建设工程施工安全监督管理台账.docx
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建设工程施工安全监督管理台账
2018年“原味小镇•醉美偏坡”建设
工程施工安全监督管理台账
工程名称：
建设单位：
监理单位：
施工单位：
市乌当区五彩生态农业发展投资有限责任公司工程部编
1.安全管理
工程名称：
施工单位：
市乌当区五彩生态农业发展投资有限责任公司工程部编
1.1建设工程项目安全管理监督登记清单
建设单位（章）：
_
施工单位（章）：
登记日期：
安监编号：
建设日期：
安全目标：
安全达标
工程名称：
工程地点：
项目负责人：
联系：
备案容
有
无
备注
建设单位
1
建设工程项目基本情况表
施工单位
2
危险性较大分部分项工程清单
3
危险源识别与风险评价表
4
重大危险源动态管理控制表
5
施工现场管理人员及资格证书登记表
6
施工现场主要机械设备一览表；
7
施工现场总平面布置图
8
施工现场安全防护用具一览表
9
建设工程安全生产法律、法规、规章和规性文件清单；安全生产责任制；各级安全生产责任书；安全生产事故应急救援预案
10
施工现场建筑工人三级教育登记表
11
项目管理人员年度安全培训登记表
12
安全技术交底记录汇总表；安全技术交底记录
表
13
工地安全日记
14
班组安全活动记录表
15
项目负责人施工现场带班安全检查记录
16
安全隐患整改记录表
17
其它相关资料（按工程实际补充填写）
注：
1本表一式三份，建设单位、施工单位、监理单位一份；
2、施工单位在办理安全监督备案时相关证件应提供原件及复印件。
五彩农投工程部（章）
年月曰
1.2建设工程项目基本情况表
建设单位（章）：
项目负责人（建设单位）：
安监编号
登记日期
工程名称
工程地址
结构类型
建筑面积（错误!
未找
到引用源。
）
层/栋
工程造价（万元）
计划开、竣工期
安全管理目标
安全达标
施工单位
法定代表人联系
项目负责人
资格等级联系
勘察单位
项目负责人联系
设计单位
项目负责人联系
监理单位
项目总监
联系
施工单位项目负责人（签名）：
年月日
项目总监理工程师（签名）：
年月日
注：
1•“安监编号”由安监机构填写，其他由建设单位填写和有关人员签名；
2.本表一式三份，建设单位、施工单位、监理单位各一份。
联系:
填表人:
1.3危险性较大分部分项工程清单
工程名称：
日期：
年月曰
危险性较大分部分项丄程名程
有
无
备注
一、基坑支护、降水工程
开挖深度超过3m（含3n）或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程。
二、土方开挖工程
开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）的土方开挖工程
三、模板工程及支撑体系
（一）各类工具式模板工程：
包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程。
（二）混凝土模板支撑工程：
搭设咼度5m及以上；搭设跨度10m及以上；施工总荷载10KN/错误!
未找到引用源。
及以上；集中线荷载15Kn/m及以上；高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程。
（三）承重支撑体系：
用于钢结构安装等满堂支撑体系。
四、起重吊装及安装拆卸工程
（一）采用非常规超重设备、方法，且单件起吊重量在10kN及以
上的起重吊装工程。
（二）米用起重机械进行安装的工程。
（三）起得机械设备自身的安装、拆卸。
五、脚手架工程
（一）搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程
（二）附着式整体和分片提升脚手架工程。
（三）悬挑式脚手架工程。
（四）吊篮脚手架工程。
危险性较大分部分项工程名称
有
无
备注
