内分泌考试试题糖尿病.docx
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内分泌考试试题糖尿病
内分泌考试试题（糖尿病）
〔A型题〕
1.糖尿病代谢紊乱的主要原因是
A.胰岛素分泌减少 B.长期大量摄糖C.长期使用肾上腺皮质激素 D.胰岛素抵抗E.胰岛素生物活性或其效应绝对或相对不足
答案：
E
2.下列关于I型糖尿病的说法不正确的是
A.有胰岛B细胞破坏B.呈酮症酸中毒倾向
C.与某些特殊HLA类型有关，决定其遗传易感性
D.病毒感染常是重要的环境因素E.常不依赖胰岛素治疗
答案：
E
3.下列关于2型糖尿病的说法不正确的是
A不发生胰岛B细胞的自身免疫性损伤
B存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
C很少自发性发生酮症酸中毒
D血胰岛素水平可正常或升高
E常需依赖胰岛素治疗
答案：
E
4．1型糖尿病主要死亡原因
A感染B糖尿病肾病C酮症酸中毒D糖尿病合并的心血管病变E糖尿病神经病变
答案：
B
5．2型糖尿病主要死亡原因
A感染B糖尿病肾病C酮症酸中毒D糖尿病合并的心血管病变E糖尿病神经病变
答案：
D
6．导致糖尿病患者失明的重要原因是
A视网膜病变B青光眼C黄斑病D虹膜睫状体病变E白内障
答案：
A
7．糖尿病最常见的神经系统合并症是
A周围神经病变B中枢神经损害C自主神经损害D神经根炎E运动神经炎
答案：
A
8．反复检测血清谷氨酸脱羧酶自身抗体（GAD65）阳性，提示患者为
A1型糖尿病B2型糖尿病C线粒体基因突变型糖尿病D类固醇糖尿病E胰腺癌合并糖尿病
答案：
A
9．诊断糖尿病的主要依据是
A尿糖测定B血胰岛素测定C血糖测定D血C-肽测定E糖化血红蛋白测定
答案：
C
10．检测血中糖化血红蛋白A1可反应
A取血前4-12周血糖的总水平
B取血前2-3周血糖的总水平
C取血前4-12天血糖的总水平
D取血前6个月血糖的总水平
E取血前8-12周血糖的总水平
答案：
E
11．检测血中糖化血浆白蛋白（FA）可反映）
A取血前4-12周血糖的总水平B取血前2-3周血糖的总水平C取血前4-12天血糖的总水平D取血前6个月血糖的总水平E取血前8-12周血糖的总水平
答案：
B
12．判断糖尿病病情和控制情况的主要指标是
A血糖B血胰岛素水平C糖化血红蛋白A1（GHbA1）D24小时尿糖定量E口服糖耐量试验
答案：
A
13．下列关于糖化血红蛋白说法，哪一项正确
A糖化血红蛋白的含量受每日血糖变化影响
B可以补充空腹血糖测定受瞬时血糖变化影响的不足
C是诊断糖尿病的重要指标
D反映取血前2-3周的血糖变化
E糖化清蛋白的半衰期为120天
答案：
B
14．测定血浆胰岛素和C肽目的是
A诊断糖尿病B糖尿病的分型C排除继发性糖尿病D了解B细胞功能和指导治疗E诊断特殊类型的糖尿病
答案：
D
15．男，55岁，因“2个月内体重下降5Kg”来诊，查空腹血糖7.1mmol/L，则下列哪一项是正确的
A可诊断为糖耐量减低B应进行75g口服葡萄糖耐量试验C应进行100g口服葡萄糖耐量试验D可诊断为糖尿病E可诊断为继发性糖尿病
答案：
D
16．如果患者的空腹血糖为6.5mmol/L，则下列哪一项措施是不正确的
A给予口服降糖药治疗B做口服糖耐量试验
C测定空腹、餐后2小时血糖D检查有无影响血糖结果的因素E测定糖化血红蛋白
答案：
A
17．在糖尿病分型时最有价值的检查是
A空腹血糖+血胰岛素测定B餐后血糖+胰岛素测定C葡萄糖耐量试验+血胰岛素和C肽测定DGAD65+胰岛素和C肽测定E糖化血红蛋白测定
答案：
D
18．下列各项中，符合糖尿病酮症酸中毒实验室检查的是
A血二氧化碳结合力升高B血酮体升高C血白细胞下降D血钠升高E血乳酸下降
答案：
B
20．下列疾病中，哪一项不引起高血糖
A嗜铬细胞瘤BCushing综合征C甲亢D生长激素瘤E甲状旁腺功能亢进症
答案：
E
22.糖尿病肾病患者血Cr86μmol/L，饮食中蛋白质含量应限制至
