严重精神障碍管理治疗项目知识技能竞赛单选题题库.docx

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21、抗精神病药物阻断胆碱能受体和组胺受体后，不产生的副作用是（B）

A、镇静作用和体重增加

B、锥体外系副作用

C、口干、便秘

D、排尿困难、视物模糊

E、记忆障碍

22、状对诊断精神分裂症最有意义?

（C）

A．思维迟缓，情感低落，企图自杀

B．意识朦胧，伴有错觉幻觉

C．意识清晰，联想过程缺乏连贯性和逻辑性

D．反复出现强迫观念及动作

23、人自己感到一伸手就可以触到屋顶，这一症状应是（C）

A．体感异常

B．幻触

C．感知综合障碍

D．错觉

24、氯丙嗪最常见的药物不良反应是（D）

A．流涎

B．闭经

CTD

D．体位性低血压

25、下列药物中属于非经典抗精神病药物的是（C）

A．泰尔登

B．氟奋乃静

C．奥氮平

D．舒必利

26、抑郁症情绪低落的特征是（D）

A．昼轻夜重

B．昼重夜轻

C昼夜均重

D．晨重夕轻

27、病人能正常吃饭、喝水，但对医生提出的任何要求均一概予以拒绝，如要求病人张口，闭口，病人都不做任何反应，这一症状最可能是（A）

A．违拗

B．蜡样屈曲

C、木僵

D．缄默

28、下列几组症状中对诊断精神分裂症最有意义的是（D）

A．言行紊乱、幼稚

B．兴奋、有幻听

C．生活懒散、孤僻

D．思维联想缺乏连贯性和逻辑性

29、下列药物中为SNRIs类抗抑郁药的是（A）

A．博乐欣

B．吗氯贝胺

C．西肽普兰

D.脱尔烦

30、抑郁发作睡眠障碍的特点是（C）

A.入睡困难

B、睡眠过多

C、早醒

D、多梦

E易惊醒

31、躁狂发作睡眠障碍的特点是（D）

A.入睡困难

B、多梦

C、早醒

D、睡眠需要减少

E易惊醒

32、碳酸锂中毒的早期表现是（C）

A.发热、定向障碍

B、震颤、共济失调

C、厌食、恶心、呕吐等胃肠道反映

D、癫痫大发作

E、下肢水肿、多尿

33、.精神分裂症的情感障碍主要表现为（A）

A.情感淡漠

B.情感暴发

C.情绪不稳

D.情感脆弱

34、抗精神病药物引起锥体外系不良反应不包括（B）

A.类巴金森综合征

B.抽动症

C.迟发性运动障碍

D.静坐不能

35.下列哪种抗精神病药物具有广谱的特点？

（A）

A.利培酮

B.氟哌啶醇

C.氯丙嗪

D.三氟拉嗪

36.病人听到脑子里有声音骂自己，称为（　　C　）

A.思维鸣响

B.内心被揭露感

C.假性幻听

D.机能性幻听

37、．按临床作用特点，治疗精神障碍的药物分类中，以下哪条不对（B）

A．抗精神病药物

B．脂肪胺类

C．抗躁狂药物（心境稳定剂）

D．抗焦虑药物

E．抗抑郁剂

38．以下那类不属于抗抑郁药（C）

A．三环类抗抑郁药

B．单胺氧化酶抑制剂

C．苯二氮卓类

D．SSRI类

E．NaSSA类

39.关于幻觉的定义为（C）

A.对客观事物的错误感受

B.对客观事物的胡思乱想

C.缺乏相应客观刺激时的感知体验

D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验

E.缺乏客观刺激时的思维过程

40、.听幻觉最常见于（C）

A.躁狂症

B.抑郁症

C.精神分裂症

D.癔症

E.强迫症

41.病人对幻觉的反应有（E）

A.恐惧、愤怒及敌对

B.否认、隐瞒

C.无所谓

D.愉快

E.以上都对

42.正常思维一般都具有（E）

A.目的性

B.连贯性

C.逻辑性

D.实践性

E.以上都对

43.关于思维迟缓,下列哪个说法较正确（C）

A.是强迫症的典型症状

B.是精神分裂症的典型症状

C.是抑郁症的典型症状

D是癔症的典型症状

E.是癫痫的典型症状

44.关于思维奔逸,下列哪种说法正确（B）

A.是精神分裂症的常见症状

B.是躁狂症的常见症状

C.是反应性精神病的典型症状

D.是神经衰弱的常见症状

E.是器质性精神障碍的常见症状

45.病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。

这病人可能的症状为（B）

A.听幻觉

B.原发性妄想

C.继发性妄想

D.思维散漫

E.病理性象征性思维

46.精神疾病中自杀最多的疾病是（B）

A.神经衰弱

B.抑郁症

C.精神分裂症

D.癔症

E.强迫症

47.关于自知力以下哪项正确（B）

A.自知力就是指病感

B.自知力是对精神疾病的认识和判断能力

C.神经症患者都有自知力

D.重性精神病患者都没有自知力

E.有自知力的病人较没有自知力的病人预后好

48、协调性精神运动性兴奋常见于（B）

A.精神分裂症青春型

B.躁狂症

C.精神分裂症紧张型

D.谵妄状态

E.药物中毒

49.查房时,医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤,随后叫患者放下双手并询问其他的问题,然而患者继续重复刚才的动作，直至反复多次后才开始回答问题。

