养老机构生活照料服务要求.docx

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养老机构生活照料服务要求

养老机构生活照料服务要求

一、服务项目

养老机构生活照料服务项目分为饮食照料、起居照料、清洁卫生照料、排泄照料、体位转移照料五大类服务项目，每一大类服务项目包含相关小类服务项目：

——饮食照料，包括喂水、喂饭、鼻饲；

——起居照料，包括协助穿（脱）衣、睡眠照顾、更换床上用品；

——清洁卫生照料，包括洗头、洗脸、洗手、刷牙、漱口、口腔擦拭、梳头、剃须、床上洗足、洗澡、床上擦浴、修剪指（趾）甲；

——排泄照料，包括协助排便、人工取便、更换一次性纸尿裤、更换尿袋；

——体位转移照料，包括床上体位转换、床与轮椅转移、平车搬运。

二、基本要求

2.1养老机构应建立评估及服务风险防控制度，服务安全应符合GB38600的相关要求，服务质量应符合GB/T35796的相关要求。

2.2养老护理员应培训合格后上岗，具备基本的服务能力，掌握与老年人沟通的技巧、安全保护及应急处置方法，尊重老年人的民族、文化及信仰，保护老年人隐私。

2.3养老机构应配备满足生活照料服务需求的设施设备和用品。

2.4老年人需要使用保护性约束用具时，养老机构应提前告知家属，并签署知情同意书。

示例：

约束带、约束手套、约束椅。

2.5提供生活照料服务前，养老护理员应准备服务用品，检查一次性卫生护理用品包装的完整性及有效期限，并按七步洗手法清洁双手。

2.6服务过程中，养老护理员应与老年人保持有效沟通，了解老年人身体及精神状况，选择适宜的操作方法，动作应规范，不应有拖、拉、拽等现象。

接触被老年人血液、体液、分泌物、排泄物等污染的物品前，应戴手套。

服务完成后清洁双手，对服务用具进行清洗或消毒。

2.7应密切关注老年人的状况，发现异常立即停止操作，及时报告并采取相应的措施。

2.8养老机构生活照料服务记录应定期归档，保存时间不应少于3年。

三、饮食照料

3.1喂水

3.1.1服务前准备

应了解老年人日常饮水状况，根据老年人身体状况采取半坐位或坐位等适宜体位，有吸吮能力的可借助吸管饮水。

准备水杯、温开水（38°C-40°C）、吸管、汤匙及毛巾等物品。

3.1.2服务步骤

喂水应按照以下步骤操作：

a）将少量水滴在掌侧腕部，测试水温，以感觉温热为宜。

每次喂水宜取1/2-2/3汤匙，确定咽下后，再喂下一汤匙；

b）用毛巾擦干老年人口角水痕，饮水后应保持原体位20min-30min；

c）移除饮水用具，清洗并放回原处备用；

d）记录饮水量。

3.1.3服务要求

臼天喂水不应少千每2小时1次。

检查水温，动作应轻柔。

老年人饮水后不应立即平卧，以免发生呛咳、误吸。

如果进水时发生呛咳，应暂停操作，待平静后再喂水，发现异常及时通知医护人员。

3.2喂饭

3.2.1服务前准备

充分了解老年人日常进食情况。

协助老年人餐前排便、洗手，必要时口服餐前药，带上义齿。

准备软枕、餐具、食物、毛巾、杯子等物品。

3.2.2服务步骤

喂饭应按照以下步骤操作：

a）根据老年人身体状况选择进食体位：

——选择轮椅坐位：

协助老年人坐在轮椅上，必要时采取在腰部扣上安全带等安全措施，固定轮椅，偏瘫老年人在患侧手臂下垫软枕支撑，支起轮椅上的餐板或将轮椅推至餐桌前；

——选择半卧位：

协助老年人呈半卧位坐稳（抬高床头30°-45°）在其膝下垫软枕支撑，在床上放置餐桌。

b）在老年人颌下及胸前围垫上毛巾；

c）确认食物温度，以温热为宜。

每次喂饭取1/3汤匙，缓慢喂食。

确定咽下后，再喂食下一汤匙；

d）协助老年人洗手、漱口，适时取下义齿，清洗后清水浸泡备用。

