口腔执业医师阶段模拟试题及答案.docx
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口腔执业医师阶段模拟试题及答案
2021年口腔执业医师阶段模拟试题及答案
您的姓名：
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[填空题]*
_________________________________
1.患者除了下述何种心脏病时应禁忌拔牙：
[单选题]*
A.充血性心力衰竭
B.右束支传导阻滞，心功能I级（正确答案）
C.前壁心梗5个月
D.频发的室性期前收缩未治疗
E.近期心绞痛频繁发作
答案解析：
心脏拔牙的禁忌证：
1.6个月内发生过心肌梗死。
2.不稳定的或最近开始的心绞痛。
3.充血性心力衰竭。
4.未控制的心律不齐。
5.未控制的高血压。
因此，以心功能分级而言，心功能Ⅲ级者，应视为拔牙禁忌证，而对较重的心功能Ⅱ级患者，拔牙亦应慎重并有适宜的对策。
因此A、C、D、E属于拔牙的禁忌证，B属于拔牙的适应证。
2.关于牙挺使用中应遵循的原则，下列哪项是错误的：
[单选题]*
A.使用中必须以手指保持防止滑脱
B.拔除上颌智齿阻力较小，可以健康的邻牙为支点（正确答案）
C.龈缘水平处舌侧骨板不应作为支点
D.龈缘水平处颊侧骨板不应作为支点
E.使用中注意力量的控制，不可使用过大力量
答案解析：
牙挺使用时，必须遵循下列规则：
①绝不能以邻牙作支点，除非邻牙亦需同时拔除。
②除拔除阻生牙或颊侧需去骨者外，龈缘水平处的颊侧骨板一般不应作为支点。
③龈缘水平处的舌侧骨板，也不应作为支点。
④必须以手指保护，以防牙挺滑脱。
⑤用力必须有控制，挺刃的用力方向必须正确。
此题为健康邻牙，所以不可作为支点，故B错误。
3.下列不是口腔颌面部感染特征的是：
[单选题]*
A.口腔、颜面及上呼吸道感染，可顺相应淋巴引流途径扩散
B.儿童较成人更易发生腺源性感染
C.口腔颌面部感染可借血液循环扩散至邻近间隙
D.“危险三角区”的感染处理不当可造成上呼吸道梗阻（正确答案）
E.口腔颌面部组织抗感染能力较其他组织为强
答案解析：
口腔颌面部有较多的淋巴引流途径扩散，故A正确。
儿童由于淋巴结构不完善，感染可穿破被膜向周围扩散，易发生腺源性感染，故B正确。
口腔颌面的血液循环丰富，故可以通过血液扩散至邻近间隙，但是丰富的血液循环也使该部位抗感染的能力相对较强，故C和E正确。
危险三角区处的静脉常无瓣膜，容易逆行发生海绵窦血栓性静脉炎，但是不会引起上呼吸道梗阻，D错误。
4.下列哪种不是智齿冠周炎局部检查的常见表现：
[单选题]*
A.挤压龈袋可有脓液溢出
B.肿胀的龈瓣覆盖低位阻生齿
C.严重者可以波及舌腭弓和咽侧壁
D.第二磨牙可受炎症激惹，但不会出现叩痛（正确答案）
E.化脓性炎症局限后，可形成冠周脓肿
答案解析：
口腔局部检查，多数患者可见智牙萌出不全，如为低位阻生或牙冠被肿胀的龈瓣全部覆盖时，需用探针探查，才可在龈瓣下查出未全萌出的智牙或阻生牙。
智牙周围的软组织及牙龈发红，伴有不同程度的肿胀。
龈瓣边缘糜烂，有明显触痛，或可从龈袋内压出脓液。
病情严重者，炎性肿胀可波及腭舌弓和咽侧壁，伴有明显的开口困难。
但化脓性炎症局限后，可形成冠周脓肿，有时可自行溃破。
相邻的第二磨牙可有叩击痛。
