外科护理学实训课程教案.docx
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外科护理学实训课程教案
外科护理学
实训课程
教案
贵州省毕节地区卫生学校教案
课程名称
外科护理学
授课专业
中专护理
授课教师
邱太福
讲授课题
实验一参观手术室及常用器械认识及消毒
课 型
实验
教学资源
外科手术实验室设备
授
课
时
间
学
生
考
勤
班级
日期
周次
星期
节次
应到人数
实到
迟到
纪律
教学要求
掌握：
各种常用器械的名称及使用方法
熟悉：
常用手术物品的消毒灭菌方法
了解：
手术室的布局及功能
教学方法
主要教学内容
时间
分配
总结
讲述
示范
讲述
第一大组：
（一）参观手术室
1．手术室的布局
2．三个区域的划分
3．手术室内主要设备的功能及使用
（二）常用器械物品的消毒灭菌方法
20分
5分
教学方法
主要教学内容
时间
分配
结合示范讲述
结合讲述
第二大组：
（三）常用手术器械物品的名称、用途、传递方法
1．手术刀类
2．手术剪类
3．手术钳类
4．手术镊类
5．手术牵开器类
一节课后一、二大组交换
课后总结
30分
25分
10分
课
后
记
小结：
作业：
反复练习穿无菌衣，戴无菌手套
预习：
腹部损伤及护理
贵州省毕节地区卫生学校教案
课程名称
外科护理学
授课专业
中专护理
授课教师
邱太福
讲授课题
实验二手术人员和病人的术前准备
课 型
实验
教学资源
外科手术实验室设备
授
课
时
间
学
生
考
勤
班级
日期
周次
星期
节次
应到人数
实到
迟到
纪律
教学要求
掌握：
洗手法、穿无菌手术衣
熟悉：
戴无菌手套、消毒铺巾
了解：
碘伏洗手法
教学方法
主要教学内容
时间
分配
总结
讲述
示范
讲述
第一大组：
（一）更换洗手衣裤、洗手：
1、更换洗手衣裤
2、肥皂水洗手法；用手术刷蘸肥皂冻交替刷手，从指尖至肘上10厘米反复三遍共10分钟。
完成后用小毛巾从手至肘将水抹干，注意不要污染。
教师先示教，然后学生操作。
简单讲解：
3、氨水洗手法；
4、络合碘洗手法；
先作一般清洁洗手，然后用浸透10%络合碘的灭菌纱布搽涂双手至肘关节上10厘米两遍共计3分钟，但甲亢、肾疾病、妊娠期医务人员慎用。
20分
5分
教学方法
主要教学内容
时间
分配
结合示范讲述
结合讲述
第二大组：
（一）穿无菌手术衣、带无菌手套方法
1、先穿无菌衣，后戴无菌手套。
2、注意防止污染，强调穿无菌衣、带无菌手套后的绝对无菌区的防护。
即肩以下、腰以上、腋中线以前及两前臂的无菌。
（二）手术区皮肤消毒
1、碘酒、酒精消毒法：
（1）、清洁皮肤消毒法：
从中央到边缘，离手术切口边缘15厘米以上。
（2）、感染、污染皮肤消毒法：
从边缘到中央。
不同手术的消毒范围各不相同，
2、络合碘或洗必泰消毒法：
用络合碘或洗必泰涂抹2～3遍。
（三）手术区铺无菌巾单法
1、治疗巾铺单法：
四块巾单铺法，先铺下方，后铺上方、对侧、再铺自己一侧，然后夹巾钳。
2、中单铺单法：
先铺脚单然后再铺头单。
3、剖腹单铺单法：
将切口孔对准切口，然后将其展开，注意无菌操作。
4、铺单后的无菌区域：
（1）手术人员肩以下、腰以上、腋中线以前范围及两前臂无菌。
（2）手术台边缘以上范围。
一节课后一、二大组交换
课后总结
30分
25分
10分
课
后
记
小结：
作业：
反复练习穿无菌衣，戴无菌手套
预习：
14章腹外疝病人的护理
贵州省毕节地区卫生学校教案
课程名称
外科护理学
授课专业
中专护理
授课教师
邱太福
讲授课题
实验三手术的基本操作技术
课 型
实验
教学资源
外科手术实验室设备
授
课
时
间
学
生
考
勤
班级
日期
周次
星期
节次
应到人数
实到
迟到
纪律
教学要求
目的和要求：
1、学习外科打结的方法，准确熟练地掌握外科打结操作。
2、学习缝合方法并了解其用途。
3、学习手术操作中的切开、分离、止血的方法。
教学方法
主要教学内容
时间
分配
示范
讲述
实验三手术的基本操作技术
实验内容
一、教师示教部分：
手术的基本操作技术，包括切开、剥离（分离）、止血、打结、缝合、剪线、拆线和引流等。
此次实验简单介绍几种主要的手术操作技术。
15分
教学方法
主要教学内容
时间
分配
结合示范讲述
指导同学操作
二、同学操作练习
手术的基本操作技术，包括切开、剥离（分离）、止血、打结、缝合、剪线、拆线和引流等。
此次实验简单介绍几种主要的手术操作技术。
