华南理工大学北京中医药大学.docx
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华南理工大学北京中医药大学
项目编号
中医内科学教育部重点实验室
（北京中医药大学）
开放基金课题
申请书
课题名称
申请人
工作单位
通讯地址
电子邮箱
电话
申请日期
北京中医药大学东直门医院
二一六年制
说明
中医内科教育部重点实验室依托于北京中医药大学，实验室开放课题主要用于资助围绕实验室研究方向且具有创新特点的研究项目（主要包括基础理论和应用基础研究），力图使实验室形成交流、开放、和谐、求实、创新的氛围，热诚邀请各界相关研究人员踊跃申请。
一、资助方向
参照《中医内科学教育部重点实验室开放基金课题申请指南》（简称《指南》）。
二、申报要求
（1）申请人要求（请参见《指南》）。
（2）研究应具有以下特点：
科学问题明确、方案可行、重点突出、目标明确、创新性强或值得培育的新的学术增长点。
（3）研究时间（请参见《指南》）。
（4）任务书中各栏空格不够时，请自行加页。
三、申请程序及说明
（1）申请人如实填写申请，申请人所在单位签署意见，单位领导在申请书上签字并加盖公章，同时报送与内容完全一致的电子和纸质文档（A4版面）。
（2）对申请项目的批否将由专家评审决定，严格执行依靠专家、公平竞争原则择优资助。
获批项目的负责人应对项目的实施完成及目标的实现全面负责，定期向资助实验室汇报进展情况。
因项目承担方原因无法完成者，实验室有权终止及追回经费支持。
（3）由实验室资助完成的论文、著作、研究报告、数据资料、鉴定证书、专利以及申报成果等，均需标注。
基本信息
申
请
者
信
息
姓名
性别
出生
年月
民族
学位
职称
主要研究领域
电话
电子邮件
依
托
单
位
信
息
名称
北京中医药大学东直门医院
联系人
苗迎春
电子邮件
dzmk@
电话
84013229
传真
84013229
项
目
基
本
信
息
项目名称
所属领域
申请经费
起止时间
摘
要
（限400字）
关键词
（用分号隔开，最多5个）
项目组主要参与人员（注：
不包括项目申请者）
编号
姓名
出生年月
性别
职称
学位
所在单位
电话
电子邮件
项目分工
年工作月数
总人数
高级
中级
初级
博士后
博士生
硕士生
说明:
高级、中级、初级、博士后、博士生、硕士生人员数由申请者负责填报（含申请者）
二、立项依据与研究内容
1、项目的立项依据（研究意义、国内外研究现状及发展动态分析。
限3000字以内。
）（附参考文献）
2、项目的研究内容、研究目标,以及拟解决的关键科学问题。
（限5000字以内。
）
3、拟采取的研究方案及可行性分析。
（包括技术路线、研究方法、实验方案、关键技术、可行性分析等说明。
限10000字以内。
）
4、本项目的特色与创新之处。
（限1000字以内。
）
5、年度研究计划及预期研究成果（预期成果为项目获资助后绩效考核的主要内容，请实事求是填写）。
（限1000字以内。
）
三、研究基础与工作条件
1、申请人简介（包括申请人的学历和研究工作简历，列出近五年来
（1）代表性论文，不超过10篇；
（2）申请和授权专利情况；（3）获得科研奖励情况；（4）主持科研项目情况。
）
2、工作基础（与本项目相关的研究工作积累和已取得的研究工作成绩，限5000字以内。
）
3、工作条件（包括已具备的实验条件，尚缺少的实验条件和拟解决的途径，包括利用我校省部级以上科研机构仪器设备的计划与落实情况，限1000字以内。
）
四、经费预算
科目
申请经费
备注（计算依据与说明）
1．材料费
2．测试化验加工费
3．数据采集费
4．差旅费
5．会议费
6．国际合作与交流费
7．出版/文献/信息传播/知识产权事务费
8．劳务费
9．专家咨询费
10．其它
合计
五、签字和盖章页
项目名称
资助类别
项目编号
申请者承诺：
我接受北京中医药大学中医内科学教育部重点实验室开放基金课题的资助，将按照申请书和任务书负责实施本项目，严格遵守《北京中医药大学中医内科学教育部重点实验室开放基金课题管理办法》的各项规定，切实保证研究工作时间，认真开展研究工作，按时报送有关材料，及时报告重大情况变动，对资助项目发表的论著和取得的研究成果按规定进行标注。
签字：
年月日
依托单位承诺：
我单位同意承担北京中医药大学中医内科学教育部重点实验室开放基金课题，将保证项目负责人及其研究队伍的稳定和研究项目实施所需的条件，严格遵守《北京中医药大学中医内科学教育部重点实验室开放基金课题管理办法》的各项规定，并督促实施。
依托单位（公章）
年月日
实验室主任意见：
签字：
年月日
实验室学术委员会意见：
签字：
年月日
实验室主管部门意见：
签字：
（单位公章）
年月日
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