膝,两腿略外展

11.进展床上洗头时,不妥的是

1〕操作前向患者解释洗头目的

2)室温应调整至28℃±2℃

3)协助患者仰卧位,移枕于肩下

4)用眼罩或纱布置于两眼上

5)5用不吸水棉球塞入耳道。

12为卧床患者洗头水温宜调至

1〕30-35℃2)35-40℃3)40-45℃4)55-60℃

13.床上梳发遇有头发打结成团时可

1〕用温水湿润后梳理

2〕用30%乙醇湿润后梳理

3〕用70%乙醇湿润后梳理

4〕用95%乙醇湿润后梳理

14床上擦浴的目的不包括:

1〕促进血液循环

2〕清洁舒适

3〕预防过敏性皮炎

4〕增强皮肤排泄

15在头床上擦浴过程中患者突然面色苍白,出冷汗,主诉寒战心慌,护士应

1)加快速度尽快完成擦浴

2)请家属协助一起洗浴

3)停顿操作为患者保暖

4)鼓励患者作深呼吸

16不属于订床单位固定设施的是

1〕脸盆、热水瓶、茶杯

2)床、床垫、枕芯、大单、被褥

3)床旁桌、椅

4)床头呼叫装置

17以下需要使用保护具的患者是

1〕高热

2〕剧烈腹痛

3〕大出血休克

4〕谵妄

18防止躁动不安患者坠床应使用

1〕床挡

2)肩部约束带

3)踝部约束带

4)膝部约束带

19卧床患者更单操作不妥的是

1)平卧的患者假设患者病情允许,暂将床头支架放平

2)协助患者翻身向对侧卧,枕头移向对侧

3)意识不清者应设床档

4)一般情況下应更换床上各层床单、橡皮中单

20为卧床患者更单目的不包括

1)使病室整洁、美观

2)使病床平整无痕

3)患者舒适

4)预防过敏性紫癜

 