有时第二磨牙远中颈部可因阻生牙等局部因素导致龋坏，在检查时应多加注意，切勿遗漏，此外，通常有患侧下颌下淋巴结的肿胀、压痛。
智齿冠周炎可波及第二磨牙，可能出现叩击痛。
故选择D。
5.关于咬肌间隙感染，下列说法错误的是：
[单选题]*
A.感染多来自于下磨牙冠周炎和根尖周炎
B.临床表现为下颌角区红、肿、痛
C.常伴张口困难
D.脓肿形成后，常在下颌升支外侧触及波动感（正确答案）
E.切开引流时作位于下颌角下缘下1～2cm的弧形切口
答案解析：
咬肌间隙感染的典型症状是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、变硬、压痛伴明显张口受限。
由于咬肌肥厚坚实，脓肿难以自行溃破，也不易触到波动感。
若炎症在1周以上，压痛点局限或有凹陷性水肿，经穿刺有脓液时，应积极行切开引流，否则由于长期脓液蓄积，易形成下颌支的边缘性骨髓炎。
故选择D。
6.口腔颌面外伤所致的吸入性呼吸困难的急救措施是：
[单选题]*
A.气管切开（正确答案）
B.清除口内分泌物
C.从鼻或口腔作气管插管
D.俯卧位
E.肌注尼可刹米
答案解析：
吸入性窒息的急救应立即行快速气管切开术，通过气管导管，充分吸出进入下呼吸道的血液、分泌物和其他异物，解除窒息。
这类伤员术后要特别注意防治肺部并发症。
7.唇、舌、耳、鼻及眼睑断裂伤，离体组织尚完好，应尽量将离体组织缝回原处，但一般不宜超过：
[单选题]*
A.1小时
B.2小时
C.4小时
D.6小时（正确答案）
E.8小时
答案解析：
唇、舌、耳、鼻及眼睑断裂伤，离体组织尚完好，伤后时间不超过6小时，应尽量将离体组织缝回原处，以减轻因组织丢弃给日后修复带来的困难。
缝合前，离体组织应充分冲洗，并浸泡于抗生素溶液中备用。
8.哪些不是颧弓骨折的临床表现：
[单选题]*
A.张口受限
B.颧面部塌陷
C.局部压痛
D.咬合紊乱（正确答案）
E.复视
答案解析：
颧骨及颧弓骨折临床表现：
1.颧面部塌陷畸形；2.张口受限；3.复视；4.瘀斑；5.神经症状。
牙列咬合紊乱，是诊断颌骨骨折的重要体征，颧弓骨折时可能会因为压迫颞肌及咬肌而影响喙突运动导致张口受限，但一般不会出现咬合错乱。
9.一患者单侧颏孔区骨折，前骨折段向下，后方移位，并稍偏向外侧主要是由于：
[单选题]*
A.健侧升颌肌群的作用
B.健侧降颌肌群的作用（正确答案）
C.双侧降颌肌群的作用
D.患侧升颌肌群的作用
E.患侧降颌肌群的作用
答案解析：
根据肌肉附着和牵拉方向选择。
一侧颏孔区骨折时，前骨折段因降颌肌群的牵拉作用而向下方移位，并稍偏向外侧。
后骨折段则因升颌肌群的牵拉，向上前方移位，且稍偏向内侧，两骨折段可以有错位。
10.甲氨蝶呤属于哪类抗肿瘤药物：
[单选题]*
A.细胞毒素类
B.抗代谢类（正确答案）
C.抗生素类
D.激素类
E.植物类
答案解析：
常用的化学抗癌药物按其化学性质及作用有下列几类：
①细胞毒素类：
氮芥、环磷酰胺。
②抗代谢类：
甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶。
③抗生素类：
博来霉素、平阳霉素。
④激素类：
肾上腺皮质激素类、丙酸睾丸素。
⑤植物类：
长春新碱、羟基喜树碱。
⑥其他。
故选B。
11.甲状舌管囊肿好发生在颈中线的：
[单选题]*
A.舌骨上部
B.舌骨下部
C.舌根部
D.舌骨上、下部（正确答案）
E.胸骨切迹上
答案解析：