（五）自制卸料平台、移动操作平台工程。
（六）新型及异形脚手架工程。
六、拆除、爆破工程
（一）建筑物、构筑物拆除工程。
七、其他
（一）建筑幕墙安装工程。
（二）钢结构、网架和索膜结构安装工程。
（三）人工挖扩孔桩工程。
（四）预应力工程。
（五）米用新技术、新工乙、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程。
注：
1、凡有上述超过一定规模危险性较大分部分项工程专项方案在备注中注明，并由施工单
位按有关规疋组织专豕论证；
2、本表一式三份（建设、监理、施工单位各一份）。
施工单位项目负责人签字:
监理单位项目负责人签字:
建设单位项目负责人签字:
1.4施工现场管理人员及资格证书登记表
工程名称:
序号
工作单位
性别
出生年月
岗位
资格证书名称
证书编号
证书有效期
发证单位
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
注：
1、项目管理人员资格证书原件查验后，将复印件附后。
2、资格证书指岗位证书及三类人员证书等。
3、分包单位管理人员证书一并登记。
1.5施工现场主要机械设备一览表
工程名称:
序号
机械设备名称
型号
使用部位
设备产权备案编号
产权单位
安（拆）单位
使用单位
计划进场日期
计划退场日期
1
-
2
-
3
-
4
-
5
-
6
-
7
-
注：
1、主要机械设备指：
土石方机械、打桩机械、起重机械等机械设备；2、无设备产权备案编号的应填写企业自编号。
1.6施工现场安全防护用具一览表
工程名称:
序号
安全防护用具名称
规格型号
生产厂家
生产许可证编号
数量
购置日期
进场日期
合格证/检验报告
1
2
3
4
注：
安全防护用具：
安全网、安全帽、安全带、劳动保护用具等。
2.文明施工与消防管理
工程名称：
施工单位：
市乌当区五彩生态农业发展投资有限责任公司工程部编
2.1建设工程项目文明施工与消防管理登记清单
建设单位（章）：
_
施工单位（章）：
登记日期：
安监编号：
建设日期：
安全目标：
安全达标
工程名称：
工程地点：
项目负责人：
联系：
项目、、
备案容
有
无
备注
施工单位
1
文明施工专项方案
2
文明施工验收表
3
临时设施专项施工方案
4
消防安全管理方案及应急预案
5
消防安全检查记录表
6
其它相关资料（按工程实际补充填写）
注：
1、本表一式二份，建设单位、施工单位、监理单位一份；
2、施工单位在办理安全监督备案时相关证件应提供原件及复印件。
五彩农投工程部（章）
年月曰
2.2文明施工检查表
工程名称:
序号
检杳项目
技术要求
检查结果
1
专项万案
施工现场文明施工应单独编制专项方案，制疋专项安全文明施工措施，经项目负责人批准后方可实施。
2
封闭管理
围墙应沿工地四周连接设置，要求坚固、稳定、整洁、美观，不得采用彩条布、竹笆等。
市区围墙设置高度>2.5m且应美化，其他工地咼度》1.8m；彩钢板围挡高度不宜超过2.5m,立柱间距不宜大于3.6m，围挡应进行抗风计算；进出口应设置大门、门卫室，门头应有企业“形象标志”，大门应采用硬质材料制作，能上锁且美观、大方。
外来人员进出应登记，工作人员必须佩戴工作卡。
3
施工场地
施工现场主要道路加工场地、生活区应全硬化，平整、畅快、环通，裸露的场地和集中堆放的土方应采取覆盖、固化等措施。
施工现场应设置吸烟处，建筑材料、构件、料具须按总平面布置图，分门别类堆放，并标明名称、品种、规格等，堆放整齐，有防止扬尘措施。
4
现场绿化
位于城市主要道路和重点地段的建筑工地，应当在城市道路红线与围墙之间、沿施工围墙及建筑工地合适区域临时绿化；现场出入口两侧，须进行绿化布置，种植乔木、灌木，设置花坛并布置草花；在建筑工地办公室、生活区的适当位置布置集中的绿地，绿地布置应以开敞式为主并设置花坛。
5
进出车辆
