通用医学检验科模拟题72真题无答案.docx

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通用医学检验科模拟题72真题无答案

通用医学检验科模拟题2021年（72）

（总分81.XX99,考试时间120分钟）

A1/A2题型

1.糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是

A.注射处红肿疼痛

B.注射处脂肪萎缩

C.发生低血糖

D.荨麻疹样皮疹

E.过敏性休克

2.内分泌系统的反馈调节是指：

A.神经系统对内分泌系统的调节

B.内分泌系统对神经系统的调节

C.免疫系统对内分泌系统的调节

D.免疫系统对神经系统的调节

E.下丘脑－垂体－靶腺之间的相互调节

3.Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充：

A.性激素

B.甲状腺激素

C.糖皮质激素

D.ACTH

E.GnRH

4.下列选项中不是甲亢的临床表现：

A.周期性麻痹

B.周围血管征

C.月经量过多

D.肌无力及肌萎缩

E.大便次数增多

5.抗甲状腺药物的作用机制是：

A.抑制甲状腺细胞摄取碘

B.抑制甲状腺组织释放碘

C.抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联

D.抑制甲状腺组织释放TH

E.增加甲状腺激素的降解

6.对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是：

A.禁用放射性碘治疗

B.药物治疗首选PTU

C.慎用普萘洛尔

D.手术宜于妊娠中期施行

E.可选择碘剂治疗

7.微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在：

A.20～300μg／min（30～600mg／24h）

B.30～200μg／min（60～300mg／24h）

C.＞200μg／min（＞300mg／24h）

D.＞300μg／min（＞30mg／24h）

E.20～200μg／min（30～300mg／24h）

8.糖尿病的基础治疗包括：

A.饮食治疗和合适的体育锻炼

B.口服降糖药物治疗

C.胰岛素治疗

D.胰腺移植

E.胰岛细胞移植

9.肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别，最有意义的试验检查是

A.血皮质醇昼夜节律消失

B.葡萄糖耐量试验

C.测试24h尿17-羟类固醇

D.小剂量地塞米松抑制试验

E.大剂量地塞米松抑制试验

10.非胰岛素依赖型糖尿病的特点是

A.都有"三多一少"表现

B.患者体型均肥胖

C.患者空腹血糖都增高

D.空腹尿糖均呈阳性

E.极少以酮症酸中毒为首发表现

11.对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用：

A.替代治疗

B.病因治疗

C.对症治疗

D.支持治疗

E.放疗或化疗

12.胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断：

A.尿崩症

B.糖尿病

C.GH缺乏性侏儒症

D.甲亢

E.肢端肥大症

13.关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是：

A.属自身免疫性疾病

B.是单纯性甲状腺肿的特有临床表现

C.常与浸润性突眼并存

D.多见于胫骨前下1／3部位

E.皮损大多为对称性

14.抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为：

A.增加抗甲状腺药物剂量

B.抗甲状腺药物酌情减量，加用甲状腺素

C.停用抗甲状腺药物

D.加用碘剂

E.加用β受体阻滞剂

15.原发性甲状旁腺功能亢进症是指：

A.下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症

B.垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症

C.继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤

D.继发性甲状旁腺功能亢进症

E.原发性甲状旁腺功能亢进症

16.病因学将糖尿病分成的四大类型是：

A.1型，2型，其他特殊类型，GDM

B.自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷

C.正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病

D.正常血糖，IGT，IFG，妊娠糖尿病

E.1型，2型，IGT，IFG

17.病程＞10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是：

A.糖尿病酮症酸中毒

B.非酮症性高渗性昏迷

C.脑血管意外

D.糖尿病肾病肾衰竭

E.心血管事件

18.糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比分别为：

A.碳水化合物30％～40％蛋白质50％脂肪<20％

B.碳水化合物40％～50％蛋白质50％脂肪10％

C.碳水化合物50％～60％蛋白质<15％脂肪30％

D.碳水化合物20％～30％蛋白质60％脂肪20％

E.碳水化合物<15％蛋白质60％脂肪30％

19.皮质醇增多症（库欣综合征）最常见的病因是

A.肾上腺皮质腺瘤

B.肾上腺皮质腺癌

C.垂体ACTH分泌过多

D.异位ACTH综合征