保持进食体位20min-30min。

整理床单位，清理餐具；

e）根据老年人病情需要记录饮食量。

3.2.3服务要求

每天喂饭不应少于3次（特殊情况除外）。

喂饭时，动作应轻缓，避免呛咳、喳食。

应剔除食物中的骨头、鱼刺。

固体、流质食物应交替喂食。

不宜喂食圆形、过千光滑或带粘性的食物。

对吞咽有障碍的老年人，应将食物打成糊状。

喂饭过程中出现呛咳、喳食等异常情况，应立即停止操作，及时通知医护人员。

3.3鼻饲

3.3.1服务前准备

应了解老年人日常鼻饲饮食状况。

准备灌注器、温开水（38°C-40°C）、水杯、鼻饲饮食、毛巾等物品。

3.3.2服务步骤

鼻饲应按照以下步骤操作：

a）协助老年人呈半卧位，在老年人颌下垫毛巾，检查胃管插入长度、胃管固定周围的皮肤情况和胃管在口腔中无盘旋。

打开胃管前端盖帽，用灌注器回抽至见胃液，确定胃管在胃内；

b）固定好胃管，用灌注器抽取20ml温开水缓慢注入；

c）将少量鼻饲饮食滴在掌侧腕部，以感觉温热、不烫为宜。

鼻饲时缓慢匀速，注入速度为10ml-13ml/min；

d）鼻饲后，用50ml温开水冲洗管腔。

关闭胃管未端盖帽，固定胃管；

e）取下胸前毛巾擦净面颊部，保持进食体位20min-30min；

f）清理用物，整理床单位。

灌注器洗净放入碗内，纱布覆盖备用；

g）记录老年人进食时间、鼻饲最及进食反应。

3.3.3服务要求

3.3.3.1鼻饲饮食应现用现配，未用完的鼻饲饮食放冰箱保存，24小时内用完，鼻饲不得使用变质或疑似变质食物。

3.3.3.2每天鼻饲不应少于5次（或遵医嘱）。

鼻饲过程中，动作应轻缓。

3.3.3.3每次鼻饲最不应超过200ml,鼻饲间隔时间不少于2h。

3.3.3.4注食过程中，如果发现异常，应停止操作，通知医护人员。

3.3.3.5对长期鼻饲的老年人应每日进行早晚2次口腔清洁。

3.3.3.6鼻饲器具每次使用后应清洁消毒。

四起居照料

4.1协助穿（脱）衣

4.1.1服务前准备

协助穿（脱）衣应根据老年人身体状况采取坐位或卧位。

准备衣服等物品。

4.1.2服务步骤

4.1.2.1穿（脱）套头上衣

4.1.2.1.1穿衣应按照以下步骤操作：

a）分清上衣的前后面；

b）养老护理员一只手从衣服袖口处伸至衣服下端开口处，轻拉老年人手腕，将手臂套入衣袖，以此方式穿好对侧；

c）将老年人头部套入衣领，拉平衣身部分。

4.1.2.1.2脱衣应按照以下步骤操作：

a）将老年人上衣的下端向上轻拉至其胸部，由背后向前脱下衣身部分；

b）一只手扶住老年人肩部，另一只手轻拉近侧的袖口，脱下身体一侧衣袖，以此方式脱下身体对侧衣袖。

4.1.2.2穿（脱）开襟上衣

4.1.2.2.1帮助老年人穿好身体患侧衣袖，协助老年人翻身，其余部分平整地塞进老年人身下。

协助老年人平卧，再从老年人对侧身下拉出，穿好身体健侧衣袖，扣好钮扣。

4.1.2.2.2脱衣时，解开上衣钮扣，脱去老年人身体健侧衣袖，塞进老年人身下，协助老年人翻身，再脱去患侧衣袖，移除上衣，协助老年人平卧。

4.1.2.3穿（脱）裤子

4.1.2.3.1穿裤子应按照以下步骤操作：

a）分清裤子前后面。

养老护理员一只手从裤管口套入至裤腰开口，轻握住老年人脚踝，套上一侧裤管，以此方式套上另一条裤管；

b）双手将裤腰向大腿方向提拉至老年人臀部；

c）帮助老年人身体左倾躺好，将身体右侧裤腰部分向上拉至其腰部，再帮助老年人身体右倾躺好，将裤子左侧裤腰部分向上拉至腰部；

d）系好裤扣、裤带。

4.1.2.3.2脱裤子应按照以下步骤操作：

a）为老年人松开裤带、裤扣；

b）协助老年人身体左倾躺好，将裤子右侧部分向下拉至臀下，再协助老年人身体右倾躺好，将裤子左侧部分向下拉至臀下；