从事土方、渣土、松散材料和施工垃圾运输应米取密闭式运输车辆或米取覆盖措施；施工现场出入口处应采取保证车辆清洁的冲水设施（洗车池及压力水源），并设置排水系统，做到不积水、不堵塞、不外流。
序号
检杳项目
技术要求
检查结果
6
临时用房
临时用房选址应科学合理，搭设应编制专项施工方案。
现场作业区与生活区、办公区必须明显划分，宿舍净咼度》2.5m必须设置可开启式窗户，宿舍的床铺不得超过2层，每间宿舍不宜超过8人，严禁采用通铺，临时用房主体结构安全，必须具备产品合格证或设计图纸且不得超过二层。
7
生活卫生
设施
施工现场应设置食堂、厕所、淋浴间、开水房、密闭式垃圾站（或容器）及盥洗设施等临时设施。
盥洗设施使用节水龙头，食堂必须有餐饮服务许可证，炊事员必须持有健康证上岗，应穿戴洁净的工作服、工作帽和口罩，食堂配置消毒设施。
办公区和生活区应有灭鼠、灭蟑螂、灭蚊、灭蝇等措施。
固定的男女淋浴室和厕所，天棚、墙面刷白，墙裙应当贴面钻，地面铺设地砖，施工现场应设置自动水冲或移动式厕所。
宿舍建立卫生管理制度，生活用品摆放整齐。
8
防火防中毒
建立防火防中毒责任制，有专职（或兼职）的消防安全人员及足够的灭火器，在建工程（高度24m以上或单体30000C以上）应设置消防立管，数量不少于2根，管径不小于DN100每层留消防水源接口，配备消防水枪、水带和软管；动用明火部位应有专人负责，宿舍严禁使用煤气灶、电饭煲及其他电热设备。
宿舍区域设置消防通道，且有标志，使用有毒材料或有可能存在有毒气体的部位施工要米取防中毒措施。
9
综合治理
建立门卫值班制度，治安保卫责任制落实到人，建立防盗窃、斗殴等事件发生的应急预案，建立学习和娱乐场所。
现场建立民工学校，开展教学活动。
10
标牌标识
现场设有“五牌二图”及读报栏、宣传栏、黑板报；主要施工部位、作业点和危险区域以及主要通道口必须针对性地悬挂醒目的安全警示牌和安全生产宣传横幅。
序号
检杳项目
技术要求
检查结果
11
保健急救
现场必须备有保健药箱和急救器材、配备经培训的急救人员。
经常开展卫生防病宣传教育、并做好记录。
12
节能环保
临时设施应米用节能材料，墙体、屋面应米用隔热性能好的材料。
施工现场米取降噪声措施，夜间施工应办理有关手续，现场禁止焚烧各类废弃物质，对现场易飞扬物质采取防扬尘措施，生活和施工污水经过处理后排放。
验收结论
验收人员
项目技术负责人：
项目专职安全员：
监理单位负责人：
建设单位负责人：
检查日期：
年月曰
3、安全检查与验收
工程名称：
施工单位：
市乌当区五彩生态农业发展投资有限责任公司工程部编
3.1建设工程项目安全检查与验收登记清单
建设单位（章）：
_
施工单位（章）：
登记日期：
安监编号：
建设日期：
安全目标：
安全达标
工程名称：
工程地点：
项目负责人：
联系：
、、、备案项目
备案容
有
无
备注
施工单位
1
安全检查记录汇总表
2
项目安全生产检查记录表
3
高处作业防护设施安全验收表
4
基坑支护设计方案
5
模板支架工程安全专项施工方案
6
模板支架工程安全技术交底记录
7
脚手架工程安全专项施工方案
8
高处作业吊篮安装拆卸方案
9
施工用电专项施工方案
10
安全防护用品发放记录表
11
其它相关资料（按工程实际补充填写）
12
注：
1、本表一式二份，建设单位、施工单位、监理单位一份；
2、施工单位在办理安全监督备案时相关证件应提供原件及复印件。
五彩农投工程部（章）
年月曰
3.2高处作业防护设施安全检查表
施工单位：
工程名称：
序号
检杳项目
技术要求
检查结果
1
安全帽
应符合GB2811标准，进场使用前必须经检测合格，不得使用缺衬、缺带及破损的安全帽，在使用期使用。
2
安全网
必须有产品生产许可证和产品合格证，产品应符合GB5725标准，进场使用前必须经检测合格。
3
安全带
必须有产品生产许可证和质量合格证，应符合GB6095标准，进场使用前必须经检测合格。
安全带外观无异常，各种部件齐全。
在使用期使用。
4
楼梯口电梯井口
楼梯口和梯段边应在1.2m、0.6m咼处及底部设置二道防护拦杆、杆件侧挂密目式安全网。
