妇科肿瘤试题.docx
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妇科肿瘤试题
妇科肿瘤
[单项选择题]
1、当宫颈癌的病变局限于子宫颈，无肉眼可见病变，间质浸润深度大于3mm，但不超过5mm，宽度不超过7mm时，分期为（）。
A.Ⅰb2
B.Ⅰa1
C.Ⅰb1
D.Ⅰa2
E.Ⅱa
参考答案：
D
参考解析：
宫颈癌的分期采用的是FIG0分期，若癌肿严格局限于宫颈（向子宫体的扩展不应视为Ⅰ期）为Ⅰ期，Ⅰa期指仅由显微镜下鉴定的浸润癌，所有肉眼病变甚至表浅的浸润均为Ⅰb期，即基底下测量浸润最大深度＜5mm，宽度＜7mm。
Ⅰa1期指基底下测量浸润深度＜3mm，宽度＜7mm；Ⅰa2期指基底下测量浸润深度＞3mm，但＜5mm，宽度＜7mm。
[单项选择题]
2、宫颈癌腔内放疗的最常见理想的剂量分布呈（）。
A.梭形
B.扁梨形
C.柱形
D.倒梨形
E.正梨形
参考答案：
B
参考解析：
腔内后装放射治疗与体外照射相结合，常用于宫颈癌根治性治疗，也可用于术后残留或复发病灶的姑息性治疗。
腔内放射治疗靶区范围：
宫颈癌根治性放射治疗计划中的腔内照射的靶区包括宫颈、子宫体、阴道及邻近的宫颈及子宫旁浸润癌灶。
阴道施源器的尺寸应根据患者阴道宽度选择，尽可能选择较大号的阴道施源器，并使两个阴道卵圆球尽量向阴道侧穹隆方向分开，增加宫旁组织的受照射剂量，减少直肠和膀胱的受量，使腔内照射剂量呈标准的扁梨形分布。
[单项选择题]
3、下列卵巢交界瘤诊断标准不正确的是（）。
A.细胞呈轻度至中度不典型增生
B.核分裂可见
C.有间质浸润
D.细胞核有异型性
E.卵巢外有种植转移
参考答案：
C
参考解析：
卵巢交界瘤的诊断关键是无间质浸润，并不考虑有无卵巢外种植或淋巴结转移。
[单项选择题]
4、卵巢的最小耐受剂量是（）。
A.500～600cGy
B.＜100cGy
C.400cGy
D.200～300cGy
E.800cGy
参考答案：
D
[单项选择题]
5、卵巢上皮癌中最常见的病理类型是（）。
A.黏液性癌
B.子宫内膜样癌
C.未分化癌
D.透明细胞癌
E.浆液性癌
参考答案：
E
[单项选择题]
6、下列肿瘤的发生与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关的是（）。
A.宫颈癌
B.星形细胞瘤
C.乳腺癌
D.淋巴瘤
E.甲状腺癌
参考答案：
A
参考解析：
近年的研究发现，HPV感染与宫颈癌的发生密切有关，特别是HPV16、HPV18及HPV16/18等亚型，而备选答案中其他选项目前尚无证据与HPV感染有关。
[单项选择题]
7、下列关于葡萄胎的描述，不正确的是（）。
A.发生卵巢黄素化囊肿均需手术切除
B.是一种良性滋养细胞肿瘤
C.可以表现为甲状腺功能亢进征象
D.病变局限于子宫腔内，不侵入肌层，也不远处转移
E.分为完全性和部分性葡萄胎
参考答案：
A
参考解析：
葡萄胎发生卵巢黄素化囊肿一般在清宫后会自行消退，不需处理，如发生急性扭转或坏死，需要急诊手术治疗。
[单项选择题]
8、下列不是葡萄胎转归差的高危因素的是（）。
A.完全性葡萄胎
B.hCG＞100000U/L
C.年龄大于40岁
D.卵巢黄素化囊肿直径＞6cm
E.重复性葡萄胎
参考答案：
A
参考解析：
完全性葡萄胎本身并不是高危因素，它发生子宫局部侵犯和远处转移的发生率为15%和4%。
[单项选择题]
9、卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后辅助及一线化疗方案首选（）。
A.DDP+VCR+BLM
B.IFO+VCR+DDP
C.VCR+ADM+CTX
D.BLM+DDP+Vp-16
E.以上均不是
参考答案：
D
参考解析：
B为生殖细胞肿瘤二线化疗方案，AC均为以往使用，现已被BEP方案替代。
[单项选择题]
10、卵巢癌一线化疗方案为（）。
A.Taxol+CBP
B.CTX+DDP
C.5-Fu+DDP
D.MMC+CTX
E.5-Fu+CTX
参考答案：
A
参考解析：
20世纪60～70年代氟尿嘧啶、放线菌素D顺铂相继用于晚期卵巢癌的治疗，20世纪80～90年代开始以顺铂为基础联合方案治疗卵巢癌，其治疗效果明显提高，20世纪90年代推出紫杉醇，并有临床实验表明Taxol+DDP优于CTX+DDP，而CBP毒性更低，耐受性更好，目前基本上采用Taxol+CBP方案作为卵巢癌化疗的一线方案。