第二章营养与排泄护理

二单项选择题

1大量不保存灌肠液的温度是

 A.20~25℃

 B.25~28℃C.39~41℃ D.41~45℃

 E.45~48℃

2.大量不保存灌肠肛管插入的长度为cm,

A7-10cm

B5-7cm

C12-15cm

D10-12cm

3.护理大便失禁病人应特别注意

A.观察粪便性状B.记录大便量C.脱水情况D.预防压疮

4协助进食时应评估

A患者有无餐前餐中用药及检查

B了解血电解质情况

C评估患者耐受力

5大便失禁护理考前须知

A注意观察肛周皮肤情况

B记录生命体征

C增加粗纤维摄入

D给予灌肠

2)便秘的护理

A遵医嘱给予灌肠

b餐前洗手

C注意患者有无电解质紊乱的表现

D给予肠内营养

7肠外营养支持应注意

A营养液配制后暂时不用应冰箱冷冻

B营养液配制后暂时不用应冰箱冷藏

C输注前微波炉复温

D不宜从营养液输入的管路采血

8男性导尿插入尿道长度为

A插入尿道4-6cm,见尿后再插入5-7cm

B插入尿道3-5cm,见尿后再插入5-7cm

C6-8cm

D10-12cm

9正确的肠内营养支持包括

A特殊用药前后用30ml温水冲洗喂养管

b特殊用药前后用40ml温水冲洗喂养管

C特殊用药前后用50ml温水冲洗喂养管

d特殊用药前后用20ml温水冲洗喂养管

10保存灌肠插入肛管的长度为

A10-12cm

B15-20cm

C30-35cm

D25-30cm

11患者营养与排泄护理的主要目的是

A满足患者营养成分摄入或排泄的需要

B清出环境中和物体外表的污物

C使患者清洁与舒适

12诱导排尿包括

B留置尿管定时开放

C观察小便自解情况

13便秘的护理包括

A增加粗纤维摄入,适当运动

B了解排便习惯

C评估患者病情

14肠内营养液

A现用现配,24h用完

B现用现配12h用完

C配置后可常温保存

15肠外营养液等渗或稍高渗溶液可经

A周围静脉输入

B中心静脉导管输注

C可从营养液输入的管路输血

16大便失禁的护理考前须知

A增加粗纤维摄入

B观察肛周皮肤情况

C知道患者环形按摩腹部

17保存导尿过程中膀胱过度膨胀且衰弱的患者第1次放尿不宜超过

A1000ml

B500ml

C1500ml

18伤寒患者灌肠溶液不超过

A500ML

B800ML

C1000ML

19持续膀胱冲洗冲洗液悬挂在输液架上,液面高于床面约

A60CM

B80CM

C20CM

20不宜灌肠的病有

A急腹症

B肝性脑病

C慢性肾炎

 

临床护理实践指南第三章

1.单项选择

1头低足高位,床尾抬高〔〕。

A10-15cmB15-20cmC15-30cmD20-30cm

2半坐卧位,仰卧时床头支架或靠背支架抬高〔〕,下肢屈曲。

A20°-40°B30°-40°C30°-60°D40°-60°

3轴线翻身时,翻身角度不可超过〔〕。

A45°B60°C50°D70°

4休克卧位是指〔〕。

A仰卧中凹位B侧卧位C端坐卧位D截石位

5全身制动时,每〔〕min观察一次约束肢体的末梢循环情况。

A15minB30minC20minD10min

6邓乐普牵引治疗肱骨髁上骨折时,牵引时要屈肘〔〕,肩部离床。

A30°B45°C60°D90°

7使用平车时,头部应置于〔〕。

A大轮端B小轮端C两侧都行D视情况而定

8石膏固定时,石膏未干前,以下正确的选项是〔〕。

A可覆盖被毯B不用保持石膏清洁

D可有水、分泌物、排泄物等刺激

9颅内高压患者禁用卧位〔〕。

A侧卧位B头低足高位C俯卧位D半坐卧位

10病情危重或颈胸腰椎骨折时,患者应采用〔〕人以上搬运法。

A1B2C3D4

11.为带有多种导管的患者更换床单时正确的方法是〔〕

A将管子全部拔出B血管钳夹紧管子C将管子抬高D将管子放好并固定加以保护

12.用约束带约束四肢时可采用

A连环结B死结C滑结D双套结

13.协助患者移向床头时让患者双脚用力蹬床面的目的是

A产生摩擦力B产生作用力C产生反作用力D产生压强

14用挪动法搬运患者时不要的是〔〕

A平车头端与床尾成钝角B嘱患者自行移向床边C使协助患者按上半身臀部下肢

顺序向平车移动D让患者的头部位于大轮端

15休克患者宜取

A屈膝仰卧B去枕平卧C头低足高D中凹卧位

16.全麻后未清醒患者宜取()

A屈膝仰卧B去枕平卧C头低足高D中凹卧位

17.需备麻醉床的患者是(_)

A乳腺癌待手术BCT检查后C外科新入院D骨髓穿刺术

18腹腔感染术后取半坐卧位是为了()

A膈肌升高腹腔扩大B利于引流炎症局限C防止腹胀D减少术后出血

19颅内高压患者的错误体位是()

A头低足高B头高足低位C侧卧位D薄枕平卧位

20以下那种体位不适用于心肾疾病的孕妇()

A半坐卧位B膝胸卧位C侧卧位D头低足高

 

十三章化学治疗、生物治疗及放射治疗的护理

第一题单项选择题

1.化学治疗选择静脉通路的原那么以下哪项是错误的?

A:

按照先远后近、左右交替使用的原那么。

B:

选择粗直、弹性好、无静脉弯曲及分叉的血管。

C:

不了解药物性质时,可先选择外周静脉通路。

D:

经外周静脉留置针给予化疗药物后,留置针不宜留置。

E:

持续静脉给药选择中心静脉通路。

2.化学治疗可以选择的静脉通路不包括哪个?

A:

PICC

B:

颈内静脉

C:

下肢外周静脉

D:

输液港

E:

手臂大静脉

3.化学治疗可以选择的穿刺部位是哪个?

