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外科学总论

A1（型题）

1．维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官D低

A、神经系统B、内分泌系统C、下丘脑——垂体后叶一抗利尿激素系统

D、肾E、肾素——醛固硐系统

2．血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节B低

A、不足1％B、±2％C、不足3％D、不足5％E、5％以上

3．低钾血症最初表现是C低

A、口苦B、恶心、呕吐C、肌无力D、肠麻痹

E、心电图出现T波降低、变宽、倒置等

4．下列哪一种反应为输血时最常见的并发症A低

A、非溶血性发热反应B、变态反应和过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应

E、酸碱平衡失调

5．心脏复苏时最常用、效果最好的药物是C低

A、利多卡因B、碳酸氢钠C、肾上腺素D、氯化钙E、阿托品

6．下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因C低

A、颅内压增高B、急性胃扩张C、麻醉反应D、肠梗阻E、糖尿病酸中毒

7．下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是B低

A、脱氧核糖核酸（DNA）含量减少B、核糖核酸（RNA）含量增多

C、骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱D、肝癌细胞的脱氢酶活性减弱

E、肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强

8．氮芥属于A低

A、细胞毒素类药物B、激素类药物C、生物碱类药物D、抗生素类药物

E、抗代谢类药物

9．如长期应用速尿易导致D低

A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、低氯性碱中毒

E、低氯性酸中毒

10．幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生A低

A、低钾低氯性碱中毒B、低钾高氯性碱中毒C、高钾高氯性碱中毒

D、高钾低氯性碱中毒E、高钾高氯性酸中毒

11．非胃肠道手术病人，术前应禁食D低

A、2小时B、4小时C、6～8小时D、8～12小时E、24小时

12．丹毒的致病菌为C低

A、金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌C、β-溶血性链球菌D、绿脓杆菌E、变形杆菌

13．下列各项补液的措施中不恰当的是A低

A、对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kg

B、中度出汗的病人，宜增加补液500-1000ml

C、大量出汗的病人，宜增加补液1000-1500ml

D、气管切开的病人，宜增加补液1000ml

E、以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2-3日甚至更长时间内分次补给

14．关于输血速度的描述，下列哪个是错误的A低

A、除儿童外，一般调节在每分钟4-6mlB、心脏病人宜每分钟1ml

C、小儿每分钟约10滴D、对失血性休克，应快速输人所需血量

E、对血容量正常的贫血，每次输血以200-400ml为宜

15．输血可能引起的最严重的并发症是C低

A、非溶血性发热反应B、变态反应和过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应

E、出血倾向

16．下列哪项对中心静脉压的影响最小C低

A、血容量B、静脉血管张力C、肺动脉楔压D、静脉回心血量

E、右心室排血能力

17．下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是B低

A、早期胸部X线一般无明显异常B、用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫

C、动脉血氧分压多低于8．OKPaD、气道阻塞引起通气障碍可引起本病

E、本病最终可导致死亡

18．下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确E低

A、术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法B、术前应练习在床上大、小便

C、对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素D、术前4小时开始禁止饮水

