《外科护理》练习题②.docx
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《外科护理》练习题②
《外科护理》练习题②
【专业实务】
1.张力性气胸时首要的急救处理措施是
A.气管插管辅助呼吸B.输血补液抗休克C.立即排气,降低胸膜腔内压力D.剖胸探查E.气管切开辅助呼吸
2.危险三角区的疖,首要的护理问题潜在并发症
A.脓毒症B.菌血症C.毒血症D.休克E.颅内海绵状静脉窦炎
3.预防破伤风最有效最可靠的方法是
A.彻底清除坏死组织和异物B.应用青霉素C.注射人体免疫球蛋白D.注射TATE.应用肾上腺皮质激素
4.人工肛门自我护理方法正确的是
A.禁忌扩张造口B.定时结肠清洗,训练排便习惯C.造口袋内排泄物超过3/4时应更换造口袋D.肛门袋宜长期持续使用,减少更换E.根据患者体型、体重选择造口袋大小
5.开放性胸部损伤的主要诊断依据是
A.胸壁有开放性伤口B.食管损伤C.肋骨骨折刺破胸膜D.肺损伤伴气胸E.胸壁伤口与胸膜腔相通
6.小肠扭转多见于
A.长期负重者B.习惯性便秘者C.排尿困难者D.晚期妊娠者E.饱餐后剧烈运动者
7.引起破伤风的致病菌是
A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.拟杆菌E.厌氧芽孢杆菌
8.破伤风属于
A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓血症E.脓毒症
9.大肠癌最常见的转移方式为
A.直接浸润B.血性转移C.淋巴转移D.种植播散E.胎盘垂直转移
10.截瘫病人足部用支架是为了
A.病人舒适B.防止畸形C.防止肌萎缩D.防止关节僵硬E.防止水肿
11.原发性肝癌多见于男性,好发年龄最多见的是
A.30-40岁B.40-50岁C.50-60岁D.30-60岁E.40-60岁
12.患者男性,23岁。
两周前因足球赛中出现摔伤导致右腿胫骨骨折,进行牵引时宜采取的体位是
A.平卧位B.侧卧位C.中凹卧位D.头低足高位E.头高足低位
13.患者男性,58岁。
腹胀、肛门停止排气排便2天,3年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。
查体:
腹部叩诊鼓音,肠鸣音12次/分,有气过水声,为明确诊断,首选的检查方法是
A.腹部X线片B.腹部CT检查C.纤维胃镜检查D.诊断性腹腔穿刺E.腹部B超
14.患者男性,25岁。
双腿不慎被开水烫伤,可考虑为其选用的保护具是
A.床档B.支被架C.肩部约束带D.腕部约束带E.踝部约束带
15.患者女性,48岁。
经常便后出血,经检查为痔疮,行痔疮手术。
术后热水坐浴的目的是
A.消肿镇痛B.保暖解痉C.消毒伤口D.减少出血E.治疗炎症
16.患者男性,20岁。
在海中游泳时不慎溺水,神志不清,呼呼吸微弱。
被送到急诊室,医生不在场,护士处理正确的是
A.立即呼叫医生,等待医生到达立即开始急救B.立即头偏一侧,清理口腔异物,行人工呼吸C.立即进行心外按压,并且双人交替D.立即心电监护,静脉补液E.立即进行心外按压,除颤
1.外伤性气血胸最简便可靠的诊断依据是
A.呼吸困难、发绀B.气管移位C.胸部X线检查见有液平面D.胸穿抽出血液和气体E.胸部超声探查见有液平面
2.心肺复苏时,判断及评价呼吸的时间不得超过
A.5秒B.6秒C.8秒D.10秒E.15秒
3.胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先
A.通知医师紧急处理B.给病人吸氧C.嘱病人缓慢呼吸D.将脱出的引流管重新置入E.用手指捏闭引流口周围皮肤
4.明确浅表脓肿的主要依据是