[单项选择题]
11、Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌首选的治疗是（）。
A.化学治疗
B.放射治疗
C.激素治疗
D.手术治疗
E.综合治疗
参考答案：
D
[单项选择题]
12、下列中，术后很少采用盆腔放疗的是（）。
A.卵巢上皮癌Ⅱ期盆腔残余灶直径＜2cm
B.卵巢无性细胞瘤
C.卵巢上皮癌Ⅰ期
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.以上均不是
参考答案：
C
[单项选择题]
13、满意的肿瘤细胞减灭术是指手术后残存肿瘤（）。
A.小于3～4cm
B.小于1cm
C.小于2～3cm
D.小于1～2cm
E.小于5cm
参考答案：
D
[单项选择题]
14、平阳霉素化疗有致肺纤维化的毒性，其终生限量不超过（）。
A.350mg
B.300mg
C.100mg
D.200mg
E.400mg
参考答案：
B
[单项选择题]
15、高剂量率后装治疗机是指放射剂量率为（）。
A.＞10cGy/min
B.＞0.667cGy/min
C.＞5cGy/min
D.＞3cGy/min
E.＞20cGy/min
参考答案：
E
参考解析：
施加相同的剂量但是剂量率不同，治疗效果是不同的。
经典的近距离治疗，参考点的剂量率为0.4～2Gy/h，为低剂量率照射。
大于每小时12Gy的为高剂量率照射，二者之间为中剂量率照射。
[单项选择题]
16、国内卵巢交界性肿瘤最常见的病理类型是（）。
A.无性细胞瘤
B.子宫内膜样癌
C.黏液性癌
D.浆液性癌
E.内胚窦瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
17、患者女性，55岁，绝经7年，乳腺癌术后5年余，一直口服他莫昔芬，近半月出现阴道不规则流血，量时多时少。
彩超示：
子宫内膜厚度7mm，妇检示：
阴道、宫颈未见肿块，该患者应首选采取下列哪项检查以明确诊断？
（）
A.盆腔MRI
B.宫颈刮片
C.分段子宫内膜活检
D.血清CEACA125
E.淋巴造影
参考答案：
C
参考解析：
老年女性，绝经多年出现不规则阴道出血，既往有乳腺癌病史，并长期口服他莫昔芬（提示有子宫内膜癌的可能），子宫内膜增厚≥6mm，且阴道、宫颈未见肿块，符合子宫内膜癌的临床表现。
而诊断子宫内膜癌最后诊断依据为分段子宫内膜活检的组织病理检查，因此正确的答案选择应当为C，而其他选项不能作为子宫内膜癌的最后诊断依据。
[单项选择题]
18、子宫内膜癌当侵犯宫颈管时，其淋巴引流与哪种肿瘤相似？
（）
A.卵巢癌
B.宫颈癌
C.阴道癌
D.外阴癌
E.直肠癌
参考答案：
B
[单项选择题]
19、子宫内膜癌最常见的病理类型是（）。
A.黏液性腺癌
B.子宫内膜样腺癌
C.透明细胞腺癌
D.浆液性腺癌
E.未分化癌
参考答案：
B
[单项选择题]
20、绒毛膜癌最主要的治疗方式是（）。
A.激素治疗
B.手术
C.化疗
D.放疗
E.以上均不是
参考答案：
C
参考解析：
与其他实体肿瘤不同，绒癌最主要的治疗方式不是手术，而是化疗。
[单项选择题]
21、卵巢肿瘤患者，如出现了腹股沟淋巴结转移，但无远处转移，该患者的分期为（）。
A.Ⅲc期
B.Ⅱc期
C.Ⅲb期
D.Ⅲa期
E.Ⅳ期
参考答案：
A
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[单项选择题]
22、侵蚀性葡萄胎与绒癌鉴别点错误的是（）。
A.葡萄胎排出在6个月内多为侵蚀性葡萄胎
B.在流产或足月产之后发生恶变的几乎全为绒癌
C.只要有绒毛结构，即为侵蚀性葡萄胎
D.在葡萄胎后发生恶变的几乎全为侵蚀性葡萄胎
E.出现远处转移的不一定是绒癌
参考答案：
D
参考解析：
在葡萄胎后发生恶变的可以是侵蚀性葡萄胎，也可以是绒癌。
[单项选择题]
23、子宫内膜癌激素治疗的药物主要为（）。
A.雌激素类药物
B.抗雌激素类药物
C.孕激素类药物
D.抗孕激素类药物
E.促排卵类药物
参考答案：
C
参考解析：
子宫内膜癌激素治疗以孕激素类药物为主，原则是大剂量、长时间应用，抗雌激素类药物可使肿瘤内孕激素受体上升，有利于孕激素治疗，与孕激素联合应用或同期序贯应用。
[单项选择题]
24、国外卵巢恶性生殖细胞肿瘤发病居首位的病理类型属于（）。
A.无性细胞瘤
B.子宫内膜样癌
C.黏液性癌
