儿科疾病诊断检查治疗及疗效判定标准1.docx

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儿科疾病诊断检查治疗及疗效判定标准1

儿科疾病诊断、检查、治疗及疗效判定标准

（1）

ICD-10

病名

诊断标准

检查

要点

治疗原则

住院

天数

疗效判定标准

疾病

统计

治愈

好转

P07.302

145

早产儿

1、胎龄未满37周。

2、生活力低，吸吮及吞咽反射弱，甚至不会吞咽，体温低，哭声弱而无力，呼吸极弱，或不规则，可出现紫绀。

3、颅骨重叠，前囟小，皮下脂肪少，耳廓软，发稀，全身毳毛较多，指（趾）甲软，男婴睾丸未降，女婴大阴唇发育不良，小阴唇厚而突出。

4、体重身上与胎龄不符，胎龄越小相差越大（参阅《标准P245》表10-1-1）。

1、按儿内常规检查项目。

2、测体重、身长、体温、脉搏。

3、必要时X线胸透，B超检查。

1、按未成熟常规处理。

2、体温：

体温在24～26℃相对湿度60～65%，体温不升者置箱抚养并随时调节温度和温度。

3、观测体温、脉搏、呼吸每4h一次，酌情测体重。

4、改进喂养：

提倡母乳喂养，无吸吮能力者滴管喂养母乳。

5、严格隔离，防止感染。

6、如感染或并发症可按相应疾病处理。

25～35

1、婴儿体重接近同龄正常体重。

2、一般状况，体温及生活能力基本正常，呼吸平稳，吸吮有力。

1、体重不足同年龄正常，体重低限值。

2、一般状态改善能吸吮，体温正常或可波动，生理性黄疸未退。

P70.401

145

新生儿低血糖

1、开始吃奶时间延迟，未及时供给葡萄糖病史。

多见于早产儿，小于胎龄儿及母亲患糖尿病者。

2、出生数小时至1周内有如下特异症状：

（1）反应迟钝，嗜睡、多汗、苍白。

体温不升，哭声弱，眼球不正常转动及震颤。

阵发紫绀或呼吸暂停、惊厥、昏迷。

严重者心脏扩大，甚至心力衰竭。

（2）血糖测定须有二次低值可以诊断：

新生儿出生3天内全血糖＜1.66mmoL/L,3天后＜2.2mmoL/L;早产儿或小胎龄儿生后3d内＜1.1mmoL/L，1周后＜2.2mmoL/L。

测血清或血浆中的血糖应较上值高0.28mmoL/L。

1、按儿内科常规检查项目。

2、测血糖：

全血或血清血糖值。

3、如有必要查低血糖的原因，可参考“低血糖”节进一步检查。

1、按儿科常规处理，未成熟儿护理。

2、纠正低血糖状态，可酌情口服或静脉葡萄糖制剂。

3、对症治疗。

4、加强护理，改正喂养方法，预防低血糖再发。

10～15

1、症状消失，血糖维持在正常水平。

2、治疗至1周后无复发

1、症状好转或偶有复发。

2、血糖尚不能维持在正常水平内。

ICD-10

病名

诊断标准

检查要点

治疗原则

住院

天数

疗效判定标准

疾病

统计

治愈

好转

P59.902

145

新生儿生理性黄疸

1、足月儿出生后2～3/d出现黄疸，4～5d加重，1～2周消退。

血清疸红素＞34.2μmol/L（2mg/dl）,一般不超过205.2μmol/L（12mg/dl）；全身状况良好，无其它临床症状。

2、早产儿、脱水或饥饿者黄疸出现较早、较重，消退较缓，血清胆红素不超过256.5μmol/L（15mg/dl）,每日胆红素上升速度低于85.5μmol/L（5mg/dl）。

