医务人员防护用品的使用规定.docx

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医务人员防护用品的使用规定

医务人员防护用品的使用规定

根据《医院隔离技术规范》、《中华人民共和国职业病防治法》、《放射工作人员职业健康管理办法》的要求，制定《医务人员防护用品的使用规定》，在进行诊疗活动时，各科室医务人员必须按本规定进行有效防护：

1防护用品应符合国家相关标准，在有效期内使用。

2口罩的使用：

2.1应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。

2.2一般诊疗活动纱布口罩或一次性外科口罩，手术室工作或护理免疫功能低下患者、无菌技术操作等时应戴一次性外科口罩，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。

2.3医用防护口罩的效能持续应用6-8小时，遇污染和潮湿，应及时更换。

2.4一次性口罩只能一次性使用，纱布口罩应每天清洗、更换，遇污染时及时更换。

2.5应正确佩戴口罩具体方法及注意事项见附录A。

3护自镜、防护面罩的使用：

3.1下列情况应使用护目镜或防护面罩

a）在进行诊疗、护理操作可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。

b）近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。

C）为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。

3.2佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈。

每次使用后应清洁与消毒。

3.3护目镜、防护面罩的戴摘方法见附录B。

4手套的使用：

4.1应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套。

接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。

进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。

4.2应正确xx无菌手套，具体方法及注意事项见附录C。

4.3一次性手套应一次性使用。

5隔离衣与防护服的使用：

5.1应根据诊疗工作的需要，选用隔离衣或防护服。

防护服应符合GB19082的规定。

隔离衣应后开口，能遮盖住全部衣服和外露的皮肤。

5.2下列情况应穿隔离衣。

a）接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。

b）对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。

c）可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。

5.3下列情况应穿防护服

a）I临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。

b）接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。

5.4应正确穿脱隔离衣和防护服，具体方法及注意事项见附录D。

6鞋套的使用：

6.1鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应用。

6.2从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。

6.3应在规定区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉。

发现破损应及时更换。

7防水围裙的的使用：

7.1分为重复使用的围裙和一次性使用的围裙。

7．2可能受到患者的血液、体液、分泌物及其他污染物质喷溅、进行复用医疗器械的清洗时，应穿防水围裙。

7．3重复使用的围裙，每班使用后应及时清洗与消毒。

遇有破损或渗透时，应及时更换。

7．4一次性使用围裙应一次性使用，受到明显污染时应及时更换。

8帽子的使用：

8．1分为布制帽子和一次性帽子。

8．2进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应xx。

8．3被患者血液、体液污染时应立即更换。

8．4布制帽子应保持清洁每次或每天更换与清洁。

8．5一次性帽子应一次性使用。

9放射工作人员职业防护

9.1做好个人剂量监测。

9.2至少1年进行一次职业健康体检。

9.3所有人员暴露于X射线下时，应穿戴个人防护用品。

附录A

（规范性附录）

口罩的佩戴方法

A.1外科口罩的佩戴方法

将口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方带系于颈后，上方带系于头顶中部。

将双手指尖放在鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹。

调整系带的松紧度。

A.2医用防护口罩的佩戴方法

一手托住防护口罩，有鼻夹的一面背向外。

将防护口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部。

用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后xx下。

再将上方系带拉至头顶中部。

将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁的形状塑造鼻夹。

A.3注意事项

不应一只手捏鼻夹。

医用外科口罩只能一次性使用.

口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，应及时更换。

每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前，应进行密合性检查。

检查方法将双手完全盖住防护口罩，快速的呼气，xx夹附近有漏气应调整鼻夹，若漏气位于四周，应调整到不漏气为止。

A.4摘口罩方法

不要接触口罩前面（污染面）。

先解开下面的系带，再解开上面的系带。

用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内。

附录B

（规范性附录）

护目镜或防护面罩的戴摘方法

B.1戴护目镜或防护面罩的方法

戴上护自镜或防护面罩，调节舒适度。

B.2摘护目镜或面罩的方法

捏住靠近头部或耳朵的一边摘掉，放入回收或医疗废物容器内。

WS/T311-2009

附录C

（规范性附录）

无菌手套xx办法

C．1xx无菌手套方法

C．1．1打开手套包,一手掀起口袋的开口处。

C．1．2另一手捏住手套翻折部分，手套内面，取出手套，对准五指戴上。

C．1．3掀起另一只袋口，以戴着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面将手套戴好。

然后将手套的翻转处套在工作衣袖外面。

C．2脱手套的方法

C．2．1用戴着手套的手捏住另一只手套污染面的边缘将手套脱下。

C．2．2戴着手套的手握住脱下的手套，用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面，内面的边缘将手套脱下。

C．2．3用手捏住手套的里面丢至医疗废物容器内。

C．3注意事项

C．3．1诊疗护理不同的患者之间应更换手套。

C．3．2操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒。

C．3．3操作时发现手套破损时，应及时更换。

C．3．4戴无菌手套时，应防止手套污染。

附录D

隔离衣与防护服穿脱方法

D.1隔离衣穿脱方法

D.1.1穿隔离衣方法

D.右手提衣领，左手伸入袖内，右手将衣领向上拉，露出左手。

D.换左手持衣领，右手伸入袖内，露出右手，勿触及内部。

D.两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后系好颈带。

D.再扎好袖口。



D.将隔离衣一边（约在腰下）处渐向前拉，见到边缘捏住。



D.同法捏住另一侧边缘。



D.双手在背后将衣边对齐。

D.向一侧折叠，一手按住折叠处，另一手将腰带拉至背后折叠处。

D.将腰带在背后交叉，回到前面将带子系好。



D.1.2脱隔离衣方法

D.解开腰带，在前面打一活结。

D.解开袖带，塞人袖拌内，充分暴露双手，进行手消毒。

D.解开颈后带子。



D.右手伸入左手腕部袖内，拉下袖子过手。



D.用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面，拉下右侧袖子。



D.双手转换逐渐从袖管中退出，脱下隔离衣。

D.左手握住领子，右手将隔离衣两边对齐，污染面向外悬挂污染区;如果悬挂污染区外，则污染面向里。

D.不再使用时，将脱下的隔离衣，污染面向内，卷成包裹状，丢至医疗废物容器内或放入回收袋中。

D.2防护服穿脱方法

D.2.1穿防护服联体或分体防护服，应遵循先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子最后拉上拉锁的顺序。

D.2.2脱防护服

D.脱分体防护服时应先将拉链拉开。

向上提拉帽子，使帽子脱离头部。

脱袖子、上衣，将污染面向里放入医疗废物袋。

脱下衣，由上向下边脱边卷，污染面向里，脱下后置于医疗废物袋。

D.脱联体防护服时，先将拉链拉到底。

向上提拉帽子，使帽子脱离头部，脱袖子，由上向下边脱边卷，污染面向里直至全部脱下后放入医疗废物袋内

D.3注意事项

D.3.1隔离衣和防护服只限在规定区域内穿脱。

D.3.2穿前应检查隔离衣和防护服有无破损;穿时勿使衣袖触及面部及衣领.发现有渗漏或破损应及时更换;脱时应注意避免污染。

D.3.3隔离衣使用一次后即更换的穿脱方法

D.穿法同D.1.1。

D.脱法按D.1.2.1和D.1.2.2的操作后，消毒双手，解开颈后带子，双手持带将隔离衣从胸前向下拉。

右手捏住左衣领内侧清洁面脱去左袖。

左手握住右侧衣领内侧下拉脱下右袖，将隔离衣污染面向里，衣领及衣边卷至中央，放入污衣袋清洗消毒后备用。

D.3.4隔离衣每天更换、清洗与消毒，遇污染随时更换。

医用口罩的标准及重要技术指标

目前，作为医疗器械管理的口罩包括医用防护口罩、医用外科口罩，普通脱脂纱布口罩不作为医疗器械管理。

作为医疗器械管理的口罩，其标准和重要技术指标要求如下：

（一）医用防护口罩

符合GB19083-2003《医用防护口罩技术要求》标准，重要技术指标包括非油性颗粒过滤效率和气流阻力：

1．过滤效率：

在空气流量（85±2）L/min条件下，对空气动力学中值直径（0.24±0.06）μm氯化钠气溶胶的过滤效率不低于95%，即符合N95（或FFP2）及以上等级。

 2．吸气阻力：

在上述流量条件下，吸气阻力不超过343.2Pa（35mmH?

2O）。

（二）医用外科口罩

符合YY0469-2004《医用外科口罩技术要求》标准，重要技术指标包括过滤效率、细菌过滤效率和呼吸阻力：

1．过滤效率：

在空气流量（30±2）L/min条件下，对空气动力学中值直径（0.24±0.06）μm氯化钠气溶胶的过滤效率不低于30%；

2．细菌过滤效率：

在规定条件下，对平均颗粒直径为（3±0.3）μm的金黄色葡萄球菌气溶胶的过滤效率不低于95%；

呼吸阻力：

在过滤效率流量条件下，吸气阻力不超过49Pa，呼气阻力不超过29.4Pa。

3.普通医用口罩对致病性微生物的防护作用不确切，只可用于普通环境。