E、有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟

19．对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确C低

A、宜先行烧伤清创术

B、小面积的Ⅱ°烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎

C、创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染D、头部、颈部创面宜用暴露法

E、全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法

20．高钾血症的心电图改变最不可能是D低

A、T波高而尖B、QT间期延长C、QRS增宽D、U波E、RP间期延长

21．下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理C低

A、H+-Na+的交换B、HCO3-的重吸收

C、肾素——醛固硐系统兴奋，醛固硐的分泌增加

D、分泌NH3与H+结合成NH4+排出E、尿的酸化而排出H+

22．下列哪项不是气管插管的并发症C中

A、喉头水肿B、肺不张C、苏醒延迟D、心律失常E、肺部感染

23．下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因C中

A、插管时无菌操作不严格B、经常往导管系统加人药物

C、营养液配制后低温环境保存超过24小时才使用

D、插管后局部伤口处理不妥E、营养液配制过程在普通治疗室进行

24．下列哪项不属于开放性伤口E中

A、清洁伤口B、沾染伤口C、感染伤口D、刀刃切割伤E、高处坠落肝破裂

25．烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括中A

A、血pH值、CO2CP，红细胞压积B、中心静脉压C、尿量D、口渴

E、肢体浅静脉和甲下毛细血管充盈情况

26．下列哪一项不属于临界性肿瘤A中

A、良性肿瘤位于两个脏器交界处B、包膜不完整的纤维瘤

C、生物学行为介于良恶性之间D、切除后易复发E、唾液腺混合瘤

27．ARF时最需紧急处理的情况是C中

A、酸中毒B、水中毒C、高钾血症D、感染E、低钠血症

28．不用造影剂而显示尿路梗阻部位及程度的检查是E中

A、CTB、KUB+IVPC、KUBD、肾图E、磁共振水成像

29．患者腰部绞痛后突然无尿常提示B中

A、肾前性ARFB、肾后性ARFC、肾性ARFD、MODE、ARDS

30．MODS一期速发型的发生往往由于B中

A、原发急症甚轻B、原发急症甚为严重C、肾功能障碍

D、肺功能障碍E、胃肠功能障碍

31．发生MODS时，要待病变进展到相当程度方有明显临床表现的系统或器官是C中

A、心血管B、肺C、肝、胃肠和血液凝固系统D、脑E、肾

32．关于MODS以下哪个是正确的？

E中

A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODS

B、肝脏损害往往是首发器官

C、全身性炎症反应（SIRS）只表现在感染而与损伤无关

D、肠道细菌/内毒素移位可触发（SIRS），但不会导致MODS

E、以上都是错的

33．关于MODS以下叙述哪个是不正确的？

C中

A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发MODS

B、对病人的救治必须有整体观念

C、急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为ARDS

D、病因治疗是防治MODS的首要措施

E、防治感染是预防MODS极为重要的措施

34．关于多器管功能不全综合症（MODS）以下哪个是错误的？

D中

A、MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全

B、其特点之一是急性C、死亡率高

D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODS

E、MODS最好的治疗是预防

35．现在认识MSOF属于全身性病理连锁反应，受累的器官处于变化中，病变有轻有重，所以改称为B中

A、ARDSB、MODSC、ARFD、AOSCE、DIC

36．MODS二期迟发型的形成往往由于D中

A、原发急症甚为严重B、心衰C、肾衰D、继发感染特续存在毒素或抗原

E、肝衰

37．ARF时，若尿素氮升高较肌酐明显，其比例>20时，提示C中

A、肾前性ARFB、肾后性ARFC、高分解代谢存在D、低分解代谢存在

E、肾性ARF

38．ARF当有高钾血症时必然有：

D中

A、高钠血症B、高钙血症C、高氯血症D、高镁血症E、低磷血症

39．ARF时，导致低血钠的主要原因是：

D中

A、钠丢失过多B、代谢障碍使“钠泵效应下降”