A:

手术区域侧肢体

B:

24h内有穿刺史的静脉及穿刺点以下的静脉。

C:

肿瘤侵犯的部位

D:

假设有上腔静脉压迫症选择股静脉

E:

肘窝或其他有潜在肌腱或神经损伤可能的部位

4.发疱类和强刺激性药物外渗的处理哪项是错误的?

A:

停顿输注,尽量回抽残留药物。

B:

遵医嘱局部处理

C:

抬高患肢

D:

局部组织坏死,及时报告医生

E:

植物碱类化疗药物外渗,局部不能冷敷。

5.化学治疗引起口腔炎的操作要点不正确的一项?

A:

协助患者用软毛牙刷刷牙,必要时给予口腔护理。

B:

告知患者刷牙动作轻柔,可以用牙签轻轻剔牙。

C:

协助患者进食前后漱口,根据病情或医嘱选择适宜的漱口液,

D:

口唇涂润滑剂。

E:

遵医嘱用药,给予营养支持。

6.化学治疗引起脱发的指导要点不正确的一项?

A:

使用温和的洗发用品和密齿梳子。

B:

及时处理脱发,防止不良刺激。

C:

鼓励患者表达自己的感受。

D:

建议患者开场脱发时剪短或剃光头发。

E:

建议患者在脱发前选择适宜的假发、帽子或者头巾。

7.当血小板低于------,血红蛋白低于或等于---------时,应绝对卧床休息。

A:

50×109/L60g/L

B:

10×109/L50g/L

C:

50×109/L50g/L

D:

10×109/L60g/L

E:

1×109/L60g/L

8.化学治疗时白细胞低于1×109/L,中性粒细胞低于0.5×109/L时,宜采取那种隔离方式?

A:

呼吸道隔离

B:

保护性隔离

C:

消化道隔离

D:

严密隔离

E:

血液体液隔离

9.化疗时对于骨髓抑制的护理评估和观察不包括哪一项?

A:

了解化疗前后的血象和骨髓象。

B:

观察有无出血倾向。

C:

评估生命体征,活动耐力

D:

评估口腔、会阴、肛周皮肤黏膜以及各种置管处的皮肤。

E:

了解药物性质,使用方法和考前须知。

10.骨髓抑制的指导要点不包括哪一项?

A:

多饮水。

B:

适当活动,保持充足睡眠。

C:

进食低蛋白、低热量、高维生素饮食,防止进食生、冷食物。

D:

预防感冒,加强个人卫生。

E:

女性患者月经期间出血量及持续时间异常,及时报告

11.生物治疗过敏反响的护理操作要点不包括哪一项?

A:

按照输注时间、配制方法、输注速度给药。

B:

首次生物治疗应缓慢静脉滴注

C:

建议使用输液泵

D:

备好抢救物品,输注过程中观察病情变化。

E:

出现过敏反响时先调慢速度,密切观察病情变化

12.输入刺激性强的化疗药物时可以选择哪个部位输液?

A:

PICC

B:

隐静脉

C:

手背静脉网

D:

肘窝

E:

足背静脉网

13.输注两种化疗药物之间可以选择那种液体冲洗管道

A:

无需冲洗

B:

10%葡萄糖

C:

0.9%氯化钠

D:

10%氯化钠

E:

灭菌注射用水

14.骨髓抑制的患者哪项做法是正确的?

A:

用力咳嗽

B:

抠鼻、剔牙、擤鼻涕

C:

多活动,保持充足睡眠

D:

活动时动作要缓慢,防止突然体位改变。

E:

进食选择高维生素,低蛋白,高热量的食物,防止进食生冷食物

15.生物治疗过敏反响的评估和观察要点不包括哪一项?

A:

了解过敏史

B:

了解既往用药史

C:

了解药物性质、使用方法和考前须知。

D:

观察有无出血倾向

E:

监测生命体征,观察用药后反响。

16.生物治疗皮肤反映的患者做法正确的一项?