D.浆液性癌
E.内胚窦瘤
参考答案：
A
[单项选择题]
25、患者女性，60岁，绝经10年，近1月出现阴道不规则出血，量时多时少，伴下腹轻度疼痛，妇检示：
阴道通畅，宫颈光滑，宫颈口见出血，彩超示：
子宫内膜6mm，双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。
该患者最有可能是（）。
A.老年性阴道炎
B.宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.卵巢癌
E.绒癌
参考答案：
C
[单项选择题]
26、患者女性，60岁，绝经10年，近1月出现阴道不规则出血，量时多时少，伴下腹轻度疼痛，妇检示：
阴道通畅，宫颈光滑，宫颈口见出血，彩超示：
子宫内膜6mm，双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。
上述分期，在治疗上应采取（）。
A.激素治疗
B.手术+放疗
C.化疗+激素治疗
D.放疗+化疗
E.手术+放疗+化疗+激素治疗
参考答案：
E
[单项选择题]
27、患者女性，35岁，8个月前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：
阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血HCG:
//＞100000U/L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。
该患者目前最有可能的诊断是（）。
A.侵蚀性葡萄胎
B.重复性葡萄胎
C.持续性葡萄胎
D.阴道癌
E.绒毛膜癌
参考答案：
E
[单项选择题]
28、患者女性，35岁，8个月前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：
阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血HCG:
//＞100000U/L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。
该患者分期属于（）。
A.Ⅳ期
B.Ⅰ期
C.Ⅲ期
D.Ⅱ期
E.不能确定
参考答案：
C
[单项选择题]
29、患者女性，63岁，出现阴道不规则出血7个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约4cm，阴道前穹隆亦受累但未达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。
该患者的临床分期属于（）。
A.ⅢB
B.ⅡA
C.ⅢA
D.ⅡB
E.ⅣA
参考答案：
D
[单项选择题]
30、患者女性，63岁，出现阴道不规则出血7个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约4cm，阴道前穹隆亦受累但未达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。
该患者的治疗应首先选择（）。
A.同步放化疗
B.放射治疗
C.手术治疗
D.化学治疗
E.手术治疗加放射治疗
参考答案：
A
[单项选择题]
31、患者女性，50岁，腹胀、腹部隐痛2月就诊，查体：
腹膨隆，移动性浊音（+），腹水穿刺细胞学找到腺癌细胞，彩超示：
左侧附件区可见直径5cm大小囊实性肿块。
该患者最有可能的诊断是（）。
A.子宫肌瘤
B.宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.卵巢癌
E.绒癌
参考答案：
D
[单项选择题]
32、患者女性，50岁，腹胀、腹部隐痛2月就诊，查体：
腹膨隆，移动性浊音（+），腹水穿刺细胞学找到腺癌细胞，彩超示：
左侧附件区可见直径5cm大小囊实性肿块。
如该患者在手术中发现肝脏表面有肿瘤结节，则术后分期属于（）。
A.Ⅲ期
B.ⅡA期
C.ⅡC期
D.ⅡB期
E.Ⅳ期
参考答案：
A
[单项选择题]
33、Fletcher梯形淋巴结的中点代表（）。
A.腹主动脉旁淋巴结
B.髂内淋巴结
C.髂总淋巴结
D.髂外淋巴结
E.闭孔淋巴结
参考答案：
C
[单项选择题]
34、腰4椎体中点向两侧各旁开2cm代表的区域是（）。
A.腹主动脉旁淋巴结
B.髂内淋巴结
C.髂总淋巴结
