第十四章 其他微生物.docx

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第十四章其他微生物

课时授课计划

审签编号27

授课时间及单元

授课专业及班级

组织教学：

考勤、填写教学日志1

基本课题：

第十四章其他微生物

教学目标：

1．说出主要致病的立克次体，螺旋体和生物学特性，

致病性，传播方式及特异性预防。

（重点、难点）

2．简述衣原体、支原体所致疾病，传染方式及与致病

和微生物学检查有关的生物学特性。

教学内容教学设计时间（分）

复习旧课：

4

简述乙型肝炎“两对半”检测意义。

第十四章其他微生物

第一节螺旋体20

一、钩端螺旋体重点讲述其形态特点。

二、梅毒螺旋体简介。

三、回归热螺旋体自学。

第二节立克次体1.与病毒比较讲解。

20

2．突出疾病特征。

第三节衣原体、支原体、放线菌20

一、衣原体突出沙眼衣原体。

二、支原体1.突出肺炎衣原体。

2．将“三体”与病毒对比。

三、放线菌简介。

第四节真菌30

一、概述从日常生活实例讲起。

二、主要病原性真菌1．结合临床实例讲解。

2．重点介绍皮肤丝状菌。

小结：

各类病原微生物的特点比较。

4

布置作业与预习1

作业：

各类病原微生物的特点比较。

预习：

实验八其他微生物及病毒试验

课后分析

第十四章其他微生物

第一节螺旋体

概念：

是一类细长、柔软、弯曲呈螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。

对人致病的有三个属：

（1）疏螺旋体属。

（2）密螺旋体属。

（3）钩端螺旋体属。

一、钩端螺旋体

（一）生物学特性

1.形态染色：

螺旋致密、规则，在暗视野显微镜下观察形似小珍珠排列的细链；一端或两端呈钩状；镀银染色呈棕褐色。

2.培养特性：

常用柯氏培养基。

需氧，最适温度为28~30℃。

生长缓慢。

在液体培养基中生长呈淡云雾状。

3.抵抗力：

耐冷不耐热、耐碱不耐酸。

4.抗原构造与分类：

表面抗原和内部抗原，目前全世界已发现25各血清群，200个血清型。

（二）致病性

1．致病物质：

细胞毒因子、溶血素、内毒素样等物质。

2．致病过程及临床类型：

传染源：

猪、鼠。

传播途径：

接触。

经皮肤粘膜侵入机体。

所致疾病：

钩端螺旋体病。

临床类型：

流感伤寒型、黄疸出血型、肺出血型等。

3．免疫性：

对同型菌株有持久型免疫力，以体液免疫为主。

二、梅毒螺旋体

形态纤细，螺旋致密，规则，两端尖直；镀银染色呈棕褐色；人工培养困难；抵抗力较弱，对干燥、冷、热特别敏感。

致病因素：

其表面的透明质酸酶、粘多糖和唾液酶。

传染源：

病人是唯一传染源。

传播途径：

性接触、胎盘、产道。

所致疾病：

先天性梅毒、后天性梅毒。

三、回归热螺旋体

自学

第二节立克次体

一、概述

概念：

是一类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。

共同特点：

（1）大多是人畜共患病的病原体。

（2）与节肢动物关系密切，或为寄生宿主或储存宿主或同时为媒介。

（3）大小介于病毒和一般细菌之间，用光学显微镜可查见。

（4）多形态性，主要为球杆状，革兰氏染色阴性。

（5）专性细胞内寄生。

（一）生物学特性

1．形态染色：

球杆状或多形性，G－，Giemsa法染成紫红色。

2．培养特性：

常用的培养方法有鸡胚卵黄囊内接种、组织培养和动物接种。

3．抵抗力：

对理化因素的抵抗力与繁殖体相似，对低温、干燥抵抗力较强。

4．抗原构造：

注意外斐氏反应。

斑疹伤寒等立克次体与变形杆菌株具有共同的耐热多糖抗原。

可用于某些立克次体病的辅助诊断。

（二）致病性

致病物质：

内毒素和磷脂A等。

主要通过蚤、虱、蜱、螨的叮咬或其通过伤口进入人体，引起菌血症，导致一系列病变和体症。

.