A:

应用肥皂水每天清洗皮肤

B:

增加日晒时间

C:

接触水或清洁剂时戴手套

D:

进食海鲜类食品增加蛋白质的摄入。

E:

增加清洁皮肤的时间和次数

17.生物治疗流感样病症的护理哪项是不正确的?

A:

提前给予解热镇痛药物。

B:

注意休息

C:

多饮水

D:

密切观察病情变化

E:

出现寒战、体温异常时方可给予解热镇痛药物。

18.放射治疗时不需评估的一项?

A:

了解放射治疗的部位

B:

了解放射治疗的面积

C:

了解放射源种类、照射剂量

D:

了解患者进食,口咽疼痛、口干情况。

E:

依据急性放射损伤分级标准评估照射野皮肤

19.放射治疗皮肤反响的护理指导要点不正确的一项为哪一项?

A:

穿柔软宽松、吸湿性强的纯棉内衣,颈部有照射野时穿质地柔软或低领开衫,防止阳光直射

B:

照射野皮肤局部可以用冰袋冷敷

C:

局部保持清洁枯燥

D:

照射野皮肤,可用温水软毛巾温和清洗

E:

制止搔抓照射野皮肤,皮肤脱屑切忌用手撕剥。

20.放射性口腔黏膜反响的指导要点不正确的一项?

A:

如有病牙可在治疗前拔除

B:

刷牙动作轻柔,勿用牙签剔牙。

C:

进食清淡易消化温凉软食,多饮水。

D:

保持口腔卫生,勤漱口

E:

禁食辛辣刺激性食物。

第十六章血液净化专科护理操作

第一题:

单项选择题

1.以下不是血液净化适应症的疾病是哪个?

A:

风湿病

B:

重症肝炎

C:

颅内出血

D:

药物或毒物中毒

E:

自身免疫性疾病

2.启动透析机血泵,用生理盐水先排净透析管路和透析器血室气体,生理盐水的流向是?

A:

静脉端→透析器→动脉端

B:

透析器→动脉端→静脉端

C:

动脉端→静脉端→透析器

D:

动脉端→透析器→静脉端

E:

静脉端→动脉端→透析器

3.血浆置换开场时,全血液速度宜慢,观察_____min,无反响后再以正常速度运行。

A:

2~5min

B:

5~10min

C:

10~15min

D:

5~8min

E:

1~2min

4.腹膜透析的主要并发症是______

A:

出血

B:

溶血

C:

低血压

D:

腹膜炎

E:

心律失常

5.启动透析机血泵泵速为_____,透析完毕时调节血液流量________.

A:

90~110ml/min200ml/min

B:

80~100ml/min100ml/min

C:

70~80ml/min300ml/min

D:

80~100ml/min200ml/min

E:

100~200ml/min100ml/min

6.血液透析时应先穿刺______再穿刺_____,两者之间的距离再______以上为宜。

A:

动脉静脉10cm

B:

静脉动脉10cm

C:

动脉静脉5cm

D:

静脉动脉5cm

E:

静脉静脉10cm

7.血液透析完毕,先拔出_____内瘘针,再拔出_____内瘘针,压迫穿刺部位_____。

A:

动脉静脉2~3分钟

B:

动脉动脉3~5分钟

C:

静脉动脉2~3分钟

D:

静脉动脉3~5分钟

E:

静脉静脉2~3分钟

8.血液透析完毕后,以弹力绷带压迫止血,需压迫____min后摘除止血带并观察有无出血。

A:

2~3

B:

10~15

C:

15~20

D:

15~30

E:

30~60

9.APD管路多长时间更换一次?

A:

每日更换

B:

每月更换

C:

每周更换

D:

无需更换

E:

每小时更换一次

10.腹膜透析短管外接短管至少多久更换一次?

A:

每日更换

B:

每周更换

C:

每月更换

D:

每半年更换

E:

每年更换

11.腹膜透析导管感染的外出口需多久换药一次?