A.局部明显压痛B.局部明显红肿C.局部有热感D.局部有波动感E.功能障碍
5.治疗破伤风,首选的抗生素是
A.红霉素B.青霉素C.氯霉素D.庆大霉素E.新霉素
6.血肿局限于某一颅骨,以骨缝为界且有波动感的是
A.皮下血肿B.帽状腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.硬膜外血肿E.硬膜下血肿
7.吞服强酸强碱类腐蚀性药物的患者,切忌进行的护理操作是
A.口腔护理B.洗胃C.输液D.导泻E.灌肠
8.腹膜炎引起的肠梗阻属于
A.机械性绞窄性肠梗阻B.机械性单纯性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.血运性肠梗阻E.痉挛性肠梗阻
9.患者女性,40岁。
结肠息肉择期手术。
入院第一天,因地滑不慎在洗手间滑到,肘部表皮有擦伤。
上述情况属于
A.医源性损伤B.机械性损伤C.化学性损伤D.物理性损伤E.生物性损伤
10.患者男性,46岁。
因胸闷不适,就诊过程中突然出现意识丧失,没有呼吸,大动脉搏动消失,判断呼吸心脏骤停。
可能的病因是
A.药物中毒B.电解质紊乱C.冠心病D.贫血E.窒息
11.患者男性,41岁。
乙肝史10年余,近来自觉右上腹胀痛,首选的检查是
A.MRIB.B超C.肝动脉造影D.核素肝扫描E.腹腔镜
12.患者男性,23岁。
高热5天,怀疑败血症,需取血做血培养,其目的是
A.查白细胞数量B.查红细胞数量C.查心肌酶活性D.测转氨酶值E.查找致病菌
(13-15题共用题干)患者男性,22岁。
骑车时与人相撞,会阴部骑在车梁上,自述伤后会阴部剧痛。
约20分钟后尿道外口滴血,不能自行排尿,急诊就医。
体检:
面色苍白,心率100次/分,血压100/60mmHg,呼吸急促;会阴部皮下淤血,尿道外口滴血;导尿管不能插入膀胱。
血常规和下腹部X线平片未见异常。
13.可能的损失部位是
A.阴茎尿道部B.尿道球部C.前列腺尿道D.膜部尿道E.膜上尿道
14.受伤的类型是
A.撞伤B.剪应力伤C.骑跨伤D.牵拉伤E.骨刺切割伤
15.防止此病人出现尿道狭窄的最好方法是
A.多饮水B.理疗C.定期尿道扩张D.多用肾上腺皮质激素E.长期应用抗菌药
(16-18题共用题干)患者男性,65岁。
结肠癌术后1年,近来出现乏力、消瘦伴肝区隐痛。
B超发现肝右前叶单个直径5cm占位。
否认肝炎史。
16.以下最可能阳性的指标是
A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.甲胎蛋白D.癌胚抗原E.乳酸脱氢酶
17.如确诊为转移性肝癌,以下最不可能阳性的指标是
A.甲胎蛋白B.谷草转氨酶C.谷丙转氨酶D.癌胚抗原E.乳酸脱氢酶
18.关于继发性肝癌的论述正确的是
A.多由腹腔内肿瘤转移B.多为单发结节C.多能找到原发病灶D.AFP多阳性E.多能手术切除
(19-22题共用题干)患者女性,22岁。
因腹痛、发热、昏迷2天经外院以急性药物中毒治疗病情无好转由120中心送入院。
入院时主要诊断:
败血症;糖尿病酮症酸中毒;感染性休克;药物中毒待查;压疮。
入院时呼吸急促,唇发绀,血氧饱和度低于80%,随即呼吸心脏骤停。
19.该患者心脏骤停的病因可能是
A.药物中毒B.电解质紊乱C.冠心病D.酸碱平衡紊乱E.感染性休克
20.应该立即对患者进行
A.补充血容量B.心肺复苏C.心电监护D.吸氧E.输液
21.该患者目前的主要护理问题是
A.心输出量减少B.体液过多C.清理呼吸道无效D.体液不足E.气体交换障碍
22.该患者复苏成功后,仍处于休克状态的护理措施不当的是
A.保持中凹卧位B.增加氧气供应C.半卧位D.头部降温E.防治脑水肿