一节课后交换实验内容
三、课后总结
1、常出现的错误动作
2、原因
3、改正方法
25分
35分
5分
课
后
记
小结：
作业：
反复练习手术的基本操作技术
预习：
第15章胃、十二指肠疾病护理
贵州省毕节地区卫生学校教案
课程名称
外科护理学
授课专业
中专护理
授课教师
邱太福
讲授课题
实验四手术的基本操作技术
课 型
实验
教学资源
带皮的动物肉、胃、肠等内脏，常用的手术器械物品，消毒液等
授
课
时
间
学
生
考
勤
班级
日期
周次
星期
节次
应到人数
实到
迟到
纪律
教学要求
目的和要求：
1、在离体标本上练习切开、止血、结扎、缝合等手术的基本操作，要求正确掌握要领及注意事项。
进一步学会一般常用器械的正确使用方法。
2、在离体标本上练习肠管的切出与端端吻合，为进一步作动物活体的肠切除吻合术打下基础。
3、掌握胃肠道的连续锁边、连续内翻或间断全层内翻缝合，以及浆基层间断内翻加强缝合。
教学方法
主要教学内容
时间
分配
实验四手术的基本操作技术
实验内容
一、教师示教部分：
示范
讲述
1）、切开、止血、结扎、缝合、拆线
2）、离体肠管切断端端吻合术
1、选择一段合适的肠管，分清肠管的系膜缘和对系膜缘，假设某一小段坏死。
2、用肠钳将假设坏死肠管两边的边缘从系膜缘相对系膜缘夹闭肠管，肠钳内侧分别用一大止血钳钳住，然后用手术刀或手术剪离断肠管，此时，肠钳要距切断的肠缘3~5厘米。
3、对肠管两断端进行修剪（系膜缘多留，对系膜缘少留），用0.1%新洁尔灭棉球分别进行消毒，助手将两端靠拢，肠系膜缘对唱系膜缘。
4、先将两端肠壁的肠系膜缘和对系膜缘，用丝线穿过浆基层各缝一针，暂不结扎，作为牵引线，第一针缝合后打结，回头线暂不剪断，然后做肠后壁连续锁边或间断全层缝合，针距0.3厘米，缝合时粘膜层尽量靠近切缘，使缝合后的粘膜无外翻。
5、后壁缝合完毕，牵引线打结，仍作牵引作用，先把縫针缝线从肠腔内穿出肠腔外，以间断或连续内翻缝合法，缝合前壁的全层，最后一针需进入肠腔与第一针的回头线打结于肠腔内。
6、松去肠钳，用间断内翻缝合对吻合口进行浆基层加强缝合。
7、以拇指和食指探查吻合口是否通畅。
15分
结合示范讲述
指导同学操作
二、同学操作练习
离体肠管切断端端吻合术
三、课后总结
1、常出现的错误动作
2、原因
3、改正方法
25分
35分
5分
课
后
记
小结：
作业：
反复练习手术的基本操作技术
预习：
第15章胃、十二指肠疾病护理
贵州省毕节地区卫生学校教案
课程名称
外科护理学
授课专业
中专护理
授课教师
邱太福
讲授课题
实验五器械台管理和配合手术
课 型
实验
教学资源
外科实验室、手术台等
授
课
时
间
学
生
考
勤
班级
日期
周次
星期
节次
应到人数
实到
迟到
纪律
教学要求
掌握：
器械护士和巡回护士配合手术要点
熟悉：
外科手术无菌原则
了解：
手术基本程序
教学方法
主要教学内容
时间
分配
讲述
结合示教讲述
实验四器械台管理和配合手术
【实习目标】
通过参观手术，学生能：
（1）说出器械护士配合手术和管理器械台的要求；
（2）说明手术中无菌原则；
（3）说出巡回护士的配合工作。
【实习内容】
（一）示教器械台的准备、管理和传递器械
1.由巡回护士将布类包放在器械台上，按无菌操作打开器械包，用卵园钳将中单覆盖于器械台上。
待器械护士洗手完毕进入室内时，巡回护士取去盖布，并协助其穿无菌手术衣。
5分
20分
教学方法
主要教学内容
时间
分配
结合示教讲述
2．器械护士戴好无菌手套整理器械，按次序放好，与巡回护士一起清点器械、纱布、缝针、缝线。
3．示教阑尾切除术或剖腹术，器械护士配合穿针线、传递器械、剪线，注意穿针和各种器械传递方法。
4．手术结束前清点器械纱布等数量。
5．器械护士的几项基本练习：
（1）快速穿针法；
（2）弹线法
（3）器械台的合理按排布置。
6．巡回护士的工作：
安排病人体位；输液及加药；协助穿手术衣；提供手术台上所需物品如缝针、缝线、手术刀片、盐水等。
7．打结练习：
外科方结打结法；同学练习。
（二）小结
1．器械护士如何配合手术，管好器械台，注意手术中的无菌原则。
2．巡回护士如何配合手术。
3．布置课后练习穿针线和递钳手法；
4．布置打结法练习。
课堂总结
30分
25分
10分
课
后
记
小结：
作业：
预习：
第二节急性阑尾炎
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