北京市典当企业核查报告书.docx

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北京市典当企业核查报告书

北京市典当企业核查报告书

（2009年度）

企业名称：

许可证编码：

住所：

邮编：

法定代表人：

电话：

传真：

填报日期并盖章：

年月日

北京市商务委员会制

填报说明：

1、本报告书适用于依照《公司法》和《典当管理办法》设立的典当公司。

2、本核查报告书应使用黑色或者蓝黑色墨水正楷填写，字迹应当清晰工整或打印填报。

3、典当企业必须如实填写各项内容，在规定期限内将《北京市典当企业核查报告书》、经主管部门认可的注册会计师事务所出具的《年度审计报告》和《北京市典当企业经营情况季度审查表》及《北京市典当企业规范经营情况自查核查表》、《绝当品处置情况调查表》、《北京市典当企业法人股东组成情况调查表》、《企业人力资源情况调查表》（此五表单独放在审计报告之后，以便收集）、《典当经营许可证》和《特种行业许可证》及《营业执照》副本复印件、法人股东《营业执照》副本复印件及《资产负债表》、典当企业《章程》用A4纸装订成册，并报本区县典当行业主管部门（区县、省级典当行业主管部门各需材料1份），同时上交《典当经营许可证》副本。

4、本报告书“许可证记载情况”：

按持有的《典当经营许可证》副本上载明的事项填写；发生变更审批而未换证的，应及时办理换证手续。

5、本报告书“年初时情况”：

按本年度年初的已审批结果填写。

6、本报告书“核查时情况”：

按本年度末的实际情况填写。

与左栏内容相同时，填写“同左”。

7、本报告书“批准文号及日期”：

指本年度发生的北京市或商务部批复的文号及日期。

8、本报告书“股东及其出资情况”：

指出资设立本典当公司的股东名称及其出资额。

9、本报告书“分支机构情况”:

指本典当公司出资设立的分公司本年度末的实际情况。

10、本报告书“经营情况季度审查表”：

指2008年每季度的情况，需按季度填写。

11、本报告书“法人股东组成情况调查表”：

指投资典当企业的法人企业的组成情况。

12、本报告书金额单位：

人民币，万元。

13、空白核查报告书可从北京市商务委员会网站下载。

典当企业核查报告书

典当经营许可证记载事项

事项

许可证记载情况

年初时情况

年审时情况

批准文号及日期

企业名称

住所

法定代表人

注册资本

经营范围

股东及其出资情况

年初时情况

年审时情况

变更批准

文号及日期

股东及其出资额

股东及其出资额

分支机构情况

许可证编码

名称

住所

营运资金数额

负责人

变更事项、批准文号及日期

典当企业经营情况

年末资产总额

年末负债总额

年末净资产

年末实收资本

年末典当余额

当年上缴税金

当年税后利润

当年亏损额

自查确认

我公司确认：

提交的本年审报告书及年度资产负债表、损益表等年审材料已按要求填写，不含虚假成份。

法定代表人签字：

（公章）

年月日

遵守《典当管理办法》及有关法律法规情况

序号

处罚原因

处罚结果

执行机关

处罚书日期

监管部门审核情况

各区县典当行业主管部门审查意见

年月日

北京市典当行业主管部门审查意见

年月日

送达记录

提交许可证副本情况

送件人

电话

收件人

收件日期

北京市典当企业经营情况季度审查表

2008年1─4季度

企业名称（书写）:

单位：

万元

序号

项目

最高额

季（年）末余额

1

一、债务余额

2

其中：

银行贷款

3

向股东借款

4

向企业、机构借款

5

向个人借款

6

其他

7

二、债权（典当）余额

8

其中：

房地产抵押贷款

9

动产质押贷款

10

财产权利质押贷款

11

其他

12

其中：

向股东贷款

13

其中质押抵押贷款

14

三、非债权资产

────

15

其中：

贷币资金

────

16

绝当商品价值

────

17

固定资产

────

18

股权投资

────

19

其他

────

20

四、净资产

────

注：

最高额各子项目可以发生在不同日期，因此，其总项目可不等于各子项目之和；最高额可暂取各月末余额的最大数。

审查人签字，财务负责人：

法定代表人：

联系电话：

（盖章）

审查日期：

年月日

北京市典当企业规范经营情况自查核查表

企业名称：

主要事项

自查情况

自纠期限

核查意见

1、典当公司注册资本实收方面

2、典当公司资金来源方面

3、典当公司与股东的资金往来方面

4、典当业务结构及放款方面

5、绝当物处理方面

6、当票使用方面

7、息费收取方面

8、其他方面

企业法定代表人签字：

核查人签字:

企业盖章：

核查单位盖章：

年月日年月日

北京典当企业2008年三万元以上绝当品处置情况调查表

单位：

填报日期：

年月日

直接拍卖

诉讼后拍卖

多余款退回

备注

小计

件

万元

件

万元

件

万元

合计

当物种类

房产

机动车

名表

贵金属

宝玉石

古玩

字画

其他

备注

北京市典当企业法人股东组成情况调查表

单位：

填报日期：

年月日

本企业注册

资金（万元）

法人股东数

及其名称

年初时法人股东组成情况

年审时法人股东组成情况

法人股东名称及其注册资本金数额

法人股东组成

及其出资额

营业执照号或身份证号

法人股东名称及其注册资本金数额

法人股东组成

及其出资额

营业执照号或身份证号

备注

北京典当企业人力资源情况调查表

单位：

填报日期：

年月日

在职总数（人）

年龄结构（人）

从业时限（人）

学历结构（人）

继续教育（人）

备

注

小计

男

女

25以下

26

│

40

41

│

55

56以上

一年以下

三年以下

三

至

五

年

五

至

十

年

十

年

以

上

大

专

以

下

本

科

以

上

硕

士

以

上

入门培训

资

格

培

训

证

书

培

训

合计

金融

珠宝

财务

管理

贸易

法律

中文

其它

备

注