埃博拉出血热防控疫情周报.docx
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埃博拉出血热防控疫情周报
埃博拉出血热防控疫情周报
WeeklyReportofEbolaVirusDisease
（第9期）
中国疾病预防控制中心
2014年12月8日-14日
埃博拉出血热防控疫情周报
（第9期）
重点提示：
1.最近一周，塞拉利昂疫情仍处高发状态；利比里亚疫情处于下降后的低发状态；几内亚疫情略有上升。
利比里亚的首都及周边地区仍是疫情严重地区；塞拉利昂的首都弗里敦仍是疫情最严重地区，全国除南部以外的地区疫情均在持续传播；几内亚东南部部分地区疫情高发，中部和北部的部分地区疫情持续传播，首都仍有所上升。
2.由于治疗中心分布与目前疫情形势不匹配，使得塞拉利昂和几内亚的部分地区床位资源不足。
3.西非三国登记的密切接触者追踪率达到80%，但在那些存在社区抵抗的地区，密切接触者追踪工作仍然存在挑战。
一、疫情进展
（一）本周塞拉利昂疫情仍处高发状态，利比里亚疫情处于下降后的低发状态，几内亚疫情略有上升。
1.12月10日、11日WHO疫情通报，截至12月7日，西非三国共报告埃博拉出血热病例17954例，死亡6418人。
其中利比里亚报告病例7765例，死亡3222人；塞拉利昂报告病例7897例，死亡1768人；几内亚报告病例2292例，死亡1428人（附表1）。
2.塞拉利昂疫情仍持续高发，最近一周（12月1日-7日，下同）新增报告确诊病例397例，较前一周（11月24日-30日，下同）减少140例；利比里亚疫情近4周持续下降，最近3天（12月1日-3日）报告确诊病例数29例，上周5天报告43例；几内亚疫情略有上升，近一周报告确诊和临床诊断病例103例，前一周报告确诊病例77例。
3.西非三国疫情地区分布略有区别，塞拉利昂除南部4个地区之外，其余地区均持续传播，发病较高的仍然是首都弗里敦（Freetown），近一周新报告确诊病例数占全国新增确诊病例总数的三分之一（133例）。
利比里亚首都所在省份蒙特瑟拉多（Montserrado）仍然是疫情的重点地区，近一周该区新增确诊病例数占全国新增确诊病例数一半以上。
几内亚疫情热点地区为中部和北部地区的法拉那（Faranah）、康康（Kankan）、凯鲁阿内（Kerouane）和基西杜古（Kissidougo）。
首都科纳克里（Conakry）新增确诊病例数连续三周略有上升（本周新增病例数16例），邻近首都的科亚（Coya）也有所上升（新增18例）。
前期已连续12周没有新增病例报告的泰利梅莱（Telimele），本周也报告了1例病例。
本周几内亚有病例报告的地区有14个，较10月有病例报告地区（9个）增加了5个。
（附图1-6）
4.近一周西非三国新增报告医务人员感染17例（几内亚15例、利比里亚2例），较前一周增加6例。
（二）马里累计报告8例病例（7例确诊、1例临床诊断），6例死亡。
自11月23日以来，马里无新增疑似病例和确诊病例报告。
截至12月7日，马里累计报告8例病例（7例确诊、1例临床诊断），其中6例死亡，2例治愈。
超过400名接触者已完成21天监测，仍有26名接触者仍在监测中。
二、防控工作
（一）国际机构防控策略
联合国埃博拉应对特别任务团（UNMEER）按既定目标，继续推行“90/100/100”计划，即90天（至2015年1月1日）100%隔离治疗埃博拉病例和100%安全丧葬埃博拉死亡尸体。
另外，也设定60天（12月1日至2015年2月1日）的埃博拉防控零目标：
在西非三国的63个地区层面，推进各项关键防控措施落实；为了实现该目标需要重点落实接触者追踪、监测和快速应对能力。
（二）西非三国防控工作
1.塞拉利昂
因流调人员发现塞拉利昂东部的科诺（Kono）地区埃博拉病例出现激增，当局决定12月10日-23日封锁该地区，仅允许必要的车辆进出，同时进行夜间宵禁。
塞拉利昂政府正在与联合国以及红十字会合作，计划在该地建立1所埃博拉治疗中心，设立1个临时安全控制单位。
截至12月7日，联合国儿童基金会与塞拉利昂当地的非政府组织、家庭和联合国开发计划署合作，为身患失明、失聪和残疾的10000名妇女、男性和儿童，完成了第一阶段的宣传工作。