D.髂外淋巴结
E.闭孔淋巴结
参考答案：
A
[单项选择题]
35、卵巢浆液性乳头状囊腺癌血清水平可明显升高的标记物为（）
A.CA125
B.AFP
C.hCG
D.LDH
E.CA19-9
参考答案：
A
[单项选择题]
36、常用于内胚窦瘤诊断及病情监测的血清学标记物为（）
A.CA125
B.AFP
C.hCG
D.LDH
E.CA19-9
参考答案：
B
[单项选择题]
37、常用于滋养叶细胞诊断及病情监测的血清学标记物为（）
A.CA125
B.AFP
C.hCG
D.LDH
E.CA19-9
参考答案：
C
[单项选择题]
38、铯-137的半衰期为（）
A.1590年
B.33年
C.5.26年
D.2.65年
E.74天
参考答案：
B
[单项选择题]
39、镭-226的半衰期为（）
A.1590年
B.33年
C.5.26年
D.2.65年
E.74天
参考答案：
A
[单项选择题]
40、铱-192的半衰期为（）
A.1590年
B.33年
C.5.26年
D.2.65年
E.74天
参考答案：
E
[单项选择题]
41、钴-60的半衰期为（）
A.1590年
B.33年
C.5.26年
D.2.65年
E.74天
参考答案：
C
[单项选择题]
42、卵巢黏液性交界瘤中，能预测复发的肿瘤标记物为（）
A.CA125
B.AFP
C.hCG
D.LDH
E.CA199
参考答案：
E
参考解析：
CA125在浸润性上皮癌中广泛应用于诊断及治疗后随诊，了解肿瘤复发情况，治疗前CA125升高在浆液性癌占90%、粘液性癌为60%。
CA199在粘液性交界瘤中比CA125、CEA更敏感，预测粘液性交界瘤复发更具优势。
[单项选择题]
43、卵巢无性细胞瘤较好的肿瘤标记物为（）
A.CA125
B.AFP
C.hCG
D.LDH
E.CA19-9
参考答案：
D
[单项选择题]
44、由第一、二骶椎交界与耻骨联合中点的连线，取其中点向两侧各旁开6cm代表的区域是（）。
A.腹主动脉旁淋巴结
B.髂内淋巴结
C.髂总淋巴结
D.髂外淋巴结
E.闭孔淋巴结
参考答案：
D
[单项选择题]
45、患者女性，50岁，腹胀、腹部隐痛2月就诊，查体：
腹膨隆，移动性浊音（+），腹水穿刺细胞学找到腺癌细胞，彩超示：
左侧附件区可见直径5cm大小囊实性肿块。
如该患者一般情况可，相关检查未见远处转移，则首选的治疗方式是（）。
A.中医治疗
B.肿瘤细胞减灭术
C.放疗
D.姑息性化疗
E.以上均不是
参考答案：
B
[单项选择题]
46、患者女性，63岁，出现阴道不规则出血7个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约4cm，阴道前穹隆亦受累但未达阴道下1/3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。
如果该患者在入院检查时，B超发现左肾肾盂积水，直肠膀胱均未见异常，进一步行静脉肾盂造影除外泌尿系结石，考虑左侧肾盂积水与肿瘤压迫有关，则患者的分期属于（）。
A.ⅢB
B.ⅡA
C.ⅢA
D.ⅡB
E.ⅣA
参考答案：
A
[单项选择题]
47、患者女性，35岁，8个月前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：
阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血HCG:
//＞100000U/L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。
该患者首选的治疗是（）。
A.激素治疗
B.手术
C.化疗
D.放疗
E.以上均不是
参考答案：
C
[单项选择题]
48、患者女性，35岁，8个月前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：
阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血HCG:
//＞100000U/L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。
支持上述诊断的依据除外（）。
A.痰中带血
B.8个月前曾发生葡萄胎
C.胸片见团块状影
D.阴道壁见紫蓝色结节
E.活检病理未见绒毛结构
参考答案：
B
[单项选择题]
49、患者女性，60岁，绝经10年，近1月出现阴道不规则出血，量时多时少，伴下腹轻度疼痛，妇检示：
阴道通畅，宫颈光滑，宫颈口见出血，彩超示：
子宫内膜6mm，双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。
如妇检发现一侧宫旁组织增厚、质硬，但未累及膀胱、直肠，分期属于（）。
A.Ⅳb期
B.Ⅱ期
C.Ⅳa期
D.Ⅲ期
E.Ⅰ期
参考答案：
D
[单项选择题]
50、对Ⅱ期子宫内膜癌，正确的手术方式是（）。
A.广泛性子宫、双附件切除+盆腔淋巴结切除
B.全宫双附件切除
C.全宫双附件切除+盆腔淋巴结取样
D.次广泛子宫双附件切除
E.次广泛子宫双附件切除+盆腔淋巴结切除
参考答案：
A
参考解析：
BCD选项适用于Ⅰ期子宫内膜癌的手术治疗，A选项适用于Ⅱ期子宫内膜癌的手术治疗，Ⅲ期以上以综合治疗为主，手术切除全宫、双附件、大网膜及转移瘤。
[单项选择题]
51、下列不属于子宫内膜癌体外放疗指征的是（）。
A.有淋巴结转移
B.Ⅰ期Ⅰ级癌
C.肌层侵犯＞1/2
D.Ⅰ期Ⅱ级癌
E.脉管瘤栓
参考答案：
B
参考解析：
子宫内膜癌体外放疗的指征包括：
任何期别伴肿瘤侵犯子宫肌层＞1/2，肿瘤分化G2、G3，脉管瘤栓，有盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移。
[单项选择题]
52、患者女性，诊断为绒毛膜细胞癌，拟行化疗，下列哪一项不是一线化疗药物？
（）
A.CTX
B.MTX
C.KSM
D.Act-D
E.ADM
参考答案：
E
[单项选择题]
53、依据手术一病理分期系统，子宫内膜癌侵犯宫颈的分期属于（）。
A.Ⅲb期
B.Ⅰ期
C.Ⅲa期
D.Ⅱ期
E.Ⅳ期
参考答案：
D
[单项选择题]
54、下列不是卵巢内胚窦瘤特点的是（）。
A.国内发病率居首位
B.恶性程度低，预后好
C.BEP是有效的化疗方案
D.血清AFP明显升高
E.常以急腹症为首发症状
参考答案：
B
参考解析：
卵巢内胚窦瘤恶性程度高，进展快，在无有效方案化疗前预后极差，5年生存率仅10%，BEP应用后，5年生存率可达80%以上。
[单项选择题]
55、在子宫内膜癌的治疗中，常用治疗手段除外（）。
A.激素治疗
B.手术
C.化疗
D.放疗
E.以上均不是
参考答案：
E
参考解析：
手术、放疗、化疗和激素治疗均为子宫内膜癌的常用治疗手段，强调综合治疗。
[单项选择题]
56、卵巢癌中放射高度敏感的肿瘤为（）。
A.卵巢未成熟畸胎瘤
B.卵巢上皮癌
C.无性细胞瘤
D.性索间质肿瘤
E.卵巢内胚窦瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
57、下列卵巢无性细胞瘤的特点不包括（）。
A.常在妊娠期发生
B.部分为双侧卵巢同时发生
C.LDH明显升高
D.AFP明显升高
E.对放化疗均敏感，预后好
参考答案：
D
参考解析：
卵巢无性细胞瘤AFP阴性，HCG阴性或低水平升高，LDH可明显升高，AFP大量升高见于内胚窦瘤，轻至中度升高见于未成熟畸胎瘤和胚胎癌。
[单项选择题]
58、宫颈癌患者有阴道出血症状的患者比例是（）。
A.81.4%
B.72.3%
C.78.9%
D.75.8%
E.82.3%
参考答案：
A
参考解析：
宫颈癌最早和最多见的症状为阴道出血和白带增多，其中约81.4%的宫颈癌患者可有阴道出血症状。
[单项选择题]
59、患者女性，50岁，诊断为卵巢癌，在手术过程中发现双侧卵巢受累，包膜破裂，盆腔内可见转移灶，在腹腔冲洗液中找到肿瘤细胞，该患者的分期属于（）。
A.ⅡC期
B.Ⅰc期
C.Ⅱb期
D.Ⅱa期
E.Ⅲ期
参考答案：
A
参考解析：
卵巢癌盆腔转移为Ⅱ期，病变穿出卵巢表面，腹腔冲洗液中找到恶性肿瘤细胞，故分期为ⅡC期，正确答案选A。
[单项选择题]
60、下列属于子宫内膜癌术后放射治疗指征的是（）。
A.Ⅲ期
B.Ⅰa期患者不考虑放疗
C.Ⅱb期以上患者才行放疗
D.Ⅱa期以上患者才行放疗
E.以上都不正确
参考答案：
E
参考解析：
子宫内膜癌术后放疗指征为：
任何期别伴肿瘤侵犯子宫肌层＞1/2，肿瘤分化G2、G3，脉管瘤栓，有盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移。
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