建筑监理用表.docx
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建筑监理用表
目录
工程开工/复工报审表3
施工组织设计(方案)报审表4
分包单位资格报审表5
报验申请表6
进场主要管理人员及特种作业人员报审表7
施工测量放线报验表8
砼浇筑报审表9
工程款支付申请表10
设计变更、洽商费用报审表11
()月完成工程量报审表12
()月支付汇总表13
工程签证单14
监理工程师通知回复单15
工程临时延期申请表16
费用索赔申请表17
工程材料/构配件/设备报审表18
原材料、构配件检验取样见证单19
砼、砂浆试块取样成型见证单20
工程竣工报验单21
()月工、料、机动态表22
工程停工报审表23
监理工程师通知书24
工程暂停令25
工程款支付证书26
工程临时延期审批表27
工程最终延期审批表28
费用索赔审批表29
监理日志30
巡视记录31
()月份监理月报表
(一)32
()月份监理月报表
(二)33
单位工程竣工预验单34
旁站监理记录表35
监理工作联系单36
工程变更单37
A1
工程开工/复工报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方承担的工程,以完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。
附:
1、开工报告
2、(证明文件)
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见:
项目经理机构
总监理工程师
日期
本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份
A2
施工组织设计(方案)报审表
工程名称:
编号:
致:
我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。
附:
施工组织设计(方案)
承包单位(章)
项目经理
日期
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师
日期
总监理工程师审核意见:
项目监理机构
总监理工程师
日期
本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份
A3
分包单位资格报审表
工程名称:
编号:
致:
经考察,我方认为拟选择的(分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附;1、分包单位资质材料:
2、分包单位业绩材料:
分包工程名称(部位)
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全班工程
合计
承包单位(章)
项目经理
日期
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师
日期
总监理工程师审核意见:
项目监理机构
总监理工程师
日期
本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份
A4
报验申请表
工程名称:
编号:
致:
我单位已完成了工作,现报上该工程报验申请表,请予审查和验收。
附件:
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份
A4-1
进场主要管理人员及特种作业人员报审表
工程名称:
编号:
项目管理人员
项目部
项目负责人
项目
经理
级
别
证书
编号
职称
姓名
职称
证书编号
项目技术负责人
施工员
技术员
质量员
安全员
材料员
持证作业人员
工种
姓名
证书编号
工种
姓名
证书编号
电(气)焊工
电工
起重工
架子工
项目负责人:
承包单位(章)日期:
年月日
监理审核意见:
项目监理机构:
专业/总监理工程师:
日期:
注:
1、持证作业人员系指电工、电(气)焊工、起重工、架子工、机动架驶、塔吊司机、试验员等要求必须持证上岗人员;2、应附个人证书复印件;3、人员变动时应及时报审。
本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份
A4---2
施工测量放线报验表
工程名称:
编号:
致(监理单位)
根据合同约定,我方已完成(部位)
(内容)的测量放线,经自检合格,请予查验。
附件:
放线依据材料页
放线成果表页
测量员(签名)承包单位(章)
验线人(签名)项目经理
日期:
查验结果:
查验结论:
合格纠错后重报
监理工程师(签字):
日期:
年月日
本表一式二份,由承包单位填写,经监理审批后。
承包、监理单位各存一份
A4—3
砼浇筑报审表
工程名称:
编号:
致(监理单位)
我方已完成的摸板、钢筋、线管敷设等分项工程的施工,并经自检及现场监理人员核验,符合设计及施工规范要求,同意隐蔽。
现我方已具备砼浇筑施工条件,并将于年月日时开始砼浇筑工作。
请审核批准。
项目经理(签字):
承包单位:
日期:
年月日
监理审核意见:
结论:
同意整改后再报不同意
项目监理机构
监理工程师
日期:
年月日
本表一式二份,由承包单位填写,经监理审批后。
承包、监理单位各存一份
A5
工程款支付申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方以完成了
工作,按施工合同的规定,建设单位应在年月日前支付该项工程款共(大写)小写:
,现报上工程付款申请表,请予以审查并开具工程款支付证书。
附件:
1、工程量清单;
2、计算方法。
承包单位(章)
项目经理
日期
本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后,建设、承包、监理单位各存一份
A5—1
设计变更、洽商费用报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
依据设计变更、洽商记录年月日第号的变更,申请费用如
下表,请审核。
项目
名称
原设计
变更后
工程款增(+)减(-)
工程量
单
位
单价
合价
工程量
单
位
单价
合价
项目负责人(签字):
承包单位:
日期:
年月日
监理单位审核意见:
监理工程师(签字):
监理单位:
总监理工程师(签字):
日期:
建设单位意见:
建设单位:
日期:
本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份
A5—2
()月完成工程量报审表
工程名称:
编号:
致:
(建理单位)
兹申报年月份完成的工程量,请予以核验审定,核定的结果将
作为我单位申请月付款的依据。
附件:
月完成工程量预算表
项目经理(签字):
承包单位:
日期:
年月日
经核验,以上项目申报数量有差异,请以核定工作量为准,办理本月付款报审表。
统计表序号
项目
单位
申报数量
核定数量
简要说明
其它意见
监理工程师(签字):
监理单位:
日期:
年月日
本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份
A5—3
()月支付汇总表
工程名称:
编号:
序号
项目内容
合同价
(元)
至上月累计
完成(元)
本月完成
(元)
至本月累计
完成(元)
1
工程进度款
2
工程预付款
3
设计变更、
洽商
4
价格调整
5
费用索赔
6
奖金
7
建设单位违约罚金
8
工程总值
(1-7之和)
9
工程预付款的抵扣
10
承包单位违约罚金
11
12
应付款
(8-9-10-11)
13
截止到本期建设单位实行付款数
编制(签字):
承包单位:
项目经理(签字):
日期:
年月日
本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份
A5—4
工程签证单
工程名称:
鲁青水上公园工程编号:
水工-002
致:
青海青水监理工程咨询有限公司第一监理部
由于护岸Ⅱ处污水管道影响施工,乙方按业主要求,污水管道进行改线原因,申请签证:
承包单位(章)
项目经理
日期
监理单位审核意见:
项目监理机构:
专业监理工程师:
日期:
建设单位意见:
建设单位代表:
日期:
A6
监理工程师通知回复单
工程名称:
编号:
致:
我方接到编号为的监理工程师通知后,以按要求完成了工作,现报上,请予以复查。
详细内容:
承包单位(章)
项目经理
日期
复查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
本表一式二份,由承包单位填写,经监理审批后。
承包、监理单位各存一份
A7
工程临时延期申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
根据施工合同条款条款的规定,由于
原因,我方申请工程延期,请予以批准。
附件:
1、工程延期的依据及工期计算
合同竣工日期:
申请延长竣工日期:
2、证明材料
承包单位
项目经理
日期
本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份
A8
费用索赔申请表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
根据施工合同条款条款的规定,由于
原因,我方要求索赔金额(大写),请予以批准。
索赔的详细理由及经过:
索赔金额的计算:
附:
证明材料
承包单位
项目经理
日期
本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份
A9
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。
现将质量证明文件及自检结查如下,拟用于下述部位:
请予以审核。
附件:
1、数量清单
2、质量证明文件
3、自检结果
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见:
经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,
准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份
A9—1
原材料、构配件检验取样见证单
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
清单所列材料、构配件我方欲在工程中使用,现请你方会同我方试验人员共同取样后,送试验单位检验。
名称
规格
数量
生产进场
日期
产地、厂家
用途及工程
使用部位
工地试验员(签字):
项目经理(签字)承包单位:
日期:
年月日
监理见证意见:
监理单位:
项目监理见证人
日期:
:
今收到你单位于年月日送来以上材料、构配件试样,经核验无误。
将按委托要求进行检测试验,并于年月日出报告。
试验收样人(签字)
本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份
A9—2
砼、砂浆试块取样成型见证单
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方将于年月日至年月日进行的施工,请你方对砼、砂浆试块取样成型给予见证。
项目名称
砼、砂浆数量(m3)
设计强度
等级
试块数量(组)
取样成型日期
工地试验员(签字):
项目经理(签字)承包单位:
日期:
年月日
监理见证意见:
监理单位:
项目监理见证人
日期:
:
今收到你单位于年月日送来以上砼、砂浆试块,经核验无误。
将按委托要求进行检测试验,并于年月日出报告。
试验收样人(签字)
本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份
A10
工程竣工报验单
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方已按合同要求完成了,经自检合格,请予以检查和验收。
附件:
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见
经初步验收,该工程
1、符合/不符合我国现行法律、法规要求;
2、符合/不符合我国现行工程建设标准;
3、符合/不符合设计文件要求;
4、符合/不符合施工合同要求。
综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。
项目监理机构
总监理工程师
日期
本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份
A11
()月工、料、机动态表
工程名称:
编号:
工
人
工种
其它
合计
人数
持证人数
主
要
材
料
名称
单位
上月库存量
本月进场量
本月消耗量
本月库存量
主
要
机
械
名称
生产厂家
规格型号
数量
附件:
项目负责人(签字):
承包单位:
日期:
年月日
注:
本表每月25日填报
本表一式三份,由承包单位填写,经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份
A12
工程停工报审表
工程名称:
编号:
致:
(监理单位)
我方承担的工程,由于
原因,特此申请于年月日停工,请审核批准。
附:
1、停工报告
2、证明文件
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见
项目监理机构
总监理工程师
日期
B1
监理工程师通知书
工程名称:
鸣翠柳山庄二期工程编号:
06—0424#
致:
各施工单位
事由:
内容:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
本表一式三份,由监理单位填写,经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份
B2
工程暂停令
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
由原因,现通知你方必须于年月日时起,对本工程的部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作。
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
本表一式三份,由监理单位填写,经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份
B3
工程款支付证书
工程名称:
编号:
致(建设单位)
根据施工合同的规定,经审核承包单位的付款申请和报表,并扣除有关款项,同意本期支付工程款共(大写)
(小写):
。
请按合同规定及时付款。
其中:
1、承包单位申报款为:
2、经审核承包单位应得款为:
3、本期应扣款为:
4、本期应付款为:
附件:
1、承包单位的工程付款申请表及附件;
2、项目监理机构审查记录。
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
本表一式三份,由监理单位填写,经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份
B4
工程临时延期审批表
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
根据施工合同条款条的规定,我方对你方提出的工程延期申请(第条)要求延长工期日历天的要求,经过审核评估:
暂时同意工期延长日历天。
使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的年月日延到年月日。
请你方执行。
不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。
说明:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
本表一式三份,由监理单位填写,经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份
B5
工程最终延期审批表
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
根据施工合同条款条的规定,我方对你方提出的工程延期申请(第条)要求延长工期日历天的要求,经过审核评估:
最终同意工期延长日历天。
使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的年月日延到年月日。
请你方执行。
不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工。
说明:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
本表一式三份,由监理单位填写,经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份
B6
费用索赔审批表
工程名称:
编号:
致:
(承包单位)
根据施工合同条款条的规定,你方提出的
费用索赔申请(第号)索赔(大写)经我方审核评估:
不同意此项索赔
同意此项索赔,金额为(大写)。
同意/不同意索赔的理由:
索赔金额的计算:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
本表一式三份,由监理单位填写,经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份
B7
监理日志
工程名称:
编号:
日期
天气
最高与最低气温
监理人员
动态
现场人、料、机情况
承包单位
完成的主要工作
质量检查复核情况
砼、砂浆试块制作、测试
当天协调
问题
交圈闭口
记录
其
它
驻工地监理工程师填表人
B8
巡视记录
工程名称:
编号:
到达时间:
月日时分
离开时间:
月日时分
巡视的工程部位或地段:
存在问题:
处理意见与结果:
巡视人(签字):
日期:
本表由巡视人填写,由项目监理部存档。
B9—1
(十一)月份监理月报表
(一)
工程名称:
编号:
工程名称
鸣翠柳山庄二期工程
建设单位
中房西宁振业公司
承包单位
西建集团
中天公司
城中二建
东阳三建
中机岩土公司
常熟市政
本月工程概况
本月11#—15#楼主要进行装饰装修工程的施工;20#—27#楼地基处理于11月8日全部完,现进行地下室砌体及-0.1m梁、板砼的施工;11#—15#楼外管网及道路施工;A、B座进行-0.05m和4.7m梁、板、柱砼的施工;
本月工程形象进度
11#—15#楼装饰装修工程已完成80%,外管网工程已完成60%。
20#、22#、24#、26#、27#楼地下室砖砌体施工完,现进行-0.1m梁板砼的施工。
21#、23#楼现进行地下室砌体的施工。
A、B座进行-0.05m和4.7m梁、板、柱砼的施工;
工
程
进
度
实际完成与计划完成比较
A、B座工程工期有所滞后,其他单位工程实际完成与计划完成相符合。
进度分析
A、B座由于材料短缺、劳动力不足工期有所滞后
工
程
质
量
质量情况
分析
工程质量符合设计及规范要求。
采取措施及效果
工程计量与工程款支付(万
元)
申报工作量
审批工作量
增减数
申报工程款
审批工程款
累计工程款
投资控制分析
按合同约定条款进行控制
B9—2
(十一)月份监理月报表
(二)
工程名称:
鸣翠柳山庄二期工程编号:
合同
其它
事项
的
处理
情况
工程变更
A、B座工程主体部分梁、板变更
工程延期
无
费用索赔
无
本
月
监
理
工
作
小
结
对本月
进度、
质量、
工程款
支付等
方面的
综合评
价
工程进度与计划相符合;工程质量符合设计及规范要求;工程款按合同约定条款进行控制及支付。
本月监理工作情况
按监理合同规定内容对各工程的质量、进度、安全等进行了全面控制
意见和建议
建议业主方尽快提供20#—27#楼的有关前期手续。
下月监理工作重点
对各工程质量、进度、安全等全面进行控制
本表一式二份,由监理单位填报,建设单位、监理单位各存一份。
监理单位总监理工程师日期
B10
单位工程竣工预验单
工程名称:
编号:
工程名称
结构类型
工程地点
工程类别
工程规模
建筑面积M2
总投资(万)元
工程开工
日期
竣工预验
日期
完成工程设计和合同约定内容情况
承包单位自检结果、竣工报告提交情况
监理单位对工程质量评定及监理资料情况
工程实体质量检查及各种资料复核情况
预
验
意
见
各专
业监
理工
程师
年月日
预
验
结
论
监
理
单
位
总监理工程师:
年月日
本表一式