1.急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是
A.阑尾开口小B.阑尾淋巴丰富C.阑尾蠕动慢而弱D.阑尾动脉为终末动脉E.阑尾系膜短
2.为避免骨折断端的移位,急救及护理中应特别注意
A.原暴力作用方向B.肢体自身重量C.肌肉牵拉作用D.固定搬运方法E.局部加压包扎
3.患者男性,30岁。
因左小腿骨折被送进急诊室,护士为他做的最重要的工作是
A.拿来夹板,临时固定B.做石膏托固定C.给止痛剂D.提供一张床铺E.送去一杯水,做好安慰
4.患者男性,21岁。
从单杠上跌下来致左股部肿痛,卧地不起。
局部成角畸形,有假关节活动。
首先应做的是
A.反复安慰B.立即去电话亭呼叫急救中心C.患肢临时固定D.立即背起病人去找医院E.立即用木板抬走病人
5.选择抗生素最理想的依据是
A.脓液的性质B.细菌的种类C.细菌药敏试验D.感染的严重程度E.药物的抗菌谱
6.腹部受到冲击时,最容易发生破裂的脏器是
A.肠B.胃C.肝D.脾E.肾
7.男性,50岁。
膀胱癌,评估病人时应特别询问的信息是
A.是否父母有此疾病B.是否饮酒C.是否长期接触化工染料D.是否有膀胱结石史E.是否有过外伤
8.患者男性,55岁。
肛裂感染,遵医嘱热水坐浴,水温应控制在
A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.45-50℃E.55-60℃
9.患者男性,62岁。
胃大部切除术后行空肠造瘘。
该患者饮食应采取
A.低脂肪饮食B.半流质饮食C.流质饮食D.少渣饮食E.要素饮食
10.护士甲,在门诊接诊到下列患者,首先应安排入院的患者是
A.严重颅脑损伤B.急性胃肠炎C.晚期胃癌D.急性肾炎E.肾绞痛
11.某失血性休克患者快速输入全血1200ml后出现手足抽搐、皮肤粘膜出血、血压下降、心率减慢,该患者可能发生
A.溶血反应B.过敏反应C.发热反应D.枸橼酸钠中毒反应E.心脏负荷过重
12.患者男性,37岁。
1年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,半年后出现切口疝,最可能的原因是
A.术后并发肠瘘B.术后曾有腹腔内感染C.早期活动D.曾有切口感染E.前列腺肥大
(13-16题共用题干)患者男性,25岁,体重60kg。
不慎被开水烫伤,自觉剧痛,头面部、颈部及双上肢均为水疱。
13.此病人的烧伤面积为
A.30%B.20%C.27%D.32%E.35%
14.此病人的烧伤程度为
A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重度烧伤E.轻中度烧伤
15.伤后3小时,患者主诉口渴。
体检:
脉搏100次/分,血压80/60mmHg,尿量15ml/h。
病人血容量减少的原因中,以下哪项错误
A.血浆自创面渗出B.血浆渗出到组织间隙C.心排出量减少D.末梢血管扩张E.输液量不足
16.若对该病人实施补液治疗,伤后第一个8小时应输入的电解质溶液量为
A.810mlB.1215mlC.1620mlD.2000mlE.2430ml
1.急性乳房炎最常见的病因是
A.乳管堵塞B.乳汁淤积C.乳头破损D.乳腺手术E.乳头内陷
2.在某地区大规模灾难中,现场应先抢救的伤员是
A.腰椎骨折合并截瘫B.股骨干骨折C.腹部开放伤有肠管脱出D.动脉破裂大出血E.头部开放伤及昏迷
3.深静脉血栓形成的病人,急性期应绝对卧床休息10-14天,床上活动时避免动作幅度过大,禁止按摩患肢,目的是
A.防止血栓脱落B.预防出血C.促进静脉回流D.缓解疼痛E.防止再次血栓形成
4.胃癌的好发部位是
A.贲门部B.幽门部C.胃大弯D.胃小弯E.胃窦部