c）养老护理员双手分别拉住老年人身体两侧裤腰部分，向下褪至膝部，抬起一侧下肢，褪去一侧裤腿。

以此方式，褪去对侧裤腿。

4.1.3服务要求

协助穿（脱衣）应保持动作轻柔，防止拉伤肢体。

翻身时应注意安全，必要时拉上防护栏。

完成后应根据实际情况为老年人盖好被子，清理用物。

4.2睡眠照顾

4.2.1服务前准备

应了解老年人日常睡眠习惯改善影响老年人睡眠的环境因素。

根据不同季节准备相应的床上用品。

4.2.2服务步骤

睡眠照顾应按照以下步骤操作：

a）睡前卧室开窗通风，保持空气清新，关闭窗户，拉好窗帘，关闭电视等，保持室内安静；

b）调节卧室的空调或暖气至老年人感觉舒适；

c）检查床铺有无杂物，展开被褥，保持平整，松软适中；

d）呼叫器放于枕边，依据老年人需要，必要时协助老年入如厕，床旁放置便器；

e）协助老年人脱去衣裤就寝，盖好盖被；

f）拉起床档；

g）打开夜灯，关闭房间大灯；

h）轻步退出房间，轻手关门，定时巡视，观察老年人睡眠情况，卧床老年人定时翻身。

4.2.3服务要求

睡眠照顾时应细心观察、对于身体状况不佳、有睡眠障碍的老年人，应加强观察和巡视。

应协助老年人改善不良的睡眠习惯。

4.3更换床上用品

4.3.1服务前准备

准备更换的床单、被套、枕套、医用床刷等物品。

4.3.2服务步骤

4.3.2.1更换床单

更换床单应按照以下步骤操作：

a）站在床右侧，枕头平移至左侧，拉上对侧床档，协助老年人翻身侧卧位，背对养老护理员；

b）床头至床尾松开近侧床单，将污染床单从外到内卷入老年人身下，清扫床垫；

c）打开清洁床单平整铺好，将另一半清洁床单内卷塞入老年人身下，将枕头移向右侧，协助老年人翻身侧卧千清洁床单上，拉上近侧床档；

d）转至对侧，将污染床单取出放入盆内，再清扫床垫，拉出塞在老年人身下的清洁床单平整铺好。

4.3.2.2更换被套

更换被套应按照以下步骤操作：

a）协助老年人平卧，松开棉被，拉出棉絮，使之呈S型，置于床尾；

b）将清洁被套平铺于污染被套上，清洁被套被头部分置于老年人颈部，打开清洁被套被尾；

c）将棉絮装入清洁被套，整理棉被，从床头至床尾移除污染被套，放入盆中，棉被两侧内折成被筒，被尾向下折叠平整。

4.3.2.3更换枕套

一手托起老年人头部另一手拉出枕头，在床尾更换枕套，将枕头放回老年人头下，调整好睡姿。

4.3.3服务要求

每月更换床上用品不应少于2次。

保持床单位干净、平整。

协助老年人翻身侧卧时，防止坠床，必要时用床挡。

更换被套时，不应遮住老年人口鼻。

套好的枕头四角应充实。

五清洁卫生照料

5.1洗头

5.1.1服务前准备

应检查老年人头皮状况，了解身体对洗头服务的耐受程度。

准备毛巾、洗头盆、水壶、温水（40°C-45°C）、防水垫、污水桶、洗发用品、梳子、吹风机等物品。

5.1.2服务步骤

5.1.2.1坐位洗头应按照以下步骤操作：

a）协助老年人坐稳，将洗头盆置于面前凳子上，将污水桶放置洗头盆一侧，毛巾围于老年人颈肩部，协助其身体前倾，头部位于洗头盆上方，提醒低头闭眼，双手扶稳洗头盆边沿；

b）手持调好水温的水壶缓慢淋湿老年人头发，先将洗发用品涂抹在手上，揉出泡沫，再用双手指腹反复揉搓头发；

c）持水壶冲洗老年人头发不应少于3次，直至泡沫洗净；

d）擦干头发和面部，移除老年人颈肩部毛巾，根据实际需要将吹风机调至最低档，吹干头发并梳理整齐。

5.1.2.2卧位洗头应按照以下步骤操作：

a）协助老年人平卧躺好，在其肩颈部位围上一条毛巾，移除枕头至肩下，将防水垫置于其头颈部下面，再将一条毛巾铺于防水垫上，将洗头盆置于其头下，将污水桶放置洗头盆一侧，用棉球塞耳，提醒老年人闭眼；

