伤寒论类方整理 彭德怀.docx

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伤寒论类方整理彭德怀

伤寒论类方整理彭德怀

伤寒论类方整理

2011年1月MadebyXJ

一、桂枝汤类方...4

1、桂枝汤...4

2、桂枝加桂汤...5

3、桂枝加芍药汤...5

4、桂枝加大黄汤...5

5、桂枝加附子汤...5

6、桂枝新加汤...5

7、桂枝加厚朴杏子汤...5

8、桂枝加葛根汤...6

9、桂枝甘草汤...6

10、桂枝去芍药汤...6

11、桂枝去芍药加附子汤...6

12、桂枝去桂加茯苓白术汤...6

13、桂枝甘草龙骨牡蛎汤...6

14、桂枝救逆汤...7

15、茯苓桂枝白术甘草汤...7

16、茯苓桂枝甘草大枣汤...7

17、小建中汤...7

18、桂枝人参汤...7

二、麻黄汤类方...8

1、麻黄汤...8

2、麻杏石甘汤...8

3、大青龙汤...9

4、小青龙汤...9

5、麻黄细辛附子汤...9

6、麻黄附子甘草汤...9

7、桂枝麻黄各半汤...9

8、桂枝二麻黄一汤...10

9、桂枝二越婢一汤...10

三、葛根汤类方...10

1、葛根汤...10

2、葛根加半夏汤...10

3、葛根黄芩黄连汤...10

四、柴胡汤类方...11

1、小柴胡汤...11

2、大柴胡汤...12

3、柴胡加芒硝汤...12

4、柴胡桂枝干姜汤...12

5、柴胡加龙骨牡蛎汤...12

6、柴胡桂枝汤...13

五、栀子汤类方...13

1、栀子豉汤...13

2、栀子甘草豉汤...13

3、栀子生姜豉汤...13

4、栀子干姜汤...14

5、栀子柏皮汤...14

6、栀子厚朴汤...14

7、枳实栀子豉汤...14

8、茵陈蒿汤...14

9、麻黄连轺赤小豆汤...14

六、泻心汤类方...15

1、半夏泻心汤...15

2、生姜泻心汤...15

3、甘草泻心汤...15

4、大黄黄连泻心汤...15

5、附子泻心汤...16

6、黄连汤...16

7、黄芩汤...16

8、黄芩加半夏生姜汤...16

9、干姜黄芩黄连人参汤...16

10、旋覆代赭汤...16

七、承气汤类方...17

1、大承气汤...17

2、小承气汤...18

3、调胃承气汤...18

4、桃核承气汤...19

八、陷胸汤类方...19

1、大陷胸汤...19

2、小陷胸汤...19

3、大陷胸丸...20

4、十枣汤...20

5、三物白散...20

九、白虎汤类方...20

1、白虎汤...20

2、白虎加人参汤...21

3、竹叶石膏汤...21

十、五苓散类方...21

1、五苓散...21

2、猪苓汤...22

3、茯苓甘草汤...22

4、文蛤散...22

十一、四逆汤类方...22

1、四逆汤...22

2、四逆加人参汤...23

3、茯苓四逆汤...23

4、通脉四逆汤...23

5、通脉四逆加猪胆汁汤...23

6、干姜附子汤...23

7、白通汤...24

8、白通加猪胆汁汤...24

9、四逆散...24

10、当归四逆汤...24

11、当归四逆加吴茱萸生姜汤...24

十二、理中汤类方...25

1、理中丸（汤）...25

2、吴茱萸汤...25

3、真武汤...25

4、附子汤...25

5、甘草附子汤...26

6、桂枝附子汤...26

7、桂枝附子去桂加白术汤...26

8、芍药甘草附子汤...26

十三、其他方：

...26

1、厚朴生姜半夏甘草人参汤...26

2、赤石脂禹余粮汤...26

3、桃花汤...27

4、甘草汤...27

5、桔梗汤...27

6、猪肤汤...27

7、半夏散及汤...27

8、苦酒汤...27

9、甘草干姜汤...28

10、芍药甘草汤...28

11、炙甘草汤...28

12、麻黄升麻汤...28

13、黄连阿胶汤...29

14、乌梅丸...29

15、白头翁汤...29

16、牡蛎泽泻散...29

17、瓜蒂散...29

18、蜜煎导方...30

19、麻子仁丸...30

20、抵当汤...30

21、抵当丸...30

22、烧浑散...30

23、禹余粮丸...30

一、桂枝汤类方

1、桂枝汤

适应证：

12、太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。

13、太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。

15、太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。

若不上冲者，不得与之。

24、太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。

44、太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆。

欲解外者，宜桂枝汤。

42、太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。

45、太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。

浮为在外，而反下之，故令不愈。

今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。

53、病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。

以荣行脉中，卫行脉外，复发其，荣卫和则愈，宜桂枝汤。

54、病人藏无他病，时发热，自汗出而不愈者，此卫气不和也。

先其时发汗则愈。

56、伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。

其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗；若头痛者必衄。