C、肾小管功能障碍D、水潴留E、代谢性酸中毒

40．关于ARDS以下哪种说法最正确？

中

A、有明显的呼吸困难B、呼吸频率增快C、有发绀征象，并有烦躁不安

D、是急性呼吸衰竭的一种类型E、动脉血气检查异常

41．有关ARDS的诊断以下哪项是错的？

E中

A、有诱发ARDS的基础病因，如严重创伤、脓毒症等

B、急性呼吸困难节律频速C、胸片示双肺有弥漫性浸润病灶

D、一般的氧疗其低氧难以纠正E、动脉血气分析是正常的

42．肾性ARF，尿比重恒定于B中

A、1.000-1.009B、1.010-1.014C、1.015-1.019D、1.020-1.024E、1.025-1.030

43．治疗急性呼吸窘迫综合征以下哪项是错的？

B中

A、主要支持呼吸的方法用呼吸机进行呼末正压通气

B、因正压在通气使回心血量减少，所以要大量快速输液

C、防治感染是重要措施D、可选用改善肺循环的药物

E、纠正低氧的同时，应兼顾其它主要器官功能的支持治疗，防止MODS

44．治疗ARF以下哪项是不正确的？

E中

A、有效的治疗基于正确的诊断。

不同原因所致ARF需要不同的治疗方法

B、对于肾前性ARF，简单而有效的方法就是补充血容量

C、尿路梗阻患者必须解除梗阻

D、在对ARF的保守治疗中，纠正水电解质酸平衡紊乱十分重要

E、一旦确认急性肾衰竭，立即行血液透析治疗

45．ARF病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不正确的？

A中

A、血钾超过6.5mmol/L立即进行血液透析

B、10%葡萄糖酸钙静脉推注C、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注

D、葡萄糖—胰岛素混合液静脉滴注E、口服钙离子交换树脂

46．多尿期常见的死亡原因是：

A中

A、低血钾或感染B、消化道出血C、酸中毒D、高钾血症E、低钠血症

47．急性肾衰竭时以下哪个是错的？

C中

A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外，因此，ARF经常会导致酸中毒

B、因磷排泄减少，导致钙吸收减少，出现低钙血症

C、病人易出现负氮平衡，因此，补氮量愈多愈好

D、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物

E、高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子

48．关于急性肾衰竭（ARF）以下哪个是正确的？

C中

A、肾前性肾功能不全，尿比重通常小于1.010B、急性肾衰一定伴有少尿

C、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法

D、严重创伤并发ARF时要严格控制蛋白质摄入

E、以上都正确

49．患者手术中误输异型血后无尿2天，最有效的治疗方案是？

E中

A、输注地塞米松B、输注碳酸氢钠C、输注甘露醇D、输注速尿E、血液透析

50．有时24小时尿量超过800ml，但血中肌肝、尿素氮进行性升高，称为C中

A、急性肾衰B、慢性肾衰C、非少尿型急性肾衰D、MOSDE、ARDS

51．ARF发生的主要原因是：

A中

A、肾血管收缩缺血和肾小管细胞变性坏死B、肾小球滤过率下降C、代谢性酸中毒

D、高钾血症E、水中毒

52．ARF少尿无尿阶段最主要的死亡原因是：

C中

A、低钠血症B、高磷及低钙血症C、高钾血症D、高镁血症E、水中毒

53．ARF少尿期治疗以下哪项是错的？

C中

A、限制水份，防治高血钾B、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法

C、腹膜透析治疗适于所有的病人且效果最佳D、严格控制感染

E、维持营养，补充适量热卡和蛋白质

54．下列哪项是血液透析的禁忌症？

E中