b）手持调好水温的水壶缓慢淋湿老年人头发，先将洗发用品涂抹在手上，揉出泡沫，再用双手指腹反复揉搓头发；

c）持水壶冲洗老年人头发不应少于3次，直至泡沫洗净；

d）移除洗头盆，用毛巾擦干其面部及头发，取出双耳内的棉球；

e）根据实际需要将吹风机调至最低档，吹干头发并梳理整齐；

f）移除用物，整理床单位，协助老年人取舒适卧位。

5.1.3服务要求

每周洗头不应少于1次，动作应轻柔。

洗头时间不宜过久，洗头过程中，注意观察并询问老年人有无不适，及时调整操作方法，当老年人出现面色、呼吸改变等不适反应时，应停止操作。

注意调节水温，避免水流入老年人眼、耳和鼻内，不应打湿被褥和衣物。

5.2洗脸

5.2.1服务前准备

准备脸盆、温水（40°C-45°C）、洁面用品、润肤膏及毛巾1-2条等物品。

5.2.2服务步骤

5.2.2.1坐位洗脸应按照以下步骤操作：

a）协助老年人坐稳，在其胸前围上毛巾，脸盆放在身旁；

b）用温水润湿老年人面部，涂抹洁面用品并清洗干净，毛巾擦干面部，必要时，涂抹润肤膏。

5.2.2.2卧位洗脸应按照以下步骤操作：

a）协助老年人平卧躺好；

b）先将毛巾铺垫在枕头上及老年人胸前被子上和下颌之间，再拿毛巾浸湿后拧干，十字对折呈4层，用毛巾4个角分别擦拭双眼的内l此和外毗；

c）清洗毛巾拧至半干，包裹于手上，涂抹洁面用品，分别擦拭额部、鼻部、鼻翼两侧、脸颊、耳后及颈部，再清洗毛巾擦千面部，必要时，涂抹润肤膏；

d）移除用物，整理床单位。

5.2.3服务要求

每天洗脸不应少千2次，动作应轻柔。

面部有皮疹及损伤情况，应注意避开。

5.3洗手

5.3.1服务前准备

应观察老年人双手有无皮疹及损伤情况。

准备脸盆、温水（40°C,45°C）、洁手用品、毛巾等物品。

5.3.2服务步骤

洗手应按照以下步骤操作：

a）将老年人一只手在脸盆中浸湿，抬起、涂抹洁手用品，揉搓手掌、手指、指缝、手背和手腕。

再将手浸在脸盆中洗净并擦干；

b）相同方法洗净另一只手；

c）移除用物，整理床单位。

5.3.3服务要求

根据老年人需要应即时洗手，动作应轻柔。

5.4刷牙

5.4.1服务前准备

准备牙膏、牙刷、水杯、水、毛巾、防水垫、水盆、润唇油等物品。

5.4.2服务步骤

5.4.2.1刷牙应按照以下步骤操作：

d）协助老年人坐稳，防水垫铺在身体前，放好水盆；

e）准备好牙刷、牙膏，协助老年人身体前倾，刷牙前漱口；

f）指导老年人刷牙采用竖刷法或在养老护理员协助下，采取上牙从上向下刷，下牙从下向上刷，螺旋刷洗咬合面，每次刷牙时间不应少于3min；

g）帮助漱口，用毛巾擦净口角水痕；

h）刷牙完毕移除用物。

口唇干裂时可涂抹润唇油。

5.4.2.2清洗义齿应按照以下步骤操作：

a）一手捏住义齿，一手用软毛牙刷在流动水下刷洗义齿；

b）刷洗水杯，盛装清洁冷水，将义齿浸泡水杯中，需要时可浸泡在义齿清洁剂中；

c）义齿使用前应在流动水中刷洗。

5.4.3服务要求

每天刷牙不应少于1次。