A:

每日一次

B:

每日两次

C:

两天一次

D:

每周一次

E:

三天一次

12.腹膜平衡试验时每灌入多少毫升时,需嘱病人左右翻身一次?

A:

100ml

B:

200ml

C:

300ml

D:

400ml

E:

500ml

13.血浆置换液应用哪种方法加温,加温后输入。

A:

湿式加温

B:

干式加温

C:

煮沸加温

D:

自然放置

E:

以上都可以

14.临时停顿腹透时,要多久进展腹透液冲管处理?

A:

每日两次

B:

每日一次

C:

每周一次

D:

每两周一次

E:

每月一次

15.自动化腹膜透析操作时设置治疗参数,不包括哪一项?

A:

治疗方式

B:

总治疗量

C:

末袋量

D:

总治疗时间

E:

别离血浆比例

16.腹膜透析导管外出口处什么情况下应立刻换药护理?

A:

手术6周后每日护理一次

B:

淋浴前

C:

敷料覆盖整洁枯燥时

D:

外出口损伤时

E:

以上情况都应立即护理

17.腹膜透析导管外出口处感染应如何处理?

A:

加强换药,每日一次,留取分泌物培养,可不用抗生素和外用药物。

B:

加强换药,每日一次,留取分泌物培养,遵医嘱应用抗生素和外用药物。

C:

加强换药,每日两次,留取分泌物培养,可不用抗生素和外用药物。

D:

加强观察,加强换药,每日两次,留取分泌物培养,暂不予特殊处理。

E:

加强换药,每日两次,留取分泌物培养,遵医嘱应用抗生素和外用药物。

18.血液灌流生理盐水预冲,最后一代肝素盐水剩至_____ml左右时关泵,同时夹闭____末端,夹闭_______,等待患者上机。

A:

100动脉管路废液袋

B:

200静脉管路动脉管路

C:

250静脉管路废液袋

D:

100静脉管路废液袋

E:

100静脉管路动脉管路

19.动静脉内瘘穿刺时,以动脉端穿刺点距动静脉内瘘口_____以上,动静脉穿刺点之间的距离在_________以上为宜,固定穿刺针。

A:

5cm10cm

B:

10cm5cm

C:

3cm5cm

D:

10cm3cm

E:

3cm10cm

20.血浆置换时通常血浆别离器的血流速度为_________,血浆成分别离器的速度为_______.

A:

80~100ml/min30~50ml/min

B:

80~120ml/min25~50ml/min

C:

80~100ml/min25~30ml/min

D:

80~120ml/min25~30ml/min

E:

80~100ml/min25~50ml/min

 

第十七章心理护理

第一题单项选择题

1.以下不属于非语言性沟通技巧的是?

A:

倾听

B:

提问

C:

沉默

D:

触摸

E:

眼神交流

2.言语沟通时考前须知是?

A:

语速缓慢清晰

B:

用词简单易理解

C:

信息告知清晰简短

D:

交流时机得当

E:

以上均是

3.收集心理社会资料沟通时多采用那种提问方式?

A:

开放式提问

B:

封闭式提问

C:

一般性提问

D:

特殊性问题

E:

以上都可以

4.收集心理资料考前须知那一项不正确?

A:

与患者保持适度的目光接触

B:

维护患者的知情权和隐私权

C:

用通俗语言解释与疾病相关的专业名词

D:

提前列好问题工程,逐项提问,尽快完毕交谈。

E:

沟通时多采用开放式提问

5.患者不良情绪包括?

A:

焦虑情绪

B:

抑郁情绪

C:

恐惧情绪

D:

愤怒情绪

E:

以上均是

6.可能发生攻击行为的不良情绪是?

A:

焦虑情绪

B:

抑郁情绪

C:

恐惧情绪

D:

愤怒情绪

E:

以上均可能

7.可能发生自杀行为的不良情绪是?

A:

焦虑情绪

B:

抑郁情绪

C:

恐惧情绪

D:

愤怒情绪

E:

以上均可能

8.关于护患沟通以下做法不正确的选项是?