2.利比里亚
12月9日，联合国和利比里亚政府成立反腐委员会，通过社区电台就埃博拉经费使用进行回应
3.几内亚
几内亚总统批评该国应对埃博拉反应太慢，要求一些内阁部长从12月8日开始加强实地考察，与社区协调者合作宣传政府应对埃博拉的策略，降低社区抵抗。
4.病例隔离和密切接触者管理
本周每新增报告1例病例隔离病人的床位数分别为：
塞拉利昂1.9张（上一周为1.5）、利比里亚12.1张（上一周为11.7）、几内亚2.3张（上一周为1.9）。
近一周接触者追踪24小时随访率分别为：
塞拉利昂84%、利比里亚96%、几内亚95%。
5.防控资源
截至12月8日，西非三国埃博拉治疗中心（ETC）已正常运转28个，其中塞拉利昂13个（553张床位）、利比里亚12个（1269张床位）、几内亚3个（200张床位），床位数占预期建设数量的55%（2022/3683）。
社区关护中心（CCC）共345张床位，其中塞拉利昂262张床位，利比里亚83张床位，床位数占预期建设数的18%（345/1934）。
几内亚的中部和北部无埃博拉治疗中心，该地区的病人需要经长途转运。
西非三国现有19个实验室，其中塞拉利昂6个（较前一周增加1个）、利比里亚9个、几内亚4个，所有地区均能在24小时内通过陆路将标本送达相应实验室，每日标本检测量为1150-1170份。
几内亚标本阳性率为39%，利比里亚标本阳性率为32%，塞拉利昂标本阳性率为36%。
（附图8-10）
截至11月23日，现有安全丧葬队伍221支，其中几内亚50支、利比里亚77支、塞拉利昂94支，占预期建设的81%（221/274）（西非三国防控资源见附表2）。
西非三国目前有能力对所有报告的埃博拉死亡病例进行安全丧葬。
（四）西非以外国家防控工作
利比里亚政府组织协调，UNMEER和塞拉利昂、几内亚、马里、尼日利亚参与地区跨境埃博拉预防控制技术会，就共享区域资源应对埃博拉战略框架进行商谈。
三、国际援助
（一）世界粮食计划署（WFP）
在几内亚的贝拉（Beyla）地区建设一个埃博拉治疗中心。
继续每周给6.5万名病人、留观家庭和幸存者提供730吨的食物。
（二）全球基金
向马里捐献50万欧元支持埃博拉防控。
（三）联合国人口基金
12月3日，捐赠几内亚马森塔ETC一辆救护车、配送给该省卫生管理人员一辆车、配送给该省各区县32辆摩托车和恩泽雷科雷社区管理人员350辆自行车。
（四）西非经济共同体
各成员国承诺，未来6个月内将部署192名军事医疗人员，以加强西非三国的埃博拉应对工作。
（五）联合国埃博拉特别任务团（UNMEER）
位于利比里亚的欧盟实验室将发出15000份的实验试剂和20辆摩托车用于样本运送。
（六）其他各国援助
英国捐赠一批二手救护车，12月8日运送至塞拉利昂用于抗击埃博拉疫情。
日本政府捐赠的2万套个人防护装备移交给UNMEER，日本承诺将向西非三国和马里的医务人员提供70万套个人防护装备。
美国总统奥巴马敦促国会拨款61.8亿美元，用于控制埃博拉疫情的传播。
40名古巴医疗卫生专业人员部署到塞拉利昂的坡特洛科（PortLoko），与其他卫生组织一起参与该地埃博拉治疗中心的运转。
四、重要研究进展
疫苗研究：
日内瓦大学医院11日发表声明称，59名接种了水泡性口炎病毒埃博拉疫苗（VSV-EBOV）的志愿者中，有4名在接种后的第二周出现了手、脚部位轻度关节疼痛症状。
目前在美国、加拿大、德国和加蓬开展的同类试验均未发现志愿者出现上述症状。
研究团队决定采取标准安全措施，暂停该疫苗试验并分析关节疼痛是否为短期良性症状，预计明年1月5日能恢复接种试验。
诊断仪器：
意大利国家传染病研究所研发出快速检测便携设备，可在75分钟内检测出血液样本中是否含有病毒，该设备灵敏度极高，微量血液经多次稀释也能被检测出病毒。
附表1西非埃博拉出血热报告病例统计表（改编自WHO12月10日、11日通报）
国家
本次更新截至日期
上次更新截至日期
总病例数（新增）
确诊病例数
（新增）
死亡数（新增）
医务人员（新增）
病死率（%）
几内亚
12月7日
11月30日
2292
（128）
2051
（122）
1428
（101）
121
（15）
62
利比里亚
12月7日
11月28日