动作轻缓，不应损伤牙踉。

义齿至洗漱间清洗，不应用硬毛或已磨损的牙刷刷洗义齿。

义齿不应用热水、酒精浸泡。

刷牙不应采用横刷法。

5.5漱口

5.5.1服务前准备

准备水杯、漱口水、吸管、毛巾、润唇油等物品。

5.5.2服务步骤

漱口应按照以下步骤操作：

i）协助老年人取半卧位躺好，床头摇高（30°-45°）帮助老年人面部侧向养老护理员；

j）将毛巾铺在老年人颌下及胸前部位；

k）协助老年人用吸管吸取或直接口含适量漱口水，提醒闭紧双唇，鼓动颊部3-4次后吐出，养老护理员用另一水杯接取，反复不应少于3次；

1）取下铺在胸前的毛巾擦干老年人口角水痕，口角干裂时可涂抹润唇油；

m）移除用物，床头摇平，协助老年人躺好，整理床单位。

5.5.3服务要求

每天漱口不应少于1次。

漱口过程中不应发生误吸。

处于昏迷状态的老年人不应漱口。

5.6口腔擦拭

5.6.1服务前准备

应检查老年人口腔状况。

准备毛巾、消毒棉签、棉球、弯止血钳、摄子、治疗碗、手电筒、弯盘、水杯、吸管、水杯、漱口水、润唇油等。

5.6.2服务步骤

口腔擦拭应按照以下步骤操作：

a）帮助老年人呈侧卧位或仰卧位，头偏向养老护理员一侧，抬高床头30°；

b）将毛巾铺在老年人颌下及胸前。

根据使用工具的不同，分别按以下方式操作：

——使用消毒棉签时，将杯子置于枕边，取消毒棉签醮适最漱口水；

——使用棉球时，将弯盘置于老年人口角边，先清点棉球数量，浸湿后一手持慑子夹取干净棉球递于另一手弯止血钳夹紧，拧至半干，湿度以不滴水为宜。

c）按以下顺序擦拭口腔：

1）协助老年人用吸管漱口，擦拭并湿润口唇；

2）检查口腔有无口腔炎症、溃疡；

3）提醒老年人牙齿咬合，由内至外分别纵向擦拭牙齿左右外侧面；

4）提醒老年人张开口腔，分别纵向擦拭上下牙齿各内侧面、螺旋擦拭咬合面；

5）弧形擦拭两侧颊部，由内向外擦拭上颗、舌面、舌下；

6）再次漱口；

7）检查口腔是否擦拭干净。

使用棉球后，再次清点棉球数晕。

d）用毛巾擦净老年人脸部、口角水痕；

e）移除用物，整理床单位。

口唇干裂时可涂抹润唇油。

5.6.3服务要求

每天口腔擦拭不应少于1次。

棉签或棉球醮水后应挤压出多余水分。

擦拭上颗及舌面时位置不应靠近咽部。

一支棉签（棉球）擦拭一个部位，棉签或棉球用后放入弯盘内。

在口腔清洁过程中，提醒老年人根据需要闭合嘴巴，提高舒适性。

处于昏迷状态的老年人不应漱口。

5.7梳头

5.7.1服务前准备

应检查老年人头部皮肤状况。

准备毛巾、梳子、纸巾等物品。

5.7.2服务步骤

5.7.2.1坐位梳头应按照以下步骤操作：

a）帮助老年人采取坐位坐稳，将毛巾围千其肩部；

b）一只手压住老年人头发根部，另一只手梳理头发至整齐。

头发较长的老年人，可一只手握住头发中段，分段梳理，再从发根梳至发梢；

c）卷起毛巾撤下，处理毛巾上的头屑及脱落头发。

5.7.2.2卧位梳头应按照以下步骤操作：

a）托住老年人头部，将毛巾铺千枕巾和头部之间；