A0.6g/（kg.d）B0.8g/（kg.d）C0.6-1.0g/（kg.d）D0.8-1.2g/（kg.d）E1.0-1.2g/（kg.d）
答案：
B
23.糖尿病肾病患者血Cr286μmol/L,饮食中蛋白含量应为
A0.6g/（kg.d）B0.8g/（kg.d）C0.6-1.0g/（kg.d）D0.8-1.2g/（kg.d）E1.0-1.2g/（kg.d）
答案：
A
24.磺脲类药物降低血糖的机制是
A加速无氧糖酵解
B抑制胰岛γ细胞分泌有、胰升血糖素
C促进肌肉外周组织摄取葡萄糖
D抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收
E主要作用是刺激胰岛B细胞分泌胰岛素
答案：
E
25磺脲类降糖药主要适用于
A1型糖尿病B无急性并发症的2型糖尿病C糖尿病患者围手术期控制血糖D糖尿病合并感染时E糖尿病合并妊娠
答案：
B
26.甲苯磺丁脲降血糖作用的主要机制是
A增强胰岛素的作用B促进葡萄糖的分解C刺激胰岛B细胞分泌胰岛素D抑制胰高糖素的作用E抑制糖原降解
答案：
C
27.下列降糖药物中,可加强乙醇作用的是
A甲苯磺丁脲B氯磺丙脲C格列本脲D格列喹酮E二甲双胍
答案：
B
28.下列降糖药物中,可导致抗利尿激素分泌过多和作用增强的是
A甲苯磺丁脲B氯磺丙脲C格列本脲D格列喹酮E二甲双胍
答案：
B
29.磺脲类降糖药的主要不良反应是
A低血糖B恶心、呕吐等消化道症状C肝功能损害D粒细胞减少E皮疹
答案：
A
30.下列促进胰岛素分泌剂中,其刺激胰岛素分泌的作用有赖于血糖水平的是
A甲苯磺丁脲B氯磺丙脲C格列本脲D格列喹酮E那格列奈
答案：
E
31．阿卡波糖降低血糖的主要机制是
A增强胰岛素的作用B促进葡萄糖的分解C通过抑制α-淀粉酶而延迟碳水化合物的吸收D抑制胰高血糖素的作用E抑制糖原降解
答案：
C
32．罗格列酮降低血糖的主要机制是
A通过结合和活化氧化物酶增殖物激活受体γ起作用
B通过抑制α-淀粉酶而延迟碳水化合物的吸收
C刺激胰岛B细胞分泌胰岛素
D抑制胰高血糖素的作用
E抑制糖原降解
答案：
A
33．应用胰岛素最常见的不良反应是
A视力改变B局部脂肪萎缩C过敏反应D注射部位感染E低血糖
答案：
E
34．下列哪一项不是胰岛素治疗的不良反应
A注射部位感染B低血糖C胰岛素过敏反应D体重降低E视物模糊
答案：
D
35．下列哪种患者不宜使用胰岛素治疗
A糖尿病合并重症感染B糖尿病合并急性心肌梗死C糖尿病合并脑血管意外D2型糖尿病患者FPG7.7mmol/LE糖尿病急症需手术治疗
答案：
D
36．产生抗药性最强的胰岛素是
A猪胰岛素B牛胰岛素C赖脯胰岛素D门冬胰岛素E人胰岛素
答案：
B
37．如何处理糖尿病治疗过程中反跳性高血糖（Somogyi）现象（6.22）
A减少饮食中总热卡B增加胰岛素剂量C减少胰岛素剂量D加用双胍类药E减少碳水化合物摄入
答案：
C
38．鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是
A测早餐前空腹血糖B夜间多次测血糖C晚餐前测血糖D测晚餐后2小时血糖
答案：
B
39．治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷的主要措施是
A纠正酸中毒，补充液体和电解质
B纠正酸中毒，足量胰岛素
C用中枢兴奋药，纠正酸中毒
D用中枢兴奋药和胰岛素
E补充液体和电解质，足量胰岛素
答案：
E
40．高渗性非酮症糖尿病昏迷补液常首先使用的液体为
A3%氯化钠溶液B0.45%氯化钠溶液C0.9%氯化钠溶液D胶体液E5%葡萄糖溶液
答案：
C
41．抢救体重约50kg糖尿病酮症酸中毒的患者时，胰岛素用量为
A4-6U/hB7-10U/hC11-20U/hD21-30U/hE31-35U/h
答案：
A
42．关于酮症酸中毒的治疗，下列哪项不正确
A迅速、积极补液B必要时可补钾C可用小剂量胰岛素治疗D积极补碱E抗炎治疗
答案：
D
43．糖尿病患者的饮食中碳水化合物应占总热卡的比例是