顶层楼梯口应有防护设施。
安全防护门咼度不得低于1.8m，并设置180mm高踢脚板。
电梯井应每层设置硬隔离措施。
防护设施定型化、工具化，牢固可靠。
5
预留洞口坑井防护
楼板面等处短边长为250~500mn的水平洞口、安装预制构件时的洞口以及缺件临时形成的洞口，应设置盖件，四周搁置均衡，并有固定措施；短边长为500-1500mm的水平洞口，应设置网格式盖件，四周搁置均衡，并有固定措施，上满铺木板或脚手片；短边长大于1500mm勺水平洞口，洞口四周应增设防护栏杆。
各种预留洞口防护设施应严密、稳固。
6
通道口
防护
防护棚宽度、长度符合规定，各通道应搭设双层防护棚，米用脚手片时，层间距为600mm铺设方向应相互垂直，防护棚应按建筑物坠落半径搭设，各类防护棚应有单独的支撑系统。
不得悬挑在外架上。
7
临边防护
临边防护应在1.2m、0.6m咼处及底部设置二道防护栏杆，杆件侧挂密目式安全立网。
横杆长度大于2m时，必须加设栏杆柱。
坡度大于1:
2.2的斜面（屋面），防护栏杆的高度应为1.5m。
双笼施工升降机卸料平台门与门之间空隙处应圭寸闭。
吊笼门与卸料平台边缘的水平距离不应大于50mm吊笼门与层门间的水平距离不应大于200mm
8
攀岩作业
梯脚底部应坚实，不得垫高使用；折梯使用时上部夹角宜为35°-45°,并应设有可靠的拉撑装置，梯子材质和制作质量应符合规要求。
9
悬空作业
悬空作业处应设置防护栏杆或其他可靠的安全设施。
悬空作业所用的索具、吊具等应经验收，悬空作业人员应系挂安全带或佩带工具袋。
10
移动式操作平台
操作平台未按规定进行设计计算。
移动式操作平台，轮子与平台应连接牢固、可靠，立柱底端距离地面不得大于80mm操作平台应设计和规要求组装，平台台面铺板严密。
操作平台四周应按规定设置防护栏杆，并设置登高扶梯，操作平台的材质应符合规要求。
11
悬挑式物料平台
悬挑式物料平台的制作、安装应编制专项施工方案，并应进行计算。
悬挑式物料平台的下部支撑系统或上部拉结点，应设置在建筑结构上；斜拉杆或钢丝绳应按规要求在平台两侧设置前后两道；钢平台两侧必须安装固定的防护栏杆，并应在平台明显处设置荷载限定标牌；钢平台台面、钢平台与建筑结构间铺板应严密、牢固。
检杳结论
检杳人员
项目技术负责人：
项目专职安全员：
监理单位负责人：
建设单位负责人：
检查日期：
年月曰
3.3模板支架工程安全技术综合检查表
施工单位：
工程名称：
怜口.序号
检杳项目
技术要求
检查结果
1
、"亠*、亠）1»施工方案
模板支架工程专项施工方案编制、审核、审批手续齐全，超过一疋规模危险性较大的模板支架工程应按规疋进行专豕论证。
方案头施前必须进行安全技术交底。
2
支架基础
基础坚头、平整、承载力符合方案要求，支架底部垫板符合规要求，底部设纵横向扫地杆，有排水措施。
3
支架构造
立杆纵横间距不应大于1.2m，模板支架步距不应大于1.8m，水平杆连续设置；模板支架四周应满布竖向剪刀撑，中间每隔四排立杆设置一道纵、横向剪刀撑，由底至顶连续设置；模板支架四边与中间每隔4排立杆，从顶层开始向下每隔2步设一道剪刀撑。
4
支架稳定
支架高宽比不宜大于3,当高宽比大于3时，应设置缆风绳或连墙件；立杆伸出顶层水平杆中心线至支撑点的长度应符合规要求；浇筑混凝土时应对架体基础沉降、架体变行进行监控，基础沉降、架体变形应在规定允许围。
5
施工荷载
施工均布何载、集中何载应在设计允许围；当浇筑混凝土时，混凝土堆积高度应符合规定。
6
杆件荷载
立杆应米用对接、套接或承插式连接方式，水平杆的连接应符合规要求；当剪刀撑斜杆采用搭接时，搭接长度不应小于1m
7
底座与托撑
可调底座、托撑螺杆直径应与立杆经匹配，配合间隙应符合规要求，螺杆旋入螺母长度不应小于5倍的螺距。
可调托撑符合规要求。
8
支架材质
钢管应选用外径48.3mm壁厚3.6mm的Q235钢管，无锈蚀、裂纹、弯曲变形、扣件应符合标准要求，并按要求进行检测。
9
