流感监测工作督导方案.docx

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流感监测工作督导方案

阿克苏地区流感监测工作督导方案

根据《全国流感监测方案（2012年版）》要求，地区疾控中心要组织对本辖区流感监测哨点医院进行督导检查，及时发现问题，提出解决方案。

特制定本督导方案：

一、督导目的

（一）督导哨点医院监测工作质量。

（二）发现流感监测工作中存在的问题并提出改进建议。

二、督导时间

流感监测工作督导每月对地区哨点医院流感监测工作进行督导检查。

三、督导内容

哨点医院流感监测工作开展情况

1、医院对流感监测工作的组织、领导和管理情况；

2、对监测方案的理解、掌握和执行情况；

3、流感样病例的报告情况；

4、流感样病例标本的采集和运送情况。

附件：

表1哨点医院流感监测督导与质控工作表

表2阿克苏地区哨点医院流感监测督导表

表1阿克苏地区流感监测督导与质控工作表（哨点医院）

单位名称

督导时间

分管负责人

单位地址

电话

督导组成员

一、流感监测管理情况

1是否成立流感监测领导小组或工作组（□是□否），如是，查看文件。

2.是否指定牵头科室或者协调科室（□是□否），如是，科室名称：

3医院是否制定监测管理制度（□职责分工、□工作流程、□信息交流及反馈、□标本保存、标本交接及送检管理制度、□其他：

）

4是否收到监测经费（□是：

万元；□否，未收到原因：

）

5、是否制定经费使用管理等相关办法：

（□有经费使用办法；□有经费奖励机制或者补贴办法；□无经费管理及使用办法；□未使用过经费；□其他：

）

6是否对监测相关资料进行归档管理

（□监测管理制度；□流感样病例登记报告数据；□采样登记表；□监测经费管理；□其他：

）

二、流感监测执行情况

1.流感样病例数据网络直报及时性（随机抽3周数据核实）（□及时□不及时）

2.是否有专人负责网络直报（□有□无）

3.网络直报时间（□每天上报前一天数据□每周一报上周数据）

4.网络上报流感样病例监测数据时限要求（□知道□不知道）

5.对流感监测信息系统掌握程度（□分类录入、□缺报查询、□检测结果查询）

6.网报数据与汇总数据是否一致（随机抽3周数据核实）（□是□否）

7.汇总数据与各监测门诊登记数据是否一致（随机抽3周核实）（□是□否）

8.对流感监测科室门、急诊医护人员流感监测内容知晓情况进行抽查（3-5人）

9.监测门诊数据登记与就诊情况是否一致（□是□否）

10.流感样病例登记情况（抽查流感样病例登记表）

11.是否在固定门诊采集流感样病例（是否）

12.是否达到采集标本数量要求（随机抽取3周核实）

（周采集份；周采集份；周采集份；）

13.流感样病例采样情况

病例就诊科室

采集病例标本所在科室名称

标本保存地点

标本保存条件

标本运输条件

交接情况

标本送检

采样是否规范

标本采集登记表规范性

是否保存登记表

注：

标本交接情况：

1=院内交接2=与CDC交接

标本送检情况：

1=立即送检2=当天（24小时内）送检3=3个工作日内送检4=一周内送检5=其他

三流感监测培训情况

时间

培训对象

接受培训人次

培训方式

培训师资来源

注：

培训方式：

授课、现场操作示范、会议交流。

四、监测诊室设置

1.内科门诊（有无）

若有内科门诊，开展流感样病例监测的诊室应当包括所有内科诊室和感染性疾病科。

内科门诊名称

流感样病例数据登记（是/否）

就诊病例数是否纳入监测内科门诊就诊数（是/否）

内科门诊名称

流感样病例数据登记（是/否）

就诊病例数是否纳入监测内科门诊就诊数（是/否）

2.儿内科门诊（有无）

如哨点医院儿内科门诊有细分的科室，儿内科门诊开展流感样病例监测的诊室应当包括所有儿内科诊室

儿内科门诊名称

流感样病例数据登记（是/否）

就诊病例数是否纳入监测儿内科门诊就诊数（是/否）

儿内科门诊名称

流感样病例数据登记（是/否）

就诊病例数是否纳入监测儿内科门诊就诊数（是/否）

3.内科急诊（（有无）发热门诊（有无）儿内科急诊（有无）

4.流感样病例登记抽查表

抽查门诊名称

流感样病例登记表/本（有/无）

登记表是否规范（规范/不规范）

是否规范登记

数据一致性

抽查3人中流感样病例定义答对人数

抽查3人中流感样病例采集对象答对人数

每周（月）采集标本数

采样规范人数

标本保存符合条件答对人数

五、存在问题及改进建议

被督导单位负责人签字：

被督导地区卫生局人员签字：

督导组成员签字：

哨点医院名称：

督导日期：

监测科室名称

督导内容

存在的问题及建议

监测科室人员签字

督导人员签字

备注

表2阿克苏地区哨点医院流感监测督导表

流感监测督导表督导内容说明

督导内容

1采样

2、

（1）、流感样病例登记

定义、登记表是否规范、是否有登记管理制度、登记交接记录

（2）、流感样病例网络报告

网络报告值班制度、网络报告数据与汇总数据一致性、网络报告原始资料存档情况、

（3）、流感样病例监测诊室设置及工作开展情况

是否按照监测方案包涵了各门诊

（4）、流感样病例规范采样培训

采样对象定义是否正确

采样保存是否符合要求

采样交接记录是否保存

采样要领是否掌握

（5）、流感样病例耗材移交