E.医源性皮质醇增多症

20.男，35岁，3年来多次昏迷，多在饭前发作，发作前伴恐惧感及心悸发汗。

发病以来食欲好，体重增加。

但记忆力差，患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。

应考虑

A.胃泌素瘤

B.癫癎

C.脑血管疾病

D.心血管疾病

E.胰岛素瘤

21.垂体微腺瘤是指：

A.直径<10cm的肿瘤

B.直径<10μm的肿瘤

C.直径<5cm的肿瘤

D.直径<10mm的肿瘤

E.直径<5mm的肿瘤

22.禁水一加压素试验尿渗透压升高，见于：

A.正常人

B.精神性烦渴

C.肾性尿崩症

D.中枢性尿崩症

E.慢性肾脏疾病

23.TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为：

A.可排除甲亢

B.支持甲亢的诊断

C.见于Graves病

D.见于TSH瘤

E.见于自主性高功能腺瘤

24.抗甲状腺药物有如下两类：

A.咪唑类和磺脲类

B.咪唑类和硫脲类

C.咪唑类和碘制剂

D.磺脲类和双胍类

E.磺脲类和硫脲类

25.关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是：

A.从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常

B.TSH是评价疗效的最佳指标

C.替代用量应注意个体化

D.不论何种甲减均需TH替代并监测

E.确诊甲减后即刻足量替代

26.原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是：

A.血清PTH增高的同时伴有高钙血症

B.血清PTH增高的同时伴有低钙血症

C.血清PTH降低的同时伴有高钙血症

D.血清PTH降低的同时伴有低钙血症

E.血清PTH正常而血钙增高

27.胰岛素抵抗是指：

A.机体对胰岛素超常反应

B.机体对胰岛素超常敏感

C.机体对胰岛素的生理效应增高

D.机体对胰岛素的生理效应降低

E.机体对胰岛素的需要量减少

28.糖尿病性神经病变最常见的是：

A.周围神经病变

B.颅神经病变

C.植物神经病变

D.中枢神经病变

E.脊髓病变

29.磺脲类口服降糖药不适宜用于：

A.2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标

B.2型糖尿病患者已用胰岛素<30U／d

C.2型糖尿病对胰岛素抗药

D.2型糖尿病合并妊娠

E.2型糖尿病对胰岛素不敏感

30.女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。

查体：

血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。

最可能的诊断为

A.原发性高血压

B.嗜铬细胞瘤

C.肾性高血压

D.原发性醛固酮增多症

E.库欣病

31.ACTH是指：

A.促肾上腺皮质激素释放激素

B.促肾上腺皮质激素

C.促甲状腺激素释放激素

D.促甲状腺激素

E.促性腺激素释放激素

32.引起地方性甲状腺肿的最常见原因是：

A.碘缺乏

B.碘过多

C.TH合成障碍

D.致甲状腺肿物质

E.TH需要量增加

33.关于TSAb的意义，下列选项错误的是：

A.诊断Graves病

B.疾病是否处于活动期

C.Graves病复发与否

D.能否停药的指征

E.手术指征

34.甲亢危象时使用碘剂的主要目的是：

A.增强抗甲状腺药物的作用

B.抑制TH的合成

C.降低基础代谢率

D.阻抑TH的释放

E.阻断甲状腺素兴奋交感神经作用

35.胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的：

A.早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟

B.早期时相增高，第二时相缺如或减弱

C.早期时相和第二时相缺如或减弱

D.生理效应低于预计正常水平

E.需要量增加

36.糖尿病的诊断标准是：

症状+静脉血浆葡萄糖值：

A.随机≥11．1mmol／L或空腹≥7．0mmol／L或OGTT中2h≥11．1mmol／L

B.随机≥7．8mmol／L或空腹≥7．0mmol／L

C.随机≥11．1mmol／L或空腹≥7．8mmol／L

D.随机≥6．1mmol／L或空腹≥7．0mmol／L

E.随机≥6．1mmol／L或空腹≥7．8mmol／L

37.Somogyi现象是指：

A.夜间胰岛素作用不足

B.清晨胰岛素拮抗激素分泌增多

C.低血糖后反应性高血糖

D.黎明现象

E.胰岛素抗药性

38.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是

A.持续性高血压

B.血钠潴留过多

C.持久尿量过多

D.尿钾排出增多

E.血钾浓度降低

39.甲状腺激素属于：

A.氨基酸类激素

B.蛋白质激素

C.肽类激素

D.类固醇激素

E.胺类激素

40.下列选项中可以肯定PRL瘤的诊断的是：

A.PRL＞300μg／L

B.PRL＞200μg／L

C.PRL＞150μg／L

D.PRL＞250μg／L

E.PRL＞100μg／L

41.下列疾病中不伴高脂血症的是：

A.糖尿病

B.甲减

C.甲亢

D.肾病综合征

E.动脉粥样硬化

42.下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是：

A.甲状腺肿大或甲状腺萎缩

B.中年女性多见

C.TGAb与TPOAb常明显↑

D.又称自身免疫性甲状腺炎

E.甲状腺功能检查呈所谓"分离现象"