A10%B20%C25%D40%E50%-60%
答案：
E
44．肥胖合并2型糖尿病患者，空腹血糖9.1mmol/L，肝、肾功能正常。
首选的降糖药为
A格列齐特（达美康）B胰岛素C格列吡嗪（美吡达）D二甲双胍E格列本脲（优降糖）
答案：
D
45．应用碳酸氢钠治疗糖尿病酮症酸中毒的指征为
A治疗的最初2小时B出现心律紊乱时C血PH小于7.1D血PH大于7.2E以上都不是
答案：
C
46．2型糖尿病患者，空腹血糖10mmol/L，肝功能ALT120U/L。
治疗首选下列哪种药物
A罗格列酮B瑞格列奈C吡格列酮D二甲双胍E胰岛素
答案：
E
47．2型糖尿病患者，空腹血糖9mmol/L，血肌酐165μmol/L（正常值小于110μmol/L），余均正常。
首选药物为
A格列吡嗪B格列本脲C格列齐特D格列喹酮E二甲双胍
答案：
D
48．糖尿病患者需施行大手术，在全身麻醉下，应什么时候开始用胰岛素
A术前B术中C至少术前3天开始D术前1周E术前1月
答案：
C
49．糖尿病患者如需静脉滴注葡萄糖液，每几克葡萄糖加1U普通胰岛素
A1-2gB3-4gC4-6gD6-8gE2-3g
答案：
C
50．治疗糖尿病酮症酸中毒，最初输生理盐水，当血糖降至多少时，则改输5%的葡萄糖溶液加胰岛素
A5.6mmol/LB13.9mmol/LC11.1mmol/LD8.39mmol/LE6.8mmol/L
答案：
C
51.胰岛素与磺脲类降糖药共同的不良反应是
A过敏反应B粒细胞缺乏C低血糖反应D胃肠道反应E黄疸
答案：
C
52．下列哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因
A腹泻B服用双胍类降糖药C服用噻嗪类利尿药D感染E血液透析
答案：
B
53．可用于1型糖尿病的降糖药物是
A格列本脲B氯磺丙脲C甲福明D甲苯磺丁脲E格列喹酮
答案：
C
54．用磺脲类降糖药发生继发性治疗失效，以下叙述正确的是
A检查可能存在可消除的诱因并纠正
B必须改用胰岛素治疗
C一般不考虑加用双胍类降糖药
D肯定存在糖尿病酮症酸中毒
E可能因药物不良反应产生
答案：
A
55．糖尿病肾病，慢性肾功能不全患者，宜选用哪一种治疗方案
A糖尿病饮食+甲苯磺丁脲B糖尿病饮食+胰岛素C糖尿病饮食+二甲双胍D低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素E单纯糖尿病饮食
答案：
D
（A2型题）
56．男，52岁，无“三多一少”症状，空腹血糖6.5mmol/L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，下列哪项试验最具有诊断意义
A尿糖定性B24小时尿糖定量C餐后血糖
DOGTT、胰岛素释放试验E糖化血红蛋白
答案：
D
57．女，58岁。
体检时发现空腹血糖6.4mmol/L，作葡萄糖耐量试验，OGTT2hPG为8.6mmol/L。
下列哪一项是正确的
A可诊断糖尿病B可排除糖尿病C应重复葡萄糖耐量试验D空腹血糖过高E糖耐量减低
答案：
E
58．女，55岁，体检时发现空腹血糖6.5mmol/L，下列哪一项是正确的
A可诊断糖尿病B可排除糖尿病C应进行葡萄糖耐量试验D应作24小时尿糖定量E口服降糖药物
答案：
C
59．男，53岁，2型糖尿病，肥胖，使用胰岛素治疗，测空腹血糖5.8mmol/L，餐后2小时血糖13.8mmol/L，可加用下列哪种药物
A格列吡嗪B格列齐特C格列本脲D双胍类药物E格列喹酮
答案：
D
60．女性患者，糖尿病病史10年，近2个月感双足趾端麻木，下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁，无汗就诊。
体检：
消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力IV级，空腹血糖14.5mmol/L，血酮（-）。
下列哪个是正确的（3.21）