A、BuN>30mmol/LB、血清钾>6.5mmol/LC、血清肌酐>908umot/LD、严重酸中毒

E、休克

55．下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药可加肾上腺素B中

A、高血压病人椎管内麻醉B、疝气修补，局部浸润麻醉

C、阴茎神经阻滞D、指间神经阻滞E、气管内粘膜麻醉

56．下列哪种吸入麻醉药可引起弥散性缺氧D中

A、恩氟烷B、异氟烷C、七氟烷D、氧化亚氮E、地氟烷

57．下列哪种吸入麻醉药麻醉效能最低E中

A、安氟醚B、异氟醚C、氟烷D、七氟醚E、地氟醚

58．椎管内麻醉对生理的影响下列叙述哪项不正确D中

A、阻断阻滞区域交感神经使动脉舒张、静脉扩张，使心血量减少

B、低血压的发生率与麻醉平面有关C、高平面麻醉可使心率减慢

D、休克病人宜选用椎管内麻醉E、高血压病人不是椎管内麻醉的禁忌

59．下列哪种吸入麻醉药可引起痉孪性脑电图改变A中

A、安氟醚B、异氟醚C、氟烷D、七氟醚E、地氟醚

60下列吸入麻醉药属气体麻醉药是A中

A、氧化亚氮B、恩氟烷（安氟醚）C、异氟烷（异氟醚）D、七氟烷（七氟醚）

E、地氟烷（地氟醚）

61．有关下列吸入麻醉药特点哪项不正确A中

A、氧化亚氮MAC高麻醉效能强B、氧化亚氮麻醉可产生弥散性缺氧

C、氧化亚氮可使体内封闭空腔内压增加D、氧化亚氮对循环影响小

E、氧化亚氮常与其它麻醉药复合使用

62．下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药内不宜加肾上腺素C中

A、臂丛麻醉B、椎管内麻醉C、趾间神经阻滞

D、乳腺肿块的区域阻滞E、腹壁脂肪瘤的区域阻滞

63．局麻药内加肾上腺素的主要目的是D中

A、增强麻醉药的效能B、加快药物的吸收代谢

C、预防过敏反应D、局部血管收缩，延缓药物吸收

E、对抗局麻药的副作用

64．有关局部麻醉方法下列叙述哪项不正确C中

A、粘膜麻醉以选用渗透能力强的局麻药

B、局部浸润麻醉需用药量大时宜选用毒性低的药物，并使用最低有效浓度

C、神经阻滞麻醉以普鲁卡因为首选

D、布比卡因一般不应用于做局部浸润麻醉

E、区域阻滞可避免穿刺肿瘤组织

65．下列哪种药物可抑制肾上腺皮质功能D中

A、普鲁泊福（异丙酚）B、氧化亚氮C、硫喷妥钠

D、依托咪酯E、安氟醚

66．下列药物作为麻醉诱导时对循环影响最小C中

A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、依托咪酯D、羟丁酸钠E、普鲁泊福（异丙酚）

67体液由下列那些成分组成C中

A、细胞外液+血浆B、细胞内液+血浆C、细胞内液+细胞外液D、血浆+细胞间液

E组织液＋血浆

68细胞外液由下列那些成分组成A中

A、血浆+细胞间液B、血浆+|脑脊液C、血浆+关节液D、血浆+消化液

E血浆＋体液

69成人血浆占细胞外液的比重为D中

A、5%B、15%C、20%D、25%E30%

70维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是D中

A、K+B、Mg2+C、Ca2+D、Na+EFe＋

71血浆的正常渗透压是（mmol/L）A中

A、290～310B、280～300C、280～310D、290～320E290～300

72体液及渗透压的稳定是由下列哪个系统进行调节的B中

A、神经系统B、神经—内分泌系统

C、内分泌系统D、肾素—醛固酮系统

E循环系统

73机体正常的pH值为A中

A、7.35～7.45B、7.30～7.40C、7.30～7.50D、6.90～7.10E6.95～7.15

74血液中对酸碱平衡的调节以下列哪个缓冲对最为重要B中

A、HPO42-/H2PO4-B、HCO3-/H2CO3C、CO32-/HCO3-D、NH3/NH4+

EH2CO3/HCO3-

75血液中HCO3-/H2CO3正常值为C中

A、2：

1B、10：

1C、20：

1D、25：

1E40:

1

76、血清中Na+正常值是（mmol/L）B中

A、130～150B、135～150C、135～155D、130～155E125～150

77、黄某，昨晚起出现急性水样泻，今晨前去就诊，目前该患者最为可能的诊断是A中

A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高渗性缺水D、高钾E低钾

78、以下那一类体液失调患者最易出现口渴的症状C中

A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高渗性缺水D、高钾E低钾

79、中度缺钠的诊断标准为（血清钠离子浓度mmol/L）D中

A、120～135B、110～120C、130～135D、120～130E125～130

80、正常血清钾离子的浓度为（mmol/L）E中

A、3.5～4.5B、3.5～5.0C、3.0～5.0D、3.0～5.5E3.5～5.5

81、下列那一项不是钾离子的生理功能C中

A、参与、维持细胞的正常代谢B、维持神经—肌肉的兴奋性

C、维持血管的张力D、维持心肌的正常功能E主要在细胞内

83、诊断高钾血症最有力的证据是D中

A、心电图T波高尖B、病人出现神志淡漠

C、心电图出现病理性u波D、血清钾离子浓度超过5.5mmol/LE腹泻

84、下列那项是血清高钾血症的心电图改变C中

A、T波低平B、出现病理性u波C、QRS波增宽D、QT间期缩短EST段下移

85、治疗高钾血症最有效的方法是A中

A、血液透析B、静脉输注苏打（NaHCO3）

C、静脉输注葡萄糖+胰岛素溶液D、口服阳离子交换树脂E静脉输注葡萄糖

86、人体内钙离子主要以下列那种形式储存A中

A、碳酸钙和磷酸钙B、碳酸钙和氯化钙

C、磷酸钙和氯化钙D、氯化钙和蛋白结合钙E碳酸钙和蛋白结合钙

87、机体缺镁时，补镁至症状消失后仍需补充的时间为C中

A、1～3天B、3～7天C、1～3周D、3～7周E7周以上

88、下列那种酸碱失衡在临床上最为常见A中

A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒

E混合型中毒

89、关于血浆中阴离子间隙（AG）的简单测量方法以下那项正确中C中

A、〔Na+〕－〔CL－〕－〔HCO3－〕B、〔CL－〕＋〔HCO3－〕－〔Na+〕

C、〔Na+〕＋〔K＋〕－〔CL－〕－〔HCO3－〕D、〔Na+〕－〔CL－〕－〔K＋〕

E〔Na+〕－〔CL－〕

90、血浆中阴离子间隙（AG）的正常值为A中

A、10～15B、8～12C、4～12D、12～20E4～8

91、下列那种呼吸形式是代谢性酸中毒的典型表现B中

A、深慢呼吸B、深快呼吸C、浅慢呼吸D、浅快呼吸E潮式呼吸

92、下列那种组织中含水量最为丰富C中

A、脂肪B、皮肤C、肌肉D、骨骼E神经

93、低渗性缺水为了尽快纠正血清钠过低，可静脉输注高渗盐水（如5%的氯化钠溶液），但其速度应控制在（毫升/小时）C中

A、100～200B、150～200C、100～150D、200～250E250～500

94、水中毒时体液渗透压的改变以下那项正确C中

A、细胞内液渗透压上升，细胞外液渗透压下降

B、细胞内液渗透压正常，细胞外液渗透压降低

C、细胞内液渗透压下降，细胞外液渗透压下降

D、细胞内液渗透压上升，细胞外液渗透压上升

E细胞内液渗透压下降，细胞外液渗透压上升

95、等渗性缺水时输入大量生理盐水可能出现C中

A、高钾血症B、高钠血症C、高氯血症D、低钠血症E低钾血症

96、下列那一种类型的体液代谢紊乱最易出现休克D中

A、等渗性缺水B、高渗性缺水C、水中毒D、低渗性缺水E高钾血症

97、某慢性肾炎患者，动脉血气分析结果如下：

pH值7.33，PaCO230mmHg,HCO3－15mmol/L，该患者最可能的诊断是A中

A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒

E混合性中毒

98、长期应用盐皮质激素（如醛固酮）的患者易出现D中

A、高钙血症B、低钙血症C、高钾血症D、低钾血症E高钠血症

99、过多输入库存血，患者可能出现下列那一种类型的电解质紊乱C中

A、低钾血症B、低钠血症C、高钾血症D、高钠血症E高钙血症

100、呼吸性酸中毒首要地治疗措施是C中

A、使用碱性药物B、抗感染C、改善通气功能D、吸氧E高压氧

101、高钾血症时出现心律失常，可采取静脉输入A中

A、10%葡萄糖酸钙B、5%碳酸氢钠C、甘露醇D、葡萄糖+胰岛素溶液

E胰岛素溶液

102、有关成份输血以下哪项不正确：

E中

A、可以改善循环B、增强携氧能力C、提高血浆蛋白D、增进凝血功能

E、抑制过强的免疫力

103、以下哪项不是输血的适应证：

A中

A、成人一次失血量低于全身总血容量的10%

B、成人一次失血量大于全身总血容量的30%

C、贫血或低蛋白血症D、重症感染E、凝血机制障碍

104、最适用于纠正血友病病人凝血功能障碍的成分是：

E中

A、新鲜冰冻血浆B、凝血酶元C、血小板D、纤维蛋白原

E、Ⅷ因子或抗血友病因子

105、有关输血技术的叙述，以下哪项不正确：

A中

A、常规采用中心静脉穿刺置管输血

B、急性大量失血，血压极低，而静脉输血困难者可经动脉输血

C、血液输入病人体内前要过滤D、输血速度因病情而定

E、输血后血袋应保留2小时左右以备化验检查用

106、ACD抗凝血的保存期是：

B中

A、20天B、21天C、28天D、30天E、35天

107、CPD抗凝血的保存期是：

B中

A、20天B、21天C、28天D、30天E、35天

108、CPD-A抗凝血的保存期是：

E中

A、20天B、21天C、28天D、30天E、35天

109、血液的保存期是指将保存期末的血输入24小时后，红细胞的存活率在：

C中

A、50%以上B、60%以上C、70%以上D、80%以上E、90%以上

110．在我国消化道肿瘤中，那一种发病率最高B中

A、食管癌B、胃癌C、肝癌D、肠癌E、胰腺癌

111．化疗药物作用于细胞周期特异性药物是：

B中

A、阿糖胞苷B、氟脲嘧啶C、环磷酰胺D、长春新碱E、丝裂霉素

112．提高恶性肿瘤患者生存率的关键是：

C中

A、手术根治B、化疗C、早期治疗D、放疗E、综合治疗

113．小腿部骨髓炎后残余穴豆道，多年不愈，边缘隆起，易出血，为明确诊断最好采用：