43.下列检查中，可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断是：

A.血钙降低，血磷增高

B.尿钙、尿磷排量减少

C.碱性磷酸酶增高

D.静滴外源性PTH后尿磷、cAMP增高

E.血PTH明显增高

44.2型糖尿病发病机制的两个基本环节是：

A.高胰岛素血症和胰岛素抵抗

B.高胰岛素血症和糖耐量减低

C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷

D.胰岛素抵抗和糖耐量减低

E.高胰岛素血症和糖耐量增高

45.IGT的2h血浆葡萄糖值为：

A.7．0～11．1mmol／L

B.6．1～11．1mmol／L

C.6．1～7．0mmol／L

D.6．1～7．8mmol／L

E.7．8～11．1mmol／L

46.高胆固醇血症者选用的调节血脂药是：

A.胆酸螯合树脂类

B.烟酸类

C.HMG-CoA还原酶抑制剂

D.氯贝丁酯类

E.亚油酸及其复方制剂

47.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑

A.皮质醇增多症

B.原发性醛固酮增多症

C.嗜铬细胞瘤

D.慢性肾炎

E.肾动脉狭窄

48.性激素属于：

A.氨基酸类激素

B.肽类激素

C.蛋白质激素

D.类固醇激素

E.胺类激素

49.由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是：

A.醛固酮

B.降钙素

C.精氨酸加压素

D.催乳素

E.生长抑素

50.Graves病浸润性突眼主要与：

A.体液免疫有关

B.TSAb有关

C.细胞免疫有关

D.TPO有关

E.TSH有关

51.关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是：

A.遗传与环境因素共同参与其发病过程

B.主要与遗传及免疫因素有关

C.遗传易感性是其主要发病因素

D.自身免疫反应起主要作用

E.环境因素导致胰岛素分泌不足

52.引起糖尿病代谢紊乱的主要是：

A.胰岛素拮抗激素增多

B.胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足

C.胰岛素受体数目、亲和力降低

D.高胰岛素血症和胰岛素抵抗

E.葡萄糖耐量降低

53.糖尿病"理想"控制的目标血浆葡萄糖值（mmol／L）为：

A.空腹4．4～6．14．非空腹4～8．0

B.空腹6．0～7．0非空腹8．0～10．0

C.空腹4．0～8．0非空腹7．0～10．0

D.空腹4．4～6．2非空腹6．2～8．0

E.空腹6．0～8．0非空腹8．0～10．0

54.对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是

A.醛固酮

B.血糖↓

C.血钠↓

D.皮质醇↓

E.ACTH↓

55.由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是：

A.抗利尿激素、催产素

B.生长抑素

C.促甲状腺激素释放激素

D.黄体生成素、促卵泡素

E.催乳素

56.关于Graves病的发病机制，下列选项中与目前观点不符的是：

A.有一定的家族倾向

B.与一定的HLA类型有关

C.与TSAb的关系十分密切

D.由于TSH分泌亢进

E.是一种器官特异性自身免疫病

57.Cushing综合征中最常见的类型为：

A.肾上腺皮质腺瘤

B.肾上腺皮质癌

C.Gushing病

D.异位ACTH综合征

E.Meador综合征

58.2型糖尿病的发病机制是：

A.胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足

B.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤

C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷

D.胰岛B细胞遗传性缺陷

E.胰岛素拮抗激素增多

59.下列关于2型糖尿病的论述，错误的是：

A.可无明显"三多一少"症状

B.可表现为餐后反应性低血糖

C.餐后2h血糖≥11．1mmol／L

D.餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高

E.尿糖检查可出现阴性

60.GHBAJ测定的临床意义为反映糖尿病患者：

A.近半年内血糖总的水平

B.近5个月内血糖总的水平

C.近16周内血糖总的水平

D.近8～12周内血糖总的水平

E.近2～3周内血糖总的水平

61.造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是

A.碘缺乏

B.甲状腺不发育或发育不全

C.甲状腺合成过程中酶的缺乏

D.促甲状腺激素缺乏

E.甲状腺或靶器官反应性低下

62.女，31岁，妊娠5个月。

发现尿糖（+），口服葡萄糖耐量试验结果：

空腹血糖6.6mmol/L，2h血糖10.6mmol/L。

既往无糖尿病史。

最可能的诊断是

A.肾性糖尿

B.糖尿病合并妊娠

C.妊娠期糖尿病

D.继发性糖尿病

E.其他特殊类型糖尿病

63.内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其：

A.通过血液传递

B.通过细胞外液局部传递

C.通过细胞外液邻近传递

D.直接作用于自身细胞

E.通过细胞内直接作用

64.肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是：

A.IGF-1↑

B.SS↑

C.GnRH↑

D.GHRH↑

E.GH↑

65.Graves病的典型临床表现有：

A.基础代谢率升高，甲状腺肿

B.基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿

C.突眼，甲状腺肿，心率增快

D.突眼，甲状腺肿，多食，消瘦

E.高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征

66.抗甲状腺药物的主要副作用是：

A.胃肠道反应

B.药疹

C.肝功能损害

D.粒细胞减少

E.肾脏损害

67.下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是：

A.甲亢术前准备和甲状腺危象

B.甲亢合并妊娠

C.甲亢性心脏病

D.甲亢术后复发

E.甲亢伴重度浸润性突眼

68.下列选项提示肾上腺皮质癌的是：

A.皮肤色素明显加深

B.重度Cushing综合征，女性明显男性化表现，低血钾

C.血浆ACTH明显升高

D.大剂量地塞米松抑制试验能被抑制

E.ACTH兴奋试验呈过度反应

69.糖尿病微血管病变的典型改变是：

A.糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变

B.微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚

C.结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变

D.单纯性病变、增殖性病变

E.血流动力学改变

70.糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者：

A.近半年内血糖总的水平

B.近3个月内血糖总的水平

C.近16周内血糖总的水平

D.近4～12周内血糖总的水平

E.近2～3周内血糖总的水平