甲状舌管囊肿可发生于颈前正中舌盲孔至胸骨切迹之间的任何部位，以舌骨上下部最常见，有时可偏向一侧。
故选D。
12.被称为“滤泡囊肿”的是：
[单选题]*
A.始基囊肿
B.含牙囊肿（正确答案）
C.角化囊肿
D.根尖囊肿
E.鳃裂囊肿
答案解析：
含牙囊肿被称为“滤泡囊肿”。
含牙囊肿（滤泡囊肿）指包含一个未萌出牙齿的牙冠，并附着于该牙牙颈部的囊肿。
故选B。
13.下列哪种血管病变可扪到静脉石：
[单选题]*
A.葡萄酒斑状毛细血管瘤
B.杨梅样毛细血管瘤
C.血管痣
D.海绵状血管瘤（正确答案）
E.蔓状血管瘤
答案解析：
静脉畸形旧分类称海绵状血管瘤，是由衬有内皮细胞的无数血窦所组成。
血窦的大小、形状不一，如海绵结构。
窦腔内血液凝固而成血栓，并可钙化为静脉石。
故选D。
14.痣样基底细胞癌综合征的表现中，不包括：
[单选题]*
A.多发性角化囊肿
B.皮肤基底细胞痣
C.易伴发成釉细胞瘤（正确答案）
D.小脑镰钙化
E.分叉肋
答案解析：
痣样基底细胞癌综合征表现有：
多发性角化囊肿同时伴发皮肤基底细胞痣，分叉肋，眶距增宽，颅骨异常，小脑镰钙化。
痣样基底细胞癌综合征不伴发成釉细胞瘤。
故选C。
15.儿童复发性腮腺炎需特别注意鉴别的疾病是：
[单选题]*
A.急性化脓性腮腺炎
B.流行性腮腺炎（正确答案）
C.慢性阻塞性腮腺炎
D.慢性淋巴结炎
E.舍格伦综合征
答案解析：
儿童复发性腮腺炎需与流行性腮腺炎相鉴别。
流行性腮腺炎有发热史，双侧发生，肿胀明显，无反复发作史。
故选B。
急性化脓性腮腺炎以前常见于腹部大手术以后，称为手术后腮腺炎，常为单侧受累，肿胀以耳垂为中心，故A错误。
慢性阻塞性腮腺炎约占半数，患者肿胀与进食有关；多单侧受累，挤压腮腺可从导管口流出混浊的“雪花样”或黏稠的蛋清样唾液，故C错误。
慢性淋巴结炎可分为化脓性淋巴结炎和结核性淋巴结炎，前者局部疼痛加重，淋巴结化脓溶解，破溃后，皮肤充血、肿、硬，此时淋巴结与周围组织粘连，不能移动。
后者典型的特点是干酪样坏死，似米汤；皮肤表面无红、热及明显压痛，扪之有波动感，称为冷脓肿。
故D错误。
舍格伦综合征是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有各种自身免疫性病征，故E错误。
16.慢性阻塞性腮腺炎挤压腮腺时导管口的分泌情况是：
[单选题]*
A.未见明显分泌物
B.黄稠脓性分泌物
C.分泌物清亮
D.雪花样或胶冻样分泌物（正确答案）
E.脓血性分泌物
答案解析：
慢性阻塞性腮腺炎导管口轻微红肿，挤压腮腺可从导管口流出浑浊的雪花样或黏稠的蛋清样唾液。
故选D。
导管口无明显分泌物说明导管完全阻塞或是腺体失去分泌功能，故A错误。
正常情况下唾液腺导管口得分泌物是清亮的。
故C错误。
脓血性分泌物说明腺体有炎症同时血管有破裂，故E错误。
17.舍格伦综合征伴发的结缔组织病中最常见的是：
[单选题]*
A.硬皮病
B.多发性肌炎
C.红斑狼疮
D.类风湿关节炎（正确答案）
E.结节性动脉炎
答案解析：
舍格伦综合征伴发的结缔组织病中最常见的是类风湿性关节炎。
故选D。
约占50%的患者伴有类风湿性关节炎，约占10%的患者伴系统性红斑狼疮。
此外，尚可有硬皮病、多发性肌炎等。
18.沃辛瘤病史特点包括：
[单选题]*
A.多见于男性，男女比例约6：
1
B.好发于40～70岁中老年
C.发病可能与吸烟有关