宜桂枝汤。

57、伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。

91、伤寒医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。

救里宜四逆汤；救表宜桂枝汤。

95、太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。

164、伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也。

不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。

解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。

234、阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。

240、病人烦热，汗出则解，如有疟状，日哺所发热者，属阳明也。

脉实者，宜下之；脉浮虚者，宜发汗。

下之与大承气汤，发汗宜桂枝汤。

276、太阳病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。

387、吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。

372、下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。

桂枝汤禁忌证

16、太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。

观其脉证，知犯何逆，随证治之。

桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。

常须识此，勿令误也。

17、若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。

19、凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。

29、伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝欲攻其表，此误也。

得之便厥，咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。

若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。

歌诀：

枣十二枚甘六克，九克生姜与桂芍，一服病瘥停后服，不效更服三服可。

解肌还借粥之助，阳浮阴弱服之妥。

当忌生冷与油腻，臭恶五辛与酒酪。

功效：

解肌发表，调和营卫。

主治：

外感风寒表虚证。

临床运用：

本方可用于治疗伤风感冒、流行性感冒、原因不明性发热、自汗症、多发性动脉炎、风湿病、皮肤病及产后病等属于上述病机者。

本方合黄芪、白芥子、半夏等治疗流行性感冒；合羌活、独活等治疗风湿病；合白术、茯苓治疗夏季腹泻；合广木香、陈皮治疗阑尾炎；本方加味可治疗某些过敏性疾病，如荨麻疹、过敏性鼻炎等。

2、桂枝加桂汤

117、烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。

气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。

歌诀：

桂枝加桂增二两，平冲降逆温心阳；肾寒气逆上冲胸，便做奔豚又何妨。

功效：

温通心阳，平冲降逆。

主治：

肾寒气逆奔豚证。

临床运用：

本方可治疗植物神经功能紊乱、神经衰弱、慢性肾炎、冠心病、风心病等属上述病机者。

本方加苏梗、檀香、白蔻仁、小茴香、陈皮治疗奔豚气病；加赤芍、桃仁、礞石、石菖蒲、远志等治疗脑外伤后综合征；加味治疗美尼尔综合征、高血压、充血性心力衰竭等疾病。

3、桂枝加芍药汤

279、本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。

歌诀：

桂枝加味芍药汤，寒邪入阴脾阳伤；桂枝汤中倍芍药，缓急止痛效力彰。

功效：

通阳益脾，活络止痛。

主治：

脾伤气滞络瘀证。

临床运用：

本方可治疗慢性胃炎、胃术后疼痛不休、慢性肠炎、慢性肝炎、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎、慢性痢疾、结肠激惹综合征等属上述病机者。

本方可结合小柴胡汤治疗三叉神经痛等。

4、桂枝加大黄汤

279、本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。

大实痛者，桂枝加大黄汤主之。

歌诀：

桂枝大黄与芍药，生姜大枣同甘草；健脾活络兼导滞，腹满时痛症可消。

功效：

通阳益脾，活络止痛，化瘀导滞。

主治：

脾瘀血重证。

临床运用：

本方加麻黄、杏仁治疗感冒发热；加瓜蒌、麻仁治疗顽固性荨麻疹等。

5、桂枝加附子汤

20、太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。

歌诀：

太阳过汗漏漫漫，四肢微急屈伸难；尚有尿难又恶风，桂枝加附一枚安。

功效：

扶阳解表。

主治：

阳虚肌痹证。

临床运用：

本方可治疗糖尿病性神经病变、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、骨质增生等属阳虚、风寒痹阻者。

本方可加瓜蒌、薤白治疗阳虚冠心病胸痛者；加减治疗虚寒漏汗、寒疫、寒湿痹、乙型肝炎、小儿虚脱等。

6、桂枝新加汤

62、发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。

歌诀：

太阳身痛常见证，汗后邪解痛将轻；今现脉迟仍身痛，汗过营损脉失行；再以桂枝和营卫，增姜宣卫芍养营；中风营虚兼身痛，桂枝新加汤可承；桂枝汤加参九克，芍姜增三气营充；加参弥补汗后虚，气复营和痛自清。

功效：

调和营卫，益气和营。

主治：

太阳中风兼营血不足证。

临床运用：

本方治疗末梢神经炎、面神经麻痹、肌肉疼痛、关节疼痛、慢性胃炎及胃溃疡、神经性头痛、梅尼尔病、更年期综合征等属上述病机者。

7、桂枝加厚朴杏子汤

18、喘家，作桂枝汤，加厚朴、杏子佳。

43、太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。

歌诀：

太阳未解又复下，气陷于里喘饮发；桂枝汤入为解表，再加朴杏效可夸。

功效：

解肌祛风，降气定喘。

主治：

太阳中风兼寒饮郁肺证。

临床运用：

本方治疗支气管哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎、荨麻疹、过敏性哮喘等属上述病机者。

本方可治疗小儿肺炎后期、迁延性肺炎、哮喘等。

8、桂枝加葛根汤

14、太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。

歌诀：

葛根四两走经输，项背几几反汗出；桂枝汤以治表虚，加来此味妙相辅。

功效：

解肌祛风、升津舒经。

主治：

太阳中风经气不利证。

临床运用：

本方治疗流行性肌张力综合征、纤维肌疼痛、风湿性关节炎、闭塞性动脉硬化、紧张性头痛、缺血性脑梗死、颈椎增生、关节疼痛、肌肉劳损、跌打损伤、荨麻疹、风疹等属上述病机者。

注：

葛根量须是桂枝用量2倍

9、桂枝甘草汤

64、发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。

歌诀：

温煦桂枝甘草汤，虚悸寻源在心阳；心下悸动按之止，形寒脉弱服之康。

功效：

补益心阳。

主治：

心阳虚悸证。

临床运用：

本方治疗心律不齐、心肌缺血、心动过速、肺心病、风心病、冠心病、慢性胃炎等属上述病机者。

本方合真武汤治疗充血性心衰；治疗失眠、房室传导阻滞、青紫舌、阳虚感冒、心血管疾病等。

10、桂枝去芍药汤

21、太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。

歌诀：

桂枝汤去芍药方，解肌散邪又温阳；胸阳不足证宜用，胸闷胸满气短良。

功效：

解肌散邪，温通阳气。

主治：

太阳中风兼胸阳不足证。

症见头痛发热，汗出恶风未解，又觉胸中窒闷，脉急促并居寸口，关尺间相形之下反觉不鼓指。

临床运用：

本方治疗窦性心律不齐、室性心动过速、心房或心室振颤、心动过缓、冠心病、心肌炎后遗症、慢性胃炎、食道炎等属上述病机者。

本方治疗心胸阳虚、寒邪凝滞的胸痹、阳虚感冒及平日恶寒、关节痛者效好。

11、桂枝去芍药加附子汤

22、若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。

歌诀：

下后脉促并胸满，桂枝去芍汤速餐；脉微恶寒阳气损，上方加附一枚餐。

功效：

温补阳气、解肌散邪。

主治：

太阳中风兼胸阳虚弱证。

临床运用：

本方治疗肺心病之心悸、冠心病之胸中闷痛、风心病之心悸气短、体虚型感冒、妇人产后汗出过多等属上述病机者。

12、桂枝去桂加茯苓白术汤

28、服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。

歌诀：

桂枝去桂加苓术，中风脾虚停饮服；九克白术芍苓姜，大枣十二草六襄。

若用原方不去桂，表里两解合临床。

功效：

温阳利水。

主治：

太阳伤寒兼脾虚水气证，脾虚水气证。

临床运用：

本方治疗消化系统之慢性肠炎及溃疡、幽门水肿、胃脘痛等，泌尿系统之慢性膀胱炎、慢性肾炎等属上述病机者。

13、桂枝甘草龙骨牡蛎汤

118、火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。

歌诀：

桂枝甘草龙牡汤，虚烦恰因心阳伤；心悸心烦与汗出，温补安神效显彰。

功效：

补益心阳，潜镇安神。

主治：

心阳虚烦躁证。

临床运用：

本方治疗心律失常、神经衰弱、心脏神经官能症、、精神分裂症、精神抑郁症、心肌缺血等属上述病机者。

本方治疗老年中风、反复发作荨麻疹；加钩藤、天麻、地龙、半夏并随症加减治疗老年中风；加减治疗心律失常，阳虚气弱者加炙黄芪、太子参、檀香、丹参；阳虚水泛者加炙黄芪、泽泻、防已、益母草等；气阴两虚夹湿热加太子参、苦参、牡蛎等；阳虚寒凝者加瓜蒌、薤白、细辛等。

14、桂枝救逆汤

112、伤寒脉浮，医以火迫劫之，必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。

歌诀：

火劫惊狂卧不安，心悸脉浮阳散乱；桂枝去芍名救逆，蜀漆龙牡应效验。

功效：

补益心阳，镇静安神。

主治：

心阳虚惊狂证。

临床运用：

本方治疗心脏神经官能症、癔症、精神抑郁症、精神分裂症、风湿性心脏病、冠心病、高血脂、高血压、心律不齐、心肌缺血等属上述病机者。

15、茯苓桂枝白术甘草汤

67、伤寒，若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。

歌诀：

苓桂术甘痰饮方，水凌心肺