支拆模板
支拆模板时，2m以上咼处作业必须有可靠的立足点，并有相应的安全防护措施；拆除模板应经批准，拆模时应设置警戒区、设专人监护，不得留有未拆除的悬空模板。
10
模板存放
各种模板堆放整齐、安全，咼度不超过2m大模板存放要有防倾斜措施。
脚手架或操作平台上临时堆放的模板不宜超过3层。
11
混凝土强度
模板拆除前必须有混凝土强度报告，强度达到设计要求后方可办理拆模审批手续。
12
运输道路
在模板上运输混凝土必须有专用运输通道，运输道应平整牢固
13
作业环境
模板作业面的预留孔洞和临边应进行安全防护，垂直作业应米取上卜隔离措施
检杳结论
检杳人员
项目技术负责人：
项目专职安全员：
监理单位负责人：
建设单位负责人：
检查日期：
年月曰
3.4施工用电安全技术综合检查表
施工单位：
工程名称：
序号
检杳项目
技术要求
检查结果
1
施工万案
施工现场临时用电设备在5台及以上或设备总容量在50kW及以上者，应编制用电组织设计。
临时用电组织设计及变更时，必须履行，“编制、审核、批准”程序，由电气工程技术人员组织编制，经企业技术负责人和项目总监批准后方可实施。
方案实施前必须进行安全技术交底。
2
外电防护
外电线路与在建工程及脚手架、起重机械、场机动车道的安全距离应符合规要求；当安全距离不符合规要求时，必须编制外电安全防护方案，米取隔离防护措施，隔离防护应达到IP30级（防止©2.5m的固体侵入），防护屏障应用绝缘材料搭设，并应悬挂明显的警示标志。
防护设施与外电线路的安全距离应符合规要求，并应坚固、稳定。
外电架空线路正下方不得进行施工、建造临时设施或堆放材料物品。
3
接地与接零保护系统
施工现场应米用TN-S接零保护系统，不得同时米用两种保护系统；保护零线应由工作接地线、总配电箱电源侧零线或总漏电保护器电源零线处引出，电气设备的金属外壳必须与保护零线连接；保护零线应单独敷设，线路上严禁装设开关或熔断器，严禁通过工作电流；保护零线应采用绝缘导线，规格和颜色标记应符合规要求；保护零线应在总配电箱处、配电系统的中间处和末端处不少于3处重复接地，工作接地电阻不得大于4Q,重复接地电阻不得大于10Q：
接地装置的接地线应采用2根及以上导体，在不同点与接地体做电气连接。
接地体应米用角钢、钢管或光面圆钢；施工现场起重机、物料提升机、施工升降机、脚手架应按规要求米取防雷措施，防雷装置的冲击接地电阻值不得大于30Q;做防雷接地机械上的电气设备，保护零线必须同时做重复接地。
序号
检杳项目
技术要求
检查结果
4
配电线路
线路及接头应保证机械强度和绝缘强度；线路应设短路、过载保护，导线截面应满足线路负荷电流；线路的设施、材料及相序排列、档距、与邻近线路或固定物的距离应符合规要求；严禁使用四芯或三芯电缆外加1根电线代替五芯或四芯电缆以及老化、破皮电缆；电缆应米用架空或埋地敷设并应符合规要求，严禁沿地面明设或沿脚手架、树木等敷设；电缆中必须包含全部工作芯线和用作保护零线的芯线，并应按规定接用；室明敷主干线距地面咼度不得小于2.5m。
5
配电箱、开关箱
施工现场配电系统应采用三级配电、三级漏电保护系统，用电设备必须有各自专用的开关箱；箱体结构、箱电器设置及使用应符合规要求；配电箱必须分设工作零线端子板和保护零线端子板，保护零线、工作零线必须通过各自的端子板连接；总配电箱、分配电箱与开关箱应安装漏电保护器，漏电保护器参数应匹配并灵敏可靠；箱体应设置系统接线图和分路标记，并应有门、锁及防雨措施；箱体安装位置、咼度及周边通道应符合规要求；分配箱与开关箱间的距离不应超过30m开关箱与用电设备间的距离不应超过3m
6
配电室与配电装置
配电室的建筑耐火等级不应低于三级，配电室应配置适用于电气火灾的火火器材；配电室、配电装置的布设应符合规要求；配电装置中的仪表、电器元件设置应符合规要求；配电室应有足够的操作、维修空间，备用发电机组应与外
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