A糖尿病并发脑血管意外B糖尿病神经病变C糖尿病微血管病变D糖尿病自主神经病变E糖尿病感觉神经病变
答案：
B
61．男，70岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入院。
查体：
神志欠清，大汗，血压60/40mmHg，血糖16.1mmol/L，ECG示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史，下列血糖增高的处理哪一项正确
A静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量
B可能应激性高血糖，不用处理
C可皮下注射胰岛素每天3次
D口服二甲双胍
E口服磺脲类降糖药
答案：
A
62．女，28岁，1型糖尿病7年，平时胰岛素治疗，血糖控制满意。
现妊娠32周，下列考虑正确的是
A为了避免胎儿低血糖，宜减少胰岛素用量
B妊娠中后期，对胰岛素敏感性降低，应适当增加胰岛素用量
C可增加运动，胰岛素剂量不变
D为了避免胎儿过大，应减少糖类摄取，并减少胰岛素用量
E可加用口服降糖药帮助控制血糖
答案：
B
63．男，58岁，178cm，体重56kg，因多饮、多尿伴体重下降1月就诊，查空腹血糖11.9mmol/L，应选择下列哪项治疗
A单纯饮食控制B饮食控制+双胍类C饮食控制+胰岛素D饮食控制+磺脲类E磺脲类+胰岛素
答案：
D
64．女，64岁，患有2型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热4天，加重伴神志不清12小时入院。
查体：
神志朦胧，实验室检查示血糖34mmol/L，钠155mmol/L，血尿素氮14.5mmol/L。
最可能的诊断是
A酮症酸中毒B高渗性非酮症糖尿病昏迷C脑卒中D乳酸性酸中毒E尿毒症
答案：
B
65．男，19岁，诊断1型糖尿病2年，平时每日用胰岛素40U，控制血糖满意，近1周因胰岛素用完停用。
乏力3天昏迷4小时入院，以下处理错误的是（6.31）
A立即测血糖、血酮B立即测尿糖、尿酮C立即建立静脉通路D立即皮下静注40U短效胰岛素E立即测血电解质及酸碱情况
答案：
D
66.据2007-2008年流行病学调查，中国≥20岁成年人糖尿病的患病率为，据此推算，我国有万成年人患糖尿病。
（）
A．8.7，9240。
B.9.7，12610。
C.9.7，9240。
D.15.5，14820。
答案：
C
67.下面哪些属于特殊类型糖尿病。
（）
A．LADAB.MODYC.T1DMD.GDM
答案：
B
68.糖尿病肾病中微量白蛋白尿是指（）。
A.尿微量白蛋白排泄率（UAER）30~299mg/gB.UAER20～299ug/min
C.尿微量白蛋白/尿肌酐比值（UACR）30~299ug/mgD.UACR20～199ug/min
答案：
C
69.2型糖尿病首选的口服降糖药是（）。
A.瑞格列奈B.阿卡波糖C.格列吡嗪D.二甲双胍
答案：
D
70.2型糖尿病口服降糖药中相对容易导致骨折的是（）。
A.二甲双胍B.阿卡波糖C.格列美脲D.罗格列酮
答案：
D
71.2型糖尿病首选的口服调脂药是（）。
A.非诺贝特B.依折麦布C.阿托伐他汀D.苯扎贝特
答案：
C
72.2型糖尿病合并高血压病首选的口服降压药是（）。
A.CCBB.β受体阻滞剂C.利尿剂D.ACEI/ARB
答案：
D
73.下列属于超长效胰岛素的是（）。
A.甘精胰岛素B.门冬胰岛素C.诺和灵ND.赖脯胰岛素
答案：
A
74.糖尿病患者低血糖的诊断标准是小于等于（）。
A.2.8mmol/LB.4.4mmol/LC.3.0mmol/LD.3.9mmol/L
答案：
D
75.2012年中国高血糖危象诊治指南对糖尿病酮症酸中毒时补碱治疗的指征定为血PH小于（）。
A.6.9mmol/LB.7.0mmol/LC.7.1mmol/LD.7.2mmol/L
答案：
A
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