二、主要病原性立克次体

流行性斑疹伤寒：

由普氏立克次体引起，病人是唯一传染源，传播媒介为体虱。

地方性斑疹伤寒：

由莫氏立克次体引起，传播媒介为鼠蚤。

恙虫病：

由恙虫病立克次体引起，传播媒介为恙螨。

第三节衣原体、支原体、放线菌

一、衣原体

概念：

是一类能通过细菌滤器，严格细胞内寄生，有独特发育周期的原核细胞型微生物。

共同特征：

（1）革兰阴性、圆形或椭圆形。

体积大于病毒，约250~500nm。

光镜下可见。

（2）有细胞壁，和细菌不同之处是无肽聚糖。

（3）有独特发育周期，二分裂方式繁殖。

（4）含有DNA和RNA。

（5）有核糖体。

（6）具有某些酶类，能进行多种代谢。

（7）对多种抗生素敏感。

（一）生物学特性

原体：

小而致密，直径0.2~0.4um，是感染型。

始体：

大而疏松，直径0.6~1.5um，是繁殖型。

培养：

严格细胞内寄生。

鸡胚卵黄囊、细胞培养和小鼠等动物接种。

抵抗力；对热敏感，耐低温。

（二）致病性

由沙眼衣原体引起沙眼、包涵体性结膜炎、泌尿生殖道感染（衣原体常与淋病奈瑟菌混合感染）、性病淋巴肉芽肿及由肺炎衣原体和鹦鹉衣原体引起上呼吸道感染。

（三）防治原则

无特异性免疫方法，加强个人卫生，可用抗生素治疗。

二、支原体

（一）概述

概念：

是一类缺乏细胞壁、呈高度多形性、可通过滤菌器、并能在无生命培养基中生长繁殖的最小的原核细胞型微生物。

种类：

支原体属中有70余种，其中对人致病的主要有肺炎支原体、溶脲脲原体。

1.生物学特性

无细胞壁，形态多样。

营养要求高，生长缓慢，在含胆固醇、血清等的培养基中经2~3d培养形成“油煎蛋”样微小菌落。

繁殖方式以二分裂法为主。

对热、干燥、一般化学消毒剂比细菌敏感，作用于细胞壁的抗生素对支原体无效。

对链霉素、氯霉素、红霉素类抗生素敏感。

2.致病性：

大多不致病。

（二）肺炎支原体

传播途径：

呼吸道

所致疾病：

支原体肺炎（原发性非典型性肺炎）。

（三）溶脲脲原体

是人类生殖道常见病原体之一，引起人类非淋菌性尿道炎。

（四）与L型细菌的区别

见下页

支原体

细菌L型

自然界中广泛存在的独立微生物

细菌胞壁缺陷的变异性

在任何情况下，不能变成细菌

除去诱导因素，可恢复为细菌原有形态

在遗传上与细菌无关

在遗传上与原菌相关

培养基中需加胆固醇

一般不需要胆固醇

三、放线菌注意硫磺样颗粒

第四节真菌

一、概述

概念：

是一类具有典型亚细胞结构，无根、茎、叶、不含叶绿素的真核细胞型微生物。

（一）生物学性状

1.结构：

细胞壁、细胞膜、细胞浆、细胞核。

2.形态：

（1）单细胞真菌：

圆形或卵圆形。

（2）多细胞真菌：

由孢子和菌丝构成。

3.培养特性

营养要求不高，常用沙氏培养基培养。

最适pH4~6，最室温度22~28℃。

多数病原性真菌生长缓慢。

真菌的菌落又两大类：

单细胞真菌可形成酵母型（含类酵母型）菌落和多细胞真菌可形成丝状菌落。

繁殖方式可以分为芽生、繁殖、或有性生殖。

4.抗原性

5.抵抗力

对干燥、日光、紫外线及一般消毒剂的抵抗力较强，对热的抵抗力较差。

（二）致病性

1.病原性真菌感染

2.条件病原性真菌感染

3.变态反应性疾病

4.真菌性中毒

5.真菌毒素相关疾病

二、主要病原性真菌

一、深部真菌

白色念珠菌：

圆形或卵圆形，G＋。

有芽生孢子，孢子延长为芽管，发育为假菌丝。

常为内原性感染：

①皮肤粘膜感染；②内脏感染；③中枢神经系统感染。

新型隐球菌：

圆形酵母型真菌，外周有肥厚荚膜。

常用墨汁负染。

主要经呼吸道吸入致肺部引起轻度炎症，但最易侵犯中枢神经系统。

二、浅部真菌

主要指皮肤癣真菌。

主要侵犯皮肤、毛发、指甲等角化组织，属外源性感染，主要通过孢子散播，也可经接触患者、带菌土壤、动物而感染。

儿童易感头癣，成人易感体癣、足癣。