(5-6题共用题干)患者男性,18岁,学生。
晨跑后感左侧胸闷、胀痛,气促、出冷汗。
查体:
神清,面色苍白,唇发绀,呼吸30次/分。
左上肺叩呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齐。
5.该病人最可能的诊断是
A.心绞痛B.自发性气胸C.肺炎D.肋骨骨折E.肋间神经痛
6.为明确诊断,最佳辅助检查是
A.血常规B.胸部CTC.胸部X线片D.EKGE.血气分析
(7-10题共用题干)患者男性,72岁,抽烟48年,30支/日。
发生无痛、间歇、肉眼血尿1周,尿中有血凝块,来院就医。
体检:
全身情况良好,未发现异常体征。
7.首先应考虑
A.膀胱炎B.膀胱结核C.肾盂肾炎D.膀胱肿瘤E.膀胱结石
8.该病人健康史中与疾病相关的因素是
A.饮酒B.喜食动物内脏C.喜饮矿泉水D.吸烟E.高龄男性
9.术后因尿流改道佩戴集尿袋,易出现的护理问题是
A.焦虑/恐惧B.电解质紊乱C.知识缺乏D.疼痛E.自我形象紊乱
10.术后预防和推迟复发最有效的措施是
A.定期查尿常规B.戒烟C.膀胱镜检查D.膀胱灌注化疗E.减少动物脂肪摄入
【实践能力】
1.血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施是
A.患肢局部加温保暖B.要求病人绝对戒烟C.尽量减少止痛剂的应用D.休息时抬高患肢,缓解疼痛E.指导晚期病人做伯尔格运动
2.预防破伤风的健康教育重点是
A.避免不洁生产B.保证营养C.控制痉挛D.对症治疗E.预防感染
3.血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期的典型表现是
A.静息痛B.间歇性跛行C.足背动脉搏动减弱D.患肢麻木发凉E.足趾溃疡坏死
4.以下不符合肢体血运障碍的临床表现是
A.动脉搏动减弱B.指尖苍白C.肢体肿胀D.局部麻木刺痛E.指尖温度升高
5.心脏骤停病人的心电图表现,最常见的是
A.心室扑动或颤动B.心室停顿C.室性心动过速D.无脉性电活动E.心房扑动或颤动
6.细菌性肝脓肿常见护理问题不包括
A.体温过高B.营养失调:
低于机体需要量C.体液过多D.疼痛E.潜在并发症:
腹膜炎、膈下脓肿、腹腔内感染、休克
7.下列急腹症患者必须做胃肠减压的是
A.急性肠梗阻B.老年急腹症患者C.急腹症伴糖尿病D.急腹症伴腹膜刺激征E.急腹症伴移动性浊音
8.患者男性,57岁。
直肠癌行Miles手术。
术后10天,病人出现腹部胀痛,恶心。
腹壁造口检查:
肠壁浅红色,弹性差,可伸入一小指。
该病人可能出现的术后并发症是
A.造口肠段血运障碍B.吻合口瘘C.肠粘连D.造口狭窄E.便秘
9.患者女性,36岁。
因气胸行胸膜腔闭式引流时,发现胸瓶长玻璃管内水柱无波动,嘱病人做深呼吸后,水柱仍无波动,提示
A.胸膜腔内负压尚未恢复B.胸膜腔内负压已恢复C.胸膜腔内负压过大D.胸膜腔内负压过小E.引流管阻塞
10.男性,25岁。
因车祸致右侧胸部损伤,1小时后送至急诊室。
能判断病人是开放性气胸的临床表现是
A.呼吸困难B.胸部听诊呈鼓音C.胸部有捻发音D.胸壁伤口处可听到空气出入声E.伤侧听诊呼吸音加强
11.男性,28岁。
右侧胸外伤后,出现呼吸困难、发绀,胸胸壁伤处可听见空气进出的声音,首先考虑为
A.多根多处肋骨骨折B.闭合性气胸C.开放性气胸D.张力性气胸E.进行性血胸
12.患者男性,46岁。
检查时嘱其站立,待下肢静脉曲张充盈后,在大腿上1/3扎止血带,伸屈膝关节活动20次,若曲张的静脉充盈明显减轻,则表示
A.交通支瓣膜功能不全B.交通支瓣膜功能正常C.大隐静脉瓣膜功能不全D.下肢深静脉通畅E.下肢深静脉瓣膜功能不全