1、按儿科检查常规项目。

2、血清胆红素测定，肝功能测定。

3、必要时腹部B超检查。

CT检查。

4、血网织红细胞计数，有核红细胞计数，疑为病理性检查：

HBSAg、HBEAg、HBV、DNA、抗HBC-IgM甲胎蛋白。

酌情查：

血培养（药敏）尿沉渣查：

包涵体的巨细胞，病毒分离，尿班氏试验，半乳糖试验及红细胞半乳糖-1-磷尿苷酸酶活指2-抗胰蛋白酶，蛋白电泳检查。

1、按儿科常规处理新生儿护理。

2、新生儿生理性黄胆不需特殊治疗，注意保暖，适当提早喂养，给足够水和热能，及早排出胎便，促进肠肝循环，黄胆消退。

3、病理性黄胆者，先明确病因，针对性者除病因治疗包括药物，光疗，严重者或上述治疗，效果欠佳者，可考虑换血疗法（参见第十二篇第二章）。

4、药物疗法，可酌用：

（1）酶诱导剂苯巴比妥，4～8mg/kg.d。

（2）糖皮质激素：

强的松1～2mg/kg.d或地塞米松，应据病因慎重使用。

（3）中医中药：

菌陈蒿汤为主。

15～25

1、黄胆消失。

2、上法胆红素正常34.2mmol/L以下一般为3.4～3.7mmol/L。

ICD-10

病名

诊断标准

检查

要点

治疗原则

住院

天数

疗效判定标准

疾病

统计

治愈

好转

P21.902

147

新生儿缺氧缺血性脑病

1、具有明确的围产期缺氧史，多见于围产期有重度窒息的足月儿。

2、多于生后12h内出现意识障碍肌张力改变及原始反射异常，重症者可有惊厥，眼球凝视，瞳孔改变，呼吸暂停，面色青紫等表现。

3、头颅B超、CT、MRI检查可明确病变类型。

临床病情可分轻、中、重三度（下表）

1、按儿科常规检查项目。

2、脑CT检查。

3、脑电图检查。

4、脑B超检查。

5、肝肾功能血气分析，血K+、Na+、Cl-、Mg2+及血糖等检查。

1、按儿科检查常规处理，新生儿护理严重者专室重症护理。

2、供氧：

酌情选用供氧方法，保持PaCO2：

6.65～9.31Kpa，PaCO2＜5.32Kpa以下，但亦应防止PaCO2过低。

3、保持安静、卧位、头稍高。

4、维持血压正常，防止波动度过大低血压者酌给多巴酚酊胺类药。

5、纠正低血糖，酸中毒：

维持血糖在2.8～5.04mmol/L改善通气，酌用碳酸氢钠。

6、控制惊厥：

苯巴比妥负荷量15～20mg/Kg静滴而后维持量3～5mg/Kg.d。

7、控制脑水肿：

控制液体入量（60～80ml/Kg.d）酌用甘露醇。

8、及时治疗颅内出血:

（见后）

15～20

1、症状、体征消失。

2、神志清楚，呼吸、血压、脉搏、肌张力、吸吮力正常，反射正常。

1、症状体征基本消失。

2、神志清楚，呼吸、血压、脉搏正常，但有轻度反射异常。

项目轻度中度重度

意识过度兴奋嗜睡迟钝昏迷

肌张力正常减底松软

原始反射稍活跃或减弱消失

正常

惊厥无常有多见或持续

中枢性呼衰无无或轻常有

瞳孔改变无缩小不对称扩大

光反射消失

前囟张力正常正常或饱满饱满紧张

病程及持续24h±一周左右病死率高

预后良好存活者可多数日内死亡

ICD-10

病名

诊断标准

检查要点

治疗原则

住院

天数

疗效判定标准

疾病

统计

治愈

好转

P10.901

146

新生儿颅内出血

1、有产前、产中或产后缺血窒息或产伤史，或维生素缺乏史。

2、生后有烦躁不安，脑性尖叫，局部或全身痉挛，严重者有昏睡或昏迷。

3、前囟饱满，眼球震颤，瞳孔大小不等，对光反射消失，全身肌张力减低，生理反射消失，或伴中枢性呼吸节律异常，甚或呼吸骤停。

4、无其它失血史（消化或广泛皮肤、粘膜出血）而血细胞比重下降较明显。

5、头颅超声：

可有中线移位，CT检查准确显示出血部位及范围。

6、脑脊液可显示血样或黄色，新鲜脑脊液可见皱缩红细胞（腰穿可加重出血及脑疝但一般不做或慎做）。

1、按儿科常规检查项目。

2、头颅CT或MRI检查。

3、脑B超检查。

4、肝肾功能血气分析血K+、Na+、Cl-、Ca2+、Mg2+血糖等。

5、必要时在严密条件下行腰穿检查：

脑脊液常规，生化检查。

6、出血时间，凝血时间，血小板计数及凝血因子检查。

1、按儿科常规护理新生儿护理。

2、止血和防止继续出血：

保持安静，减少搬动，维生素K及其它止血药，可并用维生素C必要时输新鲜血或血浆。

3、对症处理：

（1）青紫：

吸氧，使PaO2维持在6.6～10.6Kpa。

（2）镇静止惊：

酌用氯丙嗪、苯巴比妥、安定等。

（3）降颅压：

20%甘露醇静滴必要时加地塞米松。

（4）低血糖：

葡萄糖液静注。

（5）低血钙：

10%葡萄糖酸钙静注。

（6）硬膜下或蛛网膜下腔出血可穿刺抽血或手术取血凝块。

4、保护脑细胞：

酌用脑活素，胞二磷胆碱等静滴。

5、防止感染，适应用抗菌素。

15～21

1、体温稳定正常范围，神经症状及体征消失。

2、神态清楚呼吸脉搏吸吮力正常，无后遗症。

1、体温稳定正常范围或尚有波动。

2、虽无颅内高颅征象，但神态未完全清楚。

吸吮力弱或正常，瘫痪征未完全恢复或遗留有后遗症。

ICD-10

病名

诊断标准

检查

要点

治疗原则

住院

天数

疗效判定标准

疾病

统计

治愈

好转

P22.001

145

新生儿呼吸窘迫综合征︵新生儿肺透明膜病︶

1、多发于早产儿，剖腹产儿，部分有窒息史，母亲有糖尿病，妊娠毒血症状或产前流产史。

2、出生时可无症状，多数出生3h内有呼吸增快、浅表、进行性呼吸困难，紫绀，伴呼吸性呻吟，心动过速，12～72h达高峰呼吸60/min以上，鼻翼搧动，三凹症，呼吸音低，深吸气时肺底细湿啰音，重症者呼吸缓慢可暂停（呼吸衰竭）。

3、X线胸片，两肺野透光度普遍降低，可有典型网状颗粒型阴影。

4、实验检查：

血PH值降低，血氧分压低，二氧化碳分压增高，碱缺失值增高，严重者可有DIC。

生后6～12h内咽液或胃液泡沫试验阴性或卵磷脂，鞘磷脂比值＜1.7。

1、按儿内科常规检查项目。

2、肝、肾功能血气分析，血HCO3-、K+、Na+、Cl-。

3、生后30min内取胃或咽液1ml作泡沫试验，或6h内同样取标本，测定卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值（正常＞2：

1轻度：

1.5:

1.9；重度＜1。

4、X线：

透视或摄片。

Ⅰ级：

两肺野透光度降低细小颗粒状和网状阴影。

Ⅱ级：

Ⅰ级＋支气管充气影呈秃叶树枝状。

Ⅲ级：

Ⅱ级＋心和膈缘模糊。

Ⅳ级：

大片状透亮度减低，或普通密度增加，呈毛玻璃样称白肺。

1、按儿内科处理，未成熟新生儿护理，监护T、P、R、BP、SaO2。

2、肺表面活性物质（PS）的应用。

3、氧疗及人工通气：

（1）轻度（Ⅰ级）：

保持呼吸道通畅鼻管或口/头罩给氧。

（2）中度（Ⅱ级）：

可考虑气管插管维持正压呼吸（CPAP）给氧，按指征实施。

（3）重度（Ⅲ、Ⅳ级）或有总恶化趋势者：

用呼吸器和气管插管实施间歇正压通气（IPPV）或间断辅助呼吸等强力手段保证有效通气。

4、纠正酸中毒：

先改善通气，纠正缺氧使PaCO3降到正常，如伴酸中毒者，加用5%硫酸氢钠。

5、支持营养和维持水电解质平衡。

6、防治感染：

全身及局部用抗菌素（气管内滴注）。

7、对症处理：

心衰给强心药及酚妥拉明。

15～21

1、吃奶好，精神好，呼吸正常无缺氧情况。

2、X线胸片正常。

1、进行性呼吸困难高峰已过，呼吸困难及紫绀好转，血气分析好转。

2、X线胸片：

尚未恢复正常。

ICD-10

病名

诊断标准

检查

要点

治疗原则

住院

天数

疗效判定标准

疾病

统计

治愈

好转

P55.901

150

新生儿溶血病

1、因母婴血型不合致病，在我国ABO不合者较多见，病情多较轻，常发生于第一胎：

Rh不合者很少在第一胎发病。

2、有死胎、死产或新生儿溶血病史的孕妇及丈夫ABO及Rh血型，发现血型不合者，应进一步测孕妇血清中是否有先全抗体及其效价，抗A或抗B抗体效价在1：

32以上及抗D抗体效价在1:

16以上，并逐渐升高者则有诊断意义。

必要时抽羊水测胆红素含量，如＞3.42mmol/L（0.2mg）或分光度计△OD450＞0.3.提示新生儿溶血,亦可取脐静脉血测胆红素及贫血情况,可见胆红素增高,有核红细胞增多。

3、患儿生后迅速黄疸、贫血及水肿，很快加重，患儿嗜睡、厌食、肝脾肿大，四肢抽动或弛缓无力，最后心脏扩大，衰竭昏迷、死亡。

1、按儿内科常规检查项目。

2、测红细胞计数，血红蛋白，有核红细胞，网织红细胞，血清红素，尿三胆和粪胆原。

3、血型鉴定：

作母子ABO及Rh血型测定，ABO血型不合者，作抗人球蛋白试验，红细胞抗体释放试验。

ABO血型相合者，做Rh抗体测定。

4、腹部B超检查。

1、按儿内科及新生儿常规处理。

2、分娩时处理，分娩时立即钳夹脐带，尽量减少胎盘血流入儿体，可由脐静脉注入三联针（25%葡萄糖糖液10ml＋尼可刹米25mg＋VHC100mg）及氢化可地松等。

保留脐带长5～6cm供换血用。

3、出生后治疗：

（1）降胆红素：

同新生儿黄胆。

（2）光疗：

尽早光疗，尤其需要换血的病例，可换血，前后进行。

（3）中医中药：

茵栀黄注射液。

（4）换血疗法：

按指针选择病人（见《常规》第三篇第二章）

21～30

1、黄疸消退，症状及体征消失。

2、血胆红素恢复恢复正常。

ICD-10

病名

诊断标准

检查

要点

治疗原则

住院

天数

疗效判定标准

疾病

统计

治愈

好转

P23.901

145

新生儿肺炎

1、可有羊水、胎粪、奶汁等吸入或母亲有呼吸道或其他感染史。

2、拒奶、发热或体温不升，口吐白沫，哭声低，面色灰白，鼻唇或口周暗紫（多数患儿可有咳嗽）鼻翼扇动呼吸浅快，不规则或暂停，吸气时可在肺部听到捻发音，心音低钝心率快。

3、X线胸片早期可有肺纹理增加或透亮度增强，以后有斑片状阴影，可伴有肺不张，肺大泡或液气胸。

1、血尿常规，血沉。

2、X光胸片：

或肺CT。

3、心电图或新生儿监护。

4、病原学检查，取气管内吸出物，或鼻咽拭子或血液行细菌功病毒分离及药敏试验。

5、疑病毒或衣原体肺炎时，行ELISA或PCR检测抗体和病原。

1、按儿科及新生儿常规护理，或住新生儿监护室或特护，气道通畅，防窒息。

2、抗菌药物：

据细菌培养药敏试验选用抗菌素。

病毒性肺炎可用病毒唑雾化吸入15mg/Kg（分2次进行）。

衣原体肺炎：

红霉素口服或静滴。

3、对症治疗：

（1）吸氧:

烦躁者应用安定等镇静剂。

（2）补液:

依病情而定，一般总液量：

30～50ml/Kg.d按糖：

盐≈4：

1的混合液，以4～6ml/Kg.h速度补入，忌补液量过多或张力过高，以防心衰。

（3）反复呼吸暂停者，给氨茶碱2～3mg肌注，必要时q6h，亦可按5mg/Kg/次加入10%葡萄糖液稀释后静滴。

（4）合并脓胸者，穿刺或手术排脓。

4、支持疗法：

可酌情输鲜血或血浆或丙种球蛋白，鼻饲或静脉营养。

5、激素的应用：

危重或伴休克、脑炎、心肌炎者，可在用广谱抗生素同时用泼尼松或地塞米松治疗。

6、合并心衰者按心衰处理，但洋地黄量宜小，约2/3饱和量即可。

伴先心者维持时间延长。

10～15

1、一般情况好，吃奶正常，体温稳定在正常范围内。

2、全身症状及体征消失。

3、血白细胞计数及分类正常，X线胸片显示肺野病灶基本吸收。

1、全身情况好转，体温稳定在正常范围内。

2、两肺啰音减少或消失。

3、X线胸片显示肺部炎症尚未完全吸收。

ICD-10

病名

诊断标准

检查

要点

治疗原则

住院

天数

疗效判定标准

疾病

统计

治愈

好转

新生儿硬肿症

1、多见于冬季，有受冷或保暖不当，异常分娩或感染史。

2、低体重儿多见。

3、哭声低微，吸吮无力，或不合吸吮，体温不升（多在35℃以下）反应低下。

4、皮肤发凉，皮下脂肪变硬，不能以手指捏起多伴有水肿，皮肤颜色可正常，苍白，暗红色。

5、常并发肺炎，败血症等，严重时要发生肺出及DIC。

6、肢体血流图显示血流量减少。

临时病情可分轻、中、重三度按本症诊断分度评分标（略）体温，硬度范围和器官功能改变分别评分，总分为O者属轻度；1～3分为中度；4分以上属重度。

（参阅《标准》P250～251）。

1、按儿内科常规检查项目。

2、依病情测：

动脉血气、血糖、血K、Na、Cl、Mg血尿素氮、肌酐。

3、X线胸片：

正侧位。

1、按儿科及新生儿未成熟常规处理。

2、复温并同时临护生命指标：

按轻中重选择暖箱复温，温度，无条件者可用热水袋，电热毯等复温，重症者可选用恒温水浴疗法，或红外线抢救台快速复温。

3、热量和液体供给：

可经口或全静脉营养，但伴尿少无尿或心肾功能不全者应严格控制补液速度和量。

4、纠正器官功能率乱：

（1）循环障碍者：

微循环障碍或休克：

扩容、纠酸。

（2）DIC及高凝状态，酌用肝素，而后酌用新鲜血全血或血浆。

（3）急性肾功能衰竭：

可酌用速尿，限制液量及钾盐、酌用多巴胺或氯茶碱。

（4）肺出血：

早期气管插管，正压呼吸治疗及针对病因治疗。

5、控制感染。

6、中医中药及其他治疗。

15～20

1、一般情况良好，吸吮有力，体温正常皮肤硬肿消退，颜色正常。

2、无并发症或并发症已治愈。

1、一般情况好转，体温仍偏低。

2、皮肤硬肿面积较前缩小。

ICD-10

病名

诊断标准

检查

要点

治疗原则

住院

天数

疗效判定标准

疾病

统计

治愈

好转

P36.901

149

新生儿败血症

1、母亲分娩时发热，羊膜早破或明显羊膜炎，产程长，羊水吸入或助产时消毒不严，出生时曾有过复苏措施（如气管插管、脐静脉插管），脐部护理不当，皮肤粘膜损伤感染史。

2、发病较缓、较弱，嗜睡，拒奶，体重不增，发热或体温不升，皮肤苍白或进行性黄疸，吐、泻、腹胀、烦躁或惊厥、肝脾大、皮肤出血点，紫斑，脓性病灶或脑膜刺激征。

3、白细胞计数增多或减少，中性粒细胞增加，核左移，中毒颗粒，可有不成熟细胞，血小板降低，白细胞层涂片可找到细菌，血培养可阳性，局灶性脓液培养阳性。

1、按儿科常规检查项目。

2、周围血白细胞计数及分类。

3、抗凝血离心后取上面血细胞层涂片，革兰氏染色后可找到细菌。

4、血培养+药敏必要时作厌氧菌和C型细菌培养。

5、C-反应蛋白等检测。

6、肝、肾功能，血气分析，K+、Na+、Cl_、Ga2+、Mg2+。

7、胸透或摄片、胸腹部B超。

1、按内儿科常规处理，重症护理，监护T、P、R、Bp、SaO2。

2、抗生素治疗：

先针对金葡菌、大肠菌用青霉素＋庆大，有培养结果后选有效抗菌素治疗。

3、激素的应用：

可与抗菌素同时用。

4、支持疗法：

可行静脉营养体弱者少量多次输新鲜血或白细胞悬液或换血疗法。

5、对症治疗：

吸氧、抗惊厥。

休克、心衰者，按休克、心衰处理，黄疸明显者光疗。

6、积极处理局部病灶，如脐炎，局部排脓等。

15～25

1、一般情况好，体温稳定正常范围，体重增加。

2、临床症状、体征消失。

3、血象正常，血培养阴性。

1、一般情况好转，体温正常或不稳定，体重不增。

2、临床症状好转，体征减轻。

3、白细胞计数及分类仍偏高，血培养阴性。

ICD-10

病名

诊断标准

检查

要点

治疗原则

住院

天数

疗效判定标准

疾病

统计

治愈

好转

A3301

002

新生儿破伤风

1、有用未消毒不严密工具断脐史。

2、多在生后第4～7天起病。

3、病初哭闹不安，牙关紧闭，呈“苦笑”面容，继而四肢呈痉挛性抽搐，重者角弓反张、呼吸困难、青紫和窒息。

4、声、光、接触等轻微刺激可诱发抽搐。

5、神志清醒，早期多不发热。

1、按儿内常规检查顶目。

2、取脐断口处血、渗出物或脱落组织块行细菌学检查。

（1）涂片找细菌。

（2）厌氧菌培养。

（3）病理检查

1、按儿内科常规处理，住单人病室避免刺激（声、光），保持安静，密切观察病情。

2、控制的解除痉挛：

（1）病情较轻者，酌用安定静滴，或水合氯醛直肠内给药（掌握剂量）。

（2）重者酌用氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶等,缓静滴。

（3）严重抽搐不能控制者，可在麻醉医师协助下，给硫变妥纳。

注意喉头痉挛和血压下降。

3、中和毒素：

（1）破伤风抗毒素（TAT）的应用（先过敏试验）。

（2）TIG治疗：

无过敏反应，但可致血压升高。

（3）取已获破伤风自动免疫而血型相同的人血液输血即可。

4、伤口处理：

拟请外科协助。

5、其他：

（1）抗菌素：

青霉素可杀灭破伤口风杆菌。

（2）保持呼吸道通畅，防止窒息，必要时气管切开。

参阅《常规》P964。

15～21

临床症状及抽搐消失，并发症痊愈。

临床症状好转，偶有抽搐发作，并发发症好转或治愈。

ICD-10

病名

诊断标准

检查要点

治疗原则

住院

天数

疗效判定标准

疾病

统计

治愈

好转

P59.201

145

新生儿肝炎综合征

1、发病缓慢，可继生理性黄疸延续不退或退后再现，也可发生黄疸而后有黄疸。

2、症状不一，可有厌食、恶心、呕吐、发育营养较差、体重不增、大便出生时正常，以后淡黄，灰色或白色，尿色变黄。

3、肝大、光滑边缘钝，重者脾增大，可有腹壁静脉显露。

4、血清胆红素，尤其直接胆红素显著增加，血清ALT和r-GT增加，碱性磷酸酶增加，巨细胞病毒IgM（CMr-IgM），HBSAg可阳性。

5、核素99m锝动态检查胆外胆管及肠道可不显影，但服巴比妥或考来稀胺后或显影，必要查巨细胞包涵体，血α1-抗胰蛋白酶活性，蛋白电泳（血α1球蛋白＜2g/L，可考虑α1-抗胰蛋白酶缺乏＝血清甲胎蛋白＞1600μg/L，脂蛋白X阳性。

6、肝活检：

可有肝细胞损害及炎症为主。

巨细胞较多，肝门单核细胞浸润。

1、按儿科常规检查项目。

2、按新生儿黄疸相关项目检查。

3、参考病毒性肺炎相关项目检查。

4、血清r-GT碱性磷酸酶、CHr-IgM测定。

5、99m锝扫描。

6、α1-抗胰蛋白酶活性测定。

7、血清甲胎蛋白，脂蛋白X测定。

8、蛋白电泳。

9、必要时肝穿刺活检。

1、按儿内科常规处理，未成儿护理，疑诊为肝炎者，予以隔离。

2、降黄疸治疗：

可参新生儿病理性黄疸治疗，酌用苯巴比妥，糖皮质激素及光疗和中药。

3、降酶治疗：

可试用联苯双酯、五味子制剂，α1-干扰素等。

4、保护肝细胞：

酌用维生素C、辅酶Q10等。

5、中医中药治疗：

辨证施治。

21～30

1、一般情况、饮食及精神良好，黄疸完全消退。

2、肝、脾增大者回缩到正常或接近正常范围。

3、肝功能恢复正常

1、一般情况好转，食欲增进，黄疸未全消退，肝脾较前缩小，但未恢复到正常范围。

2、肝功能有好转，但未恢复正常。

ICD-10

病名

诊断标准

检查

要点

治疗原则

住院

天数

疗效判定标准

疾病

统计

治愈

好转

B34.901

002

新生儿巨细胞包涵体病

1、多见于低体重儿，或先天畸形、先天免疫缺陷的新生儿，其母有流产、死胎、早产或妊娠期有巨细胞病毒感染史或接触史。

2、发热或体温不升、黄疸、肝脾肿大、紫癜、血尿，有消化道、呼吸道或神经系症状（如嗜睡、昏迷、惊厥等）。

3、贫血、核红细胞增多，血小板减少，异常淋巴细胞增高、血胆红素增高。

4、巴氏染色新鲜尿沉渣或受体组织细胞中可找到典型巨细