该患者的症状可能是（C）

A.强制性动作

B.强迫性动作

C.持续性动作

D.刻板动作

E.模仿动作

50、.患者认为呆在身旁的妻子并不是她真的妻子，而是一个极其像她妻子的人或者是一个冒充她妻子的骗子该患者可能患有（A）

A.替身综合征

B.替身错觉症

C.否定妄想综合征

D.遗忘综合征

E.幻觉妄想综合征

51、病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，这种症状最可能为（B）

A.幻觉

B.非真实感

C.交替人格

D.双重人格

E.意识朦眬状态

52.病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人最可能处于D

A.疾病早期

B.疾病中期

C.疾病盛期

D.疾病慢性期

E.以上都对

53.思维贫乏（B）

A.是急性精神分裂症的常见症状

B.B.是慢性精神分裂症的常见症状

C.是抑郁症的常见症状

C.D.是躁狂症的常见症状

E.是焦虑症的常见症状

54、医生问病人为什么住院了，病人答道：

“我有2个孩子，红桃代表我的心，你放开手，是计算机病毒，保养自己……”，这属于什么症状（E）

A.思维奔逸

B.病理性赘述

C.刻板言语

D.持续言语

E.思维破裂

55、下列哪种妄想在精神分裂症患者中少见（E）

A.被害妄想

B.关系妄想

C.物理影响妄想

D.嫉妒妄想

E.自罪妄想

56.对精神分裂症常出现的意志障碍的描述，哪项不妥（E）

A.意志增强

B.意志减退

C.意志缺乏

D.矛盾意向

E.意志坚强

57、以苯二氮卓类药物治疗焦虑症时，下述哪项说法不对（B）

A．一般从小剂量开始

B．达最佳有效治疗量后，维持6～8周后，再逐渐停药

C．停药过程不应少于2周，以防症状反跳

D．合并使用β-受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌情况

E．密切观察用药后的疗效、副作用

58、.提高精神病人的药物治疗依从性，以下哪条不对（C）

A.掌握精神药物治疗的原则

B.提高患者和家属对服药必要性的认识

C.每天强迫精神病患者服药

D.减少药物不良反应的发生

E.长效制剂的使用

59.关于精神病患者的急性期治疗，下列描述哪项不对（B）

A.用药前必须排除禁忌证

B.急性症状常在有效剂量治疗1～2周时就完全改善

C.首次发作、首次起病或复发、加剧的患者的治疗均可视为急性期治疗

D.对于合作的病人，给药方法以口服为主

E.不合作或不肯服药的患者，常采用注射给药

60、.对于抗精神病药物所致的锥体外系副作用，不对的说法是（C）

A.表现为运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱

B.最初始的形式是运动过缓，病人表现为写字越来越小

C.应常规应用抗胆碱能药物以防止锥体外系症状的发生

D.体征上主要为手足震颤和肌张力增高

E.合并使用抗胆碱能药物盐酸苯海索有助于副作用的消失

61、.在抗精神病药物氯丙嗪的临床应用中，不正确的观点是（B）

A.既有较强镇静作用，又有抗幻觉、妄想作用

B.无催乳素水平升高和皮疹等副作用

C.口服给药多，也有注射制剂可用于快速有效地控制病人的兴奋

和急性精神病性症状

D.较易产生直立性低血压、锥体外系反应和抗胆碱能反应等副作用

E.第一个用于治疗精神障碍的药物就是氯丙嗪

62、15.关于三环类抗抑郁药物（TCAs）的副作用，以下哪项描述不对（E）

A.抗胆碱能副作用是TCAs治疗中最常见的副作用

B.TCAs可以诱发癫痫

C.TCAs的奎尼丁样作用可能与药物所致的心律失常有关

D.超量服用或误服可发生严重的毒性反应，危及生命

E.不引起体重增加

63、有关碳酸锂中毒的描述，以下哪项不对（C）

A.肾脏疾病的影响