13.患者女性,36岁。
患风心病10年。
数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,口唇发绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止。
患者可能出现了哪种情况
A.脑栓塞B.急性左心衰竭C.癫痫大发作D.心脏骤停E.心律失常
14.患者女性,68岁。
转移性右下腹痛16小时,无恶心呕吐。
查体:
体温38.5℃,无腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛不明显,结肠充气试验(+),血常规:
白细胞8.7×109/L,中性粒细胞84%,尿常规正常。
该患者首选的治疗方法是
A.局部理疗B.禁食、置胃管C.手术D.应用抗生素E.中药治疗
15.患者男性,55岁。
患右侧腹股沟斜疝,1小时前背重物时疝块突然增大、不能回纳,疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。
考虑其可能是
A.易复性疝B.难复性疝C.滑动性疝D.嵌顿性疝E.绞窄性疝
16.患者男性,40岁。
破伤风住院,全身肌肉紧张性收缩,阵发性痉挛。
治疗的中心环节是
A.清除毒素来源,彻底清除坏死组织和异物B.用青霉素C.用镇静解痉药D.中和游离毒素E.防治并发症
17.患者男性,38岁。
主诉在烈日下进行体力劳动6小时,大量出汗后口渴而饮水过多,盐分补充不足,体温正常。
最可能的诊断是
A.热衰竭B.热痉挛C.日射病D.热射病E.中暑
18.患者男性,70岁。
现术后8小时仍未排尿,主诉下腹胀痛。
查体见下腹膀胱区隆起,耻骨联合上叩诊呈实音。
目前其主要护理问题是
A.下腹疼痛B.潜在呼吸道感染C.体液过多D.尿潴留E.有皮肤完整性受损的危险
19.患者男,16岁。
篮球比赛时不慎扭伤踝关节,40分钟后到校医室就诊,正确的处理方法是
A.热敷B.冷敷C.热水足浴D.局部按摩E.冷热交替使用
20.患者男性,35岁。
因胸部外伤导致右侧气胸,经胸膜腔闭式引流后,护士收集到可拔管的信息是
A.引流瓶内无气体溢出,每日引流量小于50ml,X线证实右肺完全膨胀B.引流瓶长管内的水柱停止波动C.引流瓶长管内的水柱波动小于1cmD.连续两天胸瓶引流量小于50mlE.病人无呼吸困难,引流瓶中无气体溢出
21.男性,42岁。
下肢静脉曲张术后第二天,错误的护理措施是
A.弹力绷带包扎2周后拆除B.鼓励病人下地行走C.卧床时抬高患肢以利静脉回流D.绝对卧床1周E.卧床期间指导病人作足部伸屈和旋转运动
22.患者女性,30岁。
肛门胀痛、排尿困难6天。
畏寒、高热,肛门外未见明显异常,直肠指检:
肛管左壁局限性隆起,压痛明显。
关于对该病人的护理,以下错误的是
A.物理降温B.控制排便C.1:
5000高锰酸钾坐浴D.遵医嘱应用抗生素E.嘱病人多饮水
23.患者女性,45岁。
因饱餐后出现右上腹疼痛而入院,诊断为胆囊结石,应忌食
A.蛋白食物B.纤维食物C.高热量食物D.油腻食物E.高维生素食物
24.患者男性,62岁。
外伤性肠穿孔修补术后2天,肛门未排气,腹胀明显,最重要的处理措施是
A.胃肠减压B.半卧位C.禁食D.针刺穴位E.肛管排气
25.患者男性,30岁。
患破伤风,意识模糊,牙关紧闭,角弓反张,四肢抽搐,护士采取的安全防护措施中不妥的是
A.使用床档B.使用牙垫C.约束四肢D.枕立床尾E.光线明亮
26.患者男性,20岁。
足底刺伤后发生破伤风,频繁抽搐,控制痉挛的主要护理措施是
A.住单人隔离病室B.限制亲属探视C.避免声、光刺激D.按时用镇静剂,集中护理E.静脉滴注破伤风抗毒素