D.有消长史
E.以上均是特点（正确答案）
答案解析：
沃辛瘤的临床表现：
①多见于男性，男女比例约为6：
1。
②好发于年龄在40～70岁的中老年。
③患者常有吸烟史，其发病可能与吸烟有关。
④可有消长史，这是因为沃辛瘤由肿瘤性上皮和大量淋巴样间质所组成，淋巴样间质很容易发生炎症反应。
⑤绝大多数肿瘤位于腮腺后下极。
⑥扪诊肿瘤呈圆形或卵圆形，表面光滑，质地较软，有时有弹性感。
⑦肿瘤常呈多发性，约有12%患者为双侧腮腺肿瘤，也可以在一侧腮腺出现多个肿瘤。
有些患者术后又出现肿瘤，不是复发而是多发。
⑧术中可见肿瘤呈紫褐色，剖面可见囊腔形成，内含干酪样或黏稠液体，易被误诊为结核或囊肿。
⑨99mTc核素显像呈“热”结节，具有特征性。
故选E。
19.以下哪项不是腺样囊性癌的特征：
[单选题]*
A.好发于腮腺和下颌下腺（正确答案）
B.肿瘤沿神经血管束生长
C.浸润性极强
D.区域淋巴结转移率低
E.可带瘤生存
答案解析：
腺样囊性癌最常见于腭部小唾液腺及腮腺。
故选A。
20.关于颞下颌关节紊乱病，不正确的是哪一项：
[单选题]*
A.是关节外疾患
B.关节运动时无弹响、破碎音和摩擦音（正确答案）
C.关节结构和组织正常
D.以开口度和开口型异常以及受累肌疼痛为主要临床表现
E.X线检查无骨质改变
答案解析：
如翼外肌功能亢进患者可在开口末期、闭口初期单声清脆弹响。
故选B。
可复性盘前移位的开口型在弹响发生前偏向患侧，弹响发生后回到中线，在开口初闭口末有弹响。
颞下颌关节紊乱病，它是一类病因尚未完全清楚而又有相同或相似临床症状的一组疾病的总称。
一般都有颞下颌关节区及（或）咀嚼肌肌痛、下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响、破碎音及杂音等三类症状。
21.关于颞下颌关节复发性脱位的病因，哪一项说法是错误的：
[单选题]*
A.急性前脱位治疗不当
B.长期翼外肌痉挛（正确答案）
C.老年人
D.慢性长期消耗性疾病
E.韧带及关节囊松弛
答案解析：
颞下颌关节前脱位反复发作，造成患者言语、进食困难，又称习惯性脱位。
急性前脱位后未予以适当治疗，使得被撕裂的韧带、关节囊等未得到修复，造成关节韧带、关节囊松弛，故排除A、E选项；其次由于长期翼外肌功能亢进，髁突运动过度，使关节囊、韧带松弛，也可造成复发性脱位，老年人、长期慢性消耗性疾病、肌张力失常等也常发生复发性脱位，排除C、D选项；长期翼外肌痉挛不会引起复发性脱位，翼外肌的长期功能亢进会导致复发性脱位，故答案选B。
22.三叉神经痛病人疼痛部位在一侧眶下及上唇区者，其诊断为三叉神经：
[单选题]*
A.第Ⅰ支痛
B.第Ⅱ支痛（正确答案）
C.第Ⅲ支痛
D.第Ⅰ、Ⅱ支痛
E.第Ⅱ、Ⅲ支痛
答案解析：
A选项三叉神经第Ⅰ支眼支包括眶上孔、上眼睑、眉、前额及颞部等部位；B选项第Ⅱ支包括眶下孔、下眼睑、鼻唇沟、鼻翼、上唇鼻孔下方或口角区、上颌结节或腭大孔等部位；C选项第Ⅲ支包括颏孔、下唇、口角区、耳屏部、颊黏膜、颊脂垫尖、舌颌沟等处。
故选B。
23.最能有效证明贝尔面瘫患者是否有膝状神经节损伤的检查方法是：
[单选题]*
A.听觉检查
B.Schimer试验（正确答案）
C.味觉检查
D.神经电图检查
E.肌电图检查
答案解析：
若损伤部位在茎乳孔以外，则会出现面瘫症状，在鼓索与镫骨肌神经节之间，出现面瘫、味觉丧失、唾液腺分泌障碍；若在镫骨肌与膝状神经节之间，出现面瘫、味觉丧失、唾液腺分泌障碍以及听觉改变；若损伤在膝状神经节，出现面瘫、味觉丧失、唾液腺分泌障碍、听觉改变、泪腺分泌障碍；最能有效证明贝尔面瘫患者是否有膝状神经节损伤的检查方法是Schirmer试验。
即泪液检查，检查是否有泪腺分泌障碍。
故选B。
24.少见的腭裂类型不包括：
[单选题]*
A.腭隐裂
B.腭垂裂（正确答案）
C.混合型双侧腭裂
D.腭垂缺失
E.硬腭裂孔
答案解析：
根据硬腭和软腭部的骨质、黏膜、肌层的裂开程度和部位，对腭裂进行临床分类。
腭垂裂临床上较多见，而其他的腭隐裂、混合型双侧腭裂、腭垂缺失和硬腭裂孔临床上均较少见。
故选B。
25.有关游离皮片移植的下列描述，恰当的是：
[单选题]*
A.皮片愈薄，生长能力愈差
B.全厚皮片较刃厚皮片移植后易收缩
C.全厚皮片耐磨及负重，但色泽变化也大
D.有感染的肉芽伤面，只能采用全厚皮片移植
E.口腔内植皮，多采用中厚皮片（正确答案）
答案解析：
皮片愈薄生长能力愈强，因此有感染创面只能用薄断层皮片，排除A、D选项；全厚皮片有弹性，能耐摩擦和负担重力，色泽变化不大，故在面部多用，排除B、C选项；中厚皮片因术后收缩小，故多用于口腔黏膜缺损修复。
故选E。
26.轴型皮瓣的长宽比例为：
[单选题]*
A.1.5：
1
B.2：
1
C.3：
1
D.4：
1
E.无限制（正确答案）
答案解析：
轴型皮瓣有一对知名血管供血，皮瓣长短比例不受限制。
故选E。
27.变形链球菌的致龋性主要取决于：
[单选题]*
A.能够在窝沟龋中检测出
B.可以通过唾液传播
C.能在厌氧状态下生存
D.可以牢固附着于牙面
E.产酸性和耐酸性（正确答案）
答案解析：
变异链球菌的致病性主要取决于其产酸性和耐酸性，在菌斑中生存的变形链球菌可使局部pH降至5.5以下，并能维持相当长的时间，从而造成脱矿，导致龋病（E对）。
【拓展延升】：
变异链球菌致龋过程中所涉及的最重要物质是蔗糖。
变异链球菌产生细胞外多糖如葡聚糖和果聚糖，使其在口腔中能选择性附着于平滑牙面。
变异链球菌的致病性主要取决于其产酸性和耐酸性。
28.急性龋的临床表现为：
[单选题]*
A.多见于中、老年人
B.病变进展较平稳
C.龋洞内腐质湿软（正确答案）
D.龋坏牙本质着色深
E.进展与全身情况无关
答案解析：
急性龋病变进展快（B错），多见于儿童或青年人（A错），病变的牙组织颜色浅（D错），质地软而湿润，容易受到感染而发生牙髓病变。
在面部及颈部接受放射治疗的患者和患舍格伦综合征的患者及由于其他原因引起唾液分泌减少的患者，其龋病发展迅猛，且常累及多数牙齿，称为猖獗龋（E错）。
【拓展延升】：
1.慢性龋：
进程多极慢、持续，临床表现为洞内软化牙本质相对较少，着色深，质地相对干硬，不易用手用器械去除。
2.静止龋：
由于局部环境发生变化，隐蔽部位变为开放状态，致龋环境消失，病变停止进展并再矿化，但已造成的牙体实质性缺损仍保持原状。
29.浅龋应与何种疾病鉴别：
[单选题]*
A.慢性牙髓炎
B.牙本质过敏
C.四环素牙
D.釉质发育不全（正确答案）
E.楔状缺损
答案解析：
釉质发育不全是牙发育过程中，成釉器的某一部分受到损害所致，可造成釉质表面不同程度的实质性缺陷，釉质发育不全时也有变黄或变褐的情况，但探诊时损害局部硬而光滑，病变呈对称性，这些特征均有别于浅龋（D对）。
其他选项均不是浅龋的鉴别疾病。
30.玻璃离子粘固粉的特点中，不正确的是：
[单选题]*
A.有一定的防龋作用
B.与牙体粘接力强（正确答案）
C.颜色与牙体颜色相近
D.刺激性小
E.临床应用较广泛
答案解析：
玻璃离子粘固粉与牙体粘接力较弱，该水门汀与牙釉质的粘接拉伸强度为4～6MPa，与牙本质为2～3MPa（B错），其他均为玻璃离子水门汀的优点。
31.意外穿髓，穿髓孔直径＜0.5mm的恒牙可选用：
[单选题]*
A.间接盖髓术
B.直接盖髓术（正确答案）
C.安抚治疗后永久填充
D.双层垫底后永久填充
E.局部麻醉下开髓引流
答案解析：
穿髓孔直径＜0.5mm的恒牙，＜1mm的乳牙和年轻恒牙应采用直接盖髓术（B对）。
间接盖髓术的适应证为深龋引起的可复性牙髓炎、外伤冠折或牙体预备后的大面积牙本质暴露（A错）。
患牙未提到敏感症状，故不需要做安抚处理（C错）。
深龋考虑做双层垫底充填（D错）。
急性牙髓炎的应急处理才做开髓引流（E错）。
32.患者，男，因上前牙有白色斑要求治疗。
检查：
左上中切牙及右上中切牙唇面有白垩斑，探光滑、硬。
余未见明显异常。
该患牙诊断为：
[单选题]*
A.浅龋
B.釉质发育不全（正确答案）
C.氟牙症
D.四环素牙
E.牙本质发育不全
答案解析：
恒牙受累表现在同一时期发育的牙齿，成组、对称地出现牙釉质发育不全，轻度釉质发育不全，牙釉质形态基本完整，主要出现色泽和透明度的改变，为白垩或黄褐色着色（B对）。
浅龋质软（A错）。
氟牙症有高氟地区生活史（C错）。
四环素牙有服用四环素族药物史（D错）。
牙本质发育不全跟遗传有关（E错）。
33.牙中牙是指：
[单选题]*
A.融合牙
B.双生牙
C.牙内陷（正确答案）
D.额外牙
E.畸形中央尖
答案解析：
牙内陷临床上可分为：
畸形舌侧窝、畸形根面沟、畸形舌侧尖和牙中牙。
牙中牙是牙内陷最严重的一种（C对）。
融合牙、双生牙、畸形中央尖均属于牙形态异常（A、B、E错），额外牙属于牙数目异常（D错）。
34.嵌入性牙脱位多见于：
[单选题]*
A.错位牙
B.松动牙
C.牙周病患牙
D.乳牙和年轻恒牙（正确答案）
E.牙冠较短的恒牙
答案解析：
嵌入性脱位是指牙齿向深部嵌入时临床牙冠变短，（牙合）面或切缘低于正常邻牙；多见于乳牙和年轻恒牙（D对）；在复位后2周内应行根管治疗术，但对年轻恒牙，不可强行拉出复位，可随访观察，任其自然萌出。
成熟恒牙受到外伤后常出现牙齿折断而不是脱位。
35.在临床上，发生楔状缺损的常见频率顺序是：
[单选题]*
A.中切牙、侧切牙、尖牙、双尖牙、磨牙
B.双尖牙、尖牙、磨牙、侧切牙、中切牙（正确答案）
C.尖牙、中切牙、侧切牙、双尖牙、磨牙
D.尖牙、双尖牙、磨牙、中切牙、侧切牙
E.侧切牙、中切牙、尖牙、双尖牙、磨牙
答案解析：
楔状缺损多见于中年以上患者，由于其不恰当的刷牙方法、特殊牙弓形态、酸蚀等原因造成，所以最常发生于前磨牙，其次为尖牙、第一恒磨牙，有时范围涉及第二恒磨牙以前的全部牙齿，侧切牙、中切牙也可发生，故B正确。
36.3度酸蚀症的表现为：
[单选题]*
A.仅牙釉质受累
B.仅牙釉质丧失
C.牙釉质和牙本质丧失，牙本质丧失面积小于牙表面积的1/2（正确答案）
D.牙釉质和牙本质丧失，牙本质丧失面积大于牙表面积的1/2
E.牙釉质大部分丧失，牙本质丧失至继发牙本质暴露或牙髓暴露，牙髓受累
答案解析：
酸蚀症分级标准如下。
①1度：
仅牙釉质受累。
②2度：
仅牙釉质丧失。
③3度：
牙釉质和牙本质丧失，牙本质丧失面积小于牙表面积的1/2。
④4度：
牙釉质和牙本质丧失，牙本质丧失面积大于牙表面积的1/2。
⑤5度：
牙釉质大部分丧失牙本质丧失至继发牙本质暴露可牙髓暴露，牙髓受累。
37.釉质和牙骨质在牙颈部相连的方式是：
[单选题]*
A.约70%釉质和牙骨质端端相连
B.约30%牙骨质少许覆盖在釉质上
C.约10%釉质和牙骨质并不相连（正确答案）
D.全部为釉质和牙骨质端端相连
E.约30%釉质少许覆盖在牙骨质上
答案解析：
牙颈部的牙骨质与牙釉质交界处称为釉牙骨质界，分为三种连接方式（D错）：
牙骨质覆盖牙釉质者占比约60%～65%（B、E错），二者端端相连者占30%（A错），剩下的5%～10%为二者不相连接，其间牙本质暴露。
38.提示牙髓存在不可复性炎症的测试表现是：
[单选题]*
A.出现短暂的轻度疼痛
B.无反应
C.产生疼痛，但去除刺激后疼痛很快消失
D.疼痛反应在去除刺激之后仍然持续一段时间（正确答案）
E.出现短暂的中度疼痛
答案解析：
不可复性牙髓炎是一类病变较为严重的牙髓炎症，几乎没有恢复正常的可能，按其临床发病和病程经过的特点，分为急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性发作）、慢性牙髓炎、残髓炎和逆行性牙髓炎。
这些牙髓炎的共同表现是疼痛反应在去除刺激之后仍然持续（D对）。
无反应是牙髓坏死的表现（B对）。
产生疼痛，但去除刺激后疼痛很快消失是可复性牙髓炎的表现（C错）。
温度测试结果没有A、E这两种表现。
39.可复性牙髓炎临床表现的特点是：
[单选题]*
A.患牙有深龋洞
B.冷水入洞后痛
C.有阵发性自发痛
D.热测引起迟缓痛
E.冷测一过性敏感（正确答案）
答案解析：
可复性牙髓炎的患牙受温度刺激尤其是冷刺激时，产生短暂、尖锐的疼痛，刺激除去后，疼痛很快消失或仅延续数秒钟。
临床检查见患牙有近髓深龋（A错）、非龋牙体疾病、外伤冠折、深牙周袋或（牙合）创伤。
表现为温度测验尤其是冷测时，患牙有一过性敏感，刺激去除后疼痛随即消失（E对，D错）。
冷水入洞后疼痛是深龋的表现（B错）。
可复性牙髓炎没有自发痛（C错）。
40.对于逆行性牙髓炎，临床检查叙述不正确的是：
[单选题]*
A.患牙没有引发牙髓炎的牙体硬组织疾病
B.患牙有严重的牙周炎表现
C.患牙有严重的龈袋（正确答案）
D.牙齿不同程度的松动
E.牙周袋溢脓
答案解析：
逆行性牙髓炎感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋，患牙没有引发牙髓炎的牙体硬组织疾病（A对）。
有的患牙有严重的牙周炎表现，如深达根尖区或根分叉的牙周袋（B对），牙周袋溢脓（E对）。
牙齿不同程度的松动（D对），叩诊轻度疼痛（+）～中度疼痛（++）。
不包括有严重的龈袋（C错）。
41.残髓炎最有价值的诊断指征为：
[单选题]*
A.X线检查
B.电测试
C.温度测试
D.病史
E.去除原充填物检查患牙根部深处有无疼痛（正确答案）
答案解析：
残髓炎诊断要点：
①有牙髓治疗史。
②有牙髓炎症状。
③强温度刺激患牙有迟缓性痛及叩诊疼痛。
④探查根管有疼痛感
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