A:

入院介绍时,用通俗易懂的语言向患者及家属介绍护士、病房环境和病房制度。

B:

检查治疗过程中,向患者说明检查治疗的目的、检查治疗约定的时间、检查治疗的部位、治疗过程、需要患者配合的具体事项。

C:

出院时,向患者及家属交代考前须知及有关锻炼方法。

D:

倾听时,注视对方眼睛,距离病人越远越好。

E:

陪伴时,对患者使用耐心的、鼓励性的、指导性的话语,适时使用治疗性抚触。

9.不良情绪的应对方法不包括?

A:

鼓励患者进展户外活动

B:

音乐放松

C:

呼吸放松训练

D:

倾听患者诉说

E:

情绪疏导

10.对患者情绪调节考前须知不正确的一项?

A:

降低环境中的不良因素

B:

尊重患者,维护患者尊严。

C:

抑郁患者应约束患者防止患者自杀。

D:

鼓励患者倾诉以缓解情绪反响。

E:

使用表达支持或同情的语言。

11.收集患者的一般资料包括

A:

年龄、性别、民族、信仰

B:

婚姻状况,职业环境

C:

生活环境、嗜好

D:

文化程度

E:

以上都是

12.以下不属于放松的作用的是哪一项?

A:

消除焦虑、克制恐惧

B:

改善体格、提高人体免疫力

C:

消除疲劳、促进睡眠

D:

改善记忆力、增强反响灵敏度

E:

安定情绪、调整心态

13.对于临终患者的操作要点正确的一项为哪一项?

A:

有方案、有意识的组织一些娱乐活动

B:

帮助临终患者与周围的亲友保持联系

C:

认真做好生活护理,满足病人的根本需要

D:

倾听临终患者的诉求,满足临终患者文化与信仰方面的需求。

E:

以上都是

14.护理临终患者的考前须知不包括?

A:

尊重患者的隐私

B:

充分认识患者的个性化需求

C:

将地方文化的信仰、仪式、习惯同医院的医疗救治相结合、

D:

将患者安置在监护病房积极治疗

E:

从哲学、医学、法律、伦理和XX的角度认识临终关心

15.疼痛控制的考前须知不正确的选项是?

A:

可以直接下结论。

B:

介绍,解释诊疗方案

C:

简述患者的话,以确定你理解了他的意思,对患者使用恰当的语言和术语。

D:

同情和关爱患者,尊重和信任患者的诉说,防止出现一种施救者的态度。

E:

结合药物、理疗等措施进展疼痛的综合照护。

16.疼痛的评估不包括哪一项?

A:

观察患者疼痛的程度

B:

观察患者疼痛的表现

C:

观察患者的情绪表现

D:

观察患者疼痛的变化情况

E:

评估患者疼痛控制方法的有效性。

17.患者情绪调节的考前须知包括

A:

降低环境中的不良因素

B:

尊重患者,维护患者的尊严

C:

确认患者情绪反响对患者产生的影响

D:

鼓励患者倾诉以缓解情绪反响

E:

以上均正确

18..尊重患者的权利包括哪些?

A:

特殊的习俗

B:

知情权

C:

隐私权

D:

文化信仰

E:

以上都是

19.收集心理社会资料的评估和观察要点不包括?

A:

患者的工作情况

B:

患者的意识情况

C:

患者的理解能力

D:

患者的表达能力

E:

患者的病情

20.对于恐惧情绪的调节不正确的一项为哪一项?

A:

对可能产生恐惧的原因进展评估

B:

采取有效措减少或消除引起恐惧的有关因素

C:

预测到可能发生的攻击行为并在发生前给予干预。

D:

陪伴患者直到恐惧消失,倾听患者诉说或保持安静

E:

对可能发生的情境进展预测,环境有变化尽可能提前通知患者。

第14章孕产期护理

一.单项选择题

1.测量子宫底高度和腹围正确的选项是

A.孕妇排空膀胱

B.宫高是指耻骨联合下

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