27.患者男性,28岁。
参加同事聚会饮酒后,被送入医院,表现为呼吸慢而有鼾音,伴有呕吐,心率快,132次/分,血压80/50mmHg,血乙醇超过87mmol/L(400mg/dl),处于昏迷状态,护士首先应该考虑的护理措施是
A.保持呼吸道通畅B.催吐C.测量体温D.注意保暖E.心理护理
28.患者男性。
48岁。
家住平房,生煤火取暖,晨起感到头痛、头晕、视物不清,疑为CO中毒,120接到报警后,首要的处理应是
A.协助离开现场B.取平卧位C.氧气吸入D.建立静脉通路E.保持呼吸道通畅
29.患者女性,32岁。
头痛1年半,近2个月头痛加重,伴有喷射样呕吐。
烦躁后出现意识障碍,右侧瞳孔缩小,后又散大,光反应迟钝,左侧肢体运动障碍。
呼吸加快。
CT示左顶叶肿瘤。
首先采取的急救措施应是
A.立即开颅切除肿瘤B.20%甘露醇静脉注射C.脑脊液体外引流D.去骨瓣减压E.气管插管,保持呼吸道通畅
30.患者男性,50岁。
有慢性肝炎史20年,肝区隐痛3个月,食欲减退,消瘦乏力。
体检:
贫血貌,肝右肋下缘可触及,质硬,轻度压痛。
实验室检查:
甲胎蛋白阳性,B超和CT检查发现肝右叶5cm占位,肝肾功能基本正常。
该病人可能的诊断是
A.原发性肝癌B.继发性肝癌C.阿米巴性肝脓肿D.肝囊肿E.细菌性肝脓肿
31.患者男性,57岁。
头部外伤后昏迷2小时,曾呕吐数次。
入院测血压150/80mmHg,脉搏60次/分。
考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。
为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察
A.瞳孔、肢体活动B.血压、脉搏、尿量C.意识、肌张力D.呼吸、体温、血压E.压迫眶上孔的反应
(32-33题共用题干)患者男性,58岁。
因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐,以“急性阑尾炎”收住院。
入院时患者呈急性面容,扶入病房,查体:
体温38.9℃,右下腹压痛、反跳痛。
32.属于主观资料的是
A.右下腹疼痛B.恶心、呕吐C.体温38.9℃D.右下腹压痛、反跳痛E.急性面容
33.对于该患者,陈述正确的护理问题是
A.急性阑尾炎B.疼痛:
炎症引起C.恶心、呕吐:
疼痛导致D.组织灌注量不足:
因为呕吐E.体温过高:
体温38.9℃与炎症有关
(34-36题共用题干)患者男性,40岁。
外伤后出现呼吸困难、发绀、冷汗。
体检:
心率112次/分,血压70/45mmHg,,气管向左偏移,颈部广泛皮下气肿,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。
34.最可能的诊断是
A.血胸B.肺挫裂伤C.肋骨骨折D.张力性气胸E.创伤性窒息
35.此时首选的治疗措施是
A.气管切开B.剖胸探查C.胸腔穿刺抽气减压D.补液输血抗休克E.镇静止痛
36.若对该病人实施胸腔闭式引流,以排气为主要目的的胸腔引流管安放的位置是
A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第4肋间C.锁骨中线第6肋间D.腋中线第5、6肋间E.腋中线第7、8肋间
(37-40题共用题干)患者男性,38岁,吸烟15年。
每天30支左右,冷库工作8年。
近来,右小腿持续性剧烈疼痛,不能行走,夜间加重,到医院就诊,体检:
右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失。
37.可能的诊断是
A.血栓闭塞性脉管炎B.动脉硬化闭塞C.下肢动脉血栓D.动脉栓塞E.动静脉瘘