b）帮助老年人将头部偏向一侧，按坐位梳头方法，先梳理一侧，再梳理另一侧；

c）卷起毛巾撤下，处理毛巾上的头屑及脱落头发；

d）协助老年人取舒适卧位，整理床单位。

5.7.3服务要求

每天梳头不应少于1次。

梳理过程中不应用力强拉头发。

头发打结时可用30%酒精溶液浸湿并从发梢缓慢梳理。

5.8剃须

5.8.1服务前准备

应检查老年人下颌部皮肤状况。

准备电动剃须刀、毛巾、润肤油等物品。

5.8.2服务步骤

剃须应按照以下步骤操作：

a）帮助老年人坐稳或取舒适体位躺好，在其下颌至胸前垫上毛巾；

b）一手绷紧皮肤，一手打开电动剃须刀开关，按照从左至右、从上到下的顺序剃须；

c）剃须完毕，用毛巾擦拭剃须部位，检查是否刮净、有无遗漏部位；

d）必要时涂擦润肤油；

e）整理用物，放回原处备用。

5.8.3服务要求

每周剃须不应少于1次。

剃须过程中动作应轻柔，不应刮伤皮肤。

胡须较硬时，宜在操作前用温热毛巾热敷5min-10min。

定期对剃须刀清理消毒。

5.9床上洗足

5.9.1服务前准备

准备足盆、温水（38°C-40°C）、枕垫、防水布、洁足用品、浴巾、毛巾等物品。

5.9.2服务步骤

床上洗足应按照以下步骤操作：

a）揭开被尾暴露双足，在老年人膝下垫枕垫支撑；

b）在床尾铺防水布和浴巾，放上足盆，内盛40°C-45°C温水装至足盆的1/2处；

c）将老年人双足浸泡在足盆中不应少于5min,支撑好双足，毛巾涂擦洁足用品，擦洗足背、足底、趾缝等各部位，再次浸没水中洗去泡沫后，将双足置千浴巾上；

d）撤去足盆，擦干双足。

整理床单位。

5.9.3服务要求

床上洗足应动作轻缓，不应打湿被褥和衣物。

擦拭毛巾应专人专用。

饭前、饭后1小时内及足部有损伤不宜洗足。

5.10洗澡

5.10.1服务前准备

准备防滑垫、梳子、洁发洁身用品、润肤膏、浴巾、毛巾、干净衣裤、洗澡椅（坐位洗澡）或洗澡平车（平车洗澡）、防滑拖鞋等物品，必要时准备轮椅、吹风机。

5.10.2服务步骤

5.10.2.1坐位洗澡

坐位洗澡应按照以下步骤操作：

a）关闭门窗，保持浴室温暖，地面放置防滑垫。

根据身体状况，采取搀扶或轮椅运送的方式将老年人送入浴室，安置在洗澡椅上；

b）协助老年人脱去衣裤，在洗澡椅上坐稳，双手握住扶手，先开冷水，再开热水开关调节水温40°C,洗澡前让老年人先用健侧感受温度是否合适，从双脚开始淋湿老年人身体；

c）提醒老年人闭眼。

淋湿头发，涂擦洁发用品，由发际向头顶部用指腹揉搓头发。

用水将泡沫冲洗干净；

d）由上至下涂抹洁身用品，顺序为颈部、耳后、双上肢、胸腹部、背部、双下肢，最后擦洗会**臀下及双足。

养老护理员清洁双手为老年人清洁面部。

将面部及全身冲洗干净，同时将地面冲洗干净，关闭水源开关；

e）使用毛巾擦干老年人面部及头发，用浴巾包裹并擦干身体，必要时，涂抹润肤膏；

f）协助老年人穿着干净衣裤。

梳理头发，需要时使用吹风机吹干头发。

搀扶或用轮椅运送老年人返回房间；

g）整理用物，开窗通风，擦干地面，清洗毛巾、浴巾及更换下的衣裤。

5.10.2.2平车洗澡

平车洗澡应按照以下步骤操作：

a）关闭门窗，调节浴室至适宜温度，将老年人从床上转移到洗澡平车上推至浴室，调节好水温40°C,以温热不烫手为宜；

b）协助老年人脱去衣裤；

c）提醒老年人头部后仰，闭眼。

淋湿头发，涂擦洁发用品，由发际向头顶部用指腹揉搓头发。

用水将泡沫冲洗干净后擦干头发；

d）淋湿身体，涂抹洁身用品，先洗身体前面，顺序为颈部、耳后、双上肢、胸腹部、双下肢，再将老年人翻身侧卧洗背部，臀部，最后清洗会**及双足。

e）养老护理员清洁双手为老年人清洁面部。

将面部及全身冲洗干净，同时将地面泡沫冲洗干净，关闭水源开关；

f）使用毛巾擦干老年人面部及头发，将一条干浴巾平铺在老年人身下，另一条干浴巾包裹并擦干身体，必要时，涂抹润肤膏；

g）协助老年人穿着干净衣裤。

梳理头发，需要时使用吹风机吹干头发。

用平车运送老年人返回房间。

h）整理用物，开窗通风，擦干地面，清洗毛巾、浴巾及更换下的衣裤。

5.10.3服务要求

夏季每天洗澡不应少于1次，其他季节每周洗澡不应少于1次。

动作轻柔。

采用平车洗澡时，应将平车上两侧护栏拉起，防止老年人坠床。

洗澡宜安排在老年人进食lh后进行，沐浴后应及时喂水。

洗浴过程中应观察老年人皮肤及身体状况，如有不适，立即停止操作，协助返回房间休息，并通知医护人员或家属。

洗浴时间宜控制在15min内。

秋、冬季使用吹风机应调至最低档。

5.11床上擦浴

5.11.1服务前准备

床上擦浴前应了解老年人全身皮肤情况。

准备暖瓶、橡胶单、洁身用品、润肤膏、浴巾、毛巾3条（身体、臀部、脚）、脸盆3个（身体、臀部、脚）、污水桶、干净衣裤，必要时备屏风、便器。

5.11.2服务步骤

5.11.2.1关闭门窗，脸盆内盛装温水（45°C-50°C）,协助老年人脱去衣裤，盖好被子。

5.11.2.2浴巾半铺半盖被擦拭部位，用毛巾包手涂上洁身用品擦拭，清水洗净毛巾，擦净相应部位上的泡沫，再用浴巾沾干皮肤。

用此方法按以下顺序清洁身体各部位：

a）擦洗面颈部：

参照第5.2条操作；

b）擦拭手臂：

暴露一侧手臂，由前臂向上臂擦拭，按同样方法擦拭另一侧手臂；

c）擦拭胸部：

将被子向下折叠暴露胸部，由上向下擦拭胸部及两侧；

d）擦拭腹部：

盖被向下折叠至大腿上部，用浴巾遮盖胸腹部。

打开浴巾下角，暴露腹部，顺时针螺旋形擦拭腹部及两侧腰部；

e）擦拭背臀协助老年人翻身呈侧卧位，暴露背臀部，浴巾一侧边缘铺于背臀下，另一侧边缘向上反折遮盖背臀部；由腰祗部沿着脊柱向上擦洗至肩部，再螺旋形向下擦洗背部一侧，同样方法擦洗另一侧。

环形擦洗左右侧臀部；

f）擦洗下肢：

协助老年人平卧，盖好被子，暴露一侧下肢。

一手扶住下肢的踝部，一手由小腿向大腿方向擦洗。

按同样方法依次擦洗另一侧踝部、小腿、膝关节、大腿；

g）清洗足部：

参照第5.9条操作；

h）擦洗会**按以下步骤操作：