B.钠摄入减少

C.中毒不引起昏迷或死亡

D.患者自服过量

E.年老体弱以及血锂浓度控制不当等

64、18.关于苯二氮卓类抗焦虑药的临床应用，哪项不对（C）

A.可用于各型神经症的对症治疗

B.可治疗多种原因所致的失眠

C.长期应用不引起耐受与依赖

D.可治疗各种躯体疾病伴随出现的焦虑、紧张、失眠

E.可用于癫痫治疗和酒依赖患者急性戒断症状的替代治疗

65．当精神病人出现体位性低血压时，首要的护理措施为：

（B）

A.给予口服糖水

B．立即平卧

C．通知医生

D．给予注射升压药

66．康复治疗的最终目标是：

（A）

A．使病人能够回归家庭与社会

B．提高病人生活自理能力

C．提高病人家务劳动的能力

D．使病人能够回归家庭

67．癫痫属于下列疾病的范围（D）

A精神分裂症未分化型

B人格障碍

C神经症

D器质性疾病

68．危害行为发生率最高的精神疾病是（A）

A．精神分裂症

B．躁狂症

C．抑郁症

D．反应性精神病

E．偏执性精神病

69、抗抑郁药起效时间通常为服药后（C）

A．3-5天

B．6-10天

C、14-21天

D.、20-30天

E.＞30天以上

70、某女，31岁。

1年前离婚，近半年觉得邻居都在议论她，不怀好意地盯着她，对者窗外大骂，自言自语，独自发笑，认为有人要害她而终日闭门不出，拨110求助。

治疗应首选（B）

A、碳酸锂

B、奥氮平

C、苯二氮卓类

D、三环类抗抑郁药

E、电休克

71、关于精神分裂症患者的护理，下列说法不正确的是（C）

A.严防意外事故发生

B.应让患者将药全部服下后方可离开

C.对兴奋躁动的患者可长期使用约束用具

D.对长期木僵患者应定时翻身

E.服药后应检查患者口腔

72、关于接触精神障碍患者的技巧的说法，下列哪项不妥当（B）

A.表情要自然

B.对妄想患者，可通过争辩帮助其认识自身疾病

C.语气轻柔，语速要慢

D.对老年患者，可通过触摸使其感到温暖

73、患者，女，30岁，已婚，近3周来无诱因下出现情绪低落，兴趣缺乏，精力明显减弱，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好象一块木头。

世界看上去犹如灰色一片。

”早醒，食欲、性欲减退，便秘。

总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦，悲观失望，多次欲自杀而未遂。

你认为该患者最可能的诊断是（B）

A.神经衰弱

B.抑郁症

C.恐惧症

D.精神分裂症

E.焦虑症

74、关于思维破裂的说法,正确的是（B）

A.患者思维联想松弛,缺乏主题,一个问题与另外一个问题之间缺乏联系

B.概念之间联想的断裂,患者可能说出或写出完整的句子,但各句之间缺乏联系，变成词句的堆积

C.患者意识模糊,说出的话令人难以理解,句子之间缺乏联系,缺乏主题

D.患者思维联想迂回曲折,枝节较多,对一些细节容易作详细的描述,难以打断及纠正

E.患者思维过程突然中断,片刻后又重新说话,但所说内容与前面的话题无任何联系

75、下列哪些症状是精神分裂症的特征性症状（C）

A.思维插入

B.思维被抽取

C.思维被广播

D.被控制感

E.夸大妄想

76、男性，26岁，生活懒散，面无表情，父母来看他，从不称呼父母更无问候言语，只顾埋头吃零食，视父母兄妹如陌生人（B）

A、情感平淡

B、情感淡漠

C、情感迟钝

D、情感低落

E、情感倒错

77.36岁男性，病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说：

“我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系”，一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说：