38.目前该病人的病变属于哪一分期
A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.晚期
39.目前该病人的最主要的护理诊断是
A.知识缺乏B.组织灌注量改变C.潜在皮肤完整性受损D.舒适的改变:
疼痛E.有外伤出血的危险
40.为缓解症状,重要的护理措施是
A.患肢用热水袋保温B.要求病人绝对戒烟C.抬高患肢D.减少麻醉性镇痛药的应用E.鼓励病人增加运动锻炼
(41-44题共用题干)患者男性,45岁。
不慎从高处坠落,伤及右腰肋处,感觉腰腹疼痛,急诊就医。
体检:
面色苍白,脉搏112次/分,血压82/50mmHg,右侧上腹部略隆起,有压痛,无反跳痛,轻度肌紧张。
B超检查:
右肾轮廓不清,右肾周中度积液。
血常规示血红蛋白92g/L。
尿常规示尿外观红色,镜检RBC满视野。
41.此病人应考虑为
A.肝损伤B.升结肠损伤C.右下肺挫伤D.右肾损伤E.胆囊损伤
42.目前的处理原则是
A.立即止血B.给予镇痛药物C.密切观察病情,积极抗休克治疗D.立即手术E.卧床休息
43.该病人目前的护理评估中最重要的是
A.受伤史B.受伤局部状况C.伤者的生命体征D.有无腹部包块E.有无血尿
44.该病人目前最重要的护理问题
A.体液过多B.体液不足C.尿潴留D.组织灌注量改变E.恐惧/焦虑
(45-48题共用题干)患者男性,28岁。
左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀、烦躁不安。
体检:
脉搏细速,血压84/62mmHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。
45.最可能的诊断是
A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.创伤性气胸E.血气胸伴失血性休克
46.首要的急救措施是
A.高流量给氧B.快速输血补液C.剖胸探查D.排气减压E.气管切开辅助呼吸
47.此时病人的主要护理问题是
A.潜在并发症:
休克B.知识缺乏C.恐惧D.营养失调:
低于机体需要量E.清理呼吸道无效
48.若该病人行胸腔闭式引流5天后,仍严重漏气,呼吸困难未见好转,此时进一步的处理措施为
A.剖胸探查B.持续大流量吸氧C.增加胸膜腔插管引流D.人工呼吸机辅助呼吸E.输血输液,加强支持治疗
(49-54题共用题干)患者男性,70岁。
间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。
1d前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心、未呕吐,停止排便排气。
P112次/分,BP80/60mmHg。
全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。
49.对该病人首先应考虑
A.急性胰腺炎B.粪块堵塞引起肠梗阻C.空腔脏器破裂D.乙状结肠扭转E.肠套叠
50.若为乙状结肠扭转,其肠梗阻类型不属于
A.急性肠梗阻B.动力性肠梗阻C.低位肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.不完全性肠梗阻
51.此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是
A.低氯低钠性碱中毒B.低氯低钾性碱中毒C.低钠低钾性酸中毒D.低钠高钾性酸中毒E.高钠高钾性酸中毒
52.病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢,