自行采购记录表验收表.doc

自行采购记录表验收表.doc

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附表1：

自行采购记录表

采购单位（公章）：

政府采购计划编号：

采购项目

（可附明细表）

预算金额

（元）

资金来源

采购过程（三家以上供应商报价记录）

供应商名称

最终报价金额（元）

采购结果

成交供应商名称

成交金额（元）

采购小组（三人以上）签字

姓名

职务/职称

联系电话

采购单位负责人意见

负责人（签字）：

年月日

填表说明：

1、本表一式二份，采购人自存一份，报政府采购监督管理部门一份。

2、另附成交供应商营业执照复印件。

附表3：

自行采购项目验收表

采购单位（公章）：

项目名称

合同编号

供应商

验收时间

清单

（可另附明细）

序号

名称

数量

单价

金额

合计

验收结论

（项目验收合格的，须注明“该项目已完成，符合合同约定，验收合格”字样）

供应商

验收人员

采购单位

法定或授权委托人（签字）：

单位名称（盖章）：

年月日

（签名）

年月日

负责人（签字）：

年月日

填表说明：

本表一式三份，采购人、供应商各持一份，报政府采购监督管理部门备案一份。