“快砸”，病人14～15岁时有抽搐发作4～5次，其祖母患癫痫病，体格和神经系统检查正常，脑电各区爆发性尖慢活动，头部CT正常，其诊断是（A）

A、癫痫性精神障碍

B、精神分裂症

C、偏执性精神病

D、脑肿瘤所致精神障碍

E、脑炎所致精神障碍

78、不可出现于精神分裂症早期的表现是（E）

A、失眠、敏感、孤僻、执拗、与亲友关系疏远

B、类神经症表现，如强迫症状

C、不可理解的行为特点和生活习惯改变

D、自知力可部分存在

E、系统、持久的被害妄想

79、男性，25岁。

2年前出现反复检查水龙头、马桶是否漏水，长时间盯着指缝看有无污垢，严重影响正常生活，曾主动就诊，但不能按医嘱服药。

1年前出门时反复出现要钻车底的想法而不敢出门。

近3个月来声称女邻居喜欢他，常和他通宵聊天，但1个月来又称该邻居常骂他流氓，要找人杀他而惶恐不安。

目前最有可能的诊断时（D）

A、强迫症

B、双像情感障碍

C、混合型神经症

D、精神分裂症

E、恐惧症

80、下列症状中最不可能出现于抑郁状态的是（C）

A、情感低落

B、不语不动

C、意识障碍

D、早期可有自知力

E、拒食

81根据ICD-10诊断标准，抑郁症的病程标标准为（B）

A、一周

B、2周

C、一个月

D、3个月

E、半年

82、治疗抑郁症时首要注意的问题是：

（C）

A.拒食导致营养不良

B.少活动而引起合并感染

C.自责有自伤观念

D.症状波动昼重夜轻

E.因身体不适而产生疑病

83、精神分裂症患者有何种情况提示预后较好（A）

A.情感色彩丰富

B.发病无明显诱因

C.性格内向

D.慢性起病

E.多次发作

84、精神病人使用氯丙嗪，主要是针对（B）

A.忧郁、木僵

B.兴奋、躁动、幻觉妄想

C.衰弱无力、精神萎靡

D、.情感淡漠、精神衰退

E.记忆减退、智能障碍

85、.氯丙嗪最常见的副作用是（B）

A.锥体外系症状

B.体位性低血压

C.粒细胞减少

D.肝损害

E.全身皮疹

86、治疗抑郁症的首选药物是（A）

A.丙米嗪

B.氯丙嗪

C.奋乃静

D.碳酸锂

E.氯氮平

87、下面哪种反应不属于抗精神病药物引起的椎体外系反应（D）

A.帕金森综合症

B.迟发性运动障碍

C.静坐不能

D.体位性低血压

E.急性肌张障碍

88、下述各项中并非应用锂盐禁忌的是（E）

A、严重心脏疾病

B、肾功能不全

C、妊娠三个月内

D、血锂浓度2．5mmol／L

E、血锂浓度1.0mmol／L

89、抗精神病药治疗精神分裂症的用药原则是（E）

A、开始剂量要大，症状缓解后即停药

B、长期使用小剂量

C、间断服用 

D、按需要不定期服药

E、小剂量开始，逐渐增至治疗量，病情缓解后。

继续维持使用剂量

90、第一代抗精神病药最常见的副作用为（A）

A.锥体外系副作用

B.肝损害

C.恶性综合征

D.体位性低血压

E.粒细胞减少

91、在下列精神药物中，哪一种最易产生药物依赖性（E）

A.氯氮平

B.丙咪嗪

C.泰尔登

D.帕罗西汀

E.安定

92、男性，25岁，诊断为精神分裂症青春型，经药物治疗5～7天突然出现静坐不能，斜颈，动眼危象。

这种现象为（D）

A.病情波动

B.巴金森氏综合症

C.迟发性运动障碍

D.急性锥体外系反应

E.癔病发作

93、精神分裂症治疗缓解后最好的康复措施是（D）

A.继续长期服用大剂量抗精神药物

B.参加多种工娱治疗

C.继续住院巩固治疗

D.及早参加社会活动，坚持抗精神病药物维持治疗

E.心理治疗

94、躁狂症与精神分裂症临床主要鉴别在于前者（D）

A.循环病程

B.无幻觉妄想

C.有部分自知力

D.以情感高张为主，知，情，意协调一致

E.对锂盐治疗效果好

95、治疗躁狂发作时，既能治疗又能预防复发的药物是：

（D）

A.氯丙嗪

B.氟哌啶醇

C.利血平

D.碳酸锂

E.安定

96、精神检查的技巧哪项不对：

（D）

A.学会观察病人的言行、表情及对外界刺激的反应

B.耐心倾听病人的表述

C、有针对性的开放式和封闭式提问

D.对有妄想的病人及时予以纠正，以免妄想进一步加重

E.要寻找病人感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点。

97、有抑郁病史的病人忌用（E）

A.丙咪嗪B.多虑平

C.氯氮平

D.氯丙嗪

E.利血平

98、精神分裂症第二次发病后的药物维持治疗是（D）

A.不少于1年

B.不少于一年半

C.不少于2年 

D.不少于3年

99、精神病人中，冲动常见于（E）

A、抑郁症

B、强迫症

C、恐怖症

D、智能发育不全

E、精神分裂症

100、在精神分裂症病因学研究中，目前认为最重要的因素是（A）

A、遗传因素

B、环境因素

C、生物胺因素

D、脑萎缩

E、血管畸形