7765
（130）
2869
（68）
3222
（77）
363
（2）
41
塞拉利昂
12月7日
11月30日
7897
（585）
6375
（397）
1768
（185）
138
（0）
22
小计
17954
（843）
11295
（587）
6418
（363）
622
（17）
36
尼日利亚
10月19日宣布疫情控制
20
（0）
19
（0）
8
（0）
11
（0）
40
塞内加尔
10月17日宣布疫情控制
1
（0）
1
（0）
0
（0）
0
（0）
0
西班牙
12月2日宣布疫情控制
1
（0）
1
（0）
0
（0）
1
（0）
0
美国
最后1例11月11日治愈
4
（0）
4
（0）
1
（0）
3
（0）
25
马里
12月7日
11月30日
8
（0）
7
（0）
6
（0）
2
（0）
75
小计
34
（0）
32
（0）
15
（0）
17
（0）
44
合计
17988
（843）
11327
（587）
6433
（363）
639
（17）
35
附表2西非三国近两周埃博拉出血热防控资源对比（改编自WHO12月10日通报）
关键指标
利比里亚
塞拉利昂
几内亚
合计
本周
上周
本周
上周
本周
上周
本周
上周
临床治疗中心数量
12
12
13
12
3
3
28
27
已有床位数
1269
1269
553
517
200
245
2022
2031
当地目标建设床位数
1733
1733
1460
1460
490
490
3683
3683
已经满足比例（%）
73
73
38
35
41
50
55
55
社区关护中心数量
已有床位数
83
27
262
190
0
0
345
217
当地目标建设床位数
398
1100
1208
1208
328
328
1934
2636
已经满足比例（%）
21
2
22
16
0
0
18
8
实验室数量
9
9
6
5
4
4
4
18
（另有3个在建）
丧葬服务队
已有队伍数
77
77
94
94
50
50
221
221
当地目标建设队伍数
100
100
114
114
60
60
274
274
已经满足比例（%）
77
77
82
82
83
83
81
81
隔离病例能力（床位数：
病例数）
12.1
11.7
1.9
1.5
1.9
2.3
-
-
实验室标本24小时可送达比例（%）
100
100
100
100
100
100
100
100
对登记接触者每天随访比例（%）
96
87
84
97
95
96
-
-
新增医护人员感染病例*
2
19
0
2
15
9
17
30
*新增医务人员感染病例为12月1日-7日与11月23日-30日数据。
附图12014年塞拉利昂埃博拉疫情报告病例数周分布（WHO）
附图22014年利比里亚埃博拉疫情报告病例数周分布（WHO）
附图32014年几内亚埃博拉疫情报告病例数周分布（WHO）
附图42014年西非三国埃博拉出血热病例地区分布（参考欧盟CDC数据）
附图6几内亚埃博拉防控医疗资源分布情况（参考WHO12月10日发布数据）
附图7利比里亚埃博拉防控医疗资源分布情况（参考WHO12月10日发布数据）
附图8塞拉利昂埃博拉防控医疗资源分布情况（参考WHO12月10日发布数据）
编写说明
编制本疫情周报，旨在提供疫情进展、防控工作动态和重要的科研进展等信息。
信息来源：
一、国外方面信息主要来自：
我国援非工作组现场获得信息、WHO埃博拉应对区域协调中心（SEOCC）会议简报、中国CDC参加的联合国电话会议资料、我中心在美国CDC应急作业中心观察员信息、WHO总部和WPRO内部沟通交流信息以及互联网公开发布的疫情信息和研究进展；二、传染病报告管理信息系统、各省CDC报告疫区来华人员健康监测信息、中国CDC埃博拉应急响应各工作组的工作信息。
发送对象：
国家卫生计生委应急办，中国疾控中心领导和相关处室。
本周报每周一编发1期。
各栏目每期仅报告更新内容，该方面的具体完整信息详见专题分析报告；在周报间隔期间如有重要疫情进展，将以卫生应急快报形式专门报告。
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